Semiologia DA ASMA

8/18/2019 Semiologia DA ASMA

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃODEPARTAMENTO DE FARMÁCIA

SEMIOLOGIA APLICADA

SEMIOLOGIA DAS PRINCIPAIS DOENÇAS DO APARALRESPIRATÓRIO

Ingrid Ca!ssi"a L

L#"as Ra

S(o L#)s * MA+,-.


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INTRODUÇÃO

Do$n%as r$s/ira01rias 2DRC3 s(o do$n%as0an0o das 4ias a!r$as s#/$rior$s "o5o dasin&$rior$s6

As DRC $s0(o a#5$n0ando $5 /r$4a'7n"ia /ar0i"#'ar5$n0$ $n0r$ as "rian%as $ os idosos6

D$ a"ordo "o5 a Organi8a%(o M#ndia' d$Sa9d$ 2OMS3: $;is0$5 no 5#ndo "$r"a d$

$s d$ /$ssoas a"o5$0idas /$'a DPOC6

@rasi' ! #5 dos /a)s$s r$"ordis0as "o5n95$ro d$ "asos d$ 0#$r"#'os$: "$r"a d$ B5i'ano6

B 5or0$sdia "o5 "o5/'i"a%>$s r$'a"ionadas

as5a 2Minis0!rio da Sa9d$3 Fon0$ goog'$"


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In0$rna%>$s /or DR $5 SP: /or &ai;a $0?ria


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TU@ERCULOSE 2 Mycobacterium tuberculosis)

An#a'5$n0$ s(o no0i&i"ados "$r"a d$ .

5i'=>$s d$ no4os "asos $5 0odo o 5#ndo:'$4ando 5ais d$ #5 5i'=(o d$ /$ssoas a1i0o 2Minis0!rio da Sa9d$36

A "ada ano: s(o no0i&i"adosa/ro;i5ada5$n0$ , 5i' "asos no4os $

o"orr$5 :. 5i' 5or0$s $5 d$"orr7n"ia dado$n%a O @rasi' o"#/a o -J '#gar $n0r$ os++ /a)s$s r$s/ons?4$is /or B,K do 0o0a' d$"asos d$ 0#$r"#'os$ no 5#ndo 2Minis0!rioda Sa9d$3

T#$r"#'os$ $ AIDS6Fon0$ =00/&rdr$a5s


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TU@ERCULOSE

O diagn1s0i"o d$ 0#$r"#'os$ "o5$%a "o5 #5$;a5$ &)si"o: no #a' o 5!di"o $;a5inar? osn1d#'os 'in&?0i"os do /a"i$n0$ $5 #s"a d$sinais d$ in"=a%o $ #0i'i8ar? #5 $s0$0os"1/io /ara o#4ir a0$n0a5$n0$ aos sons /#'5onar$s

/rod#8idos d#ran0$ a r$s/ira%(o6 Radiogra&ia do 01ra;6

E;a5$ d$ $s"arro 2S$"r$0aria da Sa9d$ * PR3

SINAIS E SINTOEAME FSICO E DIAGNÓSTICO

Fon0$ goog


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EAME FSICO

INSPEÇÃO r$0ra%(o do 01ra; $0irag$56 $;/ansii'idad$ di5in#)da6

PALPAÇÃO $;/ansii'idad$di5in#)da6 &r75i0o 01ra"o4o"a'diminuído ou abolido6

PERCUSSÃO s#5a"i"$8 o#5a"i"$86

AUSCULTA r$s/ira%(o ron"o4$si"#'ar6 5#r59rio 4$si"#'arao'ido6 r$ssonn"ia 4o"a'di5in#)da

Fon0$ =

Fon0$ =00/&rdr$a5s0i5$"o5


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PNEUMONIA (Streptococcus pneumoniae)

S$g#ndo a Organi8a%(o M#ndia' da Sa9d$ 2OMS3:a "ada ano 5orr$ -:. 5i'=(o d$ /$ssoas no 5#ndo6

