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Regione Molise
SERVIZIO POLITICHE ENERGETICHE AREA III^
Spett.le
___________________
___________________
___________________
Allegato 1 alla Determinazione n. 90 del 2 Agosto 2012
Oggetto: POR FESR Molise 2007/2013 – Attività II.1.1 “Avviso rivolto alle amministrazioni comunali e
agli altri enti pubblici della regione Molise per il finanziamento di progetti finalizzati a rendere
energeticamente più efficienti gli utilizzi degli edifici pubblici e le utenze energetiche pubbliche”.
Comunicazione di ammissibilità.
Gentilissimo ________________ (indicare la carica ricoperta dal responsabile legale del destinatario),
la presente per comunicarle che la proposta candidata dal suo Ente a valere sull’Avviso in oggetto è
risultata ammissibile alla seconda fase di valutazione.
Allo scopo di verificare il punteggio conseguito in esito alla prima fase di valutazione e per effettuare una
comparazione con le altre candidature ammissibili, confronti l’elenco allegato (Allegato A).
Al fine di partecipare alla seconda fase di valutazione, è fatto obbligo ai soggetti richiedenti di far
pervenire alla Regione Molise, entro e non oltre il 1° ottobre 2012, pena la decadenza della domanda dai
benefici, anche mediante consegna a mano, l’apposita domanda di candidatura, da redigersi in carta
semplice - utilizzando esclusivamente la modulistica di seconda fase disponibile e scaricabile al link
http://europa.molisedati.it/web/ue.nsf/(InfoInternet)/73DF46D99C961BD4C125790B002D3172?OpenDo
cument .
La domanda e la documentazione prescritta dovranno essere inserite in unica copia in un plico sigillato
indirizzato a: Regione Molise – Servizio Politiche Energetiche, c.a. del Responsabile di UCO Ing. Luigi
Vecere, via Colle delle Api zona industriale s.n.c., 86100 Campobasso, riportando all’esterno dello stesso
la denominazione e l’indirizzo del soggetto proponente, comprensivo dei numeri di telefono e fax, nonché
la seguente dicitura: “DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI AGEVOLAZIONI DEL POR FESR
MOLISE 2007/2013 - INTERVENTI DI RISPARMIO ENERGETICO IN FAVORE DELLE
AMMINISTRAZIONI COMUNALI E DEGLI ALTRI ENTI PUBBLICI. SECONDA FASE - NON
APRIRE”.
Ai fini del rispetto dei termini di consegna farà fede esclusivamente il numero di protocollo assegnato
dalla Regione Molise all’atto del ricevimento del plico, a nulla rilevando il timbro postale di spedizione
apposto dall’ufficio postale o da altro corriere prescelto. L’Amministrazione regionale non risponderà,
pertanto, di eventuali ritardi di recapito dovuti al mezzo o all’operatore utilizzato per la presentazione
della domanda.
Campobasso, li
Il Direttore del Servizio
Responsabile di UCO
Ing. Luigi Vecere
____________________________
Allegato A alla Comunicazione di ammissibilità
Elenco candidature ammissibili con relativo punteggio
Graduatoria "A"
n° pratica ENTE Punteggio
43 CAMPOBASSO 29,46
103 ISERNIA 29,46
Graduatoria "B"
n° pratica ENTE Punteggio
99 CONCA CASALE 32,46
96 SAN PIETRO AVELLANA 31,66
97 ROCCASICURA 31,46
4 CASALCIPRANO 31,16
95 MONTERODUNI 31,16
55 CHIAUCI 30,96
38 RIPALIMOSANI 30,66
100 ROCCAMANDOLFI 30,66
53 FROSOLONE 30,46
62 RIONERO SANNITICO 30,46
104 COLLE D'ANCHISE 30,46
101 LONGANO 30,16
54 MACCHIA D'ISERNIA 29,96
98 VENAFRO 29,96
71 GAMBATESA 29,46
93 POZZILLI 29,46
106 MONACILIONI 29,46
1 GUGLIONESI 29,16
34 ACQUAVIVA D'ISERNIA 29,16
41 ROCCAVIVARA 29,16
57 AGNONE 29,16
68 PETTORANELLO DEL MOLISE 29,16
35 PROVVIDENTI 29,01
3 SPINETE 28,96
7 BARANELLO 28,96
40 SCAPOLI 28,96
80 PIETRACUPA 28,96
94 SESTO CAMPANO 28,96
109 TORELLA DEL SANNIO 28,96
33 MONTENERO VAL COCCHIARIA 28,66
5 GUARDIAREGIA 28,46
31 MACCHIAGODENA 28,46
56 CASTELPETROSO 28,01
23 TORO 27,51
36 CASACALENDA 27,51
105 SANT'ELENA SANNITA 27,51
107 SANT'AGAPITO 27,51
108 DURONIA 27,51
52 MONTAQUILA 27,01
91 CASTROPIGNANO 27,01
29 PIETRACATELLA 26,51
18 SANT'ELIA A PIANISI 26,01
