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Figura 1.2.36 - Tumori Pleura (Mesotelioma) - Femmine Sintesi dei principali risultati riguardanti la mortalità oncologica Oltre alla conferma della gravità, in generale, della situazione epidemiologica tumorale in provincia di Bergamo, si segnalano i notevoli eccessi (rispetto alla media regionale lombarda) per le seguenti patologie oncologiche, distinte per sesso: MASCHI Tutti i tumori (+11.5%), laringe ed ipofaringe (+24.5%), stomaco (+13.4%), pancreas (+13.9%), epatocarcinoma (+30.7%), ossa (+13.4%), mesotelioma (+12.8%).

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FEMMINE Tutti i tumori (+6.8%), cavo orale (+16.5%), stomaco (+21.2%), pancreas (+18.8%), epatocarcinoma (+29.9%), mesotelioma (+24.3%). Si sono inoltre individuati alcuni cluster spaziali specifici. Tra i più rilevanti,tra gli uomini, il tumore allo stomaco nel distretto della Val Cavallina, le forme leucemiche ed il tumore renale nell’alta Valle Seriana; per le donne, un cluster per i linfomi non-Hodgkin nell’area del basso lago d’Iseo, ed uno per il tumore ovarico nella zona del distretto di Lovere. Su queste situazioni di particolare “rischio” locale saranno effettuati ulteriori approfondimenti mediante gli strumenti dell’epidemiologia analitica classica, ai fini di approfondire la conoscenza dei fattori di rischio locali, con l’obiettivo di intervenire con azioni preventive. La mortalità evitabile Mortalità evitabile: analisi a livello nazionale Nell’“Atlante della Sanità Italiana 2000 Prometeo” viene analizzata la “mortalità evitabile” su scala nazionale, confrontando le varie realtà geografiche del territorio italiano e disaggregando i dati sino a livello della singola Azienda Sanitaria Locale . La tabella successiva riporta i tassi standardizzati relativi alle regioni italiane, suddivisi per gruppi di cause evitabili e per sesso.

Tabella 1.2.24 - Mortalità Evitabile Standardizzata per grandi gruppi di cause (5-69 anni) (Tassi * 100.000 abitanti)

Prevenzione Primaria Diagnosi Precoce e Terapia Assistenza Sanitaria Totale Cause Evitabili

REGIONE UOMINI DONNE UOMINI DONNE UOMINI DONNE UOMINI DONNE Piemonte 129.0 35.9 2.9 24.0 54.8 18.6 186.7 78.5 V.d’Aosta 168.5 35.6 3.4 23.5 63.4 18.7 253.3 77.8 Lombardia 131.1 32.6 2.8 24.2 58.9 18.4 192.8 75.2 Trentino 143.4 30.2 1.8 21.0 57.1 16.6 202.3 67.8 Veneto 135.8 33.8 2.7 21.4 53.6 15.7 192.1 70.9 Friuli V.G. 145.0 39.0 3.8 27.5 53.7 19.0 202.5 85.5 Liguria 101.3 27.0 3.0 21.1 52.8 17.4 157.1 65.5 E-Romagna 119.2 34.4 2.1 22.3 53.0 17.0 174.3 73.7 Toscana 104.2 29.1 2.2 18.8 47.0 15.8 153.4 63.7 Umbria 99.2 28.4 2.3 19.9 52.7 19.6 154.2 67.9 Marche 101.3 26.3 2.3 20.3 46.5 13.3 150.1 59.9 Lazio 104.7 31.1 2.6 21.4 59.4 19.7 166.7 72.2 Abruzzo 94.8 24.2 1.8 18.2 54.2 16.1 150.8 58.5 Molise 105.6 28.8 1.8 18.4 60.2 23.2 167.6 70.4 Campania 116.5 31.8 2.7 21.3 71.9 27.5 191.1 80.6 Puglia 107.3 25.7 2.1 21.4 51.4 20.6 160.8 67.7 Basilicata 104.9 25.1 2.0 16.4 56.6 23.5 163.5 65.0 Calabria 100.9 26.4 1.9 18.3 53.8 21.7 156.6 66.4 Sicilia 106.0 30.0 2.1 21.9 60.4 23.0 168.5 74.9 Sardegna 130.8 26.2 2.6 22.3 58.2 17.3 191.6 65.8 Media Nazionale 117.0 30.8 2.5 21.9 56.6 19.2 176.1 71.9

Fonte: Atlante della Sanità-2000 (Dati Istat 95-97) Dall’analisi dei dati elaborati nell’Atlante emerge, a livello nazionale, una prima differenza legata al sesso: tra gli uomini quasi 2 casi ogni 1000 morti, di età compresa tra 5 e 69 anni, risultano essere teoricamente “evitabili”, mentre tra le donne la quota è più bassa (0.72‰). Analizzando i dati in base alla distribuzione geografica, spiccano, in senso negativo, per gli uomini la Valle d’Aosta con valori pari al 2.35‰ e per le donne il Friuli Venezia Giulia al 0.85‰; emergono, al lato opposto, le regioni Marche ed Abruzzo con i valori più bassi, circa sovrapponibili (1.5‰ per gli uomini e 0.6‰ per le donne):

