Si considerano ad alto rischio CV le persone con almeno una · alto rischio cv e’ un’urgenza e...
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• Si considerano ad alto rischio CV le persone con almeno unadelle seguenti caratteristiche:
1. PRESENZA DI MALATTIA CARDIOVASCOLARE MANIFESTA
2. DANNO RENALE (GFR <60ml/min e/o micro-macroalbuminuria)
3. DIABETE MELLITO di tipo 2
4. IPERTENSIONE ARTERIOSA con diagnosi ECGgrafica d’ipertrofiaventricolare sinistra
5. RISCHIO STIMATO CON ALGORITMO PROGETTO CUORE >o= 20%a dieci anni.
LA GESTIONE DEL PAZIENTE AD ELEVATO RISCHIO C.V.Dal punto di vista del MMG.
• Sono considerati ad alto rischio CV anche isoggetti che presentano anche un solofattore di rischio estremamente elevato.
Ad esempio:• Colesterolo > 300• P.A. > 180/110
• L’elenco sopra riportato non esaurisce tuttele tipologie di pazienti ad alto rischio CV
LA GESTIONE DEL PAZIENTE AD ELEVATO RISCHIO C.V.Dal punto di vista del MMG.
Ogni MMG con 1000 pazienti assiste
più di 100 pazienti con questecaratteristiche.
LA GESTIONE DEL PAZIENTE AD ELEVATO RISCHIO C.V.Dal punto di vista del MMG.
• Il MMG deve stabilire con il P.(ed i familiari) una strategiapreventiva condivisa
• Il MMG deve affrontare la gestione del P. ad alto rischio CV inmodo strutturato e organizzato.
• Il compito può essere svolto in modo autonomo in caso dibasso rischio, stabilità clinica e buon controllo dei fattori dirischio.
• La consulenza specialistica è da attivarsi al bisogno in casod’instabilità o in modo programmato (con periodicità dastabilirsi caso per caso), in caso di rischio particolarmenteelevato o diabete mellito o insuff.renale di stadio IV.
LA GESTIONE DEL PAZIENTE AD ELEVATO RISCHIO C.V.Dal punto di vista del MMG.
I PUNTI FONDAMENTALI SONO:
- RICONOSCERE IL PROBLEMA E STABILIRE UNA STRATEGIASTRUTTURATA E UN’ADEGUATA ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO.
- IDENTIFICARE AGEVOLMENTE I PAZIENTI AD ALTO RISCHIO CV.
- ESTRARRE INDICATORI DI QUALITA’ CHE PERMETTANO DIVALUTARE I RISULTATI.
- ATTIVARE PROCEDURE DI COUNSELLING ADEGUATE, MIRATE ADOTTENERE LA CONSAPEVOLEZZA DEL PAZIENTE (E DEI FAMILIARI)AL PROBLEMA, L’ADESIONE ALLA TERAPIA, IL CAMBIAMENTODEGLI STILI DI VITA A RISCHIO.
LA GESTIONE DEL PAZIENTE AD ELEVATO RISCHIO C.V.Dal punto di vista del MMG.
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CONCLUSIONI:
MIGLIORARE L’INTERVENTO PREVENTIVO NEI PAZIENTI ADALTO RISCHIO CV E’ UN’URGENZA E LA MEDICINAGENERALE PUO’ DARE UN CONTRIBUTO FONDAMENTALE.
E’ NECESSARIO UN APPROCCIO STRUTTURATO RIVOLTOALL’INTERO GRUPPO DI PAZIENTI AD ALTO RISCHIO CV.
L’UTILIZZO DI INDICATORI E STANDARD DI QUALITA’ E’ UNOSTRUMENTO FONDAMENTALE PER IL RAGGIUNGIMENTODEGLI OBIETTIVI PREVENTIVI.
LA GESTIONE DEL PAZIENTE AD ELEVATO RISCHIO C.V.Dal punto di vista del MMG.
