TABELLA INDENNIZZO DANNO BIOLOGICO...4. La perdita di 5/10 di visus in un occhio, essendo l’altro...

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TABELLA INDENNIZZO DANNO BIOLOGICO appendice all’Opera di A. Cazzaniga - C.M. Cattabeni - R. Luvoni (fondatori dell’opera) e Riccardo Zoja COMPENDIO DI MEDICINA LEGALE E DELLE ASSICURAZIONI UTET Giuridica, 2018 © Wolters Kluwer Italia, 2018 (Tutti i diritti riservati. È vietata la riproduzione con qualsiasi mezzo o tecnologia)

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  • TABELLA INDENNIZZO DANNO BIOLOGICO

    appendice all’Opera di

    A. Cazzaniga - C.M. Cattabeni - R. Luvoni (fondatori dell’opera)

    e

    Riccardo Zoja

    COMPENDIO DI MEDICINA LEGALE

    E DELLE ASSICURAZIONI

    UTET Giuridica, 2018

    © Wolters Kluwer Italia, 2018

    (Tutti i diritti riservati. È vietata la riproduzione con qualsiasi mezzo o tecnologia)

  • Capitolo XXXiii

    602 © Wolters Kluwer

    DescrizionePercentuali

    D. — S.

    Sordità completa di un orecchio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

    Sordità completa bilaterale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

    Perdita totale della facoltà visiva di un occhio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

    Perdita anatomica o atrofia del globo oculare senza possibilità di applicazione di protesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

    Altre menomazioni della facoltà visiva (vedasi relativa tabella). . . .. . .

    Stenosi nasale assoluta unilaterale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

    Stenosi nasale assoluta bilaterale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

    Perdita di molti denti in modo che risulti gravemente compromessa la funzione masticatoria:

    a) con possibilità di applicazione di protesi efficace. . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

    b) senza possibilità di applicazione di protesi efficace. . . . . . . . . . . . . . . . 30

    Perdita di un rene con integrità del rene superstite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

    Perdita della milza senza alterazioni della crasi ematica. . . . . . . . . . . . . . . . 15

    Per la perdita di un testicolo non si corrisponde indennità.

    Esiti di frattura della clavicola bene consolidata, senza limitazione dei movimenti del braccio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

    Anchilosi completa dell’articolazione scapolo-omerale con arto in posizione favorevole quando coesista immobilità della scapola.. . . . . . . 50 40

    Anchilosi completa dell’articolazione scapolo-omerale con arto in posizione favorevole con normale mobilità della scapola. . . . . . . . . . . . . . 40 30

    Perdita del braccio:

    a) per disarticolazione scapolo-omerale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 75

    b) per amputazione al terzo superiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 70

    Perdita del braccio al terzo medio o totale dell’avambraccio. . . . . . . . . . . 75 65

    Perdita dell’avambraccio al terzo medio o perdita della mano. . . . . . . . 70 60

    Perdita di tutte le dita della mano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 55

    Perdita del pollice e del primo metacarpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 30

    Perdita totale del pollice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 23

    Perdita totale dell’indice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 13

    Perdita totale del medio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

    Perdita totale dell’anulare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

    Perdita totale del mignolo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

    Perdita della falange ungueale del pollice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 12

    Perdita della falange ungueale dell’indice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 6

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  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 603

    DescrizionePercentuali

    D. — S.

    Perdita della falange ungueale del medio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

    Perdita della falange ungueale dell’anulare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

    Perdita della falange ungueale del mignolo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

    Perdita delle due ultime falangi dell’indice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 9

    Perdita delle due ultime falangi del medio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

    Perdita delle due ultime falangi dell’anulare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

    Perdita delle due ultime falangi del mignolo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

    Anchilosi totale dell’articolazione del gomito con angolazione tra 110°- 75°:

    a) in semipronazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 25

    b) in pronazione. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 30

    c) in supinazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 40

    d) quando l’anchilosi sia tale da permettere i movimenti di prono-supinazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 20

    Anchilosi totale dell’articolazione del gomito in flessione massima o quasi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 50

    Anchilosi totale dell’articolazione del gomito in estensione completa o quasi:

    a) in semipronazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 35

    b) in pronazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 40

    c) in supinazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 50

    d) quando l’anchilosi sia tale da permettere i movimenti di prono-supinazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 30

    Anchilosi completa dell’articolazione radio-carpica in estensione ret-tilinea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 15

    Se vi è contemporaneamente abolizione dei movimenti di pronosu-pinazione:

    a) in semipronazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 18

    b) in pronazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 22

    c) in supinazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 30

    Anchilosi completa coxo-femorale con arto in estensione e in posi-zione favorevole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

    Perdita totale di una coscia per disarticolazione coxo-femorale o amputazione alta, che non renda possibile l’applicazione di un appa-recchio di protesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

    Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

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  • Capitolo XXXiii

    604 © Wolters Kluwer

    DescrizionePercentuali

    D. — S.

    Perdita totale di una gamba o amputazione di essa al terzo superiore, quando non sia possibile l’applicazione di un apparecchio articolato. 65

    Perdita di una gamba al terzo superiore quando sia possibile l’appli-cazione di un apparecchio articolato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

    Perdita di una gamba al terzo inferiore o di un piede. . . . . . . . . . . . . . . . . 50

    Perdita dell’avampiede alla linea tarso-metatarso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

    Perdita dell’alluce e corrispondente metatarso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

    Perdita totale del solo alluce. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

    Per la perdita di ogni altro dito di un piede non si fa luogo ad alcuna indennità, ma ove concorra perdita di più dita ogni altro dito perduto è valutato il. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

    Anchilosi completa rettilinea del ginocchio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

    Anchilosi tibio-tarsica ad angolo retto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

    Semplice accorciamento di un arto inferiore che superi i tre centime-tri e non oltrepassi i cinque centimetri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

    In caso di constatato mancinismo le percentuali di riduzione dell’attitudine al lavoro stabilite per l’arto superiore destro si intendono applicate all’arto sinistro e quelle del sinistro al destro.

    Tabella di valutazione delle menomazioni dell’acutezza visiva

    Visus perduto Visus residuoIndennizzo dell’occhio

    con acutezza visiva minore (occhio peggiore)

    Indennizzo dell’occhio con acutezza visiva maggiore

    (occhio migliore)

    1/10 9/10 1% 2%

    2/10 8/10 3% 6%

    3/10 7/10 6% 12%

    4/10 6/10 10% 19%

    5/10 5/10 14% 26%

    6/10 4/10 18% 34%

    7/10 3/10 23% 42%

    8/10 2/10 27% 50%

    9/10 1/10 31% 58%

    10/10 0 35% 65%

    Note:1. In caso di menomazione binoculare, si procede a conglobamento delle valutazioni effet-

    tuate in ciascun occhio.

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  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

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    2. La valutazione è riferita all’acutezza visiva quale risulta dopo la correzione ottica, sempre che la correzione stessa sia tollerata; in caso diverso la valutazione è riferita al visus natu-rale.

    3. Nei casi in cui la valutazione è riferita all’acutezza visiva raggiunta con correzione, il grado di inabilità permanente, calcolato secondo le norme che precedono, viene aumentato in misura variabile da 2 a 10 punti a seconda della entità del vizio di refrazione.

    4. La perdita di 5/10 di visus in un occhio, essendo l’altro normale, è valutata il 16% se si tratta di infortunio agricolo.

    5. In caso di afachia monolaterale:a) con visus corretto di 10/10, 9/10, 8/10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15%

    con visus corretto di 7/10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18%con visus corretto di 6/10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21%con visus corretto di 5/10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24%con visus corretto di 4/10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28%con visus corretto di 3/10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32%con visus corretto inferiore a 3/10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35%

    6. In caso di afachia bilaterale, dato che la correzione ottica è pressoché uguale e pertanto tollerata, si applica la tabella di valutazione delle menomazioni dell’acutezza visiva, aggiun-gendo il 15% per la correzione ottica e per la mancanza del potere accomodativo.