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Nel sesso maschile si ritrova l’andamento decrescente da nord al centro-sud che caratterizza la mortalità generale: la spiegazione può risiedere nell’importanza della mortalità causata dai tumori, certamente correlati ad un livello d’industrializzazione più alto. Per il sesso femminile la situazione migliore si riscontra nelle regioni dell’Italia centrale. La prevenzione primaria ha un ruolo prioritario per gli uomini ( la mortalità evitabile dei maschi assume un valore quasi quattro volte maggiore rispetto a quello delle donne), seguita dall’igiene e l’assistenza sanitaria (ove la proporzione è pari a 3); per le donne sono invece strategiche la diagnosi precoce e la terapia (poco incidenti sugli uomini) legate in particolare ai tumori della mammella e dell’utero. Recentemente sono stati pubblicati anche diversi studi in merito all’andamento temporale della mortalità evitabile nella nostra nazione e in Europa. Barchielli ed al. (1996) hanno analizzato la mortalità evitabile nelle regioni italiane nel periodo 1980-1990, considerando la lista di cause analizzate nei primi due Atlanti Europei. Nel decennio esaminato per la fascia di età 5-64 anni, l’insieme delle cause esaminate ha presentato una riduzione del 26-27%, superiore, in entrambi i sessi, a quella verificatasi nella mortalità generale (intorno al 12%). Complessivamente gli autori hanno evidenziato una riduzione della mortalità per la quasi totalità delle patologie considerate e valori più elevati di mortalità evitabile nelle regioni del Sud-Italia e, tra le regioni del Nord Italia, in Piemonte e Valle d’Aosta. Simonato ed al. (1998), come già ricordato, hanno valutato l’andamento della mortalità evitabile in Europa nel periodo 1955-1994, sottolineandone una spiccata riduzione. Mentre negli anni cinquanta circa i due terzi della mortalità evitabile era legato a condizioni igienico-assistenziali (3° gruppo), all’inizio degli anni novanta questa quota si è ridotta ad un terzo nei maschi e a un quinto nelle femmine. La mortalità per cause legate alla prevenzione primaria mostra sia in Italia che in Europa un andamento bifasico, con una crescita fino alla seconda metà degli anni settanta, seguita da un calo regolare, ma contenuto in numeri assoluti. Attualmente rappresenta la componente più rilevante della mortalità evitabile. Per questo gli autori sottolineano come un’ulteriore riduzione della mortalità evitabile appaia possibile implementando le attività di prevenzione primaria e secondaria, con particolare riferimento al controllo del consumo del tabacco, alla riduzione dei rischi occupazionali e un accesso universale ai programmi di screening relativi ai tumori della mammella e del collo dell’ tero. Materiale e fonte dei dati Nel presente studio è stata analizzata la mortalità evitabile dei residenti in provincia di Bergamo nel periodo 1981-1999, selezionando i decessi relativi alle classi di età da 5 a 64 anni, sulla base dei raggruppamenti di patologia già descritti, sulla base delle schede di decesso nominative presenti nel database del registro di mortalità dell’ASL di Bergamo. Metodi statistici Si sono effettuate le seguenti elaborazioni: • tassi standardizzati per gruppo e per singola causa, per sesso. Pop.standard Regione Lombardia

nell’anno centrale del periodo considerato (es. periodo 89-93 – pop. al censimento 1991); • tassi standardizzati per gruppo, singola causa, sesso ed Area Territoriale. Pop.standard: provincia di

Bergamo nell’anno centrale del periodo considerato (es. periodo 89-93 – pop. al censimento 1991); • stima del cambiamento percentuale annuale (EAPC), calcolata mediante il fitting di una retta di

regressione dei minimi quadrati sul logaritmo naturale dei tassi utilizzando l’anno di calendario come variabile di regressione.

