SVILUPPO INSOSTENIBILE E PATOLOGIE CORRELATE

Intersezioni in medicinaL'INTESTINO RITROVATONOVITÀ IN CLINICA E TERAPIA

1° CONGRESSO NAZIONALE Società Medica Bioterapica SMB Italia

11 e 12 maggio a Torino

LA FLORA INTESTINALE POTREBBE ESSERE RESPONSABILE DI INFARTI E ICTUS DOVUTI ALLA

produzione di un 'veleno' per le arterie, la molecola Tmao, (ossido di Trimetilammina) che viene prodotta da batteri presenti solo nella flora intestinale di soggetti che consumano carne . Tmao è causata da sostanze presenti nella dieta come la lecitina e la carnitina.

New England Journal of Medicine Nature Medicine,Team di Stanley Hazen della Cleveland Clinic,

I determinanti della salute

IndividualiIndividuali Socio Socio economicieconomici

AmbientaliAmbientali Stile di vitaStile di vita Accesso ai Accesso ai serviziservizi

••Patrimonio Patrimonio geneticogenetico••SessoSesso••etetàà

••PovertPovertàà••OccupazioneOccupazione••EsclusioneEsclusione••Ambientale Ambientale sociale e sociale e culturaleculturale

••AriaAria••Acqua Acqua •• AlimentiAlimenti••Luogo di vitaLuogo di vita••Luogo di Luogo di lavorolavoro

••AlimentazioneAlimentazione••AttivitAttivitàà fisicafisica••FumoFumo••AlcoolAlcool••AttivitAttivitàà sessualesessuale••FarmaciFarmaci

••Sistema Sistema scolasticoscolastico••Sistema Sistema sanitariosanitario••Servizi Servizi socialisociali••TrasportiTrasporti••AttivitAttivitààricreativericreative

Agenda 21 è il Programma globale di azione sullo sviluppo sostenibile nel XXI secolo, approvato da 178 governi di tutto il mondo in occasione della Conferenza delle Nazioni Unite su Ambiente e Sviluppo svoltasi a Rio de Janeiro nel giugno 1992. I principali temi affrontati da Agenda 21 sono: L’educazione, la formazione e la sensibilizzazione ai temi ambientali; il coinvolgimento di tutti gli attori locali nel processo dello sviluppo sostenibile

Nuovo modello comunicazione ambientale

La Convenzione di Aarhus sancisce, a livello internazionale, il diritto all’informazione ambientale,stipulata da 39 paesi e dall’Unione Europea ad Aarhus, Danimarca, il 25 giugno 1998. L’Italia l’ha ratificata con la legge 108 del 2001. La Convenzione rafforza tale diritto, già sancito a livello comunitario (Direttive CE 90/313, 4/2003), ampliandone la portata e il campo di attuazione alla partecipazione pubblica ai processi decisionali e all’accesso alla giustizia in materia ambientale, che, insieme, ne costituiscono i pilastri. Quest’ultimo aspetto sta a significare che ciascuno deve avere al possibilità di intervenire nei processi decisionali avendo poi la capacità processuale di agire per far valere il proprio diritto ad un ambiente sano. Per questo motivo, essa rappresenta oggi il principale strumento legislativo internazionale per dare attuazione a quella partecipazione pubblica ai processi decisionali in materia

ambientale che è uno degli elementi cardine della buona governance.

Da Bali a Copenaghen passando per Poznan

2 anni per tentare di salvare il mondo………….

Fino al 2030, per parlare coi numeri, serviranno almeno 200 miliardi di dollari per convertire le industrie energetiche tradizionali e passare finalmente a quelle ad energia pulita.(occorre trovare le risorse economiche..)

Mortalità evitabile

Prevenzione primaria Prevenzione primaria (riduzione delle esposizioni)(riduzione delle esposizioni)

Tumori delle vie aeree, laringe, fegato, Tumori delle vie aeree, laringe, fegato, trachea, bronchi, polmoni, vescica, trachea, bronchi, polmoni, vescica, colon, retto, AIDS, incidenti stradali, colon, retto, AIDS, incidenti stradali, suicidi, alcolismosuicidi, alcolismo

Prevenzione secondaria Prevenzione secondaria (diagnosi e trattamento in fase (diagnosi e trattamento in fase precoce)precoce)

Tumore della mammella, cervice Tumore della mammella, cervice uterina, testicolo, pelle, linfoma di uterina, testicolo, pelle, linfoma di HodgkinHodgkin

Prevenzione terziaria Prevenzione terziaria (miglioramento (miglioramento del trattamento medico)del trattamento medico)

Leucemie infantili, malattie infettive, Leucemie infantili, malattie infettive, diabete, ipertensioni, malattie diabete, ipertensioni, malattie respiratorie acute, malformazioni respiratorie acute, malformazioni congenite cardiachecongenite cardiache

