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Razionale scientifico Attualità in infettivologia FORMAT SEPSI: CERTEZZE E CONTROVERSIE NELLA DIAGNOSI E NELLA GESTIONE Responsabile scientifico: Dott. Claudio Cancellieri FORLÌ, 26 SETTEMBRE 2014 Ore 09.15 Registrazione dei Partecipanti Ore 09.45 Saluto del Direttore Generale Benvenuto e Introduzione: C. Cancellieri Saluto Presidente SIMIT Emilia Romagna: P. Viale Ore 10.00 –11.30 I SESSIONE Moderatori: P. Bassi (Ravenna), V. Sambri (Cesena) Ore 10.00 Sepsi: le dimensioni del problema dall’osservatorio regionale M.L. Moro (Bologna) Ore 10.20 Andamento dell’epidemiologia microbiologica e ruolo della microbiologia M. Sarti (Modena) Ore 10.40 Il supporto del Laboratorio chimico-clinico R.M. Dorizzi (Forlì) Ore 11.00 Discussione Discussants: F. Tumietto (Bologna), L. Sighinolfi (Ferrara), A. Mastroianni (Forlì) Ore 11.30 –13.00 II SESSIONE Moderatori: C. Contini (Ferrara), G. Gambale (Cesena) Ore 11.30 Inquadramento patogenetico ed early gold therapy A. Donati (Ancona) Ore 11.50 GiViTi, Progetto PROSAFE, Petalo Infezioni: la sepsi in terapia intensiva M. Terzitta (Forlì) Ore 12.10 Ruolo dell’intensivista C.A. Volta (Ferrara) Ore 12.30 Discussione Discussants: M. Codeluppi (Modena), F. Cristini (Bologna), G. Ratti (Piacenza) Ore 13.00-14.00 Lunch Ore 14.00-15.30 III SESSIONE Moderatori: M. Libanore (Ferrara), C. Mussini (Modena) Ore 14.00 La farmacologia clinica per ottimizzare la terapia antimicrobica R.E. Lewis (Bologna) Ore 14.20 Terapia antimicrobica empirica ragionata e terapia mirata P. Viale (Bologna) Ore 14.40 Switch e durata della terapia antibiotica/antimicotica nelle sepsi G. Magnani (Reggio Emilia) Ore 15.00 Discussione Discussants: C. Calzetti (Parma), C. Biagetti (Rimini), L. Guerra (Bologna) Terzo Meeting La sepsi può colpire chiunque, senza distinzioni di età, sesso e condizioni precedenti di salute, ma anche molti dei progressi della medicina moderna, inducendo un deterioramento del sistema immunitario, possono aprire la strada a tale grave malattia: chemioterapia, farmaci utilizzati per curare i reumatismi gravi e malattie gastro-intestinali, o per impedire il rigetto d’organo, interventi chirurgici importanti anche in età avanzate. Anche le persone affette da diabete o malattie croniche di fegato o renali sono a maggior rischio, Nel mondo sviluppato, la sepsi è in notevole aumento, con un tasso annuo tra il 8-13% negli ultimi dieci anni e rimane causa primaria di morte per infezione, con un tasso di mortalità ospedaliera variabile dal 30 al 60% e costi molto elevati. Dopo la comparsa di linee guida per il trattamento della sepsi nella pratica clinica, la messa in atto di programmi di educazione e implementazione su base regionale e locale ha determinato nei diversi dipartimenti ospedalieri l’aumento della conoscenza del fenomeno sepsi e, quindi, del riconoscimento precoce del paziente, con conseguente miglioramento del trattamento; nell’insieme, queste attività, coinvolgenti più figure specialistiche (intensivista, infettivologo, internista, microbiologo, patologo clinico) hanno permesso una significativa riduzione della mortalità attribuibile alla sepsi negli ospedali che hanno partecipato. Il Corso vuole fornire un’occasione di integrazione fra diverse figure professionali, ciascuna delle quali porterà ai partecipanti il proprio contributo in termini di conoscenza, esperienza e prospettive di sviluppo specifiche, per giungere a delineare quelle che possono essere definite delle evidenze irrinunciabili, affiancate dalle questioni ancora aperte. Cinzia Antonini U.O. Medicina, AUSL della Romagna, Ospedale M. Bufalini, Cesena Massimo Arlotti U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Infermi, Rimini Paolo Bassi U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Civile Santa Maria delle Croci, Ravenna Carlo Biagetti U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Infermi, Rimini Carlo Calzetti U.O. Malattie Infettive ed