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Gli andamenti complessivi provinciali dei tre settori Tabella 1.2.25 - Provincia di Bergamo - Maschi

Gruppo Periodo Morti (media annua periodo)

Morti totali periodo, sesso e causa

Tasso st. x 100.000

EAPC (stima del cambiamento

percentuale annuale)

81-84 9.75 39 2.49 85-88 8.50 34 2.26 89-93 6.80 34 1.69 94-96 5.33 16 1.30

Diagnosi precoce e

terapia 97-99 4.33 13 1.05

-5,58

81-84 319.50 1278 81.56 85-88 289.00 1156 76.72 89-93 236.60 1183 58.81 94-96 220.00 660 53.45

Igiene ed assistenza sanitaria

97-99 177.00 531 43.00

-4,05

81-84 857.75 3431 218.96 85-88 837.75 3351 222.40 89-93 720.00 3600 178.96 94-96 618.33 1855 150.22

Prevenzione primaria

97-99 535.00 1605 129.97

-3,55

Figura 1.2.37 - Maschi - Andamento temporale tassi mortalità evitabile (x 100.000 residenti) per i 3 grandi gruppi di cause

0

50

100

150

200

250

81-84 85-88 89-93 94-96 97-99

Diagnosi precoce e terapia Igiene ed assistenza sanitaria Prevenzione primaria

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Tabella 1.2.26 - Provincia di Bergamo - Femmine

Figura 1.2.38 - Femmine - Andamento temporale tassi mortalità evitabile (x 100.000 residenti) per i 3 grandi gruppi di cause

Gruppo Periodo Morti Media Annua Periodo

Morti Totali Periodo, Sesso e Causa

Tasso St. x 100.000 EAPC

81-84 108.00 432 27.70 85-88 105.25 421 24.24 89-93 102.00 510 26.03 94-96 106.33 319 26.90

Diagnosi precoce e terapia

97-99 92.67 278 23.44

-0.53

81-84 102.25 409 26.22 85-88 83.75 335 19.29 89-93 83.00 415 21.18 94-96 60.33 181 15.26

Igiene ed assistenza sanitaria

97-99 60.33 181 15.26

-3.27

81-84 227.00 908 58.21 85-88 203.50 814 46.87 89-93 167.40 837 42.72 94-96 158.00 474 39.97

Prevenzione primaria

97-99 153.33 460 38.79

-2.45

0

10

20

30

40

50

60

70

81-84 85-88 89-93 94-96 97-99

Diagnosi precoce e terapia Igiene ed assistenza sanitaria Prevenzione primaria

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Gli andamenti complessivi provinciali delle 27 cause Tabella 1.2.27 - Provincia di Bergamo - Maschi

Causa Periodo Morti Media Annua Periodo

Morti Totali Periodo, Sesso e

Causa

Tasso st. x 100.000 EAPC

Appendicite 81-84 0.50 2 0.13 NS Appendicite 85-88 0.25 1 0.07 Appendicite 89-93 0.40 2 0.10

Asma 81-84 4.00 16 1.02 Asma 85-88 3.75 15 1.00 Asma 89-93 1.00 5 0.25 Asma 94-96 1.33 4 0.32 Asma 97-99 1.00 3 0.24

-9.8

Cardiopatie reumatiche croniche 81-84 7.25 29 1.85





-7.1

Cirrosi epatica 81-84 165.25 661 42.18 Cirrosi epatica 85-88 127.00 508 33.72 Cirrosi epatica 89-93 91.40 457 22.72 Cirrosi epatica 94-96 60.33 181 14.66 Cirrosi epatica 97-99 62.00 186 15.06

-7.1

Colecistite acuta e cronica 81-84 1.25 5 0.32




NS

Disturbi circolatori encefalo 81-84 89.00 356 22.72





-6.8

Ernia addominale 81-84 1.00 4 0.26 Ernia addominale 85-88 0.25 1 0.07 Ernia addominale 89-93 0.80 4 0.20 Ernia addominale 94-96 0.33 1 0.08

NS

Ipertensione 81-84 14.25 57 3.64 -1.8 Ipertensione 85-88 6.75 27 1.79 Ipertensione 89-93 5.40 27 1.34

108

Ipertensione 94-96 10.33 31 2.51 Ipertensione 97-99 9.00 27 2.19

Leucemie 81-84 16.75 67 4.28 -1.0 Leucemie 85-88 17.25 69 4.58 Leucemie 89-93 15.80 79 3.93 Leucemie 94-96 17.00 51 4.13 Leucemie 97-99 15.00 45 3.64

Malattia di Hodgkin 81-84 6.75 27 1.72 -9.7 Malattia di Hodgkin 85-88 3.75 15 1.00 Malattia di Hodgkin 89-93 4.00 20 0.99 Malattia di Hodgkin 94-96 2.00 6 0.49 Malattia di Hodgkin 97-99 1.33 4 0.32

Malattie infettive nel complesso 81-84 16.75 67 4.28 -7.3

Malattie infettive nel complesso 85-88 9.75 39 2.59




Malattie ischemiche del cuore 81-84 216.75 867 55.33 -3.5

Malattie ischemiche del cuore 85-88 217.75 871 57.81




Malformazioni congenite cardiache 81-84 10.75 43 2.74 -6.0

Malformazioni congenite cardiache 85-88 6.50 26 1.73




Mortalità perinatale 81-84 8.50 34 2.17 Mortalità perinatale 85-88 6.00 24 1.59 Mortalità perinatale 89-93 6.20 31 1.54 Mortalità perinatale 94-96 2.33 7 0.57 Mortalità perinatale 97-99 1.67 5 0.40

