SCUOLA DI AGOPUNTURA TRADIZIONALE

DELLA CITTA’ DI FIRENZE

Direttore Dott. Franco Cracolici

LE OCULORINITI ALLERGICHE

IN MEDICINA TRADIZIONALE CINESE

Relatore Candidata

Dott. Duccio Petri Dott.ssa Milva Spagnolo Martella

Novembre 2007

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INTRODUZIONE

Le malattie allergiche rappresentano un problema sanitario importante sia per il continuo

aumento epidemiologico, in Italia il 20 % della popolazione ne soffre contro il 15% della

popolazione mondiale, sia per i costi correlati all’uso dei farmaci ed alle assenze lavorative

e scolastiche.

E’ inoltre noto come la rinite allergica rappresenti il più importante fattore di rischio per

l’asma bronchiale e come spesso le due forme siano associate.

Questa correlazione è talmente importante da indurre l’OMS a stilare un documento,

ARIA document, “Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma”, in cui si afferma che la

rinite allergica è un processo infiammatorio strettamente dipendente dal contatto con

l’allergene causale anche in assenza di sintomi. Si evince inoltre che il trattamento

ottimale della rinite allergica può prevenire gli attacchi d’asma o migliorare il quadro

clinico dell’asma coesistente.

Con il termine di oculorinite allergica si intende una patologia i cui segni e sintomi sono

dovuti ad ipersensibilità immuno-mediata a carico della congiuntiva e della mucosa nasale.

E’ Ig E mediata e nella patogenesi sono coinvolte anche cellule dell’immunità come

mastociti, eosinofili e basofili.

Forme cliniche:

• oculorinite allergica stagionale

• oculorinite perenne

• cheratocongiuntivite primaverile

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• cheratocongiuntivite atopica

• congiuntivite gigantocellulare.

L’oculorinite allergica, di cui soffre attualmente il 20% della popolazione mondiale, è

causata dall’esposizione a pollini e alle graminacee.

La forma perenne invece è causata da allergeni presenti costantemente nell’ambiente

domestico come pelo di animali o Acari della polvere.

L’OMS ha modificato questa classificazione basandosi sulla durata dei sintomi

distinguendo essenzialmente una forma intermittente (stagionale ) ed una perenne.

Quest’ultima è caratterizzata dalla presenza dei sintomi per più di quattro giorni a

settimana e per più di quattro settimane consecutive. Inoltre un ulteriore classificazione è

stata fatta basandosi sull’impatto che la patologia ha sul paziente considerando l’entità

della limitazione delle normali attività, il livello di fastidio procurato dai sintomi e le

relative ripercussioni sul sonno distinguendo tre forme: lieve, moderata, grave.

Comunemente la sintomatologia è rappresentata da iperemia congiuntivale, prurito,

lacrimazione, intolleranza alla luce associata a rinorrea acquosa.

La diagnosi clinica è abbastanza semplice nelle forme oculorinitiche, mentre nelle forme

isolate di congiuntivite allergica a volte è necessario l’ausilio di prove di laboratorio e test

allergologici per escludere che si tratti di forme virali o batteriche.

La terapia deve mirare ad antagonizzare l’effetto dei mediatori sugli organi bersaglio e a

limitare l’accumulo di cellule infiammatorie attivate.

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Il trattamento si fonda sull’utilizzo di colliri (cortisonici, sodio nedocromile ecc.), spray

nasali, antistaminici per os (cetirizina, levocetirizina, desloratadina ecc.).

In Medicina Occidentale l’approccio diagnostico e terapeutico alle oculoriniti allergiche è

piuttosto uniforme, in Medicina Cinese invece ciò non accade, essendoci differenze

concettuali notevoli da Scuola a Scuola. In questa tesi metteremo a confronto le

indicazioni diagnostico-terapeutiche di alcuni Autori, cercando di comprenderne le basi

metodologiche.

LE OCULORINITI ALLERGICHE IN MEDICINA CINESE

Prima di affrontare le diverse correnti di pensiero sulle oculoriniti allergiche può essere

utile inquadrare l’occhio e il naso secondo la Medicina Cinese.

L’occhio ( Mu ) è l’orifizio del Cuore. Si afferma inoltre che l’occhio destro sia connesso

al Sole (luce attiva dell’intelligenza) ed il sinistro alla Luna (luce riflessiva

dell’interiorità). All’occhio arrivano tutti i Meridiani in modo diretto o indiretto, da ciò

consegue l’importanza della sua valutazione dal punto di vista diagnostico. Nel Ling Shu

al Capitolo 3° si legge: ”E’ necessario esaminare gli occhi perché a questo livello si

riflettono le energie dei cinque organi”. Nei testi classici le zone di pertinenza dei diversi

sistemi energetici sono definiti cerchi:

• il cerchio del Vento (Fegato) corrisponde all’iride

• il cerchio dei Vasi (Cuore) corrisponde al canto interno ed esterno

• il cerchio della Carne (Milza) corrisponde alle palpebre superiore ed inferiore

• il cerchio del Qi (Polmone) corrisponde alla sclera

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• il cerchio dell’Acqua (Rene) corrisponde alla pupilla.

I due occhi sono inoltre sotto il controllo dei Meridiani Curiosi Qiao Mai, che si

riuniscono sul punto BL 1 Jingming e che sono in grado di radicare l’uomo alla terra, ma

anche di portarlo a guardare orizzonti più vasti e più lontani.

Il naso (Bi) è in relazione al Polmone, nel Ling Shu si legge che “le narici sono l’orifizio

del Polmone”. Per quanto riguarda l’olfatto dobbiamo distinguere la percezione

grossolana degli odori, che è di pertinenza del Polmone, dalla percezione fine che invece

è legata al Cuore.

Il naso è in rapporto con: Dumai che decorre sul naso (il 25 VG Suliao si trova sulla punta

del naso), il naso è definito infatti “colonna vertebrale del viso”; MP dello Stomaco e del

Grosso Intestino; Remai, attraverso i suoi rami secondari; Luo Longitudinale della Vescica

(che origina dal 58 V Feiyang). Questo sarebbe in relazione con il naso come espressione

della capacità dell’individuo di percepire “il profumo della vita” , come mezzo di contatto

tra noi e il mondo (Kespì); il Luo Longitudinale della Vescica è utile nei soggetti con rinite

cronica afflitti da turbe ansioso-depressive e con rapporti conflittuali con il padre.