Epatologia, A.O. Universitaria di Parma, Parma Claudio Cancellieri U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale G.B. Morgagni-L. Pierantoni, Forlì Mauro Codeluppi S.C. Malattie Infettive, A.O.U. Policlinico di Modena, Modena Carlo Contini U.O.C. Malattie Infettive Universitarie, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna, Cona - Ferrara Francesco Cristini Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Abele Donati U.O. Clinica Anestesia e Rianimazione, A.O. Ospedali Riuniti Umberto I, Ancona Romolo Dorizzi S.C. Corelab, Laboratorio Unico AVR, AUSL della Romagna, Cesena Erica Franceschini Clinica Malattie Infettive, A.O.U. Policlinico di Modena, Modena Ermanno Gabbi UO Malattie Infettive, A.O. IRCCS Arcispedale S.M.Nuova, Reggio Emilia Giorgio Gambale U.O. Anestesia e Rianimazione, AUSL della Romagna, Ospedale M. Bufalini, Cesena Maddalena Gianella Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Alessandra Govoni U.O. Medicina Interna, AUSL di Imola, Imola Luca Guerra U.O. Medicina Interna, Ospedale Bellaria, Bologna Russell Edward Lewis Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Marco Libanore U.O. Malattie Infettive, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna, Cona-Ferrara Giacomo Magnani U.O. Malattie Infettive, A.O. IRCCS Arcispedale S.M. Nuova, Reggio Emilia Antonio Mastroianni U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale G.B. Morgagni-L. Pierantoni, Forlì Maria Luisa Moro Area di Programma Rischio Infettivo, Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale Emilia Romagna, Bologna Cristina Mussini Clinica Malattie Infettive, A.O.U. Policlinico di Modena, Modena Michele Pavoni U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Civile Santa Maria delle Croci, Ravenna Giovanna Ratti U.O. Malattie Infettive, AUSL di Piacenza, Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza Luca Sacchelli U.O. Malattie Infettive ed Epatologia, A.O. Universitaria di Parma, Parma Daria Sacchini U.O. Malattie Infettive, AUSL di Piacenza, Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza Vittorio Sambri U.O. Microbiologia, Laboratorio Unico di Pievesestina, Area Vasta Romagna, Pieve Sestina - Cesena Mario Sarti Laboratorio di Microbiologia Clinica del NOCSAE, AUSL Modena Daniela Segala UO Malattie Infettive, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale S. Anna, Cona-Ferrara Laura Sighinolfi U.O. Malattie Infettive, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna, Cona-Ferrara Marina Terzitta U.O. Anestesia e Rianimazione, AUSL della Romagna, Ospedale G.B. Morgagni-L. Pierantoni, Forlì Fabio Tumietto Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Pierluigi Viale Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Carlo Alberto Volta U.O.C. Anestesia e Rianimazione, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale S. Anna, Cona-Ferrara Ore 15.30-17.30 TAVOLA ROTONDA La gestione delle sepsi nella pratica quotidiana: esperienze, problemi e prospettive. Dalla teoria alla pratica Conduttori: M. Arlotti (Rimini), D. Sacchini (Piacenza) Ore 15.30-15.45 Sepsi nell’anziano polipatologico M. Pavoni (Ravenna) Ore 15.45-16.00 Sepsi nel paziente chirurgico A. Govoni (Imola) Ore 16.00-16.15 Sepsi nell’HIV+ D. Segala (Ferrara) Ore 16.15-16.30 Sepsi nel trapiantato di organo solido M. Giannella (Bologna) Ore 16.30-16.45 Sepsi in gravidanza E. Franceschini (Modena) Ore 16.45-17.00 Il ruolo dell’ecografia bedside nel monitoraggio del paziente con sepsi grave E. Gabbi (Reggio Emilia) Ore 17.00-17.15 Sepsi nel paziente oncoematologico L. Sacchelli (Parma) Ore 17.15-17.30 Sepsi nel paziente grande ustionato C. Antonini (Forlì-Cesena) Ore 17.45 Compilazione del Questionario di valutazione dell’apprendimento ai fini ECM Ore 18,00 Considerazioni conclusive e chiusura dei lavori P. Viale (Bologna), C. Cancellieri (Forlì) Faculty Meeting Forlì Quarto Meeting Meeting Format 2014 BOLOGNA, 18 NOVEMBRE 2014 LE INFEZIONI FUNGINE INVASIVE