20 GUARDIALFIERA 26,01
21 ORATINO 26,01
22 PALATA 26,01
24 MONTELONGO 26,01
58 LUPARA 26,01
76 SAN GIOVANNI IN GALDO 26,01
78 PETRELLA TIFERNINA 26,01
79 MONTECILFONE 26,01
81 FOSSALTO 26,01
82 MATRICE 26,01
83 CERCEMAGGIORE 26,01
84 MONTAGANO 26,01
111 LARINO 26,01
Graduatoria "C"
n° pratica ENTE Punteggio
50 CAMERA DI COMMERCIO CB 31,16
49 SOPRINTENDENZA BENI ARCH. 29,66
16 MOLISE ACQUE 29,16
37 A.S.Re.M. 28,96
75 PROVINCIA ISERNIA 27,51
14 UNIMOL 26,51
Regione Molise
SERVIZIO POLITICHE ENERGETICHE AREA III^
Allegato 2 alla Determinazione n. 90 del 2 Agosto 2012
MODULISTICA DI SECONDA FASE
Dichiarazione 1 – opzione contributo
Tra gli interventi proposti, la presente dichiarazione deve considerare soltanto quelli potenzialmente
beneficiari di incentivazione alla produzione di energia da fonti rinnovabili
Programma Operativo Regionale Molise - Obiettivo Competitività regionale e Occupazione Fondo
Europeo di Sviluppo Regionale – 2007/2013
Asse II - Attività 2.1.1 “Razionalizzazione dell’uso delle fonti energetiche”
Linea di intervento A) “Risparmio energetico negli Enti Pubblici”
Modulistica di SECONDA FASE
ALLA REGIONE MOLISE
Direzione Generale II^
Servizio Energia
Via Colle delle Api , snc
86100 – CAMPOBASSO
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F.
………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. ………….., telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445, stante il divieto di cumulo di cui all’art. 3 comma 4 dell’Avviso, secondo il quale le agevolazioni concesse non sono cumulabili con qualsivoglia contributo in conto esercizio1,
DICHIARA
Relativamente all’intervento (riportare di seguito indicazioni conformi a quelle rese nella modulistica di Fase A), potenzialmente beneficiario di “conto energia”,
Edificio: denominazione …………………………., via ………………………, n. ………………, cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, iscritto al Catasto ……………………………….. del Comune di
……………………………, al Foglio …………………., Particella …………………, SUB ……………………., mq complessivi ……………………, mq interessati dall’intervento …………………………;
Area: via/piazza/altro …………………………………, da n. civico ………… a n. civico ………………….., cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, per complessivi mq ……………………………. interessati dall’intervento.
Intervento N. ….. (non procedere secondo la progressione dei numeri naturali, ma riportare la codifica numerica assegnata all’intervento nella candidatura di fase A) Oggetto: ……..………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Localizzazione: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
di optare per (contrassegnare una sola delle due opzioni):
Contributo alla spesa a valere sul POR FESR
Incentivazione alla produzione di energia da fonti rinnovabili
Avendo optato in favore dell’incentivazione alla produzione di energia da fonti rinnovabili (non compilare nel caso in cui si sia optato in favore del contributo alla spesa),
1 Si rammenta che tra i contributi in conto esercizio va annoverato anche il cd “Conto energia”.
DICHIARA INOLTRE
che la/e fonte/i di finanziamento attraverso la/e quale/i è garantita la copertura del 30% relativo alla rinuncia all’equivalente contributo alla spesa è/sono costituita/e da (nel caso di più fonti dividere il 30% nelle singole percentuali ed indicarle accanto alla citazione della fonte) …………………………………..
A comprova della disponibilità di tale/i fonte/i di finanziamento allega: ……………………………………………….
Ripetere quanto sopra riportato successivamente alla parola “DICHIARA” per ognuno degli interventi potenzialmente beneficiari di “conto energia” candidati in Fase A.
Il sottoscritto allega copia fotostatica di valido documento di identità del legale rappresentante debitamente sottoscritta.
Data ……………………………………………………………. __________________________________ TIMBRO E FIRMA2
2 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni, con allegata copia del documento di identità (ex art.38 del DPR 445/2000).