Pod$ s$r "a#sada 0a5!5 /or 4)r#s: ngos: /ro0o8o?rios: o#0ras a"0!rias $ ag$n0$s #)5i"os6

A0ing$ /rin"i/a'5$n0$ "rian%as $ idosos6 Pr$4$n%(o =igi$n$ $ =?i0os d$ 4ida sa#d?4$is6

Va"inas Po'issa"ar)d$o 2+< 0i/os d$ /n$#5o"o"os3$ a Con#gada -< * 4a'$n0$ 25ais indi"ada /ara"rian%as: a#5$n0a i5#nidad$36

Fon0$ sa#d$#


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PNEUMONIA

E;a5$ "')ni"o: a#s"#'0a%(o dos /#'5>$s $radiogra&ias d$ 01ra; s(o r$"#rsos $ss$n"iais /ara o diagn1s0i"o das /n$#5onias6

SINAIS E SINEAME FSICO E DIAGNÓSTICO


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EAME FSICO

O a"=ado "'?ssi"o ao $;a5$ ! o das)ndro5$ d$ "ond$nsa%(o: na #a' 0$5os:$5 #5a ?r$a 'o"a'i8ada

PALPAÇÃO &r75i0o 01ra"oQ4o"a' aumentado6

PERCUSSÃO 5a"i"$8 o# s#Q5a"i"$86 AUSCULTA 5#r59rio r$d#8ido "o5 "r$/i0a%>$s

2o# $s0$r0or$s3 $ so/ro 0#?rio6

a#s"#'0a da 4o8 25anora /o#"or$a'i8ada /or s#a 5$nor r$'$4n"ia"')ni"a3: broncofonia, egofonia e

pectorilóquia afônica Fon0$ =


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RINITE ALÉRGIA


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RINITE ALRGICA

a in&'a5a%(o da 5#"osa nasa': "a#sada /$'o "on0a0o d$ ag$n0$sa'!rg$nos "o5 o r$4$s0i5$n0o do nari8

Do$n%a da "i4i'i8a%(o 5od$rna

D$ a"ordo "o5 a Asso"ia%(o @rasi'$ira d$ A'$rgia $I5#no/a0o'ogia 2Asai3: "$r"a d$ , 5i'=>$s d$ rasi'$iros so&r$5d$ rini0$ a'!rgi"a

Consid$rada a do$n%a d$ 5aior /r$4a'7n"ia $n0r$ as do$n%asr$s/ira01rias "rni"as


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PRINCIPAIS ALÉRGENOS

Po$ira do5!s0i"aÁ"aros

A'i5$n0osAni5ais 2/$'os3S#s0n"ias #)5i"as


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SINAIS E SINTOMAS

Sinais

Hi/$r0ro&ia $ /a'id$8 das"on"=as nasais in&$rior$s

S$"r$%(o =ia'ina 20rans/ar$n0$3

A"$n0#a%(o das 'in=as das /?'/$ras in&$rior$s

Es"#r$"i5$n0o da /$'$ aai;odos o'=os

Sin0o5as

Es/irros Pr#rido os0r#%(o nasa' Rinorr!ia 2 "orri5$n0o

$;"$ssi4o d$ 5#"o nasa'3 Pr#rido $5 oro&aring$

2 "o5/r$$nd$ agargan0a:as$ da')ng#a:/a'a0o 5o'$ $a5)gda'as3

Pr#rido o"#'ar$s


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EAMES COMPLEMENTARES PARADIAGNÓSTICO

R$a'i8a%(o d$ 0$s0$s "#0n$os d$=i/$rs$nsii'idad$ i5$dia0a

Ci0o'ogia nasa'Dosag$5 d$ IgE 0o0a' $ IgE $s/$")&i"a


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!IN"!ITE


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SINUSITE

Todo o /ro"$sso in&'a5a01rio #$ a"o5$0$ a 5#"osa nasa' $dos s$ios /aranasais s$a d$ $0io'ogia 4ira': a"0$riana o#&9ngi"a6