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Razionale scientifico

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FORMAT

SEPSI: CERTEZZE E CONTROVERSIE NELLA DIAGNOSIE NELLA GESTIONEResponsabile scientifico: Dott. Claudio Cancellieri

Forlì, 26 Settembre 2014Ore 09.15 Registrazione dei Partecipanti

Ore 09.45 Saluto del Direttore Generale Benvenuto e Introduzione: C. Cancellieri Saluto Presidente SIMIT Emilia Romagna: P. Viale

Ore 10.00 –11.30 I SeSSIone Moderatori: P. Bassi (Ravenna), V. Sambri (Cesena)

Ore 10.00 Sepsi: le dimensioni del problema dall’osservatorio regionale M.L. Moro (Bologna)

Ore 10.20 Andamento dell’epidemiologia microbiologica e ruolo della microbiologia M. Sarti (Modena)

Ore 10.40 Il supporto del Laboratorio chimico-clinico R.M. Dorizzi (Forlì)

Ore 11.00 Discussione Discussants: F. Tumietto (Bologna), L. Sighinolfi (Ferrara), A. Mastroianni (Forlì)

Ore 11.30 –13.00 II SeSSIone Moderatori: C. Contini (Ferrara), G. Gambale (Cesena)

Ore 11.30 Inquadramento patogenetico ed early gold therapy A. Donati (Ancona)

Ore 11.50 GiViTi, Progetto PROSAFE, Petalo Infezioni: la sepsi in terapia intensiva M. Terzitta (Forlì)

Ore 12.10 Ruolo dell’intensivista C.A. Volta (Ferrara)

Ore 12.30 Discussione Discussants: M. Codeluppi (Modena), F. Cristini (Bologna), G. Ratti (Piacenza)

Ore 13.00-14.00 Lunch

Ore 14.00-15.30 III SeSSIone Moderatori: M. Libanore (Ferrara), C. Mussini (Modena)

Ore 14.00 La farmacologia clinica per ottimizzare la terapia antimicrobica R.E. Lewis (Bologna)

Ore 14.20 Terapia antimicrobica empirica ragionata e terapia mirata P. Viale (Bologna)

Ore 14.40 Switch e durata della terapia antibiotica/antimicotica nelle sepsi G. Magnani (Reggio Emilia)

Ore 15.00 Discussione Discussants: C. Calzetti (Parma), C. Biagetti (Rimini), L. Guerra (Bologna)

Terzo Meeting

La sepsi può colpire chiunque, senza distinzioni di età, sesso e condizioni precedenti di salute, ma anche molti dei progressi della medicina moderna, inducendo un deterioramento del sistema immunitario, possono aprire la strada a tale grave malattia: chemioterapia, farmaci utilizzati per curare i reumatismi gravi e malattie gastro-intestinali, o per impedire il rigetto d’organo, interventi chirurgici importanti anche in età avanzate. Anche le persone affette da diabete o malattie croniche di fegato o renali sono a maggior rischio, Nel mondo sviluppato, la sepsi è in notevole aumento, con un tasso annuo tra il 8-13% negli ultimi dieci anni e rimane causa primaria di morte per infezione, con un tasso di mortalità ospedaliera variabile dal 30 al 60% e costi molto elevati.

Dopo la comparsa di linee guida per il trattamento della sepsi nella pratica clinica, la messa in atto di programmi di educazione e implementazione su base regionale e locale ha determinato nei diversi dipartimenti ospedalieri l’aumento della conoscenza del fenomeno sepsi e, quindi, del riconoscimento precoce del paziente, con conseguente miglioramento del trattamento; nell’insieme, queste attività, coinvolgenti più figure specialistiche (intensivista, infettivologo, internista, microbiologo, patologo clinico) hanno permesso una significativa riduzione della mortalità attribuibile alla sepsi negli ospedali che hanno partecipato.

Il Corso vuole fornire un’occasione di integrazione fra diverse figure professionali, ciascuna delle quali porterà ai partecipanti il proprio contributo in termini di conoscenza, esperienza e prospettive di sviluppo specifiche, per giungere a delineare quelle che possono essere definite delle evidenze irrinunciabili, affiancate dalle questioni ancora aperte.