GEA gennaio 2005

Effetti cancerogeni delle sostanze emesse da un inceneritore secondo la IARC

agenteagente Grado di Grado di evidenza IARCevidenza IARC

Effetto cancerogenoEffetto cancerogeno

ArsenicoArsenico 11 Pelle, polmoni, fegato, vescica,rene, Pelle, polmoni, fegato, vescica,rene, coloncolon

BerillioBerillio 11 PolmonePolmone

CadmioCadmio 11 Polmone, prostataPolmone, prostata

CromoCromo 11 PolmonePolmone

NickelNickel 11 PolmonePolmone

MercurioMercurio 2b2b Polmone, pancreas, Polmone, pancreas, colon, colon, prostata, encefalo, prostata, encefalo, renerene

PiomboPiombo 2b2b Polmone, vescica, rene, Polmone, vescica, rene, gastroentericagastroenterica

BenzeneBenzene 11 LeucemiaLeucemia

Idrocarburi Idrocarburi policiclicipoliciclici

2b2b Fegato, polmone, leucemiaFegato, polmone, leucemia

CloroformioCloroformio 2b2b Vescica, rene, encefalo, linfomaVescica, rene, encefalo, linfoma

ClorofenoliClorofenoli 2b2b Sarcomi tessuti molli, linfomi Sarcomi tessuti molli, linfomi HodgkinHodgkin e non e non HodgkinHodgkin

TricloroetileneTricloroetilene 2a2a Fegato, linfomi non Fegato, linfomi non HodgkinHodgkin

TCDDTCDD 11 Linfomi, sarcomi non Linfomi, sarcomi non HodgkinHodgkin

Ma un esempio su tutti: le fabbriche di Amianto ci sono ancora, nonostante tutte le morti…Nel passato, la lavorazione dell’amianto avveniva senza precauzioni a tutela della salute dei lavoratori, come testimoniano alcune immagini "d’epoca".Ma l’Amianto era duttile, economico, permetteva una corretta coibentazione delle pareti, di cavi, funi, vagoni ferroviari, navi,aerei Siamo immersi nell’Amianto…….Tutto in nome del Progresso e dello Sviluppo

Le fotografie sono tratte da VIGLIANI E.C.: "Studio sulla asbestosi nelle manifatture di amianto" Ente nazionale prevenzione infortuni, Torino, 1940

Le fotografie sono tratte da VIGLIANI E.C.: "Studio sulla asbestosi nelle manifatture di amianto" Ente nazionale prevenzione infortuni, Torino, 1940

E poi come non ricordare nei fattori ambientali Lo smog nel mondo…

E poi……………

Prevenire è meglio che curare: è ancora di attualità? Quale il

ruolo del medico e del pediatra di famiglia ?

Scarse evidenze scientifiche sulla nocività di taluni inquinanti:

Ruolo Fondamentale della Ricerca Pubblicae svincolata dalle Multinazionali:

l’assenza della prova scientificanon può e non deve essere considerata

come dimostrazione certa dell’assenza del danno

conseguenza di una ricerca scientificache non ha messo in evidenza nulla

conseguenza di una ricerca sulla loro nocivitàquanto meno scarsa ed insufficiente?

Conclusioni• Salute e ambiente: binomio inscindibile!

• Ruolo del medico: non solo curare ma EDUCARE alla salute

• La salute è una priorità nell’ambito politico: il criterio di scelta è la qualità della vita e non l’interesse economico

• Ogni uomo è responsabile dell’ambiente, il medico lo è il doppio

• Ruolo fondamentale quello degli amministratori pubblici

Vi Vi èè molto di folle nella vostra molto di folle nella vostra cosiddetta civiltcosiddetta civiltàà..Come pazzi voi uomini bianchi Come pazzi voi uomini bianchi correte dietro al denaro, correte dietro al denaro, finchfinchéé ne avete cosne avete cosìì tanto, che tanto, che non potete vivere abbastanza non potete vivere abbastanza a lungo per spenderlo. Voi a lungo per spenderlo. Voi saccheggiate i boschi e la saccheggiate i boschi e la terra, sprecate i combustibili terra, sprecate i combustibili naturali,come se dopo di voi naturali,come se dopo di voi non venisse pinon venisse piùù alcuna alcuna generazione che ha altrettanto generazione che ha altrettanto bisogno di tutto questo. bisogno di tutto questo. Parlate sempre di un mondo Parlate sempre di un mondo migliore, ma fate di tutto per migliore, ma fate di tutto per distruggere quello che ora distruggere quello che ora avete.avete.TatangaTatanga Mani(1871Mani(1871--1967)1967)……La CO2 ha superato 400 La CO2 ha superato 400 ppmppm, un gran bel record !, un gran bel record !