Pod$ s$r &ron0a' 2na 0$s0a3: 5a;i'ar 25a%(s do ros0o3:$05oida' 2$n0r$ o g'oo o"#'ar $ o nari83: $s&$noida' 2'a0$ra'o# no 4!r0i"$ da "a$%a3 o# /ansin#si0$: #$ "o5/ro5$0$0odas as "a4idad$s


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SINAIS E SINTOMAS

Sinais Pr$s$n%a d$ /1'i/os 20#5or

$nigno3 $o# s$"r$%(o /#r#'$n0a /rin"i/a'5$n0$ do5$a0o 5!dio

Ed$5a os0r#%(o da5#"osa do 5$a0o 5!dio

A'0$ra%>$s 5#"osais d$n0rodo "o5/'$;o os0io5$a0a'$o# s$ios

Sin0o5as

Os0r#%(o nasa' S$"r$%(o nasa' $s/$ssa Di5in#i%(o do o'&a0o Toss$ F$r$ Dor &a"ia'


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EN#I!E$A %"L$&NAR


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ENFISEMA PULMONAR

#5a do$n%a /#'5onar os0r#0i4a "rni"a 2DPOC3 #$s$ "ara"0$ri8a /$'a di'a0a%(o dos a'4!o'os /#'5onar$s $

/or di5in#ir a 0ro"a o;ig7niodi1;ido d$ "arono: #$ &a8 /ar0$ da r$s/ira%(o nor5a'

A in&'a5a%(o o"asiona "o5/ro5$0i5$n0o da $'as0ina doa'4!o'o $ /or "ons$#7n"ia /$rda d$ s#a in0$gridad$


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ENFISEMA PULMONAR

#5a do$n%a d$g$n$ra0i4a #$ s$ d$s$n4o'4$ $5 ra8(oda ina'a%(o d$ s#s0n"ias 01;i"as do ar $: sor$5an$ira:do 0aa"o

A do$n%a ! /rogr$ssi4a $ #s#a'5$n0$ n(o r$4$rs)4$'


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SINAIS E SINTOMAS

Sinais A#5$n0o do di5$0ro n0$roQ

/os0$rior6

E;/ansii'idad$ di5in#)da2/$'a /$rda da $'as0i"idad$ /#'5onar36

Ron"os: sii'os $ "r$/i0a%>$sgrossas

Sin0o5as Dis/n!ia in0$nsa Toss$ Prod#%(o "rni"a d$

5#"o R$s/ira%(o o&$gan0$


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EAME FSICO

E5 /a"i$n0$s "o5 DPOC ! /oss)4$' os$r4ar a#5$n0o do$s/a%o r$0roQ"ard)a"o $ r$0roQ$s0$rna': r$0i&i"a%(o dodia&rag5a6

A#5$n0o dos $s/a%os in0$r"os0ais $ =i/$r0rans/ar7n"ia /#'5onar6

Di5in#i%(o dos 4asos /$ri&!ri"os $ "ora%(o $5 go0a2r$d#%(o do di5$0ro "ard)a"o3


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ASMA

As5a 4$5 do 0$r5o gr$go as0=5a #$ signi&i"as#&o"an0$ E'a a0ing$ a0! -,K da /o/#'a%(o

D$4$Qs$ $n0$nd$r as5a "o5o #5a do$n%a "rni"a

"ara"0$ri8ada &isio/a0o'ogi"a5$n0$ /or in&'a5a%(oos0r#%(o $ a"95#'o d$ s$"r$%>$s nas 4ias a!r$as


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WUAIS SÃO SEUS SINTOMAS E SINAISX

Os sin0o5as s(o 4ari?4$is $ in0$r5i0$n0$s: s$ndo /ior$s /$'a 5an=(Dis/n!ia 2/iora "o5 o $;$r")"io3Toss$ 2s$"a o# /rod#0i4a3D$s"on&or0o r$s/ira01rio