    Appendice

    Tabella indennizzo danno biologico

    Menomazione %

    1. Cardiopatie riconducibili a classe I NYHA Fino a 10

    2. Cardiopatie riconducibili a classe II NYHACon frazione d’eiezione tra 50% e 40% 11-30

    3. Cardiopatie riconducibili a classe II NYHA a) con frazione d’eiezione tra 39% e 30% b) con frazione d’eiezione inferiore a 30%

    31-7031-6061-70

    4. Cardiopatie riconducibili a classe IV NYHA > 70

    5. Esiti anatomici di pericardite o pericardiectomia senza disturbi fun-zionali di rilievo Fino a 8

    6. Disturbi del ritmo e/o della conduzione di significato clinicopatolo-gico ma non richiedenti trattamento farmacologico Fino a 5

    7 Disturbi del ritmo e/o della conduzione complessi controllabili con trattamento farmacologico e/o con impianto di pace maker Fino a 10

    8. Disturbi del ritmo e/o della conduzione persistenti nonostante tratta-mento farmacologico o impianto di pace maker, a seconda della com-plessità del disturbo residuo Fino a 45

    9. Trapianto di cuore, con insufficienza residua riconducibile a classe I NYHA 40

    10. Trapianto di cuore, con insufficienza residua riconducibile a classe II NYHA 50

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  • Capitolo XXXiii

    606 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    11. Trapianto di cuore, con insufficienza residua riconducibile a classe III NYHA 75

    12. Ipertensione arteriosa non complicata e controllata con trattamento dietetico o farmacologico Fino a 5

    13. Ipertensione arteriosa non complicata, non perfettamente control-lata con terapia ovvero controllata mediante complesso trattamento farmacologico Fino a 10

    14. Ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sinistra ecocardio-graficamente apprezzabile, alterazioni del fondo oculare di 1° e 2° grado e/o iniziale interessamento renale Fino a 25

    15. Ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sinistra, alterazioni del fondo oculare di 3° grado, insufficienza renale moderata Fino a 40

    16. Ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sinistra, alterazioni del fondo oculare di 3° grado, insufficienza renale grave Fino a 50

    17. Ipertensione maligna, a seconda dell’interessamento sistemico > 50

    18. Arteriopatia arti superiori – Il paziente non accusa dolore a riposo né sotto sforzo, calcificazioni e dilatazioni dei vasi apprezzabili stru-mentalmente Fino a 5

    19. Arteriopatia arti superiori – Dolore a seguito di impegno fisico degli arti; sono presenti ulcere persistenti, a seconda del livello e della mono o bilateralità Fino a 20

    20. Arteriopatia arti superiori – Presenza di disturbi trofici con amputa-zioni, a seconda del livello e della mono o bilateralità 21-85

    21. Sindrome dello stretto toracico in fase iniziale, a seconda della mono o bilateralità Fino a 6

    22. Arteriopatia arti inferiori – Pazienti in stadio I di Fontaine-Lériche Fino a 5

    23. Arteriopatia arti inferiori – Pazienti in stadio II di Fontaine-Lériche 6-20

    24. Arteriopatia arti inferiori – Pazienti in stadio IIb di Fontaine-Lériche 21-30

    25. Arteriopatia arti inferiori – Pazienti in stadio III di Fontaine-Lériche 31-55

    26. Arteriopatia arti inferiori – Pazienti in stadio IV di Fontaine-Lériche Fino a 80

    27. Flebo-linfopatie arti inferiori – Soggetti con flebolinfostasi regredi-bile mediante adeguata elastocompressione, con edema serotino, cia-nosi, parestesie, sofferenza alla marcia Fino a 5

    28. Flebo-linfopatie arti inferiori – Sindrome postflebitica totalmente o parzialmente ricanalizzata. Varici complicate da varicoflebiti con segni importanti di stasi e/o turbe trofiche.In ambedue i casi possono essere presenti retrazioni cicatriziali Fino a 20

    29. Flebo-linfopatie arti inferiori – Pazienti portatori di: trombosi venosa profonda, malattia post-flebitica con ostruzione permanente dei col-lettori profondi e importanti segni di stasi. varicorragie Fino a 50

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

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  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

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    Menomazione %

    30. Linfedema mostruoso, irreversibile, degli arti inferiori Fino a 70

    31. Vasculopatia, aneurismi dell’aorta - 1a) Esiti di intervento chirurgico e di endoprotesi su aneurisma dell’a-orta, a seconda del livello e dei disturbi residui b) Esiti di intervento chirurgico su aneurisma complicato dell’aorta, a seconda del livello e dei disturbi residui

    Fino a 20

    Fino a 30

    32. Vasculopatia, aneurismi dell’aorta - 2Aneurisma dell’aorta non operabile, a seconda del tratto, dell’esten-sione e del diametro Fino a 45

    33. Vasculopatia, sindrome di Raynaud - 1Assenza del fenomeno di Raynaud, assenza del recupero della tem-peratura cutanea e del polso sino a 40° dalla fine del cold-test, pronta risposta alla trinitrina Fino a 5

    34. Vasculopatia, sindrome di Raynaud - 2Forme subcliniche con fenomenologia di Raynaud; comparsa di tipica crisi ischemica nel corso del cold-test a carico delle falangi distale ed intermedia di più dita, pronta risposta alla trinitrina Fino a 12

    35. Vasculopatia, sindrome di Raynaud - 3Presenza di disturbi trofici: ulcerazioni superficiali a carico dell’estre-mità superiori, assenza assoluta di risposta alla trinitrina Fino a 20

    36. Cicatrici cutanee, non interessanti il volto ed il collo, distrofiche, discromiche Fino a 5

    37. Cicatrici cutanee deturpanti, non interessanti il volto ed il collo Fino a 12

    38. Cicatrici cutanee, interessanti il volto ed il collo, a seconda della natura, della estensione e del complessivo pregiudizio fisionomico o fisiognomico, fino alla deturpazione Fino a 30

    39. Dermopatia cronica a genesi irritativa, con alterazione della sensibi-lità, a seconda del tipo e della diffusione delle lesioni Fino a 7

    40. Dermopatia cronica a genesi irritativa, a seconda del tipo e della diffu-sione delle lesioni, comunque interessanti il volto e/o il collo e gli arti, con alterazione della sensibilità ed apprezzabile pregiudizio estetico Fino a 16

    41. Stato di sensibilizzazione con risposta dermatitica ad allergene (pro-fessionale, non professionale) a seconda della gravità e della fre-quenza delle riacutizzazioni Fino a 5

    42. Dermopatia cronica a genesi allergica, con alterazione della sensibi-lità, a seconda del tipo e della diffusione delle lesioni Fino a 8

    43. Dermopatia cronica a genesi allergica, con alterazione della sensibi-lità ed apprezzabile pregiudizio estetico, a seconda del tipo e della diffusione delle lesioni, comunque interessanti il volto e/o il collo e gli arti Fino a 20

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

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  • Capitolo XXXiii

    608 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    44. Perdita di singoli elementi dentari, se non protesizzabili 1

    a) incisivo inferiore b) incisivo superiore c) canino d) premolare e) I molare f) II molare g) III molare

    0,51

    1,250,751,25

    10,5

    45. Esiti di fratture del condilo mandibolare coesistenti in sintomi ed alte-razioni condilari minori Fino a 4

    46. Esiti di fratture del condilo mandibolare coesistenti in sintomi ed alte-razioni condilari maggiori Fino a 8

    47. Esiti di lesione del condilo mandibolare consistenti in importante sin-drome algico-disfunzionale e irreversibile deficit articolare (distanza ic intorno a 20 mm) Fino a 12

    48. Stenosi esofagea di grado moderato con alterazione del transito e necessità di adeguato regime alimentare, senza ripercussioni sullo stato nutrizionale generale, a seconda del grado di disfagia Fino a 10

    49. Stenosi esofagea marcata con ripercussioni sullo stato nutrizionale generale, necessità di trattamento terapeutico e di alimentazione semiliquida Fino a 20

    50. Stenosi esofagea serrata e disturbi funzionali conseguenti Vedasi voci da n. 53 a n. 56

    51. Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomi e segni saltuari senza ripercussione sullo stato generale, richiedente trattamento dietetico e/o farmacologico, senza palese limitazione delle attività ordinarie ed usuali Fino a 8

    52. Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sinto-matologia intermittente, apprezzabile nelle fasi di acuzie, non condi-zionante funzioni di assorbimento ed escretorie, con opportunità di trattamento medico e cautele igieniche costanti, con apprezzabile e concreta limitazione di alcune delle attività ordinarie ed usuali Fino a 15

    53. Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da rese-zione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomatologia subcontinua, ripercussione sullo stato generale ed eventuale perdita di peso, richiedente necessità di trattamento farma-cologico, dietetico e cautele igieniche, interferenza sulle attività ordi-narie superiore a quella della classe precedente Fino a 25

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 608 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 609

    Menomazione %

    54. Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomi e segni continui di grado moderato, compromissione dello stato gene-rale e perdita di peso intorno al 20% rispetto a quello usuale per il soggetto e comunque al di sotto di quello ideale, necessità di tratta-mento medico e/o chirurgico, limitazione concreta delle attività ordi-narie ed usuali Fino a 40

    55. Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomi e segni continui o subcontinui di entità severa, rilevante perdita di peso comunque superiore ai livelli della classe precedente, tratta-mento medico e/o chirurgico non efficace, conservazione dell’auto-nomia gestionale e relazionale nel contesto di una concreta e grave limitazione delle attività svolte dal soggetto Fino a 55