Dichiarazione 2 – solvibilità
La presente dichiarazione deve considerare l’intera candidatura proposta
Programma Operativo Regionale Molise - Obiettivo Competitività regionale e Occupazione Fondo
Europeo di Sviluppo Regionale – 2007/2013
Asse II - Attività 2.1.1 “Razionalizzazione dell’uso delle fonti energetiche” Linea di intervento A) “Risparmio energetico negli Enti Pubblici”
Modulistica di SECONDA FASE
ALLA REGIONE MOLISE
Direzione Generale II^
Servizio Energia
Via Colle delle Api , snc
86100 – CAMPOBASSO
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. …………..,
telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
DICHIARA
Relativamente all’intervento (riportare di seguito indicazioni conformi a quelle rese nella modulistica di Fase A),
Edificio: denominazione …………………………., via ………………………, n. ………………, cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, iscritto al Catasto ……………………………….. del Comune di ……………………………, al Foglio …………………., Particella …………………, SUB ……………………., mq complessivi ……………………, mq interessati dall’intervento …………………………;
Area: via/piazza/altro …………………………………, da n. civico ………… a n. civico ………………….., cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, per complessivi mq ……………………………. interessati
dall’intervento. Intervento N. ….. Oggetto: ……..……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Localizzazione: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
che l’investimento implica i seguenti costi
Tipologia di spesa Importo totale3
(Euro)
A. Fornitura di beni (macchinari e attrezzature)
B. Fornitura di Impianti
C. opere edili e allacciamento impianti
3 Importo inclusa l’IVA, tranne nei casi in cui questa sia recuperabile.
D. Progettazione, direzione lavori e collaudi tecnici
E. Diagnosi energetica degli edifici, comprensiva delle attività di
cui all’art. 2 comma 5 lettera g) del bando
F. Certificazione energetica degli edifici, ex art. 2 comma 5
lettera h) del bando
G. Assistenza tecnica per lo svolgimento delle attività di cui
all’art. 2 comma 5 lettera i) del bando
TOTALE
che, stante anche la scelta effettuata in sede di Dichiarazione 1 – opzione contributo, il totale contributo richiesto è pari a € …………………………………..
e che la copertura finanziaria dei suddetti costi è assicurata come segue:
(A)
Costo intervento
(B)
Contributo richiesto
Copertura finanziaria
(C)
Contributo alla spesa
(D)
Prestito del Fondo
Energia
(70% di B)
(E) Altra fonte di finanziamento
(E1) Capitale proprio
(E2) capitale di terzi da non rimborsare
(E3) debiti verso
terzi
Ripetere quanto sopra riportato successivamente alla parola “DICHIARA” per ognuno degli interventi candidati in Fase A.
DICHIARA INOLTRE
Che la candidatura nel suo complesso implica i seguenti costi (sommare, per ciascuna voce, gli importi iscritti con riferimento ai singoli interventi)
Tipologia di spesa Importo totale
(Euro)
A. Fornitura di beni (macchinari e attrezzature)
B. Fornitura di Impianti
C. opere edili e allacciamento impianti
D. Progettazione, direzione lavori e collaudi tecnici
E. Diagnosi energetica degli edifici, comprensiva delle attività di
cui all’art. 2 comma 5 lettera g) del bando
F. Certificazione energetica degli edifici, ex art. 2 comma 5
lettera h) del bando
G. Assistenza tecnica per lo svolgimento delle attività di cui
all’art. 2 comma 5 lettera i) del bando
TOTALE
Che il totale complessivo dei contributi richiesti è pari a € …………………………………..
e che la copertura finanziaria dei suddetti costi complessivi è assicurata come segue:
(A)
Costo intervento
(B) Contributo richiesto
Copertura finanziaria
(C)
Contributo alla spesa
(D)
Prestito del Fondo
Energia
(70% di B)
(E) Altra fonte di finanziamento
(E1) Capitale proprio
(E2) capitale di terzi da non rimborsare
(E3) debiti verso terzi
DICHIARA INFINE
1. Che il soggetto proponente dispone di una capacità di indebitamento compatibile con l’ammontare complessivo del capitale di debito contratto per la realizzazione degli interventi di cui trattasi, pari a ……………………….. (sommare l’importo della colonna D con quello della colonna E3). A comprova di tale
dichiarazione allega ……………………………………….