-10.4

Morti violente 81-84 226.75 907 57.88 Morti violente 85-88 215.00 860 57.08 Morti violente 89-93 204.20 1021 50.76 Morti violente 94-96 186.67 560 45.35 Morti violente 97-99 172.00 516 41.79

-2.2

Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute

81-84 15.75 63 4.02 -8.1

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85-88 9.75 39 2.59


89-93 7.40 37 1.84


94-96 4.33 13 1.05


97-99 5.00 15 1.21

Tumore della pelle 81-84 1.00 4 0.26 Tumore della pelle 85-88 2.25 9 0.60 Tumore della pelle 89-93 0.40 2 0.10 Tumore della pelle 94-96 2.33 7 0.57 Tumore della pelle 97-99 1.00 3 0.24

-0.5

Tumore maligno del testicolo 81-84 2.00 8 0.51





-2.9

Tumori maligni del fegato 81-84 51.50 206 13.15





0.1

Tumori maligni del polmone 81-84 233.25 933 59.54





-3.1

Tumori maligni della vescica 81-84 10.00 40 2.55





-1.9

110

Tumori maligni prime vie aereo-digestive 81-84 82.00 328 20.93





-4.3

Ulcera gastrica 81-84 6.00 24 1.53 Ulcera gastrica 85-88 3.25 13 0.86 Ulcera gastrica 89-93 3.00 15 0.75 Ulcera gastrica 94-96 2.33 7 0.57 Ulcera gastrica 97-99 1.00 3 0.24

-9.7

111

Tabella 1.2.28 - Provincia di Bergamo - Femmine

Causa Periodo Morti

Media Annua Periodo

Morti Totali Periodo, Sesso e

Causa

Tasso st. x 100.000 EAPC

Appendicite 85-88 0.25 1 0.06 Appendicite 89-93 0.20 1 0.05

NS

Asma 81-84 2.50 10 0.64 Asma 85-88 2.50 10 0.58 Asma 89-93 1.20 6 0.31 Asma 94-96 3.00 9 0.76 Asma 97-99 1.67 5 0.42

-1.4






-6.7

Cirrosi epatica 81-84 51.25 205 13.14 Cirrosi epatica 85-88 42.00 168 9.67 Cirrosi epatica 89-93 32.80 164 8.37 Cirrosi epatica 94-96 25.67 77 6.49 Cirrosi epatica 97-99 31.00 93 7.84

-3.7





NS






-5.8

Ernia addominale 81-84 0.50 2 0.13 Ernia addominale 85-88 0.25 1 0.06

NS

Ipertensione 81-84 9.75 39 2.50 Ipertensione 85-88 7.00 28 1.61 Ipertensione 89-93 4.00 20 1.02 Ipertensione 94-96 3.67 11 0.93 Ipertensione 97-99 5.00 15 1.27

-5.0

Leucemie 81-84 9.25 37 2.37 -0.3

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Leucemie 85-88 9.75 39 2.25 Leucemie 89-93 11.00 55 2.81 Leucemie 94-96 12.00 36 3.04 Leucemie 97-99 7.33 22 1.86

Malattia di Hodgkin 81-84 3.50 14 0.90 Malattia di Hodgkin 85-88 2.00 8 0.46 Malattia di Hodgkin 89-93 1.80 9 0.46 Malattia di Hodgkin 94-96 1.33 4 0.34

-10.9






-1.5






-2.1






-7.8

Mortalità materna 81-84 0.75 3 0.19 Mortalità materna 85-88 0.25 1 0.06 Mortalità materna 89-93 0.20 1 0.05 Mortalità materna 94-96 1.00 3 0.25 Mortalità materna 97-99 0.33 1 0.08

-0.3

Mortalità perinatale 81-84 5.00 20 1.28 Mortalità perinatale 85-88 5.50 22 1.27 Mortalità perinatale 89-93 8.80 44 2.25 Mortalità perinatale 94-96 1.33 4 0.34 Mortalità perinatale 97-99 0.67 2 0.17

-12.3

Morti violente 81-84 68.25 273 17.50 Morti violente 85-88 65.00 260 14.97 Morti violente 89-93 50.20 251 12.81

-2.7

113

Morti violente 94-96 48.00 144 12.14 Morti violente 97-99 44.67 134 11.30


81-84 6.50 26 1.67


85-88 4.50 18 1.04


89-93 3.40 17 0.87


94-96 2.00 6 0.51


97-99 5.00 15 1.27

-3.5

Tumore della pelle 81-84 0.75 3 0.19 Tumore della pelle 85-88 1.25 5 0.29 Tumore della pelle 89-93 0.20 1 0.05 Tumore della pelle 94-96 0.67 2 0.17