    56. Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, severa com-promissione dello stato generale conseguente alla alterazione delle funzioni gastro-intestinali, inefficacia dei trattamenti medici e/o chi-rurgici, dimagrimento non altrimenti controllato, riflessi sull’autono-mia personale del soggetto e/o con obbligata degenza a letto e/o con impossibilità allo svolgimento delle attività minime relazionali > 55

    57. Incontinenza dello sfintere anale totale e permanente, con disturbi secondari locali Fino a 40

    58. Ano preternaturale, a seconda della malattia di base2 Fino a 40

    59. Esiti di lesione epatica contusivo-emorragica e/o discontinuativa con-sistente in cicatrici, disturbi post-aderenziali e/o modeste alterazioni bioumorali Fino a 8

    60. Esiti di epatectomia per 1/3 dell’organo, con alterazioni bioumorali Fino a 16

    61. Epatite cronica con alterazioni morfologiche ecografiche e cliniche di lieve entità, modifiche modeste degli indici bioumorali, assenza di fibrosi Fino a 8

    62. Epatite cronica con segni di moderata fibrosi, alterazione costante degli indici bioumorali di necrosi e funzionalità, epatomegalia Fino a 25

    63. Epatite cronica con segni di discreta attività, alterazione costante degli indici bioumorali di necrosi e funzionalità, splenomegalia; a seconda anche della positività HBV o HCV in caso di genesi virale Fino a 45

    64. Epatite cronica con segni di ascite conclamata ma controllabile con trattamento medico-dietetico, a seconda del grado di encefalopatia Fino a 60

    65. Epatite cronica con segni di ascite scompensata, difficilmente con-trollabile con terapia medico-dietetica, a seconda delle complicanze comparse e soprattutto del grado di encefalopatia > 60

    66. Esiti di colecistectomia, a seconda dei disturbi residui Fino a 5

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 609 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    610 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    67. Pancreatite cronica con dolore continuo-subcontinuo, con segni di ini-ziale insufficienza esocrina e necessità di trattamento farmacologico Fino a 15

    68. Pancreatite cronica con conclamata sindrome da malassorbimento e rilevante calo ponderale Fino a 40

    69. Anemia aplastica di grado non grave, a seconda anche dell’efficacia del trattamento Fino a 20

    70. Anemia aplastica grave, a seconda delle manifestazioni cliniche e dell’efficacia del trattamento (neutrofili < 500/mm3, piastrine < 20.000/mm3, reticolociti < 40.000/mm3) Fino a 60

    71. Anemia aplastica molto grave, a seconda anche dell’efficacia del trat-tamento (neutrofili < 200/mm3, piastrine < 20.000/mm3, reticolociti < 40.000/mm3) > 60

    72. Anemia emolitica non immune con buon compenso midollare Fino a 10

    73. Anemia emolitica non immune con necessità terapeutiche, a seconda delle manifestazioni cliniche Fino a 35

    74. Anemia emolitica non immune grave > 35

    75. Disordini emorragici da piastrinopenia non grave, a seconda della fre-quenza e della gravità dei disturbi Fino a 10

    76. Disordini emorragici da piastrinopenia grave, a seconda della fre-quenza e della gravità dei disturbi (piastrine ≤ 20.000/mm3) Fino a 40

    77. Disordini emorragici da piastrinopenia severa, a seconda della fre-quenza e della gravità dei disturbi (piastrine ≤ 10.000mm3) > 40

    78. Porfiria cutanea tarda con manifestazioni cliniche apprezzabili e costanti Fino a 10

    79. Porfiria cutanea tarda, complicata con epatopatia a seconda del grado > 10

    80. Leucemia mieloide cronica in fase iniziale, asintomatica, a seconda delle necessità e degli effetti terapeutici Fino a 40

    81. Leucemia mieloide cronica con disturbi minori Fino a 80

    82. Leucemia mieloide cronica in fase accelerata > 80

    83. Leucemia mieloide cronica in fase blastica 100

    84. Leucemia linfatica cronica con interessamento sino a tre stazioni lin-fonodali, stadio A della classificazione internazionale, a seconda dei disturbi e delle necessità terapeutiche Fino a 30

    85. Leucemia linfatica cronica con più di tre stazioni linfonodali coin-volte, stadio B della classificazione internazionale, a seconda dei sin-tomi sistemici progressivi Fino a 80

    86. Leucemia linfatica cronica stadio C della classificazione internazio-nale, con anemia e piastrinopenia gravemente sintomatiche, indipen-dentemente dalle stazioni linfonodali coinvolte > 80

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 610 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 611

    Menomazione %

    87. Linfoni non-Hodgkin – Linfomi B a basso grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia Fino a 30

    88. Linfomi non-Hodgkin – Linfomi B ad alto grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia > 30

    89. Linfoni non-Hodgkin – Linfomi T a basso grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, comprensivi dei linfomi T periferici non speci-ficati, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia Fino a 30

    90. Linfomi non-Hodgkin – Linfomi T ad alto grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, comprensivi dei linfomi T periferici non speci-ficati, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia > 30

    91. Recidive di linfomi non-Hodgkin, già trattati con trapianto di midollo allogenico > 80

    92. Linfoma non-Hodgkin in AIDS > 80

    93. Morbo di Hodgkin, stadio IA, IIA secondo Ann Arbor in base agli effetti cronici della terapia Fino a 10

    94. Morbo di Hodgkin, stadio IA, IIA con interessamento di almeno quattro siti o con presenza di massa tumorale; stadio IIIA, IB, IIB secondo Ann Arbor in base anche alla persistenza di sintomi ed alla capacità di risposta alla terapia Fino a 40

    95. Morbo di Hodgkin, stadio IIIB, IVA, IVB secondo Ann Arbor > 40

    96. Mieloma multiplo in stadio I secondo Durie e Salmon, in base all’en-tità ed alla completezza del quadro sindromico (funzionalità renale e lesioni osteolitiche in particolare) Fino a 45

    97. Mieloma multiplo in stadio II secondo Durie e Salmon, in base all’en-tità ed alla completezza del quadro sindromico (funzionalità renale e lesioni osteolitiche in particolare) Fino a 80

    98. Mieloma multiplo in stadio III secondo Durie e Salmon, in base all’entità ed alla completezza del quadro sindromico (funzionalità renale e lesioni osteolitiche in particolare) > 80

    99. Policitemia vera in fase proliferativa o stabile, a seconda del grado di eritrocitosi e trombocitosi, della sussistenza dei sintomi correlati e delle necessità terapeutiche Fino a 25

    100. Policitemia vera in fase spenta, a seconda del quadro sindromico cor-relato, della natura e dell’entità delle complicanze > 25

    101. Policitemia vera complicata da tumori o in trasformazione leucemica > 80

    102. Infezione cronica da HIV in asintomatico o con linfoadenopatia generalizzata persistente (PGL), con linfociti TCD4+ > 500/mm3, a seconda della carica virale plasmatica Fino a 16

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 611 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    612 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    103. Infezione cronica da HIV in asintomatico o con linfoadenopatia generalizzata persistente (PGL), in trattamento, con linfociti TCD4+ compresi tra 200 e 500/mm3 Fino a 30

    104. Infezione cronica da HIV in asintomatico o con linfoadenopatia generalizzata persistente (PGL), in trattamento, con linfociti TCD4+ < 200/mm3 Fino a 45

    105. Infezione cronica da HIV in sintomatico, in stadio iniziale, con lifociti TCD4+ > 500/mm3, a seconda della antura e della gravità delle com-plicanze cliniche3 Fino a 25

    106. Infezione cronica da HIV in sintomatico, in stadio intermedio, con linfociti TCD4+ compresi tra 200 e 500/mm3, a seconda della natura e della gravità delle complicanze cliniche Fino a 45

    107. Infezione cronica da HIV in sintomatico, in stadio avanzato, con lin-fociti TCD4+ < 200/mm3, a seconda della natura e della gravità delle complicanze cliniche Fino a 80

    108. Infezione cronica da HIV in stadio tardivo, con linfociti TCD4+ < 50/mm3, a seconda della natura e della gravità delle complicanze cliniche > 80

    109. Splenectomia con necessità di accorgimenti terapeutici Fino a 9

    110. Diabete Mellito di tipo II in buon controllo metabolico Fino a 10

    111. Diabete Mellito di tipo II insulino-trattato, ben compensato Fino a 15

    112. Diabete Mellito di tipo II senza adeguato controllo metabolico Fino a 25

    113. Diabete Mellito di tipo II scompensato, a seconda dell’interessa-mento sistemico > 25

    114. Diabete Mellito di tipo I Fino a 25

    115. Diabete Mellito di tipo I instabile, a seconda dell’interessamento sistemico > 25

    116. Diabete insipido con assente o residuale poliuria, polidipsia, in trat-tamento Fino a 5

    117. Diabete insipido in controllo farmacologico incompleto, a seconda della sindrome residuale Fino a 25

    118. Esiti di tireopatia, ipo-iper, richiedenti trattamento, con manifesta-zioni cliniche conseguenti a disturbi funzionali marcati, persistenti Fino a 20