2. Preso atto del regolamento di funzionamento del cd Fondo Energia disponibile e scaricabile al link http://europa.molisedati.it/web/ue.nsf/(InfoInternet)/73DF46D99C961BD4C125790B002D3172?OpenDocument, ed essendo a conoscenza delle modalità di estinzione degli altri eventuali debiti da contrarre, che il soggetto proponente dispone di una solvibilità compatibile con il suddetto ammontare complessivo e con le regole di ristoro dei creditori. A comprova di tale dichiarazione allega ……………………………………….
Il sottoscritto allega copia fotostatica di valido documento di identità del legale rappresentante
debitamente sottoscritta. Data …………………………………………………………….
__________________________________ TIMBRO E FIRMA4
4 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni, con allegata copia del documento di identità (ex art.38 del DPR 445/2000).
RELAZIONE
Dichiarazione 3 - cantierabilità
La presente dichiarazione deve considerare l’intera candidatura proposta
Programma Operativo Regionale Molise - Obiettivo Competitività regionale e Occupazione Fondo
Europeo di Sviluppo Regionale – 2007/2013
Asse II - Attività 2.1.1 “Razionalizzazione dell’uso delle fonti energetiche”
Linea di intervento A) “Risparmio energetico negli Enti Pubblici”
Modulistica di SECONDA FASE
ALLA REGIONE MOLISE
Direzione Generale II^
Servizio Energia
Via Colle delle Api , snc
86100 – CAMPOBASSO
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F.
………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. ………….., telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
ed
il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., tecnico abilitato iscritto all’Ordine/albo professionale ………………………………………….. di …………………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
DICHIARANO CHE
a) per la cantierabilità dell’intervento (riportare di seguito indicazioni conformi a quelle rese nella modulistica di Fase A)
Edificio: denominazione …………………………., via ………………………, n. ………………, cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, iscritto al Catasto ……………………………….. del Comune di ……………………………, al Foglio …………………., Particella …………………, SUB ……………………., mq complessivi
……………………, mq interessati dall’intervento …………………………;
Area: via/piazza/altro …………………………………, da n. civico ………… a n. civico ………………….., cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, per complessivi mq ……………………………. interessati
dall’intervento.
Intervento …….. Oggetto: ……..……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Localizzazione: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
nulla osta
occorre provvedere a
1. ………………………………………………….
2. ………………………………………………….
3. ………………………………………………….
4. ………………………………………………….
5. …………………………………………………. (aggiungere righe qualora necessario)
b) le condizioni di cantierabilità sopra evidenziate risultano compatibili con il cronoprogramma dell’intervento che qui si allega.
Ripetere quanto sopra riportato successivamente alla parola “DICHIARANO” per ognuno degli interventi candidati in Fase A.
Data ……………………………………………………………. __________________________________
TIMBRO E FIRMA5
__________________________________
FIRMA del tecnico abilitato
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. ………….., telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., ad ulteriore comprova della
cantierabilità del seguente intervento …………………………………………… allega alla presente copia di:
Alcun tipo di elaborato progettuale
Progetto preliminare
Progetto definitivo
Progetto esecutivo
Ripetere quanto sopra riportato successivamente alla “firma del tecnico abilitato” per ognuno degli interventi candidati in Fase A classificabili quali interventi infrastrutturali.
Data …………………………………………………………….
__________________________________
TIMBRO E FIRMA1
N.B. La Commissione di valutazione valuterà con favore la presenza di documenti allegati a comprova della
cantierabilità, procedendo ad una attribuzione gerarchica dei punteggi a seconda dello stadio di dettaglio della progettazione.
5 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni.
Dichiarazione 4 – modalità di realizzazione
La presente dichiarazione deve considerare l’intera candidatura proposta
Programma Operativo Regionale Molise - Obiettivo Competitività regionale e Occupazione Fondo
Europeo di Sviluppo Regionale – 2007/2013
Asse II - Attività 2.1.1 “Razionalizzazione dell’uso delle fonti energetiche” Linea di intervento A) “Risparmio energetico negli Enti Pubblici”
Modulistica di SECONDA FASE
ALLA REGIONE MOLISE
Direzione Generale II^
Servizio Energia
Via Colle delle Api , snc
86100 – CAMPOBASSO
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. …………..,
telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
ed
il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., tecnico abilitato iscritto all’Ordine/albo professionale ………………………………………….. di …………………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di
dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
DICHIARANO
Che l’intervento (riportare di seguito indicazioni conformi a quelle rese nella modulistica di Fase A)
Edificio: denominazione …………………………., via ………………………, n. ………………, cap. …………….., Comune
………………………………………, Provincia ………………………, iscritto al Catasto ……………………………….. del Comune di ……………………………, al Foglio …………………., Particella …………………, SUB ……………………., mq complessivi ……………………, mq interessati dall’intervento …………………………;
Area: via/piazza/altro …………………………………, da n. civico ………… a n. civico ………………….., cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, per complessivi mq ……………………………. interessati
dall’intervento.