Tumori maligni del corpo utero e utero SAI

81-84 19.25 77 4.94


85-88 13.25 53 3.05


89-93 11.20 56 2.86


94-96 11.33 34 2.87


97-99 9.00 27 2.28

-4.0






-1.8






2.4

114

Tumori maligni della cervice uterina 81-84 1.25 5 0.32





5.4

Tumori maligni della mammella 81-84 83.25 333 21.35





0.1

Tumori maligni della vescica 81-84 1.00 4 0.26 6.1





Tumori maligni prime vie aereo-digestive 81-84 5.25 21 1.35 3.6





Ulcera gastrica 81-84 0.75 3 0.19 -4.9 Ulcera gastrica 85-88 0.50 2 0.12 Ulcera gastrica 89-93 0.40 2 0.10 Ulcera gastrica 94-96 0.33 1 0.08 Ulcera gastrica 97-99 0.33 1 0.08

115

Gli andamenti per area territoriale

Tabella 1.2.29 - Maschi Area Territoriale 1 – Bergamo

PERIODO – TASSI (x100.000) CAUSA

‘81-’84 ‘85-’88 ‘89-’93 ‘94-’96 ‘97-’99 Morti totali

Morti medi per ANNO

DIAGNOSI PRECOCE E TERAPIA 3.09 1.16 1.46 2.19 1.03 23 1.21 IGIENE ED ASSISTENZA SANITARIA 70.87 74.47 58.25 54.85 40.45 796 41.89 PREVENZIONE PRIMARIA 165.61 177.44 141.39 115.64 115.91 1913 100.68 Appendicite 0.38 1 0.05 Asma 0.64 1.07 0.27 1.07 8 0.42 Cardiopatie reumatiche croniche 0.99 2.27 1.14 0.49 0.49 15 0.79 Cirrosi epatica 24.78 23.80 15.64 11.40 13.15 242 12.74 Colecistite acuta e cronica 0.32 0.70 3 0.16 Disturbi circolatori encefalo 21.07 17.13 12.07 8.63 5.97 182 9.58 Ernia addominale 0.00 Ipertensione 2.31 1.81 1.13 2.46 4.12 29 1.53 Leucemie 3.78 3.63 4.03 4.43 5.72 53 2.79 Malattia di Hodgkin 1.74 0.38 0.59 1.07 10 0.53 Malattie infettive nel complesso 4.84 2.52 1.58 1.65 0.50 30 1.58 Malattie ischemiche del cuore 46.78 55.69 43.62 40.18 26.86 581 30.58 Malformazioni congenite cardiache 3.21 1.31 1.10 0.64 0.60 15 0.79 Mortalità materna 0.00 Mortalità perinatale 4.30 2.17 2.53 1.80 0.60 25 1.32 Morti violente 46.39 42.63 40.13 36.85 44.74 521 27.42 Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute 2.27 2.52 1.99 1.65 1.05 26 1.37

Tumore della pelle 0.98 0.27 1.13 0.49 7 0.37 Tumore maligno del testicolo 0.37 0.78 0.59 0.54 6 0.32 Tumori maligni del corpo utero e utero SAI 0.00 Tumori maligni del fegato 8.21 16.43 12.51 11.17 9.20 156 8.21 Tumori maligni del polmone 47.98 55.82 49.14 37.45 34.70 621 32.68 Tumori maligni della cervice uterina 0.00 Tumori maligni della mammella 0.00 Tumori maligni della vescica 2.91 3.91 2.51 0.99 1.63 34 1.79 Tumori maligni prime vie aereo-digestive 14.27 17.71 9.39 9.16 6.52 157 8.26 Ulcera gastrica 1.06 0.76 0.85 0.49 0.50 10 0.53

116

Tabella 1.2.30 - Femmine Area Territoriale 1 – Bergamo


‘81-’84 ‘85-’88 ‘89-’93 ‘94-’96 ‘97-’99 Morti totali

Morti medi per ANNO

DIAGNOSI PRECOCE E TERAPIA 29.23 29.25 32.02 30.69 29.24 429 22.58 IGIENE ED ASSISTENZA SANITARIA 24.16 22.72 21.64 15.50 18.02 284 14.95 PREVENZIONE PRIMARIA 56.69 39.90 36.21 39.63 39.73 589 31.00 Appendicite 0.00 Asma 0.90 0.85 1.41 0.46 9 0.47 Cardiopatie reumatiche croniche 4.09 1.67 2.80 0.98 30 1.58 Cirrosi epatica 12.74 4.63 4.91 7.04 6.73 103 5.42 Colecistite acuta e cronica 0.29 1 0.05 Disturbi circolatori encefalo 15.57 5.11 4.34 8.88 5.05 112 5.89 Ernia addominale 0.00 Ipertensione 2.77 0.86 0.53 0.92 1.96 20 1.05 Leucemie 1.77 2.85 2.23 3.36 5.21 38 2.00 Malattia di Hodgkin 0.33 0.91 0.93 1.19 9 0.47 Malattie infettive nel complesso 0.69 0.84 0.55 1.55 0.92 11 0.58 Malattie ischemiche del cuore 7.86 10.47 8.71 6.54 6.10 122 6.42 Malformazioni congenite cardiache 2.77 1.07 2.87 0.59 17 0.89 Mortalità materna 0.00 Mortalità perinatale 1.52 1.58 2.45 13 0.68 Morti violente 16.51 18.92 13.56 13.18 10.14 188 9.89 Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute 1.50 2.54 1.51 0.66 2.39 22 1.16