    119. Esiti di tiroidectomia, parziale o totale, a seconda dell’efficacia del trattamento sostitutivo farmacologico, con manifestazioni cliniche conseguenti a disturbi funzionali marcati Fino a 22

    120. Insufficienza surrenalica ben compensata con trattamento sostitutivo, in assenza o con sfumati effetti iatrogeni Fino a 16

    121. Insufficienza surrenalica non controllata farmacologicamente e a seconda delle crisi addisoniane e degli squilibri idro-elettrolitici Fino a 50

    122. Obesità con indice di massa corporea (IMC o BMI) compreso tra 40 e 604 Fino a 16

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 612 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 613

    Menomazione %

    123. Ernia inguinale operabile Fino a 5

    124. Ernia crurale operabile Fino a 5

    125. Ernia epigastrica, ombelicale, ipogastrica operabile Fino a 5

    126. Laparocele, a seconda delle dimensioni (> 10 cm) Fino a 8

    127. Ernie operate con successo Da valutarsi come cicatrici

    semplici

    128. Ernia diaframmatica operabile Fino a 5

    129. Ernia non operabile Fino a 9

    130. Lesioni precancerose efficacemente trattate Fino a 5

    131. Neoplasie maligne che si giovano il trattamento medico e/o chirurgico locale, radicale 5 Fino a 10

    132. Recidive di neoplasia maligna che si giovano di trattamento medico e/o chirurgico locale, radicale 6 Fino a 16

    133. Neoplasie maligne che si giovano di trattamento medico e/o chirur-gico ai fini di una prognosi quoad vitam superiore a 5 anni, a seconda della persistenza e dell’entità di segni e singomi minori di malattia, comprensivi degli effetti collaterali della terapia Fino a 30

    134. Neoplasie maligne che si giovano di trattamento medico e/o chirur-gico ai fini di una prognosi quoad vitam superiore a 5 anni; i pazienti richiedono speciali cure ed assistenza, sono sostanzialmente abili allo svolgimento delle necessità primarie ed agli atti del vivere comune Fino a 60

    135. Neoplasie maligne che non si giovano di trattamento medico e/o chi-rurgico ai fini di una prognosi quoad vitam superiore a 5 anni, il sup-porto terapeutico ed assistenziale è necessario e continuo, il soggetto è severamente disabile, è indicata l’ospedalizzazione Fino a 80

    136. Neoplasie maligne con metastasi plurime diffuse e severa compromis-sione dello stato generale con necessità di ospedalizzazione ovvero di presidi domiciliari equivalenti, sebbene la morte non sia imminente > 80

    137. Cachessia neoplastica 100

    138. Tetraplegia alta 7 100

    139. Emiplegia flaccida 85

    140. Emiplegia spastica con possibilità di deambulare con appoggio ed arto superiore funzionalmente perduto Fino a 75

    141. Paraplegia8 85

    142. Monoplegia dell’arto superiore d 58

    nd9

    48

    143. Monoplegia arto inferiore 55

    144. Tetraparesi, a seconda del deficit di forza Fino a 80

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 613 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    614 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    145. Paraparesi con deficit di forza di media entità, deambulazione con-sentita con appoggio 46-50

    146. Paraparesi con deficit di forza di lieve entità, deambulazione deficita-ria ma possibile senza appoggio 40-45

    147. Monoparesi dell’arto superiore con grave deficit di forza e della com-promissione dei movimenti fini della mano d fino

    a 45

    nd9 fino a

    40

    148. Monoparesi dell’arto inferiore a seconda del deficit di forza e della compromissione deambulatoria 25-35

    149. Emiparesi con grave deficit di forza, deambulazione con appoggio, perdita o grave difficoltà ai movimenti fini della mano dominante Fino a 60

    150. Emiparesi con medio deficit di forza, possibilità di deambulazione senza appoggio, difficoltà ai movimenti fini della mano dominante Fino a 35

    151. Emiparesi con minimo deficit di forza e sfumati segni piramidali Fino a 8

    152. Afasia non fluente (motoria o dell’area di Broca):– Sfumata– Lieve– Media– Grave

    10Fino a 20Dino a 30Fino a 45

    153. Afasia fluente sensopercettiva o dell’area del Wernicke):– Sfumata– Lieve – Media – Grave

    Fino a 20Fino a 35Fino a 45Fino a 65

    154. Afasia globale:– Media – Grave

    Fino a 65> 80

    155. Paralisi totale del plesso brachiale d 58 nd 9 48

    156. Sindrome radicolare superiore tipo Duchenne-Erb, a seconda del lato Fino a 42

    157. Sindrome radicolare media tipo Remak, a seconda del lato Fino a 25

    158. Sindrome radicolare superiore tipo Dejerine-Klumpke, a seconda del lato Fino a 40

    159. Paralisi totale del nervo radiale a seconda del lato – alta Fino a 35

    160. Paralisi totale del nervo radiale a seconda del lato – bassa Fino a 25

    161. Paralisi totale del nervo mediano, a seconda del lato e della fase (irri-tativa, deficitaria, paralitica) – alta Fino a 40

    162. Paralisi totale del nervo mediano, a seconda del lato e della fase (irra-tativa, deficitaria, paralitica) – bassa Fino a 35

    163. Esiti neurologici di sindromi canalicolari (a tipo tunnel carpale) con sfumata compromissione funzionale, a seconda dell’efficacia del trat-tamento e della mono o bilateralità Fino a 7

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 614 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 615

    Menomazione %

    164. Paralisi totale del nervo ulnare, a seconda del lato e del livello Fino a 25

    165. Esiti neurologici di sindromi canalicolari (a tipo tunnel/canale di Guyon, canale cubitale) con sfumata compromissione funzionale, a seconda dell’efficacia del trattamento, a seconda della mono o bila-teralità Fino a 6

    166. Paralisi totale del nervo circonflesso 16

    167. Paralisi completa del nervo muscolo-cutaneo 15

    168. Paralisi totale del nervo femorale 30

    169. Paralisi totale del nervo sciatico, a seconda del livello Fino a 40

    170. Paralisi totale del nervo sciatico popliteo interno 18

    171. Paralisi totale del nervo sciatico popliteo esterno 22

    172. Paralisi periferica totale, monolaterale, del nervo facciale Fino a 18

    173. Nevralgia del trigemino, a seconda della frequenza delle crisi Fino a 20

    174. Deficit masticatorio da lesione del trigemino Fino a 5

    175. Deficit sensitivo da lesione del trigemino Fino a 5

    176. Epilessia con sporadiche crisi, a seconda del tipo di crisi (semplici, complesse, generalizzate) Fino a 10

    177. Epilessia trattata farmacologicamente, a seconda della frequenza delle crisi (da mensili a settimanali) e del tipo di crisi (semplici, com-plesse, generalizzate) Fino a 30

    178. Epilessia non controllata farmacologicamente con crisi settimanali plurime, alterazioni di natura psichiatrica, ideomotorie e comporta-mentali, svolgimento di attività protette, a seconda del tipo di crisi (semplici, complesse, generalizzate) Fino a 60

    179. Epilessia con grave compromissione psicofisica (scadimento sino alla perdita dell’autonomia personale) a seconda del tipo di crisi (sem-plici, complesse, generalizzate) > 60

    180. Disturbo post-traumatico da stress cronico moderato, a seconda dell’efficacia della psicoterapia Fino a 6

    181. Disturbo post-traumatico da stress cronico severo, a seconda dell’ef-ficacia della psicoterapia Fino a 15

    182. Sindrome soggettiva del traumatizzato cranico Fino a 4

    183. Disturbo psicotico - sindrome dissociativa di lieve entità 10-20

    184. Disturbo psicotico - sindrome dissociativa di media entità 21-50

    185. Disturbo psicotico - sindrome dissociativa di grave entità > 50

    186. Sindrome prefrontale psicorganica non grave Fino a 20

    187. Sindrome prefrontale psicorganica grave o severa > 20

    188. Deterioramento mentale, sostanzialmente comparabile a stato defi-citario semplice Fino a 50

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 615 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    616 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    189. Deterioramento mentale generale > 50

    190. Demenza vera > 90

    191. Anchilosi10 del rachide in toto, a seconda del coinvolgimento nervoso Fino a 60

    192. Patologia vertebrale con deficit funzionale complessivo di media o grave entità, con disturbi trofico-sensitivi 11 anche persistenti e disturbi motori solo episodici ma reversibili; quadro diagnostico stru-mentale di discoartrosi pluridistrettuale, di grado severo, comunque presente nei tratti cervicale e lombare Fino a 35

