LE INFEZIONI FUNGINE INVASIVE NEL PAZIENTE EMATOLOGICO. PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI MULTIDISCIPLINARI

Ancona 24 giugno 2011

Sede del corsoFacoltà di Medicina e ChirurgiaUniversità Politecnica delle Marche – Aula O Torrette di Ancona (AN)

Logiche di confrontonelle Infezioni FungineEsperienze educazionali

Faculty

Franco Aversa (Perugia)Riccardo Centurioni (Civitanova Marche)Domenico D’Antonio (Pescara)Piero Galieni (Ascoli Piceno)Angelo Lemmi (Perugia) Pietro Leoni (Ancona)Ester Manso (Ancona)Mauro Montanari (Ancona)Massimo Offidani (Ancona)Giuseppe Visani (Pesaro)Piergiorgio Zitti (Ancona)

Segreteria Scientifica e Provider

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Sede del CorsoFacoltà di Medicina e Chirurgia – Università Politecnica delle Marche – Aula O Via Tronto, 10 – 60126 Torrette di Ancona (AN)

Con il patrocinio di:SIE – Società Italiana di Ematologia

Con il contributo educazionale di:

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RAZIONALE

Nell’ospite immunocompromesso a causa di malattie ematologiche maligne, le infezioni fungine si presentano spesso come processi invasivi e rappresentano una delle maggiori cause di morbilità e mortalità. Negli ultimi anni è stata documentata una variazione del profilo epidemiologico delle infezioni fungine invasive (IFI): si registra infatti una diminuzione dell’incidenza di infezioni da candida e un relativo aumento dell’incidenza di infezioni da funghi filamentosi, in particolare delle aspergillosi invasive, soprattutto nei pazienti con leucemia mieloide acuta e in quelli sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche.

La diagnosi dell’infezione e il suo trattamento precoce sono armi estremamente importanti: è noto infatti che la mortalità da IFI raggiunge il 90% quando l’infezione viene diagnosticata e trattata più di dieci giorni dopo la comparsa dei segni clinici o radiologici.

La diagnosi delle infezioni fungine invasive, in particolar modo dell’aspergillosi invasiva e delle altre infezioni da ifomiceti, si presenta, tra l’altro, di non semplice esecuzione per l’assenza, specialmente nelle fasi iniziali della malattia, di segni e sintomi significativi.

Procedure non invasive, quali la TC e il test immunoenzimatico per la ricerca del galattomannano, sono strumenti diagnostici rilevanti per identificare precocemente i pazienti con infezione fungina invasiva e poter iniziare un trattamento efficace.

Questo meeting, partendo dall’analisi dei più recenti dati epidemiologici italiani, affronterà il tema della diagnosi di IFI in modo completo, approfondendone gli aspetti microbiologici, immunologici e di imaging. L’aspetto della terapia, sia per le infezioni da aspergillo sia per quelle da funghi rari, verrà trattato con l’obiettivo di ribadire l’importanza di una personalizzazione della scelta farmacologica, che parta da una valutazione del livello di rischio rapportato all’aggressività delle varie molecole disponibili.

L’approccio multidisciplinare dell’evento consentirà di offrire un aggiornamento scientifico completo, indispensabile per quei clinici che quotidianamente si trovano a gestire un paziente critico, per il quale l’efficacia del percorso diagnostico-terapeutico rappresenta una condizione cruciale per la sopravvivenza.

PROGRAMMA

09.00-09.30 Iscrizione e caffè di benvenuto

Sessione Educazionale

Chairmen: F. Aversa, P. Leoni

Epidemiologiadelleinfezionifungineinvasive:

09.30-09.50 nel paziente ematologico. D. D’Antonio

09.50-10.10 nel paziente trapiantato. M. Montanari

Chairmen: R. Centurioni, G. Visani

Diagnosidelleinfezionifungineinvasivenelpaziente ematologico

10.10-10.40 Clinica. M. Offidani

10.40-11.10 Imaging e diagnosi invasiva. A. Lemmi

11.10-11.40 Il ruolo della broncoscopia. P. Zitti

11.40-12.10 Microbiologia. E. Manso

Chairman: P. Leoni

12.10-12.40 La terapia delle infezioni fungine invasive nel paziente ematologico. F. Aversa

12.40-14.00 Lunch

Sessione Interattiva

Chairman: P. Galieni

Discussants: F. Aversa, A. Lemmi, P. Leoni, E. Manso, M. Montanari, M. Offidani, G. Visani, P. Zitti14.00-16.30 Dai casi clinici al consenso su strumenti diagnostici per un approccio empirico o “diagnostic-driven” nella pratica clinica

16.30-17.00 Discussione e conclusioni F. Aversa, P. Leoni

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