Intervento …….. Oggetto: ……..……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Localizzazione: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
nelle modalità di realizzazione descritte nella relazione tecnica
Allegata alla “Dichiarazione 3 – cantierabilità” quale parte integrante del progetto …………………
(esplicitare se trattasi di preliminare, definitivo o esecutivo)
Allegata alla presente “Dichiarazione 4 – modalità di realizzazione” (per interventi in relazione ai quali
non si è provveduto ad allegare alcun elaborato progettuale) risulta tecnicamente fattibile, nel rispetto del cronoprogramma allegato alla suddetta Dichiarazione 3.
Ripetere quanto sopra riportato successivamente alla parola “DICHIARANO” per ognuno degli interventi candidati in Fase A.
Data …………………………………………………………….
__________________________________ TIMBRO E FIRMA6
__________________________________
FIRMA del tecnico abilitato
6 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni.
Dichiarazione 5 –fattibilità economica e congruità
La presente dichiarazione deve considerare l’intera candidatura proposta
Programma Operativo Regionale Molise - Obiettivo Competitività regionale e Occupazione Fondo
Europeo di Sviluppo Regionale – 2007/2013
Asse II - Attività 2.1.1 “Razionalizzazione dell’uso delle fonti energetiche” Linea di intervento A) “Risparmio energetico negli Enti Pubblici”
Modulistica di SECONDA FASE
ALLA REGIONE MOLISE
Direzione Generale II^
Servizio Energia
Via Colle delle Api , snc
86100 – CAMPOBASSO
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. …………..,
telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
ed
il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., tecnico abilitato iscritto all’Ordine/albo professionale ………………………………………….. di …………………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di
dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
DICHIARANO
Che l’intervento (riportare di seguito indicazioni conformi a quelle rese nella modulistica di Fase A)
Edificio: denominazione …………………………., via ………………………, n. ………………, cap. …………….., Comune
………………………………………, Provincia ………………………, iscritto al Catasto ……………………………….. del Comune di ……………………………, al Foglio …………………., Particella …………………, SUB ……………………., mq complessivi ……………………, mq interessati dall’intervento …………………………;
Area: via/piazza/altro …………………………………, da n. civico ………… a n. civico ………………….., cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, per complessivi mq ……………………………. interessati
dall’intervento.
Intervento …….. Oggetto: ……..……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Localizzazione: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
nelle modalità di realizzazione descritte nella relazione tecnica
Allegata alla “Dichiarazione 3 – cantierabilità” quale parte integrante del progetto …………………
(esplicitare se trattasi di preliminare, definitivo o esecutivo)
Allegata alla “Dichiarazione 4 – modalità di realizzazione” (per interventi in relazione ai quali non si è
provveduto ad allegare alcun elaborato progettuale) allo stato dei cicli di vita dei manufatti e/o delle tecnologie, risulta economicamente conveniente ed aderente agli ordinari prezzi di mercato, dal punto di vista dei costi proposti.
La dichiarazione di convenienza economica deriva dal seguente calcolo (quantificare, per l’intero ciclo di vita del manufatto e/o della tecnologia utilizzata il ritorno economico annuale dell’investimento effettuato, attualizzare tali importi applicando il tasso annuo del 3,05%7 e sommare i risultati ottenuti, verificando che il totale derivante da tale somma sia maggiore del totale investito. Quantificare tale differenza):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… La dichiarazione di aderenza agli ordinari prezzi di mercato, dal punto di vista dei costi proposti è comprovata dalle seguenti fonti (citare normative, riviste di settore ecc…) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ripetere quanto sopra riportato successivamente alla parola “DICHIARANO” per ognuno degli interventi candidati in Fase A.
Data ……………………………………………………………. __________________________________ TIMBRO E FIRMA8
__________________________________
FIRMA del tecnico abilitato
7 Tale valore è pari al Tasso di base - calcolato conformemente alla comunicazione della Commissione relativa alla revisione del metodo di fissazione dei tassi di riferimento e di attualizzazione (GU C 14, 2008/01/19, p.6.) - vigente alla data di scadenza dei termini posti dall’Avviso per la presentazione delle candidature alla prima fase di valutazione, incrementato, come disposto dal Regolamento della Commissione (CE) N. 271/2008 del 30 gennaio 2008, di 100 punti base. 8 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni.