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1) Inquadramento diagnostico-terapeutico delle oculoriniti allergiche secondo

Carlo Di Stanislao.

In Medicina Cinese le congiuntiviti allergiche vengono definite Mu Chi Zhong Tong

(Rossore Stagionale degli Occhi) o Mu Chi Feng Re (Vento e Calore degli Occhi) mentre

le riniti allergiche sono definite Bi yuan (scolo nasale) o Bi qiu (ostruzione nasale).

La causa può essere esterna o interna. La causa esterna prevale nelle forme intermittenti e

sarà dovuta a Vento-Calore Esterni (Xie) che attaccano i Meridiani Zu Tai Yang (con

iperemia più accentuata nell’angolo interno dell’occhio) o Yang Ming (iperemia più

accentuata nella metà inferiore dell’occhio e nella congiuntiva tarsale, fotofobia spiccata,

epifora). La causa interna è più frequente nelle forme perenni ed è dovuta ad eccesso di

Fuoco del Fegato e della Vescicola Biliare. In tal caso l’iperemia congiuntivale sarà più

accentuata nella parte esterna dell’occhio e le palpebre saranno tumide. Nelle forme

esterne il polso sarà superficiale (Fu) e la lingua presenterà scarso induito i sintomi

generali saranno assenti. Nel caso in cui le palpebre siano particolarmente gonfie

dobbiamo pensare alla presenza di Umidità.

E’ interessante vedere come nell’ambito della Medicina Cinese vi siano diversi modi di

inquadrare e di conseguenza trattare l’oculorinite allergica.

Si distinguono essenzialmente cinque cause energetiche:

• Eccesso di Yang del fegato

• Vuoto di energia del polmone

• Umidità-calore della vescicola biliare

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• Vuoto del qi di milza

• Calore allo yangming.

L’eccesso di Yang del fegato è responsabile delle forme stagionali e si manifesta più

frequentemente in primavera.

E’ caratterizzato clinicamente da intenso prurito, rinorrea densa poco acquosa per

sviluppo di calore, cefalea frontale che si irradia al vertice ed alle tempie, occhi

arrossati (mu sha se, mu fei xue) con prurito intenso (mu yang) e lacrimazione.

I soggetti colpiti hanno precedenti di atopia sia personalmente che a livello familiare.

L’esame del secreto nasale e del sangue periferico dimostra una netta eosinofilia. La

lingua è arrossata, secca e può essere tremolante per liberazione del vento del fegato. Il

polso è teso soprattutto alla barriera di sinistra (fegato).

Si avrà un netto aggravamento con il vento e con le emozioni che fanno salire il qi

(collera contrarietà, ecc.).

La terapia consiste nel trattare con l’agopuntura i punti:

LR 2 Xingjan, LR 14 Qimen, LI 11 Quchi, BL 3 Meichong.

Il vuoto di energia del polmone si manifesta soprattutto nel periodo autunnale ed è

dovuto a penetrazione di energie perverse esterne come Vento-Freddo o Vento-Calore.

Vi è un blocco di qi/xue a livello del naso e nelle forme di lunga durata avremo

sviluppo locale di calore (re) con suppurazione e/o epistassi.

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La rinite si associa frequentemente ad asma e dispnea e colpisce individui di

costituzione “linfatica”solitamente atonici ed ipostenici. Frequenti sono la cacosmia e

l’iposmia già nelle fasi iniziali della malattia. Ci sono bassi livelli di Ig A secretorie e

di lisozima salivare, con pochi eosinofili sia nel secreto nasale e congiuntivale che nel

sangue periferico. Le alterazioni del polso sono più accentuate alla barriera di destra. Il

paziente è molto astenico e si affatica notevolmente ad ogni crisi. Le labbra e la bocca

sono spesso secche ed il paziente ha sete. Si trattano con Agopuntura i punti: LU 1

Zhongfu, BL 13 Feishu, LI 20 Yingxiang, GB 14 Yangbai. Nei casi refrattari si

utilizzano LU 7 Lieque, KI 22 Shenfeng, KI 25 Shencang, KI 26 Yuzhong, BL 12

Fengmen ed il punto extra Yintang posto tra le due sopracciglia.

Nel caso di umidità-calore alla vescica biliare avremo sintomi abbastanza

caratteristici come vertigini, testa pesante fino alla cefalea violenta, dolori costali ed

ipocondriaci, digestione lenta e laboriosa, pirosi gastrica. Sarà presente intolleranza al

caffè ai grassi e ai fritti. Urine scarse e cariche (calore) con anoressia ed episodi di

tachicardia. La lingua è ricoperta di induito giallastro ed appiccicoso più intenso al

centro, il polso è rapido e scivoloso.

La terapia prevede il trattamento con agopuntura i punti GB 23 Zhejin, GB 34

Yanglinquan, BL 19 Danshu, GB 1 Tongziliao.

In caso di stasi di sangue tratteremo i punti GV 23 Shangxing, BL 17 Geshu, GB 34

Yanglinquan e si effettuerà un vigoroso massaggio sullo yangming superiore da ST 1

Chengqi a ST 12 Quepen.

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Nel vuoto di qi di milza avremo sensazione di corpo pesante, gonfiore addominale,

ballonamento, pirosi, anoressia, pensiero ricorrente, astenia, feci pastose. La cute sarà

tipicamente secca, disidratata pallida con aspetto malsano. La secrezione congiuntivale

sarà densa e vischiosa con mucosa fortemente arrossata. La lingua si presenta umida,

atonica, con impronte sui bordi, il polso è vuoto soprattutto alla barriera di destra.

Si trattano con agopuntura i punti: SP 3 Taibai, CV 12 Zhongwan, KI 17 Shangqu,

LU 7 Lieque, LI 20 Yingxiang, BL 20 Pishu. Se il catarro determina stasi di sangue

con degenerazione polipoide si useranno ST 40 Fenglong, LU 9 Taiyuan, GV 23

Shangxing.

Le manifestazioni cliniche del calore allo yangming sonno dovute alle strette

relazioni anatomiche dei meridiani in questione con il naso , soprattutto lo

shouyangming ovvero il Grosso Intestino. In questa forma avremo riniti allergiche con

segni di calore a carico dei meridiani interessati: fame, pirosi gastrica, secchezza delle

fauci, sete, feci secche. E’ causata perlopiù dai cosiddetti trofoallergeni ovvero

alimenti e/o additivi alimentari.