    193. Patologia vertebrale con deficit funzionale complessivo di lieve entità o ai gradi estremi delle escursioni articolari, con disturbi troficosensi-tivi anche persistenti e disturbi motori solo intermittenti, reversibili; quadro diagnostico-strumentale di discoartrosi pluridistrettuale di grado medio-grave, comunque presente nei tratti cervicale e lombare Fino a 25

    194. Esiti di frattura somatica dell’atlante o dell’epistrofeo consistenti in deficit funzionale medio, in assenza di segni e sintomi neurologici per-sistenti Fino a 10

    195. Anchilosi del rachide cervicale in posizione favorevole 25

    196. Esiti di frattura di vertebra cervicale con residua deformazione soma-tica, deficit funzionale di media entità e disturbi trofico-sensitivi inter-correnti Fino a 10

    197. Esiti di duplice frattura vertebrale cervicale con residua deforma-zione somatica, deficit funzionale di media entità ed artrosi reattiva locoregionale Fino a 16

    198. Esiti di frattura apofisaria cervicale con disfunzionalità residua Fino a 5

    199. Esiti di frattura apofisaria cervicale con deficit funzionale apprezza-bile su base antalgica, disturbi radicolari di natura troficosensitiva Fino a 4

    200. Anchilosi del tratto dorsale 10

    201. Esiti di frattura di vertebra dorsale con residua deformazione soma-tica e dolore riflesso Fino a 6

    202. Esiti di frattura della XII vertebra dorsale con residua deformazione somatica e deficit funzionale di media entità Fino a 10

    203. Esiti di frattura dell’arco o di processo trasverso o di elementi poste-riori con dolore riflesso Fino a 3

    204. Anchilosi del tratto lombare con risentimento trofico-sensitivo, a seconda dei disturbi motori Fino a 25

    205. Esiti di frattura di vertebra lombare con residua deformazione soma-tica, deficit funzionale di media entità e/o disturbi troficosensitivi intercorrenti Fino a 10

    206. Esiti di duplice frattura vertebrale lombare con residua deformazione somatica, deficit funzionale di media entità ed artrosi reattiva loco-regionale Fino a 16

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 616 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 617

    Menomazione %

    207. Esiti di frattura apofisaria lombare con disfunzionalità residua Fino a 4

    208. Esiti di frattura somatica vertebrale, apprezzabili strumentalmente, in assenza di ripercussione funzionale Fino a 5

    209. Esiti di trauma distorsivo o contusivo-distorsivo del rachide lombare con deficit funzionale apprezzabile e disturbi radicolari intercorrenti di natura trofico-sensitiva Fino a 6

    210. Esiti di frattura sacrale con deformazione residua e riflesso antalgico disfunzionale Fino a 5

    211. Esiti di frattura coccigea consistenti in coccigodinia reattiva e defor-mazione ossea residua Fino a 6

    212. Ernia discale del tratto cervicale trofico-sensitivi persistenti Fino a 12

    213. Ernia discale del tratto lombare con disturbi trofico-sensitivi persi-stenti Fino a 12

    214. Esiti di frattura di clavicola apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata compromissione funzionale Fino a 2

    215. Esiti di lussazione acromioclaveare o sternoclaveare apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata compromissione fun-zionale Fino a 4

    216. Esiti di frattura dello sterno apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata compromissione funzionale Fino a 5

    217. Esiti di frattura della scapola, apprezzabili strumentalmente, in assenza di compromissione funzionale Fino a 3

    218. Esiti di frattura di una costa apprezzabili con indagini strumentali 2

    219. Esiti di fratture costali multiple, viziosamente consolidate; per ogni costa Fino a 1

    220. Perdita bilaterale degli arti superiori 12 85

    221. Perdita del braccio per disarticolazione scapolo-omerale, a seconda dell’applicazione di protesi efficace

    d 60-65

    nd9 50-55

    222. Perdita del braccio per amputazione al terzo superiore o terzo medio, a seconda dell’applicazione di protesi efficace d 55-60

    nd9 45-50

    223. Anchilosi completa dell’articolazione scapolo-omerale con arto in posizione favorevole

    d 25

    nd9

    20

    224. Limitazione dei movimenti dell’articolazione scapolo-omerale ai gradi estremi 3

    225. Esiti di lussazione di spalla, apprezzabili strumentalmente, in assenza di ripercussioni funzionali Fino a 4

    226. Instabilità di spallaa) di grado severo (a tipo lussazione abituale)b) di grado medio (a tipo lussazione recidivante)

    d 126

    nd9 105

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 617 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    618 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    227. Esiti di lesione delle strutture muscolo-tendinne della spalla, apprez-zabili strumentalmente, non comprensive del danno derivante dalla limitazione funzionale Fino a 4

    228. Esiti di lesioni tendinee del muscolo bicipite brachiale, a seconda del deficit di forza Fino a 6

    229. Esiti di frattura d’omero diafisaria, viziosamente consolidata, con dismorfismo, in assenza o con sfumata compromissione funzionale Fino a 4

    230. Anchilosi del gomito in posizione favorevole con prono-supinazione libera

    d 18

    nd9 15

    231. Anchilosi del gomito in posizione sfavorevole d 24

    nd9 20

    232. Esiti di epicondiliti, epitrocleiti e patologie muscolo-tendinee assimi-labili, apprezzabili strumentalmente, in assenza o con sfumata riper-cussione funzionale, a seconda della mono o bilateralità Fino a 5

    233. Perdita totale dell’avambraccio, a seconda dell’applicazione di protesi efficace

    d 50-55

    nd9 40-45

    234. Esiti di frattura di radio, viziosamente consolidata, in assenza o con sfumata compromissione funzionale Fino a 4

    235. Esiti di frattura di ulna, viziosamente consolidata, in assenza o con sfumata compromissione funzionale Fino a 4

    236. Anchilosi del polso in estensione rettilinea, in supinazione d 20

    nd9 16

    237. Anchilosi del polso in estensione rettilinea, senza limitazione della pronosupinazione

    d 10

    nd9 8

    238. Movimenti di flesso-estensione del polso limitati ai gradi estremi 2

    239. Perdita bilaterale della mano 75

    240. Perdita della mano d 55

    nd9 45

    241. Perdita di tutte le dita della mano d 48

    nd9 41

    242. Perdita del pollice e del I metacarpo d 22

    nd9 18

    243. Perdita totale del pollice d 20

    nd9 16

    244. Perdita totale dell’indice d 11

    nd9

    9

    245. Perdita totale del medio d 7

    nd9

    6

    246. Perdita totale dell’anulare d 6

    nd9 5

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 618 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 619

    Menomazione %

    247. Perdita totale del mignolo d 8

    nd9 7

    248. Perdita della falange ungueale del pollice d 9

    nd9 8

    249. Perdita della falange ungueale dell’indice d 5

    nd9 4

    250. Perdita della falange ungueale del medio d 3

    nd9 2

    251. Perdita della falange ungueale dell’anulare 2

    252. Perdita della falange ungueale del mignolo d 3

    nd9 2

    253. Perdita delle ultime due falangi dell’indice d 7

    nd9 6

    254. Perdita delle ultime due falangi del medio d 5

    nd9 4

    255. Perdita delle ultime due falangi dell’anulare 3

    256. Perdita delle ultime due falangi del mignolo d 5

    nd9 4

    257. Esiti di frattura di scafoide con evoluzione in pseudoartrosi Fino a 5

    258. Esiti di frattura di altro osso carpale, apprezzabili strumentalmente, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 3

    259. Esiti di frattura del primo osso metacarpale apprezzabili strumental-mente, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 3

    260. Esiti di frattura di altro osso metacarpale, apprezzabili strumental-mente, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 2

    261. Anchilosi del pollice (metacarpofalangea e interfalangea) in posi-zione favorevole

    d 15

    nd9

    12

    262. Anchilosi dell’articolazione interfalangea del pollice d 5

    nd9 4

    263. Anchilosi rettilinea dell’indice d 8

    nd9 5

    264. Anchilosi rettilinea del medio d 5

    nd9 4

    265. Anchilosi rettilinea dell’anulare 3

    266. Anchilosi rettilinea del mignolo d 5

    nd9 4

    267. Esiti di tenovagilaniti del distretto polso-mano, apprezzabili strumen-talmente, a seconda del grado e dell’estensione, in assenza o con sfu-mata limitazione funzionale Fino a 4

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 619 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    620 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    268. Perdita totale di coscia, bilateralmente, a seconda dell’applicazione di protesi efficace Fino a 80

    269. Perdita totale di coscia per disarticolazione coxo-femorale, a seconda dell’applicazione di protesi efficace 45-60

    270. Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto, a seconda dell’applica-zione di protesi efficace 35-50

