Sorveglianza sanitaria Sorveglianza sanitaria e valutazione del rischioe valutazione del rischio

Franco RoscelliDipartimento di Sanità

PubblicaAzienda USL di Parma

Benedetto Antelami XII secoloBattistero di Parma

Mese di Agosto

Incisione dello Studio Toschi

L’Associazione Parmense dei Medici del Lavoro

Definizioni (art. 2)Definizioni (art. 2)

h) «medico competente»: medico in possesso di uno dei titoli e dei requisiti formativi e professionali di cui all’articolo 38, che collabora … con il datore di lavoro ai fini della valutazione dei rischi ed è nominato dallo stesso per effettuare la sorveglianza sanitaria e per tutti gli altri compiti di cui al presente Decreto;

Definizione giuridica sorveglianza sanitaria

m) «sorveglianza sanitaria»: insieme degli atti medici,finalizzati alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori,in relazione all'ambiente di lavoro,ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell'attività lavorativa;

Definizione scientifica

m) «sorveglianza sanitaria»: insieme degli atti medici,finalizzati alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori,in relazione all'ambiente di lavoro,ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell'attività lavorativa;

Definizione giuridica sorveglianza sanitaria

m) «sorveglianza sanitaria»: insieme degli atti medici,finalizzati alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori,in relazione all'ambiente di lavoro,ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell'attività lavorativa;

“Contenuto giuridico”(D.Lgs 81/2008, art. 41== D.Lgs 626/94, art. 16)

2. La sorveglianza sanitaria comprende:a) visita medica preventiva intesa a

constatare l’assenza di controindicazioni al lavoro cui il lavoratore è destinato al fine di valutare la sua idoneità alla mansione specifica;

b) visita medica periodica per controllare lo stato di salute dei lavoratori ed esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica.

Obblighi del medico competente (art. 25)Obblighi del medico competente (art. 25)

i) comunica per iscritto, in occasione delle riunioni di cui all’articolo 35, al DL, al RSPP, ai RLS, i risultati anonimi collettivi della sorveglianza sanitaria effettuata e fornisce indicazioni sul significato di detti risultati ai fini della attuazione delle misure per la tutela della salute e della integrità psico-fisica dei lavoratori;

Il caso del lavoratore T.S.

In collaborazione con Augusto Quercia

Direttore PISLL ASL Viterbo

d.n. 12/11/1960

Età 46

Statura cm 184

FVC 4.69 L

FEV1 3,94 L

FEV1/FVC 71,3%

(?)

Spirometria normale

12/6/2007

(in realtà è 84%)

Controllo qualità sorveglianza sanitaria: lavoratore T.S.

29/11/2007

Caso T.S.: ripetizione della spirometria

FVC 5.61

FEV1 3.69

FEV1/FVC 66%

deficit ostruttivo

d.n. 12/11/1970

età 37

Altezza 178

Caso T.S. - 2007

11/4/1997

2007

VC 5.61 (-610 ml)

FEV1 3.69 (-1250 ml)FEV1/VC 65.7% (-13.8)

2004 2005 2006

2007

2009

Caso T.S.

Nessuna prova accettabile, ma…

Caso T.S. – Variazioni del FEV1(nessuna prova accettabile)

FEV1 var. L

2004 5,05 ---

2005 5,46 + 0,4

2006 4,84 - 0,6

2007 3,94 - 0,9

2009 3,92 - 0,02

“Spirometria normale” x 5

Tosse Catarro Dispnea

1997 no no no

2007 si si si

Questionario CECA

Fumatore dall’età di 15 aa.

10 sig/dì x 5 aa.

30 sig/dì x 17 aa.

Livello di esposizione realmente attribuito alla mansione nella VdR: 0,1 mg/mc (dal 1999)Livello di esposizione precedente 1997-99 (magazziniere): 0,01 mg/mc

È senza dubbio idoneo:

ma non c’è nulla da segnalare nella relazione sanitaria nella VdR?

www.ausl.pr.itspirometria

www.ausl.pr.it