I pazienti presentano un eccesso di yang in superficie (lo yang ming è infatti il livello

spaziale di interiorizzazione dello yang) e sono facilmente irritabili.

Il quadro clinico è aggravato dall’assunzione di alimenti con proprietà riscaldanti

come quelli piccanti, dolci, caldi ecc. nonché dal calore esterno.

Prevale solitamente la rinite associata a cefalea frontale di lieve entità, la secrezione è

giallastra e purulenta. A livello sistemico sono assenti segni di rilievo.

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Il polso è variamente accelerato, ed il grado di accelerazione è un importante criterio

prognostico.

Per la terapia si utilizza il massaggio dello yangming sia shou che zu e il trattamento in

dispersione con aghi dei punti LI 4 Hegu, LI 11 Quchi, LI 20 Yingxiang, ST 14

Kufang, ST 15 Wuyi, ST 36 Zusanli, ST 37 Shangjuxu, ST 39 Xiajuxu.

In generale se nella clinica emergono turbe del rene (polso vuoto a livello del piede di

sn e di dx e lingua con disepitelizzazione alla radice) spesso concomitanti ed in grado

di aggravare la sintomatologia, dovremo necessariamente trattare Renmai e Dumai che

mettono in contatto il naso con l’organo. CV 24 Chengyang e GV 14 Dazhui sono per

Di Stanislao i punti più indicati da trattare preferibilmente in moxa. Il massaggio andrà

eseguito verso l’alto su Dumai e dall’alto verso il basso su Remai, seguendo la

direzione del flusso energetico.

Nelle singole forme può essere utile utilizzare i punti Mu selezionandoli in base alla

stagionalità ed agli organi compromessi. Nelle oculoriniti l’uso dei punti Mu sarà

maggiormente indicato pensando al ruolo che secondo alcuni autori questi avrebbero

sull’immunità ed in particolare sull’omeostasi e sugli aspetti psiconeuroimmuno

endocrini dell’individuo in quanto sarebbero coinvolti nella sua presa di forma e

quindi nel riconoscimento del self dal non self.

Di conseguenza poiché alla base della oculorinite allergica è documentato uno

squilibrio geneticamente determinato del sistema immune, i punti Mu potrebbero

svolgere un ruolo immunomodulante.

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RINITI PRIMAVERILI INIZIALI

Compaiono a Marzo-Aprile, sono dovute a sensibilità alle Graminacee e alle Oleacee

si manifestano in soggetti con deficit della Wei Qi (infezioni respiratorie ricorrenti,

infezioni delle basse vie urinarie), che presentano screzi epatici o epatopatie, tensione

muscolare e/o fibromialgia, alternanza di euforia-depressione o timidezza-sfrontatezza.

I punti indicati sono; LR 14 Qimen (mu del Fegato), GB 23 Zhejin (mu della Vescica

Biliare secondo alcuni autori, insieme al GB 24 Riyue).

RINITI DELLA TARDA PRIMAVERA E DELLA PRIMA ESTATE

Insorgono a Maggio-Luglio per sensibilità alle Graminacee, Plantaginacee, Composite

in soggetti con debolezza della Zhengqi che presentano astenia, adinamia, grande

emotività, nevrosi cardiaca o dispnea soggettiva, altruismo e generosità esasperata.

I punti indicati sono; CV 4 Guanyuan (mu dell’Intestino Tenue), CV 17 Danzhong (mu

del Ministro del Cuore e del del Jiao Superiore).

RINITI ESTIVE TARDIVE E DELL’INIZIO DELL’AUTUNNO

Insorgono a Settembre-Novembre in soggetti con sensibilità alla Parietaria ed alle

Composite che presentano: disturbi digestivi di tipo gastrocolico, turbe della Yingqi

con modificazioni frequenti del peso corporeo, irritabilità, claustrofobia.

I punti indicati sono; LU 1 Zhongfu (mu del Polmone) , S 25 Tianshu (mu del Grosso

Intestino).

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RINITI INVERNALI

Insorgono in soggetti sensibili a Fagacee, Mercurialis, Cupressacee, con debolezza

dello strato Xue (vasculiti, orticaria palpabile, ecc.), disturbi genitourinari e

freddolosità.

I punti indicati sono; CV 3 Zhongji (mu della Vescica) ,GB 25 Jingmen (mu del Rene).

RINITI INTERCORRENTI AI CAMBI DI STAGIONE

Si manifestano in soggetti depressi, con nevrosi molto manifesta che presentano

parestesie alle estremità e disturbi del sonno.

I punti indicati sono; CV 12 Zhongwan (mu dello Stomaco e del Jiao Medio), CV 14

Juque (mu del Cuore), LR 13 Zhangmen (mu della milza).

Se sufficientemente protratto, lo schema, oltre che efficace nella prevenzione

sintomatologica, è in grado di ridurre le IgE e gli indici specifici di flogosi allergica

Molto utile per il paziente sarà l’automassaggio giornaliero in dispersione dei seguenti

punti: LI 20 Yingxiang in caso di ostruzione nasale e spiccata anosmia,

BL 3 Meichong nelle crisi oculorinitiche con ostruzione bilaterale del naso ed intensa

iperemia congiuntivale, GV 14 Dazhui nelle riniti allergiche con scolo acquoso ed

evidente deviazione nasale, GV 23 Shangxing e GV 26 Shuigou in caso di ostruzione

nasale meccanica per poliposi o ipertrofia dei turbinati, Ex 1 Yintang in caso di

ostruzione alterna delle due narici.

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In linea generale dal punto di vista dietologico vanno evitati alimenti ricchi di istamina

o istamino-liberatori quali latte, latticini, banane, frutta esotica, aringhe, vino rosso,

cioccolato ecc. in quanto possono incrementare la congestione delle mucose.

In base all’eziologia si consiglieranno cibi specifici.

Nell’eccesso di yang del fegato si dovranno ovviamente evitare gli alimenti

riscaldanti, piccanti, acidi, arrosti e fritti. Sono invece indicati gli alimenti amari e

freschi che drenano l’eccesso di fuoco come cicoria, lattuga, rabarbaro, luppolo, alghe,

fegato, polpa di granchio, carne magra di maiale. Tra le spezie sono da preferire

basilico e rosmarino.

