ESTOMAGO Y DUODENO

ANATOMIA RADIOLOGICA ESTOMAGO : REGIONES :FUNDUS – CARDIAS – CUERPO -ANTRO

GASTRICO PATRON MUCOSO :

PLIEGUES PARALELOS AL EJE LONGITUDINALGROSOR : 3 A 5 MMAREA GASTRICAE : ASPECTO RETICULAR EN CUERPO Y ANTRO

DUODENO : REGIONES : BULBO – MARCO DUODENAL – SEGMENTO

REMANENTE HASTA EL LIGAMENTO DE TREITZ PLIEGUES :

PARALELOS HACIA VERTICEGROSOR : MAXIMO 4 MM

TECNICAS DE EXPLORACION : RADIOGRAFIA SIMPLE: DILATACION GASTRICA, ALTERACIONES

EN LA DISPOSICION DEL GAS RADIOGRAFIA CONTRASTADA: EVALUA ALTERACIONES

FUNCIONALES Y ORGANICASDE LLENADO : DISTENSIBILIDAD Y ALTERACIONES DEL CONTORNODOBLE CONTRASTE: EXAMEN DETALLADO DE LA MUCOSA DEMOSTRACION DE LESIONES SUPERFICIALESDETECCION DE CA GASTRICO INCIPIENTEDISTENSIBILIDAD Y CONTORNOMORFOLOGIA Y MUCOSA DEL BULBO

ANGIOGRAFIA : EMBOLIZACION ECOGRAFIA : HIPERTROFIA PILORICA, ENGROSAMIENTO DE LA

PARED TOMOGRAFIA : EXTENSION DEL CA GASTRICO

GRANDES SINDROMES ALTERACIONES CONGENITAS : EN RADIOGRAFIA SIMPLE :

IMAGEN DE DOBLE BURBUJA EN ATRESIA DUODENALDISTENSION GASTRICA Y DISMINUCIN DEL GAS DISTAL EN ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORODESPLAZAMIENTO U OBSTRUCCION POR DUPLICACIONES

EN ESTUDIOS CONTRASTADOS :DIVERTICULOSDUPLICACIONESDIAFRAGMAS O MEMBRANASPANCREAS ANULAR Y ECTOPICO

GRANDES SINDROMES COMPRESIONES EXTRINSECAS :

DESPLAZAMIENTOS DEL BULBO Y MARCO DUODENALLESIONES OCUPANTES DE ESTRUCTURAS ADYACENTES QUE CAUSAN INDENTACIONES, COMPRESIONES O DESPLAZAMIENTOS DEL ESTOMAGOAMPLIACION DEL MARCO DUODENAL : SIGNO SUGESTIVO DE INFLAMACION O MALIGNIDAD DE LA CABEZA DE PANCREAS

GRANDES SINDROMES ULCERA PEPTICA ULCERA GASTRICA :

FORMA : CUMULOS DE BARIO REDONDEADOS U OVOIDEOSTAMAÑO : MENORES DE 5 MM HASTA MAYORES DE 3 CMSLOCALIZACION : 90 % EN LA CURVATURA MENOR – CARA POSTERIOR DEL CUERPO Y ANTRO10 % EN LA PARED ANTERIOR O CURVATURA MAYORNUMERO : UNICA O MULTIPLES

ULCERA DUODENAL :LOCALIZACION 95 % EN EL BULBO DUODENAL5 % REGION POST - BULBARBULBO : BASE – VERTICE – PORCION CENTRALRX : COLECCIÓN DE BARIO REDONDA – OVAL – LINEALTAMAÑO : MENORES DE 1 CM A VECES MAYORES DE 2 CMSDEFORMAN EL BULBO : POR CICATRIZACION FORMANDO SACULACIONES EN HOJA DE TREBOL

ULCERA GASTRICA ASPECTO RADIOLOGICO:

