Società Italiana di Mesoterapia comunicazione del direttivo Presidente dott. Massimo Mammucari...

Società Italiana di Mesoterapiacomunicazione del direttivo

Presidente dott. Massimo Mammucari

[email protected]

www.societadimesoterapia.it

La Soc. Italiana di Mesoterapia (SIM) ha partecipato, aderendo pienamente, alprogetto IMPCT 2010 www.impact2010.itTale progetto prevede la più veloce attuazionepossibile della legge sul dolore n. 38 del 15Marzo 2010


http://www.impact2010.it/

• Premessa• Legge sul dolore• Prossime azioni programmatiche SIM


La Società Italiana di Mesoterapia invita i propri soci ad aderire alle progettualitàche sono state stabilite dal direttivo, convocatodopo l’incontro IMPACT del 2-3 Luglio 2010, e diseguito riportate


• Premessa• Legge sul dolore n. 38 del 15 Marzo 2010• Prossime azioni programmatiche SIM


LEGGE N.38 DEL 15 Marzo 2010 Comunicazione per i SOCI Soc. Italiana di Mesoterapia

Massimo Mammucari 20 Luglio 2010Presidente [email protected]


mailto:[email protected]

DISPOSIZIONI PER GARANTIRE L’ACCESSO ALLLE CURE PALLIATIVE E ALLA TERAPIA DEL DOLORE (*)

La legge tutela il diritto del cittadino ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore

* Legge numero 38; 15 marzo 2010


Art. 1

“il cittadino è tutelato e garantito” …. “il rispetto della dignità e dell’autonomia della persona umana, il bisogno di salute, l’equità nell’accesso all’assistenza, la qualità delle cure e la loro appropriatezza riguardo alle specifiche esigenze”


Art. 1“le strutture sanitarie che erogano cure palliative e terapiadel dolore assicurano un programma di cura individuale per ilmalato e per la sua famiglia, nel rispetto dei princıpifondamentali:a) tutela della dignità e dell’autonomia del malato, senza alcuna

discriminazione;b) tutela e promozione della qualità della vita fino al suo termine;c) adeguato sostegno sanitario e socio assistenziale della persona malata e della famiglia”


Art. 2 (Definizioni)

• Cure Palliative– Insieme di interventi rivolti sia alla persona sia alla malattia sia al

suo nucleo familiare in presenza di prognosi infausta

• Terapia del dolore – Insieme di interventi e percorsi diagnostico terapeutici per la

soppressione ed il controllo del dolore … per elaborare idonei percorsi diagnostico terapeutici

• Il Malato– Persona affetta da patologia ad andamento cronico ed evolutivo

per la quale non esistono terapie o sono inadeguate/inefficaci .. – Persona con patologia dolorosa cronica moderata o severa


Art. 2• Reti– Per garantire la continuità assistenziale del malato dall’ospedale

al domicilio (strutture sanitarie ospedaliere-territoriali-assistenziali, figure professionali, interv. diagn-ter.)

• Assistenza residenziale – Interv. sanitari/socio sanit. di équipe multidisciplinare

• Assistenza domiciliare – Con coordinamento del MMG o interventi di équipe

• Day hospice: hospice eroganti prestaz. diagn./terap./assist.

• Assist. specialistica ter. dol.: osp./day hosp./ambul./territ.


Art. 3

• Competenze del MIN SAL e Conferenza permanente x i rapporti Stato/Regioni/Prov.Aut.– C. pall. e ter. dol. sono obiettivi prioritari del piano sanitario

nazionale– Definite le linee guida da parte del MIN SAL – Attuazione della presente legge è un adempimento regionale

per ottenere i finanziamenti del SSN– Comitato permanente per la verifica dei LEA

• Verifica annualmente l’applicazione della legge• Verifica appropriatezza ed efficienza dell’utilizzo risorse • Verifica congruità tra prestazioni erogate e risorse usate


Art. 4• Finanziamenti e formazione – Campagne informative per i cittadini (2010-2012) su

modalità/criteri di accesso a prestaz. e progr. di assistenza in cure palliative e terapia del dolore… Le campagne di cui al comma 1 promuovono e diffondono nell’opinione pubblica la consapevolezza della rilevanza delle cure palliative-terapia del dolore,

anche delle cure palliative pediatriche al fine di promuovere la cultura della lotta contro il dolore e il superamento del pregiudizio relativo all’utilizzazione dei farmaci per il trattamento del dolore, illustrandone il fondamentale contributo alla tutela della dignità della persona umana e al supporto per i malati ed i familiari


Art. 5

• Conferenza permanente Stato/Regioni/Prov. Aut.

– Accreditamento strutture– Accreditamento personale

Individuate figure con specifiche competenze ed esperienza in Cure Pall. e Ter. Dolore ancheper l’età pediatrica: MMG, specialisti in anestesia e rianimazione, geriatria, neurologia, oncologia,

radioterapia, pediatria,ai medici con esperienza almeno triennale nel campo delle cure palliative e della terapia del dolore, agli infermieri, agli psicologi, agli assistenti sociali ed altre figure professionali ritenute essenziali.