Nel vuoto di energia del polmone sono consigliati innanzitutto alimenti dolci che

rafforzano l’energia in generale: mais, miglio, arachidi, fichi, uva, noci, miele. In caso

di penetrazione di Freddo si aggiungeranno alimenti piccanti e caldi come giuggiole,

crescione, zenzero e cannella come spezie. In caso di accumulo di Calore sono indicati

gli alimenti piccanti, freschi, freddi e amari come asparagi, crescione, pere, fichi, rape,

formaggio di soia e alghe.

Nell’umidità e calore alla vescica biliare sono necessari alimenti amari per drenare il

calore e insipidi e salati che dissipano l’umidità. Da preferire alimenti di natura fredda

e fresca. Indicati carne di manzo, avena, fagioli, alghe, basilico e origano. Da evitare

arrosti, fritti e cotture in umido assolutamente proibiti grassi e alcolici.

Nel vuoto del qi di milza sono indicati cibi che riscaldano la milza e sostengono il

riscaldatore medio. Il sapore cardine è il dolce che tonifica e riscalda: grano, riso,

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patate,carne di manzo, miele, giuggiole, castagne, melone e ciliegie. Da evitare i cibi

freddi e crudi e tutti quelli poco digeribili.

Nelle forme da calore allo yangming si utilizzano alimenti amari e freschi come

pomodori, cetrioli, rabarbaro, pere e cachi. Da evitare gli alimenti dolci e piccanti di

natura calda.

Nelle situazioni in cui si sospetta la compromissione renale, nel caso di forme croniche

atrofiche con interessamento bronchiale come ad esempio le forme rino-sinuso-

bronchiali, dovremo consigliare alimenti che rafforzino il rene. Indicati in tal senso

riso, sorgo, zucche, formaggio di soia, papaia, pesce di lago, latte di pecora sgrassato.

Da evitare le cotture bollite e a bagnomaria.

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2) Inquadramento diagnostico-terapeutico delle oculoriniti allergiche

secondo Giovanni Maciocia

Per questo autore l’iperreattività del sistema immunitario a determinati allergeni alla

base della oculorinite allergica è dovuta a un vuoto della Wei Qi del Polmone e del

Rene associati alla presenza di Vento cronico a livello nasale.

Il vuoto della Wei Qi può essere ereditario o dovuto a problemi che ha avuto la madre

in gravidanza. Ancor più dell’asma la congiuntivite allergica è dovuta a vuoto della

Wei Qi del Rene che rende conto non solo della sua Radice ma anche della

Manifestazione attraverso il Du Mai. Esso infatti ha origine tra i due Reni e risale

lungo la Colonna Vertebrale fino al vertice della testa per portarsi poi anteriormente e

verso il basso fino al naso e le labbra dove entra in connessione con Ren Mai. E’

quindi il meridiano che connette naso e Reni, ne consegue che i Reni non sono

responsabili solo della respirazione ma anche degli starnuti. Perché la malattia si

manifesti anche il Du Mai deve essere in vuoto.

I sintomi della rinite allergica sono quelli del Vento-Freddo, scolo nasale bianco e

acquoso, dovuti a vuoto della Wei Qi che viene diffusa dal Polmone ma prodotta dal

Rene. Di conseguenza è il deficit Renale alla base della patologia.

Ciò rende conto anche del fatto che anche se la rinite allergica esordisce spesso nei

primi anni di vita, non è raro che si manifesti per la prima volta dopo i 40 anni di vita.

In questo caso sarà secondaria ad un declino del Qi del Rene che si è instaurato

progressivamente, oppure ad un eccessivo consumo con l’attività sessuale.

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Ovviamente la rinite da stagionale diventa cronica, o nasce come tale, quando il vuoto

di Rene si aggrava. Per quanto riguarda la Manifestazione è importante sottolineare

che non necessariamente dobbiamo avere Invasione di Vento esterno, ma è il vuoto

intrinseco della Wei Qi di Rene e Du Mai che si rende evidente con analoga

sintomatologia. Gli stessi starnuti infatti sono correlati al deficit renale e non

all’invasione di Vento.

Per la terapia dobbiamo distinguere la rinite stagionale dalla rinite cronica, proprio

perché sono diversi i meccanismi patogenetici.

Nella rinite allergica stagionale dobbiamo adattare il trattamento alla stagione.

Durante la stagione dei pollini dovremo trattare la Manifestazione, per ridurre i

sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente, espellendo il Vento- Freddo o il

Vento-Calore. Nel periodo intercritico dovremo invece trattare la Radice ovvero

tonificare la Wei Qi del Rene e del Polmone e rafforzare il Du Mai. Nella rinite

allergica cronica invece il trattamento sarà indipendente dalla stagione, essendoci alla

base un vuoto dei sistemi della Wei Qi di Rene, Polmone, e Du Mai.

Clinicamente la rinite allergica stagionale da invasione di Vento-Freddo si

manifesta con sternuti, rinorrea abbondante con scolo acquoso e biancastro, viso

pallido, naso chiuso, leggera cefalea, assenza di sete.

Trattamento della Manifestazione.

La terapia si esegue durante la stagione dei pollini, si utilizzeranno BL 12 Fengmen,

BL 13 Feishu e LU 7 Lieque per ripristinare la diffusione e la discesa del Qi del

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polmone e per eliminare il Vento. Ottimi risultati si hanno coppettando Fengmen e

Feishu. Per eliminare il Vento dal naso ed arrestare prurito e starnuti utilizziamo LI 20

YinXiang, Ex 7 Bitong e Ex 1 Yintang come punti locali. Du 23 Shangxing e GB 20

Fengchi vengono utilizzati per espellere il Vento dalla testa, in particolare Shangxing

elimina il Vento dal naso e ferma lo scolo nasale.

La rinite allergica stagionale da Vento-Calore si manifesta invece con starnuti,

rinorrea con muco bianco e acquoso, gola pruriginosa, occhi rossi e pruriginosi,

leggera sete. A BL 12, BL 13, LI 20, Bitong e Yintang associamo due punti a distanza

per eliminare il vento e purificare il calore come LI 4 Hegu e LI 11 Quchi.

Trattamento della radice

Si effettua nei periodi intercritici, il periodo migliore è tra la fine dell’estate e l’inizio

dell’autunno quindi Agosto, Settembre, Ottobre.

Clinicamente si manifesta con colorito pallido, schiena debole, facilità a contrarre

riniti, lingua pallida, polso debole-profondo.

Poiché alla base abbiamo un vuoto dei sistemi della Wei Qi del Rene e del Polmone e

del Du Mai, la terapia sarà volta a tonificare la Wei Qi del Rene e del Polmone e a

fortificare il Du Mai.