Tumore della pelle 0.32 0.26 2 0.11 Tumore maligno del testicolo 0.00 Tumori maligni del corpo utero e utero SAI 5.14 4.90 2.67 3.01 1.97 53 2.79 Tumori maligni del fegato 4.82 2.33 3.76 0.95 2.86 46 2.42 Tumori maligni del polmone 5.52 6.62 7.52 8.17 8.15 102 5.37 Tumori maligni della cervice uterina 0.29 0.29 0.87 2.19 9 0.47 Tumori maligni della mammella 23.14 23.14 27.29 24.30 27.27 356 18.74 Tumori maligni della vescica 0.61 0.47 1.39 6 0.32 Tumori maligni prime vie aereo-digestive 0.93 2.29 2.12 0.94 5.41 32 1.68 Ulcera gastrica 0.46 1 0.05

117

Tabella 1.2.31 - Maschi Area Territoriale 2 - Dalmine


‘81-’84 ‘85-’88 ‘89-’93 ‘94-’96 ‘97-’99 Morti totali

Morti medi per ANNO

DIAGNOSI PRECOCE E TERAPIA 4.57 1.55 0.57 1.29 11 0.58 IGIENE ED ASSISTENZA SANITARIA 79.40 70.88 48.65 42.85 37.71 415 21.84 PREVENZIONE PRIMARIA 248.01 239.52 200.12 134.68 118.66 1424 74.95 Appendicite 0.00 Asma 0.67 0.51 2 0.11 Cardiopatie reumatiche croniche 1.51 0.62 0.51 0.66 5 0.26 Cirrosi epatica 35.29 38.55 29.50 10.31 18.16 199 10.47 Colecistite acuta e cronica 0.00 Disturbi circolatori encefalo 23.76 17.45 12.26 7.78 7.10 99 5.21 Ernia addominale 0.74 0.51 2 0.11 Ipertensione 4.93 2.26 1.53 1.30 1.96 17 0.89 Leucemie 2.89 3.39 4.78 3.28 3.92 29 1.53 Malattia di Hodgkin 3.01 0.75 0.57 1.29 8 0.42 Malattie infettive nel complesso 4.53 3.52 1.04 1.31 1.31 17 0.89 Malattie ischemiche del cuore 56.19 54.46 35.51 34.99 24.72 303 15.95 Malformazioni congenite cardiache 2.03 1.86 1.04 0.62 9 0.47 Mortalità materna 0.00 Mortalità perinatale 2.02 2.48 1.57 0.62 11 0.58 Morti violente 59.14 51.13 52.53 31.19 39.22 371 19.53 Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute 2.31 2.30 1.14 1.31 3.25 15 0.79

Tumore della pelle 0.80 1 0.05 Tumore maligno del testicolo 1.56 2 0.11 Tumori maligni del corpo utero e utero SAI 0.00 Tumori maligni del fegato 21.85 18.95 26.27 23.51 11.11 155 8.16 Tumori maligni del polmone 72.75 77.58 58.63 47.55 35.87 434 22.84 Tumori maligni della cervice uterina 0.00 Tumori maligni della mammella 0.00 Tumori maligni della vescica 3.21 2.35 4.28 1.30 0.66 18 0.95 Tumori maligni prime vie aereo-digestive 32.01 33.53 16.65 13.05 6.53 148 7.79 Ulcera gastrica 1.57 0.50 0.66 0.66 5 0.26