Cinzia Antonini U.O. Medicina, AUSL della Romagna, Ospedale M. Bufalini, Cesena Massimo Arlotti U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Infermi, RiminiPaolo Bassi U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Civile Santa Maria delle Croci, RavennaCarlo Biagetti U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Infermi, RiminiCarlo Calzetti U.O. Malattie Infettive ed Epatologia, A.O. Universitaria di Parma, Parma Claudio Cancellieri U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale G.B. Morgagni-L. Pierantoni, ForlìMauro Codeluppi S.C. Malattie Infettive, A.O.U. Policlinico di Modena, Modena Carlo Contini U.O.C. Malattie Infettive Universitarie, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna, Cona - FerraraFrancesco Cristini Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, BolognaAbele Donati U.O. Clinica Anestesia e Rianimazione, A.O. Ospedali Riuniti Umberto I, AnconaRomolo Dorizzi S.C. Corelab, Laboratorio Unico AVR, AUSL della Romagna, Cesena Erica Franceschini Clinica Malattie Infettive, A.O.U. Policlinico di Modena, ModenaErmanno Gabbi UO Malattie Infettive, A.O. IRCCS Arcispedale S.M.Nuova, Reggio EmiliaGiorgio Gambale U.O. Anestesia e Rianimazione, AUSL della Romagna, Ospedale M. Bufalini, CesenaMaddalena Gianella Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, BolognaAlessandra Govoni U.O. Medicina Interna, AUSL di Imola, ImolaLuca Guerra U.O. Medicina Interna, Ospedale Bellaria, BolognaRussell Edward Lewis Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, BolognaMarco Libanore U.O. Malattie Infettive, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna, Cona-FerraraGiacomo Magnani U.O. Malattie Infettive, A.O. IRCCS Arcispedale S.M. Nuova, Reggio EmiliaAntonio Mastroianni U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale G.B. Morgagni-L. Pierantoni, ForlìMaria Luisa Moro Area di Programma Rischio Infettivo, Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale Emilia Romagna, BolognaCristina Mussini Clinica Malattie Infettive, A.O.U. Policlinico di Modena, Modena Michele Pavoni U.O. Malattie Infettive, AUSL della Romagna, Ospedale Civile Santa Maria delle Croci, RavennaGiovanna Ratti U.O. Malattie Infettive, AUSL di Piacenza, Ospedale Guglielmo da Saliceto, PiacenzaLuca Sacchelli U.O. Malattie Infettive ed Epatologia, A.O. Universitaria di Parma, ParmaDaria Sacchini U.O. Malattie Infettive, AUSL di Piacenza, Ospedale Guglielmo da Saliceto, PiacenzaVittorio Sambri U.O. Microbiologia, Laboratorio Unico di Pievesestina, Area Vasta Romagna, Pieve Sestina - CesenaMario Sarti Laboratorio di Microbiologia Clinica del NOCSAE, AUSL ModenaDaniela Segala UO Malattie Infettive, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale S. Anna, Cona-FerraraLaura Sighinolfi U.O. Malattie Infettive, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna, Cona-Ferrara Marina Terzitta U.O. Anestesia e Rianimazione, AUSL della Romagna, Ospedale G.B. Morgagni-L. Pierantoni, ForlìFabio Tumietto Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, BolognaPierluigi Viale Clinica di Malattie Infettive, A.O.U. di Bologna, Policlinico S. Orsola-Malpighi, BolognaCarlo Alberto Volta U.O.C. Anestesia e Rianimazione, A.O.U. di Ferrara, Arcispedale S. Anna, Cona-Ferrara

Ore 15.30-17.30 tavola rotonda La gestione delle sepsi nella pratica quotidiana: esperienze, problemi e prospettive. Dalla teoria alla pratica Conduttori: M. Arlotti (Rimini), D. Sacchini (Piacenza)

Ore 15.30-15.45 Sepsi nell’anziano polipatologico M. Pavoni (Ravenna)Ore 15.45-16.00 Sepsi nel paziente chirurgico A. Govoni (Imola)Ore 16.00-16.15 Sepsi nell’HIV+ D. Segala (Ferrara)Ore 16.15-16.30 Sepsi nel trapiantato di organo solido M. Giannella (Bologna)Ore 16.30-16.45 Sepsi in gravidanza E. Franceschini (Modena)Ore 16.45-17.00 Il ruolo dell’ecografia bedside nel monitoraggio del paziente con sepsi grave E. Gabbi (Reggio Emilia)Ore 17.00-17.15 Sepsi nel paziente oncoematologico L. Sacchelli (Parma)Ore 17.15-17.30 Sepsi nel paziente grande ustionato C. Antonini (Forlì-Cesena)