Dichiarazione 6 –risparmio energetico
La presente dichiarazione deve considerare l’intera candidatura proposta
Programma Operativo Regionale Molise - Obiettivo Competitività regionale e Occupazione Fondo
Europeo di Sviluppo Regionale – 2007/2013
Asse II - Attività 2.1.1 “Razionalizzazione dell’uso delle fonti energetiche” Linea di intervento A) “Risparmio energetico negli Enti Pubblici”
Modulistica di SECONDA FASE
ALLA REGIONE MOLISE
Direzione Generale II^
Servizio Energia
Via Colle delle Api , snc
86100 – CAMPOBASSO
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. …………..,
telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
ed
il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., tecnico abilitato iscritto all’Ordine/albo professionale ………………………………………….. di …………………………………………., consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di rilascio di
dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
DICHIARANO
Che l’intervento (riportare di seguito indicazioni conformi a quelle rese nella modulistica di Fase A)
Edificio: denominazione …………………………., via ………………………, n. ………………, cap. …………….., Comune
………………………………………, Provincia ………………………, iscritto al Catasto ……………………………….. del Comune di ……………………………, al Foglio …………………., Particella …………………, SUB ……………………., mq complessivi ……………………, mq interessati dall’intervento …………………………;
Area: via/piazza/altro …………………………………, da n. civico ………… a n. civico ………………….., cap. …………….., Comune ………………………………………, Provincia ………………………, per complessivi mq ……………………………. interessati
dall’intervento.
Intervento …….. Oggetto: ……..……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Localizzazione: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
nelle modalità di realizzazione descritte nella relazione tecnica
Allegata alla “Dichiarazione 3 – cantierabilità” quale parte integrante del progetto …………………
(esplicitare se trattasi di preliminare, definitivo o esecutivo)
Allegata alla “Dichiarazione 4 – modalità di realizzazione” (per interventi in relazione ai quali non si è
provveduto ad allegare alcun elaborato progettuale) consegue il seguente risparmio energetico espresso in TEP ………………….., con un indice di TEP risparmiate per ogni 1.000 euro di investimento (n. TEP x 1.000/costo totale dell’investimento) pari a …………………
e che tali risultati derivano dai dati appropriatamente inseriti nella seguente tabella (optare per lo schema di calcolo pertinente alla tipologia di intervento di cui trattasi). Per la corretta compilazione della tabella attenersi alle istruzioni contenute nell’ Allegato “Modalità di calcolo”)
Intervento di riqualificazione involucro edilizio (coibentazione parete opaca o sostituzione infissi)
Superficie interessata m2
Trasmittanza prima dell'intervento W/(m2°C)
Trasmittanza dopo l'intervento W/(m2°C)
Delta U (diminuzione della trasmittanza) W/(m2°C)
GG (gradi giorno della località)
fattore correttivo per periodi in cui la temperatura è inferiori a 20 °C
fattore correttivo per murature che dividono l'ambiente riscaldato da ambienti freddi
Dispersioni evitate kWht
Rendimento globale medio stagionale dell'impianto di riscaldamento
Risparmio annuo di energia primaria kWh
Risparmio annuo di energia primaria tep
Vita utile anni
Indicatori:
Costo dell'intervento €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti tep
Intervento di realizzazione di un impianto fotovoltaico
Potenza nominale kW
Produzione annua per kW Installato kWh
Produzione annua attesa kWh
Consumo annuo di energia elettrica kWh
Risparmio energetico annuo di energia primaria tep
Vita utile anni
Indicatori:
Costo dell'intervento €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti tep
Intervento di riqualificazione impianto termico e/o di condizionamento
Prima dell'intervento
Consumi annui di energia elettrica kWhe
Consumi annui di energia elettrica in energia primaria kWht
Consumi annui di energia termica kWht
Consumi totali annui di energia primaria prima dell'intervento kWht
Volume riscaldato e/o raffrescato m3
Fabbisogno energetico specifico annuo per un m3 kWht
Dopo l'intervento
Consumi annui di energia elettrica kWhe
Consumi annui di energia elettrica in energia primaria kWht
Consumi annui di energia termica kWht
Consumi totali annui di energia primaria prima dell'intervento kWht
Volume riscaldato e/o raffrescato m3
Fabbisogno energetico specifico annuo per un m3 kWht
Risparmio
Risparmio annuo di energia primaria kWht
Risparmio annuo di energia primaria tep
Vita utile anni
Indicatori:
Costo dell'intervento €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti tep
Intervento di sostituzione lampade
Prima dell'intervento
Numero lampade da sostituire
Potenza delle lampade da sostituire W
