LOGISTICA E SERVIZI ECONOMALI 85

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SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA

INTEGRATA DI TRIESTE

DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DELLA

LOGISTICA E SERVIZI ECONOMALI OGGETTO: 305.100.600.400.20/17/18. Determina a contrarre per l'eventuale affidamento del servizio sperimentale di assistenza sanitaria e/o socio sanitaria domiciliare rivolto ad un utente in carico al Distretto 1 dell'ASUITS

IL RESPONSABILE DELLA LOGISTICA E SERVIZI ECONOMALI

Il dott. Giovanni Maria Coloni, attesta che l’atto è conforme alla programmazione aziendale nonché la legittimità e regolarità tecnico dello stesso allo stato delle conoscenze.

dott. Giovanni Maria Coloni

Trieste, 30/01/2017

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OGGETTO: 305.100.600.400.20/17/18. Determina a contrarre per l'eventuale affidamento del servizio sperimentale di assistenza sanitaria e/o socio sanitaria domiciliare rivolto ad un utente in carico al Distretto 1 dell'ASUITS

Premesso che l'art. 3 septies del D.Lgs. n. 502/99 dispone che, nel sistema integrato di

interventi e servizi sociali, rientrino, tra l’altro, prestazioni sanitarie a rilevanza sociale e prestazioni

sociosanitarie ad alta integrazione sanitaria, la cui erogazione, come affermato dall’art. 56, comma 2

della L.R. n. 6/2006, è compito specifico delle Aziende per i servizi sanitari;

che la L.R. n. 6/2006 cit. disciplina anche la realizzazione di suddetto sistema integrato di

interventi e servizi sociali ampiamente intesi al fine di prevenire, rimuovere o ridurre condizioni di

bisogno e/o disagio derivanti da limitazioni personali;

considerato che le prestazioni sociosanitarie ad alta integrazione sanitaria, in conformità con

quanto prescritto dal D.Lgs. n. 502/92 e s.i.m., rientrano nei livelli essenziali di assistenza e sono

poste a carico del fondo sanitario nazionale;

che esse sono caratterizzate dall’inscindibilità del concorso di più apporti professionali sanitari

e sociali nell'ambito del processo personalizzato di assistenza, dall’indivisibilità dell'impatto congiunto

degli interventi sanitari e sociali sui risultati dell'assistenza e dalla preminenza dei fattori produttivi

sanitari impegnati;

richiamato il parere della Direzione Sanitaria Centrale Salute, Integrazione Sociosanitaria e

Politiche sociali Prot. n. 12312/P di data 26.06.2013, che specifica le modalità di ripartizione della

spesa tra il Comune e le Aziende del Servizio Sanitario Nazionale;

atteso che il sig. MRB di 29 anni è persona affetta da Sclerosi Laterale Amiotrofica accertata

nel novembre del 2008 e da allora in carico al servizio di Riabilitazione del Distretto 1;

preso atto che è stato ritenuto necessario un ricovero sollievo nel giugno 2016, presso la

Struttura residenziale per anziani non autosufficienti, aderente all’UNEBA “Livia Ieralla”, per una

obiettiva difficoltà di gestione a domicilio, a seguito di intervento di tracheotomia, in attesa di

un’assegnazione di alloggio Ater o di un’altra possibile residenza adeguata alle sue esigenze;

che in data 28/12/2016 il Responsabile del Distretto 1 ha comunicato che detta struttura ha

confermato la propria disponibilità ad accogliere inderogabilmente l’utente non oltre il termine del

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28/02/2017 e ha richiesto l’attivazione di una procedura di affidamento di servizi assistenziali da

svolgersi presso il domicilio del soggetto;

considerato che, quindi, la Direzione Strategica con nota prot. 541-30/2017 ha confermato la

necessità di attivare un budget di salute straordinario per il paziente in argomento, ai fini del suo re-

inserimento a domicilio, a fronte di una spesa massima prevista di € 110.000,00/anno (IVA inclusa)

che troverà copertura nel risparmio degli altri conti del bilancio 2017;

ritenuto quindi, per le ragioni e le tempistiche sopra esposte, non imputabili a questa Azienda,

che non risulta possibile rispettare i termini previsti per le ordinarie procedure di gara, considerata

l’estrema urgenza di provvedere all’attivazione del servizio, e ritenuto pertanto necessario ricorrere, ai

sensi dell’art. 63 punto 2. comma c), ad una procedura negoziata senza previa pubblicazione di un

bando di gara;

valutato congruo consultare un numero non inferiore a 5 (cinque) operatori economici, nel

rispetto dei principi di trasparenza, concorrenza, rotazione, individuati tra fornitori abituali e altri

soggetti che hanno presentato offerte per servizi analoghi, al fine di garantire la più ampia

partecipazione alla procedura;

constatato che il servizio prevede interventi infermieristici e socio-sanitari giornalieri da

erogarsi anche nelle giornate festive e/o in orario notturno e che, considerata la sua naturale

particolarità, risulta necessario attivarlo dalla data del 01/03/2017 per un periodo di 12 mesi

prevedendo una spesa complessiva presunta di € 110.000,00 (IVA Inclusa);

rilevato che la complessità del caso coinvolge altre realtà presenti sul territorio (quali Comune,