Per fortificare il Du Mai useremo Du 4 Mingmen e Ren 4 Guanyuan in moxa. Questo

perché il tragitto interno del Du Mai scorre sotto il Ren Mai, quindi utilizzando

Guanyuan rafforzeremo sia la parte Yin che la parte Yang del Du Mai.

Moxando Du 14 Dazhui fortifichiamo il Du Mai nella sua parte superiore.

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Con Du 12 Shenzu, BL 13 Feishu, BL 23 Shenshu, Ki 3 Taixi tonifichiamo

rispettivamente la Wei Qi del Polmone e del Rene. Du 24 Shenting e Du 23 Shangxing

eliminano il Vento dal naso tonificano localmente il Du Mai e fermano lo scolo nasale.

L’uso di GB 20 Fengchi rafforza l’azione antivento dei punti precedenti.

Fondamentale l’uso dei punti di apertura del Du Mai, SI 3 Houxi, e del meridiano

straordinario accoppiato Yang Qiao BL 62 Shenmai. I punti si incrociano: SI 3 a sn

nell’uomo e a dx nella donna, BL 62 a dx nell’uomo e a sn nelle donne.

Utile nelle donne combinare Ren Mai e Yin Qiao a Du Mai e Yang Qiao.

In tal caso aggiungeremo LU 7 Lieque a sn e KI 6 Zhaohai a dx.

Nel caso della rinite allergica cronica dobbiamo trattare contemporaneamente la

Radice e la Manifestazione in quanto i sintomi si manifestano durante tutto l’anno.

L’obbiettivo è quello di tonificare i sistemi della Wei Qi di Polmone e Rene, fortificare

il Du Mai consolidare l’Esterno ed eliminare il Vento.

Per tonificare la Wei Qi del Polmone useremo BL 13 Feishu, Du 12 Sheenzu, Ren 12

Zhongwan, ST 36 Zusanli, LU 7 Lieque. Per eliminare il Vento dal naso useremo LI

20 Yingxiang, LI 4 Hegu, Ex 7 Bitong, Du 23 Shangxing.

Inoltre utilizzeremo tutti i punti del Rene e del Du Mai citati per il trattamento della

radice nella forma allergica stagionale.

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3) Inquadramento diagnostico-terapeutico delle oculoriniti allergiche

secondo Lucio Sotte e Massimo Muccioli

Questi autori trattano separatamente la rinite allergica e la congiuntivite.

Per quanto riguarda la rinite allergica essi affermano che in MTC viene definita bi

qiu, ovvero ostruzione, e riconoscono essenzialmente tre cause energetiche:

1. rinite allergica da deficit combinato di Polmone e Milza

2. rinite allergica da attacco del Vento-Freddo

3. rinite allergica da attacco del Vento-Calore.

La sintomatologia della rinite allergica da deficit combinato di Polmone e Milza è

rappresentata da starnuti con abbontante idrorrea, prurito, edema e talvolta dolore alla

mucosa nasale, ostruzione nasale, astenia, dispnea, inappetenza, feci molli o diarrea,

avversione al freddo con estremità fredde, poliuria notturna.

Clinicamente avremo: lingua pallida con induito biancastro, mucosa nasale pallida ed

edematosa talora con formazioni polipoidi, polso fine.

Lo scopo della terapia è quello di fortificare la milza, tonificare l’energia, disperdere il

Freddo e disostruire la mucosa nasale.

I principali punti utilizzati sono: LU 9 Taiyuan punto di tonificazione del

canale del Polmone, LU 1 Zhongfu punto mu del polmone, BL 13 Feishu e BL 43

Gaohuangshu rispettivamente shu del polmone e shu dell’area pericardica indicati

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nelle patologie croniche, ST 36 Zusanli , Ren 6 Qi Hai, Ren 12 Zhongwan e SP 6

Sanyinjiao per tonificare milza e stomaco, LI 4 Hegu , LI 11 Quchi, Ex 1 Yintang,

Ex 7 Bitong per rinorrea ed anosmia.

Se presente grave deficit dello yin del Rene possiamo utilizzare, BL 23 Shenshu, shu

del Rene, Ren 4 Guanyuan che tonifica lo yin e lo yang del Rene.

I punti citati possono essere trattati in tonificazione o mediante moxibustione.

Nel caso della rinite allergica da attacco del Vento-Freddo i sintomi saranno

ostruzione nasale, idrorrea e starnuti, secrezione nasale sierosa o sieromucosa fluida e

biancastra, edema della mucosa nasale che si può associare ad edema della mucosa

faringea, avversione al freddo, irritazione congiuntivale con lacrimazione ed edema del

volto, cefalea frontale irradiata alla nuca.

Clinicamente si evidenzia lingua normale o con scarsa patina sottile e biancastra, il

polso sarà superficiale e teso se prevale il Freddo, superficiale e vuoto se prevale il

Vento.

La terapia ha lo scopo di liberare l’esterno dal Vento-Freddo e disostruire gli orifizi

cefalici e nasali.

Punti utilizzati: LI 4 Hegu libera l’esterno e disostruisce il naso; LU 7 Lieque disperde

il Vento-Freddo libera l’esterno promuove la discesa e la diffusione dell’energia del

Polmone; GB 20 Fengchi elimina il Vento-Freddo e tratta la cervicalgia

BL 13 Feishu , shu del dorso del Polmone, libera la superficie e tonifica il Polmone .

Come punti accessori potremo utilizzare: BL 12 Fengmen libera l’esterno e disperde

il Vento-Freddo e tratta la dorsalgia; Du 16 Fengfu libera la superficie e tratta la

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cervicalgia; LI 20 Yingxiang per rinorrea e anosmia; Ex 1 Yintang per rinorrea e

cefalea; Ex 2 Taiyang per la cefalea.

Si utilizza la tecnica della dispersione e della moxibustione.

Nella rinite allergica da attacco del Vento-Calore la sintomatologia è rappresentata

da ostruzione nasale, starnuti e rinorrea abbondante, secrezione nasale mucosa o

mucopurulenta, densa, collosa e gialla, sensazione di calore e bruciore alla mucosa

nasale, faringodinia, cefalea, sete, iperpiressia. Nei casi complicati (sindrome rino-

sinuso-bronchiale) compare tosse produttiva con espettorato colloso, giallo e denso.