DE FRENTE : ACUMULACION DE CONTRASTE O ANILLO RADIOPACODE PERFIL : PROYECCION DEL BARIO HACIA EL EXTERIOR

ULCERA GASTRICA BENIGNA :CRATER OVALEDEMA PERIFERICOPLIEGUES RADIALES SIMETRICOSSE PROYECTA POR FUERA DEL CONTORNO

ULCERA GASTRICA MALIGNA :CRATER IRREGULAR EXCENTRICO LOCALIZADO EN UNA MASADISTORSION DEL AREA GASTRICAEPLIEGUES RADIALES IRREGULARES NODULARES O AMPUTADOS SE PROYECTAN DENTRO DE LA LUZ

GASTRITISCOMPRENDE UNA SERIE DE ENFERMEDADES QUE GENERALMENTE SE PRESENTAN COMO ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES

CARACTERISITICAS RADIOGRAFICAS : ACUMULACION DE BARIO (DEFECTO EPITELIAL) RODEADO DE

UN HALO TRANSPARENTE (EDEMA) O ACUMULACIONES PUNTIFORMES O LINEALES (GASTRITIS EROSIVA)

ESPASMO O LIMITACION DE LA DISTENSIBILIDAD DEL ANTROENGROSAMIENTO DE PLIEGUESASPECTO DENTADO DE LA CURVATURA MENOR (GASTRITIS ANTRAL)

ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES POR HIPERTROFIA GLANDULAR, EDEMA E INFLAMACION (GASTRITIS HIPERTROFICA)

PERDIDA DE DISTENSIBILIDAD,CONFIGURACION TUBULARDISMINUCION O PERDIDA DE LOS PLIEGUES Y AUSENCIA DEL AREA GASTRICAE (GASTRITIS ATROFICA)

DUODENITIS : CARACTERISITCAS RADIOGRAFICAS

: BULBO ESPASTICO O IRRITABLE ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES APARIENCIA NODULAR DE LA MUCOSA DEFORMIDAD DEL BULBO EROSIONES SUPERFICIALES

TUMORES BENIGNOS : POLIPOS SINDROME DE POLIPOSIS TUMORES MESENQUIMATOSOS . LEIOMIOMAS LIPOMAS HEMANGIOMAS HIPERPLASIA DE LAS GLANDULAS DE

BRUNNER DEL DUODENO : NODULOS MULTIPLES EN EMPEDRADO

TUMORES MALIGNOS CARCINOMA GASTRICO CA GASTRICO TEMPRANO

TIPO I : LESION POLIPOIDE DE 1 A 4 CMS SUPERFICIE GRANULAR O LOBULADATIPO II A : LIGERA ELEVACION DE 5 MM SUPERFICIE IRREGULAR GRANULAR O NODULARTIPO II B : TIPO PLANO DE BORDES MAL DEFINIDOS SUPERFICIE GRANULAR O RETICULARTIPO II C Y III . LESIONES DEPRIMIDAS Y EXCAVADAS DE CONTORNO ASERRADO O ESPICULADO, PLIEGUES CONVERGENTES, ADELGAZAMIENTO GRADUAL, INTERRUMPIDOS BRUSCAMENTE O FUSIONADOS

CARCINOMA GASTRICO CA GASTRICO AVANZADO :

LESIONES POLIPOIDEAS, ULCERADAS O INFILTRANTES POLIPOIDEAS :

MASAS LOBULADAS QUE SOBRESALEN EN LA LUZ MAYORES DE 3 CMSCONTORNOS IRREGULARES

ULCERADOS :ULCERAS IRREGULARES Y EXCENTRICAS AL TUMOREN DECLIVE SE VEN COMO UN DOBLE ANILLODE PERFIL LA MASA QUE RODEA LA ULCERA FORMA ANGULO AGUDO CON LA PARED Y LOS PLIEGUES CONVERGEN

INFILTRANTES :DEFORMIDAD Y DISMINUCION DEL CALIBRE DEL ESTOMAGOCONTORNOS IRREGULARES CON ESPICULACIONNODULARIDAD DE LA MUCOSAPARED GASTRICA RIGIDA

CARCINOMA ESCIRRO :DEISMINUCION DEL CALIBRE, RIGIDEZ, FALTA DE DISTENSIBILIDAD Y AUSENCIA DE PERISTALSIS ( LINITIS PLASTICA

CARCINOMA DUODENAL :REGION POST BULBARLESIONES POLIPOIDES ANULARES O ULCERADAS