118

Tabella 1.2.32 - Femmine Area Territoriale 2 - Dalmine


‘81-’84 ‘85-’88 ‘89-’93 ‘94-’96 ‘97-’99 Morti totali

Morti medi per ANNO

DIAGNOSI PRECOCE E TERAPIA 30.54 25.04 31.80 32.21 19.26 211 11.11 IGIENE ED ASSISTENZA SANITARIA 27.22 23.32 20.80 14.97 15.14 152 8.00 PREVENZIONE PRIMARIA 60.60 42.88 37.00 37.20 25.36 301 15.84 Appendicite 0.00 Asma 1.35 0.72 3 0.16 Cardiopatie reumatiche croniche 2.41 3.88 1.04 1.37 13 0.68 Cirrosi epatica 10.64 9.34 5.88 7.09 3.49 52 2.74 Colecistite acuta e cronica 0.69 1 0.05 Disturbi circolatori encefalo 17.43 7.39 6.06 7.51 4.10 60 3.16 Ernia addominale 0.65 1 0.05 Ipertensione 3.31 2.24 1.76 0.69 11 0.58 Leucemie 2.22 2.24 3.85 2.01 1.31 19 1.00 Malattia di Hodgkin 0.68 1 0.05 Malattie infettive nel complesso 0.71 2.00 0.67 5 0.26 Malattie ischemiche del cuore 7.05 9.09 12.48 6.28 10.43 68 3.58 Malformazioni congenite cardiache 3.74 1.11 1.93 10 0.53 Mortalità materna 0.66 1 0.05 Mortalità perinatale 5.32 1.92 11 0.58 Morti violente 16.38 12.30 8.65 8.09 6.07 82 4.32 Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute 2.45 0.62 0.56 1.36 0.67 8 0.42

Tumore della pelle 0.00 Tumore maligno del testicolo 0.00 Tumori maligni del corpo utero e utero SAI 7.06 2.52 3.95 2.73 0.69 25 1.32 Tumori maligni del fegato 5.02 3.88 4.50 2.81 2.77 28 1.47 Tumori maligni del polmone 8.64 6.36 7.83 7.54 6.85 55 2.89 Tumori maligni della cervice uterina 0.89 1.09 2.05 6 0.32 Tumori maligni della mammella 21.91 22.52 26.76 29.48 16.52 179 9.42 Tumori maligni della vescica 1.50 1.41 4 0.21 Tumori maligni prime vie aereo-digestive 2.50 2.11 4.08 2.76 2.09 20 1.05 Ulcera gastrica 0.67 1 0.05

119

Tabella 1.2.33 - Maschi Area Territoriale 3 - Seriate/Grumello


‘81-’84 ‘85-’88 ‘89-’93 ‘94-’96 ‘97-’99 Morti totali

Morti medi per ANNO

DIAGNOSI PRECOCE E TERAPIA 2.03 1.17 2.01 1.49 11 0.58 IGIENE ED ASSISTENZA SANITARIA 76.37 70.63 49.40 48.02 40.01 409 21.53 PREVENZIONE PRIMARIA 219.73 216.28 181.20 144.38 129.81 1302 68.53 Appendicite 0.55 1 0.05 Asma 0.75 2.09 0.52 0.84 6 0.32 Cardiopatie reumatiche croniche 2.86 2.21 1.59 0.84 0.77 12 0.63 Cirrosi epatica 38.57 31.45 23.84 11.66 12.21 171 9.00 Colecistite acuta e cronica 0.55 1 0.05 Disturbi circolatori encefalo 17.02 14.53 11.60 10.75 9.85 90 4.74 Ernia addominale 0.00 Ipertensione 3.72 2.24 1.05 0.87 2.47 14 0.74 Leucemie 5.25 4.73 2.04 6.49 5.38 34 1.79 Malattia di Hodgkin 1.40 1.02 0.73 5 0.26 Malattie infettive nel complesso 5.03 2.01 0.97 0.77 3.45 17 0.89 Malattie ischemiche del cuore 46.99 51.03 36.23 36.87 27.11 281 14.79 Malformazioni congenite cardiache 4.25 1.68 1.82 0.73 15 0.79 Mortalità materna 0.00 Mortalità perinatale 0.61 1.68 1.41 0.72 8 0.42 Morti violente 58.20 51.70 48.50 44.83 40.35 379 19.95 Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute 5.49 2.96 2.15 0.74 17 0.89

Tumore della pelle 0.00 Tumore maligno del testicolo 0.63 1.17 0.99 0.76 6 0.32 Tumori maligni del corpo utero e utero SAI 0.00 Tumori maligni del fegato 16.06 27.03 25.55 22.35 18.61 156 8.21 Tumori maligni del polmone 70.50 61.48 52.62 36.82 36.54 367 19.32 Tumori maligni della cervice uterina 0.00 Tumori maligni della mammella 0.00 Tumori maligni della vescica 2.17 3.03 3.70 3.45 1.71 20 1.05 Tumori maligni prime vie aereo-digestive 17.21 27.06 15.38 14.52 10.54 119 6.26 Ulcera gastrica 1.41 0.52 3 0.16