Clinicamente saranno evidenti i segni di Calore: lingua arrossata o con punta e bordi

rossi, ricoperta da una patina giallastra sottile, polso superficiale e rapido.

Punti utilizzati: LI 4 Hegu libera l’esterno e disostruisce il naso; LI 11 Quchi per la

faringodinia e le flogosi tonsillari; Du 14 Dazhui purifica il calore e libera l’esterno;

GB 20 Fengchi elimina il Vento-Calore e tratta la cervicalgia; BL 12 Fengmen

elimina il vento esterno; LU 10 Yuji e LU 5 Chize purificano il calore patogeno del

Polmone, giovano alla gola, trasformano i catarri e trattano la tosse.

Come punti accessori utilizzeremo: LU 11 Shaoshang per la faringodinia; Ex 43

Shixuan con microsalasso per iperpiressia e convulsioni; Ex 1 Yintang per rinorrea e

cefalea; Ex 2 Taiyang per la cefalea; LI 20 Yingxiang per la rinorrea.

Per tutti i punti citati si utilizza la tecnica della dispersione.

La congiuntivite in M.T.C. viene definita in vari modi: la forma acuta epidemica

prende il nome di tian xing chi yan, quella primaverile è detta shi fu zheng ovvero

oftalmopatia stagionale periodica.

22

Clinicamente se ne distinguono due forme:

1. congiuntivite da attacco del Vento-Freddo

2. congiuntivite da attacco del Vento-Calore del Polmone.

Nella congiuntivite da attacco del Vento-Freddo la sintomatologia sarà

rappresentata da prurito e lacrimazione in assenza di evidenti segni locali.

Corrisponde alla forma primaverile lieve, compare infatti in primavera aggrava in

estate e tende a migliorare nel periodo autunnale scomparendo nel periodo invernale.

Clinicamente: lingua ricoperta da sottile patina biancastra, polso normale o

superficiale e teso.

Scopo della terapia è espellere il Vento e trattare il prurito.

I sintomi della congiuntivite da attacco del Vento-Calore del Polmone sono: esordio

improvviso con bruciore, prurito, lacrimazione, xeroftalmia, congestione con modica

iniezione dei vasi congiuntivali, edema e tumefazione palpebrale.

Clinicamente: lingua arrossata soprattutto ai bordi e alla punta, polso superficiale e

rapido.

Scopo della terapia è espellere il Vento patogeno e purificare il Calore del Polmone.

Punti utilizzati: BL 1 Jingming purifica il calore localmente, promuove la circolazione

dell’energia ed illumina la vista; Ex 2 Taiyang purifica il calore se trattato con

microsalasso ha azione analgesica e antiedemigena; LI 4 Hegu elimina il Vento-

Freddo ed il Vento-Calore dallo Yang Ming; LI 11 Quchi purifica il Calore

soprattutto del Riscaldatore Superiore; LR 3 Taichong regolarizza il Fegato e libera

23

l’esterno: LR 2 Xingjian rimuove la stasi di sangue, purifica il Calore-Fuoco del

Fegato, promuove la circolazione dell’energia ed ha azione antiedemigena.

Punti accessori: LU 11 Shaoshang , Du 23 Shanxing, TE 5 Waiguan, Ex 1 Yintang in

caso di attacco di Vento-Calore. Ex 2 Taiyang per la cefalea.

Si devono utilizzare aghi sottili soprattutto nei punti locali, si deve utilizzare la tecnica

di dispersione . Se indicato si possono trattare Ex 1 Taiyang e LU 11 Shaoshang con

ago triangolare per ottenere un microsalasso.

24

4) Inquadramento diagnostico-terapeutico delle allergie secondo Dante De

Berardinis

Del tutto particolare l’interpretazione delle allergie da parte di questo autore.

La malattia allergica sarebbe infatti dovuta ad un difetto di purificazione della Rong Qi

(Ying Qi, o energia nutritiva) che si può manifestare come asma o come rinite e

congiuntivite allergica. Per comprendere ciò dobbiamo ripercorrere le tappe che

portano alla produzione ed alla diffusione dell’energia Rong.

La Rong QI è l’essenza degli alimenti elaborata dai visceri Fu e distribuita dagli Organi

Zang, prima di essere introdotta in circolo attraversa i visceri e tocca tutti gli organi.

Quindi tutti gli Zang/Fu contribuiscono alla produzione ed alla distribuzione non solo

dell’energia Rong ma di tutte le energie, anche se con diverso coinvolgimento. Per la

produzione dell’energia Rong dobbiamo rifarci alla produzione dei liquidi in quanto essi

rappresentano la nutrizione mentre i cereali permettono l’attuarsi delle funzioni. I liquidi

giunti nello stomaco subiscono una prima separazione tra puro e impuro, tale separazione

è gestita da CV 13 Shangwan, a questo punto l’impuro passa al Piccolo Intestino (tale

passaggio è comandato da ST 43 Xiangu) mentre il puro, sotto l’azione di ST 45 Lidui,

passa alla Milza. Dalla Milza sale attraverso il diaframma Ge ( separa addome da torace e

per Kespì riunisce i sentimenti e le emozioni che si formano a livello addominale e

l’istinto a livello toracico con un senso di purificazione, da non confondere con il

diaframma Huang che rappresenta il controllo della Wei Qi sulla Rong Qi) per

raggiungere il Polmone, il punto che fa salire i liquidi dalla Milza al Polmone è SP 18

25

Tianxi. La Milza ha infatti il compito di innalzare ciò che è puro e di abbassare attraverso

lo Stomaco ciò che è impuro. Per salire dall’addome al torace i liquidi attraversano il

diaframma che li separa dividendoli in Jin e Yie e separa in ognuno la parte chiara dalla

parte torbida. I Jin chiari, che rappresentano lo Yang puro di Milza, vengono fatti salire

agli Orifizi ed al Cervello da ST42 Chongyang . Il passaggio dal torace alla testa avviene

attraverso i punti finestra del cielo, ed il punto che comanda la salita degli Jin chiari

sembra essere ST 9 Renying che è peraltro un punto di Yin Qiao Mai, meridiano che

secondo Jeffrey Yuan avrebbe il compito di far salire i liquidi alla testa.

I Jin torbidi invece seguono la via della Wei Qi e vengono inviati alla pelle, il punto che

governa questa funzione è LU 10 Yuji mentre il punto finestra del cielo che permette la

diffusione della Wei Qi e quindi degli Jin torbidi è LI 18 Futu.