Potenza complessiva assorbita delle lampade da sostituire kW
Ore di utilizzo annuo h
Consumo annuo di energia elettrica prima dell'intervento kWhe
Dopo l'intervento
Numero lampade
Potenza delle lampade W
Potenza complessiva assorbita kW
Ore di utilizzo annuo h
Consumo annuo di energia elettrica dopo l'intervento kWhe
Risparmio
Risparmio annuo di energia elettrica kWhe
Risparmio annuo di energia primaria kWht
Risparmio annuo di energia primaria tep
Vita utile anni
Indicatori:
Costo dell'intervento €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti tep
Scheda aperta (da utilizzare nei casi non rientranti nelle tipologie precedenti)
Prima dell'intervento
Consumi annui di energia elettica kWhe
Consumi annui di energia elettrica in energia primaria kWht
Consumi annui di energia termica da fonte non rinnovabile kWht
Consumi totali annui di energia primaria prima dell'intervento kWht
Dopo l'intervento
Prelievi annui di energia elettrica dalla rete kWhe
Immisioni annue di energia elettrica sulla rete
Consumi annui di energia elettrica
Consumi di energia elettrica in energia primaria kWht
Consumi di energia termica da fonte non rinnovabile kWht
Consumi totali di energia primaria dopo l'intervento kWht
Risparmio
Risparmio annuo di energia primaria kWht
Risparmio annuo di energia primaria tep
Vita utile anni
Indicatori:
Costo dell'intervento €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti tep
Ripetere quanto sopra riportato successivamente alla parola “DICHIARANO” per ognuno degli interventi candidati in Fase A.
Indicare di seguito i valori riferiti all’investimento nel suo complesso, come rinvenienti dai dati inseriti nelle tabelle relative ai singoli interventi
Indicatori:
Costo totale €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti tep
Data ……………………………………………………………. __________________________________
TIMBRO E FIRMA9
__________________________________
FIRMA del tecnico abilitato
9 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni.
Il sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. …………..,
telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ……………………………….,
Esplicita in quanto segue le ricadute socio-economiche conseguibili dall’intervento ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Data ……………………………………………………………. __________________________________ TIMBRO E FIRMA10
l sottoscritto ………………………………………….. nato a ………..…………………… (……………) il ………………………, C.F. ………………………………., in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente …………………………….…………………………………, C. F. …………………………………………………., avente sede legale in …………………………………………………..……… (….) alla via …………………………………………. n. ……………, cap. ………….., telefono ……………………., fax ………………………….., e-mail ………………………………., consapevole delle responsabilità
penali cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
Si impegna ad ottemperare all’obbligo di realizzare in autofinanziamento le attività di promozione dei risultati degli interventi, secondo quanto di seguito descritto, in termini di azioni, tempi e costi.
……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Data ……………………………………………………………. __________________________________ TIMBRO E FIRMA11
10 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni. 11 Firma del legale rappresentante della Pubblica Amministrazione o Ente richiedente le agevolazioni.
Tutti i sottoscrittori di tutta o parte della presente relazione allegano alla stessa copia fotostatica di valido documento di identità
ALLEGATO alla DICHIARAZIONE 6
“Modalità di calcolo” Scheda 1
Intervento di riqualificazione involucro edilizio (coibentazione parete opaca o sostituzione infissi)
Superficie interessata a m2
Trasmittanza prima dell'intervento b W/(m2°C)
Trasmittanza dopo l'intervento c W/(m2°C)
Delta U (diminuzione della trasmittanza) d = (b-c) W/(m2°C)
GG (gradi giorno della località) e
fattore correttivo per periodi in cui la temperatura è inferiori a 20 °C
f*
fattore correttivo per murature che dividono l'ambiente riscaldato da ambienti freddi
g**
Dispersioni evitate h = (a*d*e*f*g*24)/1000
kWht
Rendimento globale medio stagionale dell'impianto di riscaldamento
i
Risparmio annuo di energia primaria l = (h/i) kWh
Risparmio annuo di energia primaria r = (l*0,000086) tep
Vita utile n anni
Indicatori:
Costo dell'intervento x €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti y = (r/(x/1000)) tep
*fattore di correzione che tiene conto del valore della temperatura interna media (inferiore a 20 °C, poiché il riscaldamento negli ambienti non avviene ininterrottamente nell’arco della giornata ma soltanto in orari e giorni prestabiliti). Si consiglia per gli edifici residenziali f = 0,9, e per tutti gli altri casi da 0,4 a 0,8.