Sii'os O /a"i$n0$ /od$ $n0rar $5 #5a "ris$ d$4ido a $;$r")"io&)si"os: in&$"%>$s d$ 4ias a!r$as s#/$rior$s 2IVAS3: rini0$: "on0a0o"o5 /$nas $ /7'os d$ ani5ais: /1'$n: /o$ira do5i"i'iar 2?"aros30aa"o: /o'#i%(o do ar: a'0$rnn"ia d$ "'i5as $ &a0or g$n!0i"o


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ASMA


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O WUE POSSO ENCONTRAR NO EAMEFSICOX

Os sii'os /o'i&ni"os 2"o5 0i5r$ 4ariado3 no &ina' da $;/ira%(os(o "ara"0$r)s0i"os6

Gra#s 4ari?4$is d$ dis/n!ia $ 0a#i/n!ia6

T1ra; =i/$rins#&'ado6

Fas$ $;/ira01ria da r$s/ira%(o /ro'ongada6

Di5in#i%(o da $;/ansii'idad$ /#'5onar6

Hi/$rssonoridad$ /$r"#ss(o6

Di5in#i%(o do &r75i0o 01ra"o 4o"a' 2FTV3 $ do 5#r59rio

4$si"#'ar 2543


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W#ando a os0r#%(o das 4ias a!r$as ! 5#i0o in0$nsad#ran0$ a a#s"#'0a /#'5onar /od$Qs$ n(o a#s"#'0ar nadasi0#a%(o $s0a "on=$"ida "o5o 01ra; si'$n"ioso Por0an0o: a#an0idad$ d$ sii'os n(o ! /ar5$0ro d$ gra4idad$

O#0ra os$r4a%(o /r?0i"a nas "ris$s 5ais in0$nsas ! /$r"$$r #$ o /a"i$n0$ &i"a 5onossi'?i"o: o# s$a: adi&i"#'dad$ r$s/ira01ria ! 0(o in0$nsa #$ n(o "ons$g#$"o5/'$0ar #5a /a'a4ra


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COMO FAÇO O DIAGNÓSTICOX

Nor5a'5$n0$ a =is01ria "')ni"a nor0$ia $5 odiagn1s0i"o #5a =is01ria d$ in0$r4a'os assin0o5?0i"os $ga0i'=os /r$"i/i0an0$s: do"#5$n0ado /or sii'os $;/ira01riosna a#s"#'0a /#'5onar

En0r$0an0o as 4$8$s ! n$"$ss?rio r$"orr$r /ara ae'pirometria 2a4a'ia%(o dos 4o'#5$s /#'5onar$s3 O4o'#5$ $;/ira01rio &or%ado no /ri5$iro s$g#ndo 2VEF-3 !a 5$dida d$ n%(o /#'5onar 5ais 90i' "'ini"a5$n0$ $ !

4$ri&i"ada na e'pirometria(


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O VEF- ! a #an0idad$ 5?;i5a d$ ar #$ s$ /od$ $;a'ar "o5 &o$5 #5 s$g#ndo 2$5 'i0ros3 A s$g#ir ! "on4$r0ido $5 #5a /or"$n0agdo nor5a': 4ariando "on&or5$ s$;o: a'0#ra: /$so $ ra%a

Assi5 /od$5os 0$r

VEF- Y B,K do /r$4is0o Z nor5a'VEF- .,K a [K do /r$4is0o Z os0r#%(o '$4$

VEF- ,K a \[K do /r$4is0o Z os0r#%(o 5od$rada

VEF- ] ,K do /r$4is0o Z os0r#%(o gra4$


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ESPIROMETRIA ASMA


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DOENÇA PULMONAR O@STRUTIVACR^NICA Q DPOC

#5a do$n%a #s#a'5$n0$ /rogr$ssi4a "ara"0$ri8ada /oos0r#%(o do &'#;o a!r$o das 4ias a!r$as: a #a' n(o ! 0o0a'5$n0$r$4$rs)4$' $ ! o"asionada /ri5aria5$n0$ /$'o 0aagis5o $: 5#i0o$5ora a0ina signi&i"a0i4a5$n0$ o /#'5(o: 0a5!5 /od$r? 0$