La parte impura dei liquidi scende al Piccolo Intestino, la discesa è comandata da ST43

Xiangu. Il Piccolo Intestino opera una seconda scelta, gestita da CV 11 Janli, tra liquidi

puri ed impuri: i liquidi impuri verranno eliminati dalla Vescica mentre quelli puri

daranno luogo agli Ye che grazie al SI 1 Shaoze (J.Yuan invece ritiene SI 5 Yanggu

responsabile) verranno convogliati al Rene. Dal Rene i liquidi vengono fatti salire alla

Milza che li porta al Diaframma dove gli Ye vengono separati dalli Jin.

Gli Ye chiari dal Polmone vengono abbassati agli Zang-Fu e più precisamente vengono

immagazzinati nella Vescica Biliare definita infatti “Viscere del Chiaro Mediano”(la bile

viene definita Huang Ye). La Vescica Biliare viene quindi ad assumere un ruolo molto

importante essendo a ponte tra gli Zang-Fu che trasportano e conservano il Jing e i

Visceri Curiosi che lo conservano trovandosi quindi tra innato ed acquisito. Ha inoltre la

26

funzione di partecipare alla purificazione del torbido che è nel midollo, cervello e nelle

ossa impedendo che vi penetri l’umidità-calore. I punti che fanno scendere i liquidi Ye

chiari agli organi sono: KI 27 Shufu dal Polmone a tutti gli organi; KI 26 Yuzhong dal

Polmone al Rene; KI 25 Shencang alla Milza; KI 24 Lingxu al Fegato; KI 23 Shenfeng al

Cuore; KI 22 Bulang al Polmone.

I liquidi Ye torbidi dal Polmone vengono fatti scendere alla Vescica ed al Grosso

Intestino per essere riassorbiti o eliminati. A livello della Vescica avviene un ulteriore

separazione tra puro ed impuro che sarebbe comandata da CV 3 Zhongji, gli Ye

riassorbiti a livello vescicale vengono trasportati al Rene che li utilizza per formare il

cervello ed il midollo osseo, che genera il sangue.

Ciò rende conto dell’importanza che anche il Polmone ha nella produzione di Xue.

Il punto che comanda la discesa degli Ye torbidi è LI 16 Jugu.

Jugu avrebbe la funzione di abbassare i Liquidi Torbidi dal Polmone alla Vescica e poi al

Rene per la produzione del midollo, e infatti per Van Nhghi questo è un punto riunione

dei midolli.

KI 12 Dahe comanda la funzione di eliminazione dei liquidi torbidi da parte della

Vescica ed il punto KI 16 Huangshu l’eliminazione da parte del Grosso Intestino.

Secondo Jeffrey Yuan, se lo Stomaco non riesce a far passare nel Piccolo Intestino i

liquidi impuri (e per liquidi intendiamo anche la nutrizione affettiva ed intellettuale) questi

ristagnano nello Stomaco che per proteggersi li invierà nello Xu Li, il grande luo dello

Stomaco che dovrebbe rimanere sempre vuoto, una volta riempito lo Xu Li trasporta le

impurità nel Dai Mai dove rimangono latenti.

27

Se l’impurità ha un origine psichica verrà convogliata nel sangue che è la sede dello

Shen, interessando il Bao Mai , ramo secondario del Dai Mai, che unisce il Cuore

all’Utero. Sarebbe questa l’eziopatogenesi delle Fobie e degli Attacchi di Panico.

Se l’impurità ha origine esterna ad esempio virus, batteri ecc. verrà veicolata nello Zong

Jin o muscolo dell’antenato e si tratta con ST 11 Qishe e ST 10 Shuitu. In caso di

insuccesso possiamo utilizzare ST 30 Qi Chong che mette in relazione Dai Mai con

Chong Mai, Ren Mai, Du Mai.

Se l’impuro è di origine alimentare (in senso stretto ma anche affettiva, intellettuale) o

tossico verrà veicolato da GB 28 Weidao a GB 29 Juliao, da qui tramite lo Yang Wei Mai

raggiunge GB 13 Benshen e si riversa quindi al Cervello.

Per meglio comprendere le dinamiche responsabili dell’insorgenza delle allergie non

possiamo fare a meno di considerare la formazione del Sangue (Xue), in quanto l’energia

che scorre nei meridiani è Rong/Xue in modo inscindibile.

Il Sangue si forma dalla 1° e dalla 2°separazione degli alimenti: i liquidi prendono la via

di Rene-Milza mentre i solidi vanno al Fegato, entrambi attraversano il diaframma Ge e

formano al centro del petto (VC 17 Tanzhong) la GU QI costituita dal jing degli alimenti

liquidi e solidi. Il Polmone raccoglie dal cielo la Tian Qi e la lega alla Gu Qi per formare

la Zong Qi o energia pettorale, del tutto acquisita ed in grado di controllare le funzioni di

separazione a livello dello Stomaco e del Piccolo Intestino (CV 13 e CV 11).

La Zong Qi rappresenta tutto ciò che prendiamo dall’esterno: la nutrizione Affettiva,

Intellettuale, Alimentare. E’ciò che diventiamo in relazione all’ambiente che ci circonda.

28

La Zong Qi forma il Sangue con l’aiuto del Cuore che gli conferisce il colore rosso e in

cui confluiscono tre importanti energie: la Yuan Shen che attinge dal Du Mai attraverso

VG 11 Shendao, la Yuan Jing del mare del midollo attraverso BL 44 Shentang, la Yuan

Qi che arriva al cuore attraverso il San Jao con il punto shu del dorso BL 15 Xin Shu.

Il punto che permette di purificare il midollo e riattivare la produzione del Sangue è

GB 39 Xuanzhong (punto riunione del midollo degli arti inferiori) che appartenendo alla

Vescica Biliare viscere curioso, avrebbe la funzione di purificare il midollo prodotto dal

Rene. Della purificazione del sangue che circola nei meridiani si occupano invece gli

Zhang: le allergie derivano infatti da un difetto di purificazione da parte di uno Zhang.

Rong Qi e Xue una volta formate a livello toracico passano al Polmone che le distribuisce

nei meridiani ed arrivano allo Shou Tai Yin. Il Ling Shu nel capitolo 16 distingue due

circolazioni: il Ciclo della Terra nei Meridiani Principali, ed il Ciclo del Cielo nei

Meridiani Curiosi.