Regione, etc.), e che al momento attuale sono in via di definizione possibili contributi erogati in favore

dell’Azienda finalizzati a supportare la realizzazione del programma di intervento, quantificabili in €

50.000,00, che consentirebbero di estendere la quantità del servizio erogato;

constatato che il valore complessivo degli interventi oggetto del presente appalto, rapportato

alla durata dello stesso, è determinato ai sensi dell’art. 35, c. 4 del D.Lgs. 50/2016, ed è pari ad €

178.333,33 (€ 110.000,00 per 12 mesi + eventuale estensione del valore massimo di € 50.000,00 + 2

mesi di proroga € 18.333,33 – IVA inclusa);

atteso che l’ASUITS mantiene la facoltà di avviare altre procedure, nonché di avvalersi, ove

attivate prima della stipula del contratto, di Convenzione Consip oppure di convenzione aggiudicata

dall’Ente per la Gestione Accentrata dei Servizi Condivisi, al momento non presenti;

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che, inoltre, l’ASUITS si riserva la facoltà di non procedere all'acquisto del servizio in oggetto

sia nel caso venga meno l'interesse pubblico all'effettuazione dello stesso, sia nel caso in cui nessuna

offerta sia ritenuta idonea rispetto alle esigenze dell'amministrazione stessa;

preso atto che, per l’affidamento del servizio in oggetto, l’individuazione del miglior contraente

avverrà secondo il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa in conformità all’art. 95 del D.

Lgs. 50/2016;

che le offerte pervenute saranno valutate da apposita commissione giudicatrice appositamente

nominata ai sensi degli artt. 77 del D. Lgs. 50/2016;

preso atto che l’importo previsto per l’affidamento in oggetto risulta ricompreso nelle soglie di

cui all’art. 35 del D Lgs. 50/2016 e che pertanto l’ASUITS si riserva di nominare come componenti

della commissione sopraccitata personale interno nel rispetto del principio della rotazione come

previsto all’art. 77, comma 3 e le regole di competenza e trasparenza come previsto all’art. 216 c.12,

del suddetto D. Lgs.;

preso atto che il presente provvedimento è adottato dal Responsabile della S.C: Logistica e

Servizi Economali, avuto riguardo al decreto n. 242 dd. 02/05/2016 del Direttore Generale

dell’Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste avente per oggetto: “Prime determinazioni,

nelle more dell'adozione dell'Atto Aziendale, relative all'assetto istituzionale dell'Azienda Sanitaria

Universitaria Integrata di Trieste (A.S.U.I.) di cui al decreto del Presidente della Regione n. 088/Pres.

dd. 27.4.2016, su conforme deliberazione della Giunta regionale n. 679 dd. 22.4.2016, ai sensi del

combinato disposto di cui agli artt. 3, comma 2, e 4, comma 2, della L.R. n. 17 dd. 16 ottobre 2014”;

IL RESPONSABILE DELLA S.C. LOGISTICA E SERVIZI ECONOMALI

determina

per quanto espresso in narrativa, di:

dare avvio alla procedura per l’eventuale affidamento del servizio sperimentale di assistenza

sanitaria e/o socio sanitaria domiciliare rivolto ad un utente in carico al Distretto 1 dell'ASUITS per il

periodo di 12 mesi, presumibilmente a decorrere dal 01/03/2017, prevedendo un importo a base

d’asta di € 110.000,00 (IVA inclusa), fatte salve le eventuali integrazioni esposte in narrativa .

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Nessuna spesa consegue direttamente dall’adozione del presente provvedimento che diviene

esecutivo, ai sensi dell’art. 4 della L.R. 21/92 come sostituito dall’art. 50 della L.R. 49/96, alla data di

pubblicazione all’Albo aziendale telematico.

IL RESPONSABILE DELLA S.C. LOGISTICA E SERVIZI ECONOMALI

( dott. Giovanni Maria Coloni )

Atto n. 85 del 30/01/2017

Questo documento è stato firmato da:

Elenco firmatariATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE EINTEGRAZIONI

NOME: GIOVANNI MARIA COLONICODICE FISCALE: CLNGNN64M01L424NDATA FIRMA: 30/01/2017 18:14:38IMPRONTA: 8F4F3F4277630797921EFBD7D615BA51D3BDB6FE5E58B082AFAFB6831AD794F9 D3BDB6FE5E58B082AFAFB6831AD794F93E9673DA8DA29D5EAC1E7D912ABB410D 3E9673DA8DA29D5EAC1E7D912ABB410D681120F540F5265D7DFF4BC5AFCBB325 681120F540F5265D7DFF4BC5AFCBB325E5F09152322BFC78FD54256C5EB82A36