**fattore di correzione della differenza di temperatura in funzione del tipo di elemento opaco; si consiglia di applicare i seguenti valori: g = 1 se l’elemento opaco o finestrato divide un ambiente riscaldato dall’esterno; g = 0,5 se l’elemento opaco divide un ambiente riscaldato da uno non riscaldato; g = 0,8 se l’elemento opaco divide un ambiente riscaldato dal terreno o da un ambiente non riscaldato e ventilato.
***calcolare i come prodotto dei singoli rendimenti: i = ηp∗ ηd ∗ ηr ∗ ηe dove ηp = rendimento di produzione; ηd = rendimento di distribuzione; ηr = rendimento di regolazione; ηe = rendimento di emissione; così come descritti dalla norma UNI 10348. Nel caso non sia agevole il reperimento dei dati necessari al calcolo analitico del rendimento globale medio stagionale, un tecnico esperto può stimare con buona approssimazione il valore ηg in relazione alle caratteristiche dell’impianto, alla potenza del generatore di calore e al tipo di combustibile utilizzato. In questo caso si consiglia di contenere detto valore tra 0,65 e 0,80.
Scheda 2
Intervento di realizzazione di un impianto fotovoltaico
Potenza nominale a kW
Produzione annua per kW Installato b kWhe
Produzione annua attesa c = (a*b) kWhe
Consumo annuo di energia elettrica d kWhe
Risparmio energetico annuo di energia primaria r = (c*0,00022) tep
Vita utile n anni
Indicatori:
Costo dell'intervento x €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti y = (r/(x/1000)) tep
Scheda 3
Intervento di riqualificazione impianto termico e/o di condizionamento
Prima dell'intervento
Consumi annui di energia elettrica a kWhe
Consumi annui di energia elettrica in energia primaria b = (a*2,558) kWht
Consumi annui di energia termica c kWht
Consumi totali annui di energia primaria prima dell'intervento d = (b+c) kWht
Volume riscaldato e/o raffrescato e m3
Fabbisogno energetico specifico annuo per un m3 f = (d/e) kWht
Dopo l'intervento
Consumi annui di energia elettrica g kWhe
Consumi annui di energia elettrica in energia primaria h = (g*2,558) kWht
Consumi annui di energia termica i kWht
Consumi totali annui di energia primaria prima dell'intervento l = (h+i) kWht
Volume riscaldato e/o raffrescato m m3
Fabbisogno energetico specifico annuo per un m3 o = (l/m) kWht
Risparmio
Risparmio annuo di energia primaria p = (d-l) kWht
Risparmio annuo di energia primaria r = (p*0,000086) tep
Vita utile n anni
Indicatori:
Costo dell'intervento x €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti y = (r/(x/1000)) tep
Scheda 4
Intervento di sostituzione lampade
Prima dell'intervento
Numero lampade da sostituire a
Potenza delle lampade da sostituire b W
Potenza complessiva assorbita delle lampade da sostituire c = (a*b/1000) kW
Ore di utilizzo annuo d h
Consumo annuo di energia elettrica prima dell'intervento e = (c*d) kWhe
Dopo l'intervento
Numero lampade f
Potenza delle lampade g W
Potenza complessiva assorbita h = (f*g/1000) kW
Ore di utilizzo annuo i h
Consumo annuo di energia elettrica dopo l'intervento l = (h*i) kWhe
Risparmio
Risparmio annuo di energia elettrica m = (e-l) kWhe
Risparmio annuo di energia primaria p = (m*2,558) kWht
Risparmio annuo di energia primaria r = (p*0,000086) tep
Vita utile n anni
Indicatori:
Costo dell'intervento x €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti y = (r/(x/1000)) tep
Scheda 5
Scheda aperta
Prima dell'intervento
Consumi annui di energia elettica a kWhe
Consumi annui di energia elettrica in energia primaria b = (a*2,558) kWht
Consumi annui di energia termica da fonte non rinnovabile c kWht
Consumi totali annui di energia primaria prima dell'intervento d = (b+c) kWht
Dopo l'intervento
Prelievi annui di energia elettrica dalla rete e kWhe
Immisioni annue di energia elettrica sulla rete f
Consumi annui di energia elettrica g = (e-f)
Consumi di energia elettrica in energia primaria h = (e*2,558) kWht
Consumi di energia termica da fonte non rinnovabile i kWht
Consumi totali di energia primaria dopo l'intervento l = (h+i) kWht
Risparmio
Risparmio annuo di energia primaria m = (d-l) kWht
Risparmio annuo di energia primaria r = (m*0,000086) tep
Vita utile n anni
Indicatori:
Costo dell'intervento x €
Risparmio annuo di energia primaria per 1000 € investiti y = (r/(x/1000)) tep