azione.depolarizz una causerà e ingresso in sarà corrente la mV 30- ( -30)- 60- riceelettromot forza la

mV 30- e mV 60- se :EsempioUSCITA IN CORRENTE INGRESSO IN CORRENTE

====

><

−=

)(V-EEV

IseIse

EVgI

x

x

V

V

xVV

00

)(

0

Corrente in ingresso (I<0)

Corrente in uscita (I>0)

REGOLAZIONE Ca++ NEI MIOCITI VENTRICOLARI

[Ca++] NEI MIOCITI DIPENDE DAL BILANCIO TRA

INFLUSSO (CANALI), EFFLUSSO (SCAMBIATORE)

E RICAPTAZIONE (POMPA)

L’INIBIZIONE DELLA POMPA Na/K CAUSA UN AUMENTO DI [CA++]

DURANTE I BATTITI ED UN AUMENTO DELLA FORZA DI

CONTRAZIONE

CORRENTI LOCALI E PROPAGAZIONE DELL’IMPULSO

Un potenziale d’azione genera dei dipoli elettrici.

IL CAMPO ELETTRICO GENERATO DA UN DIPOLO

Il valore, in un punto, del campo elettrico generato da un dipolo si riduce con la distanza del punto dal dipolo (in maniera inversamente proporzionale al cubo della distanza del punto dal dipolo).

DERIVAZIONI ECG

EINTHOVEN GOLDBERGER

LA FORMA DEL TRACCIATO ECG DIPENDE DAL

TIPO DI DERIVAZIONE

WILSON LE DERIVAZIONI UTILIZZATE

PIU’ DI FREQUENTE NELLA PRATICA

CLINICA SONO QUELLE DI

GOLDBERGER E QUELLE DI WILSON

(PRECORDIALI)

+ +

+ -

- -

I

III II

aVF

aVL aVR

+

+ + -

- -

I

II III

aVF

CUORE NORMALE: QRS POSITIVO SIA IN I CHE IN aVF

I

II III

aVF

CUORE ORIZZONTALE: QRS POSITIVO IN I & NULLO IN aVF

I

II III

aVF

CUORE VERTICALE: QRS POSITIVO IN aVF E NULLO IN I

I

II III

aVF

CUORE DEVIATO A DESTRA: QRS POSITIVO IN aVF & NEGATIVO IN I