"ons$#7n"ias sis075i"as O"orr$ #5a in&'a5a%(o "rni"a nas 4ias a!r$as "$n0rais /$ri&!ri"as: a'!5 dos a'4!o'os $ dos 4asos /#'5onar$s "a#sandodis/n!ia: a#5$n0o d$ s$"r$%(o rn#i"a $ =i/$r0$ns(o /#'5onar


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FATORES Q DPOC

&' principai' fatore')

• Tabagi'mo*• #umo pa''i+o*

• Epo'i-.o / poeirapor longo' ano'*

• %olui-.o doambiente*

• #atore' gen0tico'(


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WUAIS SÃO OS SINTOMAS E SINAISX

Toss$: g$ra'5$n0$ o"orr$ /$'a 5an=( $ s$ 0orna "ons0an0$a 5$dida #$ a do$n%a /rogrid$: ! /rod#0i4a $ a "or do"a0arro /od$ 5#dar "o5 as $;a"$ra%>$s da do$n%a6

Dis/n!ia: o"orr$ g$ra'5$n0$ ao $;$r")"io 5as #$ /od$ /rogr$dir a0! o r$/o#so "o5 a /rogr$ss(o da do$n%a6

R$s/ira%(o sii'an0$


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A#5$n0o do di5$0ro n0$roQ/os0$rior 6

Hi/$rssonoridad$ /$r"#ss(o $ aa&a5$n0o do 5#r59rio4$si"#'ar6

E;/ansii'idad$ di5in#)da 2/$'a /$rda da $'as0i"idad$ /#'5onar36

Ron"os: sii'os $ "r$/i0a%>$s grossas 2/$'a in&'a5a%(o $ a"95#'od$ s$"r$%>$s: a'!5 d$ r$sis07n"ia das 4ias a!r$as36

Cianos$ 2/$'a di&i"#'dad$ d$ r$a'i8ar as 0ro"as gasosas "o5=i/1;ia: =i/$r"a/nia $ "or /#'5ona'$36

Ta#i/n!ia $ 0irag$5 in0$r"os0a' nas $;a"$ra%>$s


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COMO SEI WUE O PACIENTE ESTÁ COMUMA EACER@AÇÃOX

Prin"i/ais sin0o5as $5 #5a $;a"$ra%(o ag#da

Piora da dis/n!ia6

A#5$n0o da #an0idad$ d$ "a0arro $ a s#a 5#dan%a d$ "o'ora%(o

Tr7s sin0o5as /r$s$n0$s Z $;a"$ra%(o gra4$Dois sin0o5as /r$s$n0$s Z $;a"$ra%(o 5od$rada

S$ a/$nas - $s0i4$r /r$s$n0$ o# ! #5a $;a"$ra%(o '$4$ o# o#0rodiagn1s0i"o d$4$ s$r /ro"#rado Ta5!5 /od$5 o"orr$r &$r$: dor0or?"i"a: 0a#i/n!ia: "ianos$


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@RONWUITE

a in&'a5a%(o nos rn#ios: s$ndo /oss)4$' s$r0o0a'5$n0$ 0ra0ada W#ando in&'a5ados: os rn#ios &i"a5$s0r$i0os: os 59s"#'os $5 4o'0a s$ $s0r$i0a5 $ =? a#5$n0o da /rod#%(o do 5#"o Di4id$Qs$ $5

@ron#i0$ ag#da

@ron#i0$ "rni"a


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@RONWUITE• Gordo, bre+ilíneo

• #1cie' 2dormin3oco4

• 5i'pn0ia di'creta

• N.o utili6a ponto deancoragem

• $uita to''e comepectora-.o

•

Edema e In'ufici7nciacardíaca conge'ti+a 8I9

• :&;, 8bicarbonato9, :?G8+olume globular9(

• %ouca ob'tru-.o


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@RONWUITE AGUDA

Pro4o"ada g$ra'5$n0$ /or #5 4)r#s o# a"0!ria: a/ar$"$s#i0a5$n0$ $ 0$5 "ris$s 5ais "#r0as 2- a + s$5anas3