Ore 17.45 Compilazione del Questionario di valutazione dell’apprendimento ai fini ECM

Ore 18,00 Considerazioni conclusive e chiusura dei lavori P. Viale (Bologna), C. Cancellieri (Forlì)

Faculty Meeting Forlì

Quarto Meeting

Meeting Format 2014

bologna, 18 novembre 2014

LE INFEZIONI FUNGINE INVASIVE

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Sede del CorsoSala Convegni “M. Pieratelli”Padiglione Nuovo MorgagniPresidio Ospedaliero “G.B. Morgagni-L. Pierantoni”AUSL della Romagna – Sede di ForlìVia Carlo Forlanini 34 – 47121 Forlì

Iscrizioni & ECMLa partecipazione al Corso di Aggiornamento del Format è gratuita. Per ragioni organizzative, tuttavia, è indispensabile iscriversi on-line all’indirizzo www.tmtworld.it entro 7 giorni dall’inizio dell’Evento.Il Corso, rivolto ad un massimo di 100 partecipanti, è destinato a: • Medici Chirurghi (Discipline: Malattie Infettive, Microbiologia e virologia, Ematologia, Medicina e chirurgia

di accettazione e di urgenza, Medicina interna, Oncologia, Chirurgia generale, Geriatria, Ginecologia e ostetricia, Traumatologia, Anestesia e Rianimazione)

• Biologi (Biologo)• Farmacisti (Farmacista ospedaliero)Si rammenta ai Partecipanti all’evento che il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato alla partecipazione effettiva all’intero Programma formativo ed alla verifica dell’apprendimento (superamento del Questionario con percentuale non inferiore al 75% del totale delle domande poste).

Comitato ScientificoC. Cancellieri, D. Sacchini, L. Sighinolfi, P. Viale

Sezione SIMIT Emilia RomagnaPresidente: P. Viale Segretario: G. Magnani Consiglieri: A. Bedini, C. Biagietti, C. Calzetti, S. Casolari, L. Sighinolfi, C. Valdatta

Provider ECM & Segreteria OrganizzativaT.M.T. Srl Via Mecenate 12 – 20138 MilanoTel. 0258012822 – Fax 0258028245 Email: [email protected] site: www.tmtworld.it

Informazioni Generali

Unità Operativedi Malattie Infettivein Emilia Romagna

A.O. Universitaria di BolognaPoliclinico S. Orsola - MalpighiProf. Pierluigi Viale Via Massarenti 11 – 40138 Bologna

AUSL di Cesena - Ospedale M. Bufalini Dott. Claudio Cancellieri Viale. G. Ghirotti 286 – 47023 Cesena

Azienda Ospedaliero-UniversitariaSant’Anna, Nuovo Polo Ospedalierodi ConaDott. Marco Libanore Via Aldo Moro 8 – 44124 Cona, Ferrara

Azienda AUSL di ForlìOspedale G.B. Morgagni - L. Pierantoni Dott. Claudio Cancellieri Piazzale Sante Solieri 1 – 47100 Forlì

Azienda Ospedaliero-UniversitariaPoliclinico di ModenaProf.ssa Cristina MussiniVia del Pozzo 71 – 41124 Modena

Azienda Ospedaliero-Universitariadi Parma Prof. Carlo Ferrari Via Gramsci 14 – 43100 Parma

AUSL di PiacenzaOspedale G. da SalicetoDott.ssa Daria Sacchini Via G. Taverna 49 – 29121 Piacenza

Ospedale Civile Santa Maria delle CrociAUSL RavennaDott. Paolo Bassi Viale Randi 5 – 48100 Ravenna

A.O. IRCCS ArcispedaleSanta Maria NuovaDott. Giacomo Magnani Viale Risorgimento 8042100 Reggio Emilia

AUSL di Rimini, Ospedale Infermi Dott. Massimo Arlotti Viale Settembrini 2 – 47900 Rimini

Attualità in infettivologia

2014Corso di Aggiornamento

con il patrocinio di

Sepsi: certezze e controversienella diagnosi e nella gestione

ForlI’, 26 Settembre 2014azIenda UnItà SanItarIa locale della romagna – Sede dI Forlì

PreSIdIo oSPedalIero “g.b. morgagnI-l. PIerantonI”Sala convegnI “m. PIeratellI”, PadIglIone nUovo morgagnI

Piacenza

Parma

Reggio Emilia

Modena

Forlì

Ravenna

Ferrara

Bologna

Cesena

Rimini