    271. Anchilosi completa coxo-femorale con arto in posizione favorevole 30

    272. Esiti di frattura di femore, apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 8

    273. Anchilosi rettilinea del ginocchio (180°) 23

    274. Esiti di patellectomia, in assenza o con sfumata ripercussione funzio-nale Fino a 6

    275. Deficit articolare del ginocchio con flessione possibile da 50° a 90° 0-7

    276. Deficit articolare del ginocchio con estensione impossibile negli ultimi 15° (da 165° a 180°) 13 Fino a 12

    277. Lassità articolare del ginocchio per lesioni legamentose che non necessitano di intervento (a tipo di rotture parziali di un legamento, oppure di rotture complete ma ben compensate dal tono muscolare) Fino a 4

    278. Lassità articolare del ginocchio da rottura di uno dei due legamenti collaterali, non operata Fino a 7

    279. Lassità articolare del ginocchio da rottura, parziale o totale, di uno dei due legamenti crociati, non operata Fino a 8

    280. Lassità articolare del ginocchio da rottura, parziale o totale, dei due legamenti crociati, non operata e bisognevole di tutore Fino a 16

    281. Esiti di contropatie, a seconda del grado, non comprensivi del danno derivante dalla limitazione funzionale Fino a 4

    282. Esiti di meniscectomia artroscopica 2

    283. Esiti di rottura di un menisco, non operata, a seconda del riflesso sulla funzionalità articolare Fino a 4

    284. Esiti di borsectomia, sinoviectomia, a seconda del comparto aggredito chirurgicamente, in assenza di compromissione funzionale, a seconda della mono o bilateralità Fino a 5

    285. Perdita della gamba al terzo medio con ginocchio mobile, a seconda dell’applicazione di protesi efficace 30-40

    286. Perdita del piede 30

    287. Perdita dell’avampiede, a seconda del livello Fino a 20

    288. Perdita anatomica dell’alluce 4

    289. Perdita delle altre dita del piede, a seconda del numero Fino a 4

    290. Esiti di frattura isolata di tibia apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 3

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 620 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 621

    Menomazione %

    291. Esiti di frattura isolata di perone apprezzabili con indagini strumen-tali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 3

    292. Esiti di fratture biossee della gamba, apprezzabili con indagini stru-mentali, con disturbi di circolo, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 8

    293. Anchilosi della caviglia in posizione favorevole 12

    294. Anchilosi in posizione favorevole della caviglia e del complesso sotto-astragalico-mediotarsico 15

    295. Esiti di rottura, parziale o totale, del tendine d’Achille, trattati chirur-gicamente Fino a 8

    296. Esiti di frattura del calcagno apprezzabili con indagini strumentali, con disturbi di circolo, in assenza o con sfumata ripercussione fun-zionale Fino a 8

    297. Esiti di frattura dell’astragalo apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 5

    298. Esiti di frattura dello scafoide apprezzabile con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 3

    299. Esiti di frattura del cuboide apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 2

    300. Esiti di frattura di un cuneiforme apprezzabili con indagini strumen-tali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 2

    301. Esiti di frattura del primo metatarso apprezzabili con indagini stru-mentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 2

    302. Esiti di frattura di due o più metatarsi, comprensivi del primo e/o del quinto, apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfu-mata ripercussione funzionale Fino a 4

    303. Anchilosi favorevole prima metatarso-falangea 3

    304. Anchilosi favorevole di due o più articolazioni metatarso falangee comprensive del primo e del quinto raggio Fino a 5

    305. Anchilosi dell’interfalangea dell’alluce 2

    306. Mezzi di sintesi in sede non comprensivi del danno derivante dalla limitazione funzionale del corrispondente segmento osteoarticolare Fino a 3

    307. Artroprotesi di anca, non comprensiva del danno funzionale, a seconda dell’età Fino a 5

    308. Artroprotesi di ginocchio, non comprensiva del danno funzionale, a seconda dell’età Fino a 4

    309. Accorciamento di arto intorno a 5 cm, a seconda dell’efficacia del pre-sidio ortopedico Fino a 6

    310. Sordità completa unilaterale 12

    311. Sordità completa bilaterale 50

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 621 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    622 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    312. Deficit uditivo bilaterale parziale Vedasi allegato 1

    313. Acufeni Vedasi allegato 1

    314. Vertigine parossistica posizionale benigna Fino a 4

    315. Sindrome labirintica deficitaria unilaterale o bilaterale, in accettabile compenso Fino a 5

    316. Sindrome labirintica deficitaria unilaterale mal compensata Fino a 10

    317. Sindrome vestibolare centrale disarmonica Fino a 18

    318. Disturbi della funzione gustativa sino all’ageusia Fino a 5

    319. Disturbi della funzione olfattiva con residua capacità funzionale Fino a 5

    320. Anosmia vera 8

    321. Sinusopatia cronica mascellare, a seconda dei sintomi e dell’impegno del seno Fino a 5

    322. Sinusopatia cronica etmoido-sfenoidale o frontale, a seconda dei sin-tomi e dell’impegno del seno Fino a 7

    323. Esiti di frattura delle ossa nasali con minima alterazione del profilo nasale e lievi difficoltà respiratorie Fino a 4

    324. Esiti di frattura delle ossa nasali con minima alterazione del profilo nasale diminuzione della pervietà nasale bilaterale intorno al 50% Fino a 10

    325. Esiti di lesioni traumatiche o malattia cronica del laringe che incidono apprezzabilmente sulla funzione fonatoria Fino a 8

    326. Esiti di lesioni traumatiche o malattia cronica del laringe che deter-minano una disfonia molto grave ovvero subtotale Fino a 30

    327. Rinite allergica, a seconda degli episodi Fino a 10

    328. Esiti di exeresi polmonare segmentaria o atipica, in assenza o con sfu-mata ripercussione funzionale Fino a 8

    329. Esiti di exeresi lobare, in assenza o con sfumata ripercussione fun-zionale Fino a 12

    330. Esiti di exeresi polmonare totale monolaterale Fino a 25

    331. Danno anatomico (a tipo: placche pleuriche; ovvero esiti di processo specifico: esito di scissuriti) in assenza o con sfumata ripercussione funzionale Fino a 5

    332. Danno anatomico riferibile a nodulazioni parenchimali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale, a seconda dell’estensione Fino a 6

    333. Insufficienza respiratoria lieve, secondo i parametri di cui all’allegato 2 parte A Fino a 15

    334. Insufficienza respiratoria media, secondo i parametri di cui all’alle-gato 2 parte A Fino a 40

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 622 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 623

    Menomazione %

    335. Insufficienza respiratoria grave, secondo i parametri di cui all’allegato 2 parte A Fino a 60

    336. Insufficienza respiratoria severa, secondo i parametri di cui all’alle-gato 2 parte A > 60

    337. Stato di sensibilizzazione ad allergeni con risposta dell’apparato respiratorio, eccezionali episodi anafilattici Fino a 5

    338. Crisi asmatiche documentate con assenza di deficit ventilatorio nel periodo intercritico, a seconda della frequenza delle riacutizzazioni e dell’entità delle crisi Fino a 8

    339. Asma, prima classe secondo i parametri di cui all’all. 2 parte B Fino a 20

    340. Asma, seconda classe secondo i parametri di cui all’all. 2 parte B Fino a 35

    341. Asma, terza classe secondo i parametri di cui all’all. 2 parte B Fino a 60

    342. Asma, quarta classe secondo i parametri di cui all’all. 2 parte B > 60

    343. Stato di male asmatico, a seconda dell’insufficienza ventilatoria, della natura e della gravità delle complicanze extrapolmonari > 70

    344. Esiti di evirazione totale, comprensiva delle turbe psico-relazionali, a seconda dell’età Fino a 50

    345. Perdita del pene, senza applicazione di correttivo, comprensiva delle turbe psicorelazionali, a seconda dell’età Fino a 40

    346. Impotentia coeundi organica (non corretta), comprensiva delle turbe psicorelazionali, a seconda dell’età Fino a 30

    347. Impotentia coeundi lieve correggibile con trattamento medico o dif-ficoltà al coito psicogena, comprensiva delle turbe psicorelazionali, a seconda dell’età Fino a 15

    348. Castrazione totale, comprensiva delle turbe psicorelazionali, a seconda dell’età Fino a 30

    349. Perdita di un testicolo 6

    350. Isteroannessiectomia totale:a) della pubertà fino ai 45 anni con incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici b) oltre 45 anni con incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici

    Fino a 40

    Fino a 25

    351. Isterectomia:a) fino ai 45 anni con eventuale incidenza sull’attività sessuale e strut-turazione di quadri psichiatricib) oltre 45 anni con eventuale incidenza sull’attività sessuale e strut-turazione di quadri psichiatrici

    Fino a 35

    Fino a 15

    352. Ovariectomia bilaterale:strutturazione di quadri psichiatricia) dalla pubertà fino ai 45 anni con incidenza sull’attività sessuale eb) oltre i 45 anni con incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici

    Fino a 30

    Fino a 20

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 623 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    624 © Wolters Kluwer

    Menomazione %

    353. Ovariectomia monolaterale, a seconda dell’età Fino a 6

    354. Dismetrie del bacino (oltre al danno ortopedico) con necessità di parto per via addominale (impotentia parturiendi) Fino a 7

    355. Dispareunia e/o perturbazioni della sfera psico-sessuale dimostrabili e di cui possa essere accertata la causa Fino a 15

    356. Perdita di un rene (con rene superstite indenne), comprensiva degli esiti chirurgici cutanei 18

    357. Perdita di entrambi i reni con trattamento dialitico Fino a 75

    358. Trapianto renale, con necessità terapeutica, e segni di insufficienza renale, a seconda della gravità (lieve, moderata) Fino a 45

    359. Trapianto renale con insufficienza d’organo e manifestazioni secon-darie della terapia adottata di grado severo Fino a 60

    360. Idronefrosi unilaterale, a seconda dei disturbi funzionali Fino a 25

    361. Insufficienza renale14 di lieve entità Fino a 10

    362. Insufficienza renale moderata Fino a 25

    363. Insufficienza renale grave Fino a 40

    364. Insufficienza renale severa > 50

    365. Cistite cronica Fino a 12

    366. Esiti di rottura della vescica trattati chirurgicamente, a seconda dei disturbi funzionali e flogistici Fino a 12

    367. Cistectomia definitiva, a seconda dell’efficacia del trattamento chi-rurgico Fino a 25

    368. Incontinenza urinaria assoluta, non migliorabile con mezzi palliativi, a seconda dell’età Fino a 20

    369. Cecità assoluta bilaterale 85

    370. Cecità assoluta monolaterale 28

    371. Deficit dell’acuità severa Vedasi allegato 3 parte A

    372. Deficit del campo visivo Vedasi allegato 3 parte B

    373. Pseudoafachia, a seconda se monoculare o binoculare, comprensiva della correzione con lenti Fino a 5

    374. Afachia monoculare Vedasi allegato 3 parte C

    375. Afachia binoculare Fino a 10

    376. Diplopia nelle posizioni alte dello sguardo, a seconda dei meridiani interessati Fino a 10

    377. Diplopia nella parte inferiore del campo, a seconda dei meridiani interessati Fino a 20

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 624 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 625

    Menomazione %

    378. Diplopia nel campo centrale Fino a 25

    379. Diplopia in tutte le posizioni dello sguardo senza neutralizzazione, tale da obbligare ad occludere un occhio in permanenza Fino a 28

    380. Acromatopsia, Discromatopsia Fino a 8

    381. Enucleazione o atrofia del bulbo oculare con possibilità di protesi estetica 28

    382. Enucleazione o atrofia del bulbo oculare, senza possibilità di protesi estetica 35

    383. Enucleazione di entrambi i bulbi oculari senza possibilità di protesi estetica Fino a 90

    384. Blefarospasmo Fino a 5

    385. Ectropion, entropion, lagoftalmo, epifora Fino a 5

    386. Obliterazione delle vie lacrimali, a seconda dei disturbi secondari15

    a) monolateraleb) bilaterale

    Fino a 4Fino a 10

    387. Correzione con lenti, a seconda del potere refrattivo Fino a 3

    1 In caso di protesizzazione o di reimpianto, già effettuato al momento della valutazione dei postumi, l’indicazione percentuale proposta nella guida è ridotta della metà.In caso di protesizzazione successiva degli elementi dentari già valutati ed indennizzati, dovrà procedersi a rivalutazione del danno per miglioramento in sede di prima revisione utile.2 La valutazione dell’ano preternaturale, espressa con valore massimo (40%), è comprensiva della patologia di base qualora la stessa non comporti maggiore valutazione.3 La ascrivibilì del paziente con HIV sintomatica ad uno degli stadi indicati in tabella, è fun-zione del livello di CD4+ e delle patologie opportunistiche e/o neoplastiche e/o neurologiche manifestate.La teorica relazione tra i due fondamenti valutativi (numero dei linfociti e sindrome clinica) non esclude che pazienti con gravi e persistenti complicanze opportunistiche e con buon livello di CD4+ siano valutati ed inseriti nello stadio più avanzato rispetto a quello indicato dai CD4+. In altri termini, in caso di discordanza tra il livello di CD4+ ed il tipo e la gravità della patologia opportunistica o neoplastica o neurologica, la valutazione del danno sarà gui-data e motivata essenzialmente dal secondo dei due elementi (complicanze cliniche). Detta stadiazione, cosiddetta aperta, è tanto più applicabile in quanto si è in presenza di plurime patologie opportunistiche ricadenti tra quelle maggiori.4 L’Indice di Massa Corporea o Body Mass Index è espresso dalla seguente formula:

    IMC =P

    , ove P è il peso espresso il Kg, h è l’altezza espressa in metri.h2

    5 Deve intendersi per trattamento radicale l’exeresi, locale e/o distrettuale della massa tumo-rale con interruzione presuntiva del processo neoplastico.

    (Segue) Tabella indennizzo danno biologico

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 625 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    626 © Wolters Kluwer

    6 Nel caso di recidive multiple il punteggio complessivamente assegnato, a seguito di accer-tamenti policroni, deve far riferimento alla voce che costituisce il limite massimo di danno indennizzabile.7 Il valore percentuale del 100% va esclusivamente riservato ai casi di menomazione corri-spondenti alla tetraplegia alta ovvero, in altri termini, alla pentaplegia degli anglosassoni; l’interessamento midollare a livello più basso, con condizioni di deficit più sfumato, non giu-stificano l’eccezionale attribuzione percentuale.8 Il valore percentuale pari ad 85% è riservato alla condizione di disautonomia motoria del tronco, degli arti inferiori con anche danno genito-urinario.9 Le sigle d e nd sono da riferirsi, rispettivamente, a lato o arto dominante ed a lato o arto non dominante.10 La voce anchilosi, utilizzata per i vari segmenti osteo-articolari, deve intendersi come impossibilità attiva e passiva a qualsiasi movimento articolare.11 Devono intendersi disturbi trofico-sensitivi i disturbi del trofismo cutaneo (a tipo pallore, acrocianosi, etc.) e disturbi della sensibilità tattile e termo-dolorifica (a tipo ipoestesie, ane-stesie, parestesie).12 Per quanto attiene alla perdita dei due arti superiori, il valore massimo dell’85% va riser-vato ai casi di amputazione di entrambi gli arti superiori con eventuale sofferenza dolorosa del moncone.13 I gradi compresi tra 180° e 175° comportano una valutazione minima.14 Le diverse classi d’insufficienza renale si individuano come di seguito:

    ir lieve: clearance creatinina tra 80 e 60 ml/min, cretininemia normale,ir moderata: clearance creatinina tra 59 e 46 ml/min, cretininemia inferiore a 1.3 mg, ir grave: clearance creatinina tra 45 e 16 ml/min, cretininemia tra 1.5 e 7 mg, ir severa: clearance creatinina inferiore a 15 ml/min, cretininemia sup.re a 7 mg.

    15 La valutazione del danno oculare monolaterale, qualora concomitino più patologie di annessi, dovrà computare tutte le fattispecie in una stima complessiva sino ad un massimo del 10%.

    Allegato 1

    Per la valutazione delle ipoacusie intermedie si propone la tabella elaborata da Marello nella quale sono prese in considerazione cinque frequenze: 500, 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz.La tabella assegna un valore ponderato per ogni singola frequenza. Ne con-segue che ognuna di queste ha un diverso peso nella produzione del danno uditivo.

    Perdita uditiva

    In dB

    Percentuali di deficit per singole frequenze

    500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz

    25 0 0 0 0 0

    30 1.25 1.5 1.75 0.4 0.1

    35 2.5 3 3.5 0.8 0.2

    40 5 6 7 1.6 0.4

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 626 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 627

    Perdita uditiva

    In dB

    Percentuali di deficit per singole frequenze

    500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz

    45 7.5 9 10.5 2.4 0.6

    50 11.25 13.5 15.75 3.6 0.9

    55 15 18 21 4.8 1.2

    60 17.5 21 24.5 5.6 1.4

    65 18.75 22.5 26.25 6 1.5

    70 20 24 28 6.4 1.6

    75 21.25 25.5 29.75 6.8 1.7

    80 22.5 27 31.5 7.2 1.8

    85 23.75 28.5 33.25 7.6 1.9

    90 25 30 35 8 2

    In tutti i casi di perdita uditiva bilaterale, la percentuale di danno biologico si ricava calcolando la perdita di funzionalità uditiva per ciascun orecchio ed applicando la seguente formula:

    Danno = (4 × orecchio migliore) + orecchio peggiore

    × 0.5 5

    Nel caso di deficit uditivo unilaterale si sommano i valori corrispondenti alla perdita in dB per ciascuna frequenza.La valutazione del danno biologico inerente il solo orecchio leso sarà il risul-tato dell’applicazione della percentuale totale (somma delle percentuali relative alle singole frequenze) rapportata a 12 (valore previsto per la sor-dità monolaterale).In relazione alla valutazione di menomazioni preesistenti, lavorative o non, si rimanda a quanto già esposto in sede di criteri applicativi generali.Gli acufeni sono compresi nel danno ipoacusico tabellato e non danno luogo ad indennizzo qualora concorrano nella loro forma ordinaria.Per tali esiti può essere prevista una percentuale pari a 1-2% qualora essi non accompagnino un’ipoacusia già valutata e sia possibile documentare la loro eccezionale persistenza a distanza di uno o due anni dal trauma.