120

Tabella 1.2.34 - Femmine Area Territoriale 3 - Seriate/Grumello


‘81-’84 ‘85-’88 ‘89-’93 ‘94-’96 ‘97-’99 Morti totali

Morti medi per ANNO

DIAGNOSI PRECOCE E TERAPIA 29.99 22.17 22.43 26.76 21.73 173 9.11 IGIENE ED ASSISTENZA SANITARIA 33.59 12.72 21.40 14.67 17.44 143 7.53 PREVENZIONE PRIMARIA 38.16 50.76 35.81 35.15 47.22 294 15.47 Appendicite 0.00 Asma 0.72 0.68 0.59 0.77 0.93 5 0.26 Cardiopatie reumatiche croniche 6.61 0.57 3.38 0.93 1.80 19 1.00 Cirrosi epatica 9.87 9.72 6.98 10.50 11.53 66 3.47 Colecistite acuta e cronica 1.58 0.56 3 0.16 Disturbi circolatori encefalo 9.78 15.15 8.93 4.27 9.23 68 3.58 Ernia addominale 0.00 Ipertensione 2.38 2.05 0.50 0.82 8 0.42 Leucemie 3.00 1.20 2.67 1.70 2.38 16 0.84 Malattia di Hodgkin 2.03 3 0.16 Malattie infettive nel complesso 1.56 2.62 2.38 2.48 13 0.68 Malattie ischemiche del cuore 10.08 5.40 7.26 8.10 6.08 50 2.63 Malformazioni congenite cardiache 3.95 0.74 1.39 1.47 13 0.68 Mortalità materna 0.67 0.78 2 0.11 Mortalità perinatale 0.74 1.85 0.74 6 0.32 Morti violente 10.26 14.60 8.16 11.86 11.62 84 4.42 Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute

3.70 0.67 0.74 7 0.37

Tumore della pelle 0.00 Tumore maligno del testicolo 0.00 Tumori maligni del corpo utero e utero SAI 6.12 3.87 2.22 4.18 23 1.21 Tumori maligni del fegato 3.03 4.02 4.98 1.80 6.95 29 1.53 Tumori maligni del polmone 3.73 4.63 5.68 5.01 5.40 34 1.79 Tumori maligni della cervice uterina 1.70 2 0.11 Tumori maligni della mammella 21.84 18.30 20.21 20.88 21.73 145 7.63 Tumori maligni della vescica 0.00 Tumori maligni prime vie aereo-digestive 1.50 2.64 1.09 1.71 2.49 13 0.68 Ulcera gastrica 0.59 1 0.05

121

Tabella 1.2.35 - Maschi Area Territoriale 4 - Sebino/Val Cavallina


‘81-’84 ‘85-’88 ‘89-’93 ‘94-’96 ‘97-’99 Morti totali

Morti medi per ANNO

DIAGNOSI PRECOCE E TERAPIA 1.21 0.67 2.51 0.81 9 0.47 IGIENE ED ASSISTENZA SANITARIA 82.33 71.50 47.76 52.75 44.38 462 24.32 PREVENZIONE PRIMARIA 229.98 242.38 195.25 158.51 154.07 1530 80.53 Appendicite 0.58 1 0.05 Asma 0.63 0.81 2 0.11 Cardiopatie reumatiche croniche 3.75 0.63 0.96 1.62 11 0.58 Cirrosi epatica 46.23 40.20 24.86 18.47 17.70 231 12.16 Colecistite acuta e cronica 0.59 0.66 0.48 3 0.16 Disturbi circolatori encefalo 16.73 19.67 13.32 8.91 8.87 106 5.58 Ernia addominale 0.58 1 0.05 Ipertensione 3.70 0.66 1.02 2.37 2.41 15 0.79 Leucemie 4.97 4.39 1.99 3.99 3.15 28 1.47 Malattia di Hodgkin 1.21 0.67 1.52 6 0.32 Malattie infettive nel complesso 4.37 2.63 0.48 3.20 1.60 18 0.95 Malattie ischemiche del cuore 53.84 54.83 36.54 40.07 34.04 337 17.74 Malformazioni congenite cardiache 2.43 1.69 2.43 2.31 0.77 16 0.84 Mortalità materna 0.00 Mortalità perinatale 1.69 1.44 6 0.32 Morti violente 65.16 68.59 63.79 59.09 48.51 478 25.16 Polmoniti, bronchiti, malattie respiratorie acute 4.95 2.56 1.45 0.79 16 0.84

Tumore della pelle 0.00 Tumore maligno del testicolo 0.99 0.81 3 0.16 Tumori maligni del corpo utero e utero SAI 0.00 Tumori maligni del fegato 10.57 18.74 14.81 22.72 16.07 124 6.53 Tumori maligni del polmone 66.08 66.22 56.19 32.31 42.69 415 21.84 Tumori maligni della cervice uterina 0.00 Tumori maligni della mammella 0.00 Tumori maligni della vescica 3.04 3.87 0.51 1.63 1.63 16 0.84 Tumori maligni prime vie aereo-digestive 22.18 25.09 21.78 15.37 18.59 160 8.42 Ulcera gastrica 3.10 0.59 0.97 8 0.42

Sintesi dei principali risultati riguardanti la mortalità ... · gli strumenti...

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