– Coordinamento regionale– Uniformità dei rimborsi per le prestazioni


Art. 6

• Progetto Ospedale-Territorio Senza Dolore

– 1.000.000 € nel 2011 per iniziative anche di carattere sperimentale e formativo che favoriscono l’integrazione territoriale


Art. 7

• Il dolore come parametro vitaleAll’interno della cartella clinica, nelle sezioni medica ed infermieristica, in uso devono essere riportati le caratteristiche del dolore rilevato e della sua evoluzione nel corso del ricovero, nonché la tecnica antalgica e i farmaci utilizzati, i relativi dosaggi e il risultato antalgico conseguito

…..le strutture sanitarie hanno facoltà di scegliere gli strumenti più adeguati, tra quelli validati, per la valutazione e la rilevazione del dolore da riportare all’interno della cartella clinica ai sensi del comma 1


Art. 8 Formazione/Aggiornamento• Master in cure palliative e terapia del dolore• Aggiornamento per medici e paramedici (ECM)• Tirocinio obbligatorio• Percorsi formativi omogenei per i volontari

operanti nelle 2 reti


Art. 9…monitoraggio ministeriale per le cure palliative e per la terapia

del dolore connesso alle malattie neoplastiche e a patologie croniche e degenerative

Il Ministero provvede a monitorare, in particolare:a) i dati relativi alla prescrizione e all’utilizzazione di farmaci

nella terapia del dolore, e in particolare dei farmaci analgesici oppiacei;

b) sviluppo e stato di avanzamento delle reti con riferimento a verifica indicatori e criteri nazionali

c) Prestazioni ed esiti delle stesse, attività di formazione, campagne di informazione, ricerca, aspetti economici


Art. 9Controllo del processo

• Commissione nazionale– Avanzamento Reti territoriali– Prestazioni erogate– Andamento prescrizione specialmente oppiacei– Formazione in corso– Informazione ai cittadini– Ricerca– Costi– Parere di esperti


Art 10

• Semplificazione ricetta per oppiacei– Nuove modalità distruzione medicinali per la terapia dolore– Utilizzazione Ricettario SSN– Abrogazione del registro per oppiacei orali e trans-dermici– Analgesici disponibili a tutti i pz. con annotazione dei dati

dell’acquirente (sulla ricetta)– Farmacista eroga trenta giorni di terapia– Finanziamenti di circa 100 mil /anno


Art 11

• Ministro della salute• Riferisce annualmente al Parlamento

Art 12

Copertura finanziaria


• Premessa• Legge sul dolore n. 38 del 15 Marzo 2010• Prossime azioni programmatiche SIM in area

dolore


• Partecipazione al PROGETTO impact

– SIM parteciperà attivamente alle iniziative IMPACT dandone risalto sul proprio sito• Rilancio dei comunicati stampa IMCAT sull’area dedicata al giornalista

del sito SIM• Inserimento di tutte le iniziative IMPACT con il link sull’area DOLORE

del sito SIM

TIMING: entro 1 settimana


• Progetti Area dolore

– Realizzare un algoritmo di trattamento del dolore con intradermo terapia distrettuale (ITD) che riporti l’obbligo di raccolta dati in cartella come indica la legge n. 38

– Realizzare una cartella clinica dedicata al dolore oltre che ai protocolli di trattamento da inserire sul sito SIM area dolore

– Inviare una missiva a tutti i presidenti di soc di Mesoterapia Europei sulle attività che SIM intraprende sul tema dolore in riferimento alla legge n. 38 201

TIMING: entro Dicembre 2010



– Anticipare la consesus nazionale di esperti prevista per il 2011 al 2010 e fare particolare riferimento all’area dolore

TIMING: termine consensus entro Gennaio 2011



– Redigere una review sulla ITD ove includere i risultati della consuses nazionale facendo riferimento alla legge n. 38 del 15 Marzo nella parte relativa al dolore

TIMING: pubblicazione da sottomettere ad una rivista entroMarzo 2011



– Realizzare un censimento dele strutture Italiane che applicano la ITD , in particolare nell’area della medicina del dolore con invio di annuncio del censimento facendo riferimento alla legge n. 38 del 15 Marzo e del progetto iMPACT(coinvolgere i dir sanitari ed i medici di almeno 800 strutture ospedaliere) e 30.000 medici.

- Chiedere egida dell’iniziativa anche ad AISD

TIMING: avvio della consensus entro il prossimo Giugno 2011. NB budget già approvato dal direttivo SIM



– Realizzare un manifesto sull’area dolore con riferimento alla lotta contro il dolore e la legge n. 38

– Più di un manifesto sarà messo ai voti ed il preferito diventerà il logo delle manifestazioni scientifiche in cui SIM partecipa per l’area del dolore.

TIMING: Giugno 2011.



– Introdurre una lettura relativa al progetti IMPACT e la legge del dolore nei corsi di formazione annuali che SIM organizza sulla ITD

TIMING: entro il prossimo corso



– Apertura dell’area pazienti sul sito.– Per l’area dolore redigere un leaflet dedicato al malato

facendo riferimento alla legge sul dolore

TIMING: approvazione testi e pubblicazione 2011


• Progetti Area dolore (ricerca clinica)

– Sponsorizzazione di studi nell’area del dolore• ITD Vs terapia orale • ITD in add on alla terapia intra articolare• ITD effettuata sui punti trigger• Altre proposte da discutere all’interno del com scientifico

TIMING: ongoing


• Progetti Area dolore (ricerca clinica)

– Bando Premio Michel Pistor 2013 dedicato all’area dolore

TIMING: pubblicazione del bando entro Giugno 2011


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