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 627 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    628 © Wolters Kluwer

    alleGato 2

    PARTE A

    Tabella relativa alle pneumopatie ostruttive con riferimento all’indice FEV 1

    Riduzione percentuale dell’indice Percentuale di danno biologico

    Insufficienza respiratoria LIEVE

    −25% 6%

    −35% 11%

    −40% 15%

    Insufficienza respiratoria MEDIA

    −45% 20%

    −55% 33%

    −60% 40%

    Insufficienza respiratoria GRAVE

    FEV 1 ridotto a meno di 1/3 e contestuale compromissione anche degli altri indici Dispnea stadio IVComplicanze extrapolmonari in parziale compensoIpossiemia con riduzione della PaO2 intorno al 55% del valore normale

    Fino a 60%

    Insufficienza respiratoria SEVERA

    FEV 1 ridotto a meno del 70%, con contestuale compromis-sione anche degli altri indici Dispnea stadio VComplicanze extrapolmonari, a seconda della gravità Ipos-siemia con PaO2 ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normaleIpercapnia (> 50 mmHg)Ossigenoterapia a permanenza

    > 60%

    Tabella relativa alle pneumopatie restrittive con riferimento all’indice FVC

    Riduzione percentuale dell’indice Percentuali di danno biologico

    Insufficienza respiratoria LIEVE

    −25% 6%

    −35% 11%

    −40% 15%

    Insufficienza respiratoria MEDIA

    −45% 25%

    −50% 40%

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 628 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 629

    Riduzione percentuale dell’indice Percentuali di danno biologico

    Insufficienza respiratoria GRAVE

    FVC ridotto a meno del 50%, con contestuale compromis-sione anche degli altri indici Complicanze extrapolmonari in parziale compensoIpossiemia con PaO2 intorno al 55% del valore normale di riferimento

    Fino a 60%

    Insufficienza respiratoria SEVERA

    FVC ridotto a meno di 1/3, con contestuale compromis-sione anche degli altri indiciDispnea stadio VComplicanze extrapolmonari, a seconda della gravità Ipos-siemia con PaO2 ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normale di riferimentoIpercapnia (> 50 mmHg)Ossigenoterapia a permanenza

    > 60%

    Tabella relativa alle interstiziopatie pure con riferimento all’indice DLCO

    Riduzione percentuale dell’indice Percentuali di danno biologico

    Insufficienza respiratoria LIEVE

    −25% 6%

    −35% 11%

    −40% 15%

    Insufficienza respiratoria MEDIA

    −45% 25%

    −50%, con contestuale compromissione anche degli altri indici

    40%

    Insufficienza respiratoria GRAVE

    DLCO ridotta a meno del 50%, con contestuale compro-missione anche degli altri indiciComplicanze extrapolmonari in parziale compensoIpossiemia con PaO2 intorno al 55% del valore normale di riferimento

    Fino a 60%

    (Segue)Tabella relativa alle pneumopatie restrittive con riferimento all’indice FVC

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 629 16/07/15 1:20 PM

  • Capitolo XXXiii

    630 © Wolters Kluwer

    Riduzione percentuale dell’indice Percentuali di danno biologico

    Insufficienza respiratoria SEVERA

    DLCO ridotto a meno di 1/3, con contestuale compromis-sione anche degli altri indiciDispnea stadio VComplicanze extrapolmonari, a seconda della gravitàIpossiemia con PaO2 ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normale di riferimento Ipercapnia (> 50 mmHg)Ossigenoterapia a permanenza

    > 60%

    In caso di pneumopatie con deficit a tipo misto, la valutazione sarà guidatadall’indice di ostruzione o di restrizione, indicato nelle rispettive tabelle di cui sopra, maggiormente compromesso.

    PARTE B

    Tabella relativa all’ASMA con riferimento all’indice FEV 1

    Riduzione percentuale dell’indice Percentuali di danno biologico

    ASMA prima classe

    −25% Fino a 12%

    −35% Fino a 16%

    −40% Fino a 20%

    ASMA seconda classe

    −45% Fino a 35%

    ASMA terza classe

    −50% Fino a 42%

    FEV 1 ridotto oltre il 50%, con contestuale compromis-sione anche degli altri indiciIpossiemia con PaO2 ridotta intorno al 55% del valore normale di riferimento

    Fino a 60%

    ASMA quarta classe

    FEV 1 ridotto a meno di 1/3, con contestuale compromis-sione anche degli altri indiciDispnea stadio VComplicanze extrapolmonari, a seconda della gravitàIpossiemia con PaO2 ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normale di riferimentoIpercapnia (> 50 mmHg)Ossigenoterapia a permanenza

    > 60%

    (Segue) Tabella relativa alle interstiziopatie pure con riferimento all’indice DLCO

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 630 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 631

    La dizione «fino a», relativamente al danno per l’asma, è utilizzata perché il danno complessivo in questo caso è funzione anche del numero e della frequenza della crisi.

    AlleGato 3

    PARTE A

    La percentuale relativa al danno biologico conseguente a menomazione da deficit dell’acuità visiva è calcolata, di norma, sull’acutezza visiva per lon-tano.Di seguito è proposta la tabella di valutazione.

    →↓

    Visus residuo per lontano in occhio peggiore

    Vis

    us r

    esid

    uo p

    er lo

    ntan

    o in

    occ

    hio

    mig

    liore

    9/10 8/10 7/10 6/10 5/10 4/10 3/10 2/10 1/10 1/20

  • Capitolo XXXiii

    632 © Wolters Kluwer

    In tale eventualità, sarà opportuno ricavare il danno biologico effettuando la media aritmetica dei valori derivanti dalla misurazione per lontano e per vicino secondo la seguente formula:

    per lontano + danno per vicino

    2

    Sulla scorta di tale raccomandazione si propone di seguito una tavola relativa al danno per vicino. L’esame per vicino è limitato e giustificato, al massimo,sino al 10° carattere.

    →↓ Visus residuo per vicino in occhio peggiore

    Vis

    us r

    esid

    uo p

    er v

    icin

    o in

    occ

    hio

    mig

    liore 1° C. 2° C. 3o C. 4° C. 5° C. 6o C. 7° C. 8° C. 9° C. 10° C.

    1° C. 0 2 2 7 10 13 16 20 25 28

    2° C. 6 6 11 14 17 20 24 29 32

    3° C. 6 11 14 17 20 24 29 32

    4° C. 23 26 29 32 36 41 44

    5° C. 34 37 40 44 49 52

    6° C. 43 46 50 55 58

    7° C. 51 55 60 63

    8° C. 62 67 70

    9° C. 75 78

    10° C. 85

    In relazione alla valutazione di menomazioni preesistenti, lavorative o non,si rimanda a quanto già esposto in sede di criteri applicativi generali.L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni del lavoro 497

    004_188298_CAZZANIGA_CH (31-37).indd 632 16/07/15 1:20 PM

  • L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro

    © Wolters Kluwer 633

    PARTE CAfachia monolateraleTabella relativa ad occhio afachico qualora migliore (Tabella C1) e tabella relativa ad occhio afachico qualora peggiore (Tabella C2).Nei casi in cui l’acuità visiva dei due occhi risulti uguale, l’occhio afachico è da presumersi sempre quale occhio peggiore, con conseguente applicazione della tabella relativa.

    Tabella C1

    →↓

    Visus residuo per lontano in occhio migliore afachico

    Vis

    us r

    esid

    uo p

    er lo

    ntan

    o in

    occ

    hio

    pegg

    iore

    10/10 9/10 8/10 7/10 6/10 5/10 4/10 3/10 2/10 1/10 1/20

  • Capitolo XXXiii

    634 © Wolters Kluwer

    Tabella C2

    →↓

    Visus residuo per lontano in occhio peggiore afachico

    Vis

    us r

    esid

    uo p

    er lo

    ntan

    o in

    occ

    hio

    mig

    liore

    10/10 9/10 8/10 7/10 6/10 5/10 4/10 3/10 2/10 1/10 1/20