Pod$ a/r$s$n0arToss$6E;/$"0ora%(o d$ 5#"o6Es0r$i0a5$n0o dos rn#ios6Dor$s na gargan0a

No in)"io a 0oss$ ! s$"a: a s$g#ir o 5#"o ! s$"r$0ado: $ $5 a'g#ns"asos a/r$s$n0a5 ard7n"ia no /$i0o S$ n(o 0ra0ada "orr$0a5$n0$: /od$d$s$n"ad$ar #5 /ro"$sso in&'a5a01rio '$4ando a /n$#5onia


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FATORES * @RONWUITE AGUDA

Prin"i/ais &a0or$s

Po$ira6

Po'#i%(o do ar6

Ag$n0$s irri0an0$s: "o5o "=$iro d$ /rod#0os #)5i"os5#i0o &or0$s #$ /iora5 a in&'a5a%(o6

Cigarro 2/rin"i/a' r$s/ons?4$' /$'o agra4a5$n0o3


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@RONWUITE CR^NICA

"ara"0$ri8ada /$'o $;"$sso d$ 5#"o #$ os rn#ios s$"r$0a5 #5a in&$"%(o #$ /od$ a/ar$"$r ao 'ongo da 4ida da /$ssoa: n#5 /$r)odod$ /$'o 5$nos 0r7s 5$s$s ao ano: /or dois anos s$g#idos As "ris$s n(o"$ssa5 $ s$5/r$ /iora5 'ogo /$'a 5an=(

A in&'a5a%(o d$s$n"ad$ia

Disn%(o "i'iar6Di'a0a%(o dos ron#)o'os6A"95#'o d$ s$"r$%>$s6Os0r#%(o rn#i"a6Li5i0a%(o do &'#;o $;/ira01rio: o"asionando =i/$rins#&'a%(o /#'5onar


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FATORES * @RONWUITE CR^NICA

Prin"i/ais &a0or$s

Longa $;/osi%(o ao "igarro6

Po'#i%(o do ar

A 5#"osa dos rn#ios so&r$ #5a a'0$ra%(o: d$sr$g#'ando a

/rod#%(o d$ 5#"o $ in&'a5ando os ron#)o'osOs sin0o5as da ron#i0$ "rni"a s(o s$5$'=an0$s ao da ron#i0$

ag#da 0oss$ "o5 $;/$"0ora%(o 2"a0arro3: "=iado no /$i0o: di&i"#'dad$na r$s/ira%(o $ a'g#5as 4$8$s &$r$


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Pro4a d$ n%(o /#'5onar: o# $s/iro5$0ria: a#da a $s0a$'$"$r odiagn1s0i"o di&$r$n"ia'

O $;a5$ d$ R /od$ a/r$s$n0ar di4$rsas i5ag$ns d$ /ro"$ssoin&'a5a01rio $5 rn#ios O#0ro $;a5$ "o5/'$5$n0ar ! a

ron"ogra&ia 2R "on0ras0ado da ?r4or$ rn#i"a3 As /ro4as d$ n%(o /#'5onar 4(o 5os0rar a'0$ra%>$s

/rin"i/a'5$n0$ nos /ar5$0ros d$ &'#;os r$s/ira01rios 5?;i5os$ndo #$: as r$d#%>$s d$s0$s &'#;os s$r(o 5aior$s #an0o 5aior agra4idad$ do "aso


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REFER_NCIAS

MINISTRIO DA SA`DE

DATASUS

TOOSHIMA: Mar"os Tadas=i baci0ani6 ITO: G'?#"ia M#n$5asa6 GOUVEIA: N$'son do$n%as r$s/ira01rias $5 /a"i$n0$s =os/i0a'i8ados $5 S(o Pa#'oSPRe+( A''oc( $ed( @ra'(\-: n : / +,[Q+-


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OBRIGADO!

Semiologia DA ASMA

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