Il Ciclo della Terra comincia alle 3 del mattino dal Polmone attraversando i meridiani

principali e passando negli Zang dove la Rong/Xue viene ulteriormente elaborata e

modificata in base alle esigenze dell’organo interessato. Dal Polmone passa allo Yang

Ming (LI, St), alla Milza e da qui al Cuore, poi al Rene e ancora al Cuore da cui si riversa

nella Vescica Biliare (unico viscere intercalato per la sua funzione di raccolta degli Ye

chiari). Dalla Vescica Biliare passa al Fegato terminando il ciclo al Polmone (tramite il

ramo interno che parte dal “centro dello Stomaco” CV 12). Nella Rong/Xue che arriva al

Polmone c’è anche una parte impura prodotta dai vari organi durante l’elaborazione.

Questa parte risale alla gola, attraversa la cavità malare e viene eliminata dalle narici con

29

l’espirazione. La parte pura riprende il ciclo ripartendo dal Polmone. Poiché ogni organo

ha il compito di purificare la Rong/Xue che lo nutre, se un organo non assolve

correttamente tale funzione la parte impura eccedente arriverà al Polmone con il ciclo

della terra e viene riversata negli orifizi (Rinite, Congiuntivite) oppure è così forte da

creare intasamento al Polmone provocando l’Asma.

Può accadere che gli organi svolgano correttamente la loro funzione di purificazione ma

sia proprio il Polmone ad essere in difficoltà.

Il Ciclo del Cielo riguarda invece la Jing/Xue che dal Polmone va alla fronte, invade il

Du Mai, scende fino al sacro e raggiunge i genitali (utero) per portarsi al VG 1

Changqiang. Da qui passa al Chong Mai e al Ren Mai per risalire all’ombelico e

riprendere la circolazione normale.

La parte impura dello Xue arrivata al Polmone può seguire due strade: va con i liquidi Jin

torbidi alla pelle causando Dermatiti Allergiche, oppure prende la via dei Meridiani

Straordinari. In caso di invasione del Chong Mai potremo avere Orticaria, invece se viene

invaso il Du Mai si può avere un blocco della sua funzione di controllo con insorgenza di

Schok Anafilattico.

Trattamento delle Allergie: l’impuro della Rong Qi provoca riniti, congiuntiviti, asma;

l’impuro dello Xue si manifesta con malattie della pelle.

L’impurità può derivare o da un difetto di purificazione degli organi o da un deficit delle

funzioni del Polmone. Ogni organo ha un punto che specifica la funzione di purificazione

della Rong/Xue, tutti i punti implicati si trovano sul meridiano del Rene. E’ da notare che

i punti anteriori del meridiano del Rene sono anche punti del Chong Mai, conservando

30

però due diverse circolazioni infatti nel Rene la circolazione va dal basso verso l’alto

mentre nel Chong Mai va dall’alto in basso sempre negli stessi punti. Ne consegue che i

punti con funzione di purificazione degli organi si trovano lungo il percorso del Chong

Mai.

Jeffrey Yuan distingue nel Chong Mai tre zone:

• Mare del sangue da KI 11 Henggu a KI 21 Youmen

• Mare del Qi postnatale da ST 30 Qichong a ST 42 Chong Yang (Zong Qi)

• Mare degli Zang Fu da KI 22 Bulang a KI 27 Shufu.

Nel ramo anteriore, addominale, tratta il mare del sangue ed è proprio a questo livello

che al Chong Mai arriva l’energia che è stata elaborata dagli organi e dai visceri e parte

l’energia che deve nutrire gli organi ed i visceri.

Considerando il singolo organo vediamo che ad esso arriva la Yuan Shen

posteriormente tramite il Du Mai ed anteriormente tramite il Chong Mai, questo sale

fino alle fosse nasali e poi ridiscende nello Zu Shao Yin.

Il principio terapeutico in questo caso è trattare gli organi nella loro funzione di

purificazione del Sangue, che è sede dello Shen, di conseguenza dovremo trattare i punti

che veicolano la Yuan Shen e quindi il ramo anteriore del Chong Mai (da KI 11 Henggu

a KI 21 Youmen).

Indipendentemente dal tipo di patologia (rinite, congiuntivite, asma, dermatite allergica)

dobbiamo verificarne il meccanismo patogenetico, se è la funzione di purificazione di un

organo o il deficit del Polmone o entrambi.

Consideriamo la clinica delle turbe di purificazione dei singoli organi.

31

Rene: si tratta di allergie, ma più frequentemente asma, che insorgono in età avanzata

dopo i 65 anni, coesistono frequentemente stipsi ed astenia globale (psico-fisica-

sessuale).

I punti da utilizzare sono :

• KI 11 Henggu se presente astenia post prandiale

• KI 12 Dahe se c’è accumulo di catarro

• KI 13 Qixue in presenza di stipsi che migliora col mestruo, se in menopausa sarà

un dato anamnestico

• KI 14 Siman in presenza di crisi ipertensive

• KI 15 Zhongzhu in mancanza dei dati precedenti.

Milza: avremo i segni generali del vuoto di milza, pesantezza post prandiale, feci non

formate, voglia di sapore dolce ecc..

• KI 17 Shangqu, sono persone che vanno incontro a crisi durante le quali hanno il

desiderio incontrollabile di mangiare un dolce, dal cucchiaino di zucchero alla

cioccolata.

• KI 18 Shiguan è tipico di chi si commuove ascoltando la musica, vedendo un

film, o guardando un opera d’arte.

• KI 19 Yindu presenta la sensazione di acqua nello Stomaco.

Fegato: segni generali di disfunzione epatica ed in più

• KI 20 Futonggu in presenza di congestione epatica, dolorabilità alla palpazione

dell’ipocondrio destro, fegato debordante corrisponde al quadro di steatosi

epatica. Anamnesticamente si può riscontrare ittero ed aumento delle

32

transaminasi in gravidanza sintomo di incapacità del fegato a depurarsi e a

decongestionarsi.

• KI 21 Youmen è caratterizzato dai sogni premonitori, e dalle premonizioni in

generale.

Cuore: segni di disfunzione generale del Cuore più

• KI 23 Shenfeng è caratterizzato dall’emotività, l’amore ma soprattutto

l’onirismo spiccato.

Polmone: segni di disfunzione del Polmone più

• KI 22 Bulang segno patognomonico “ ordine e senso di giustizia”. Si tratta di

individui che vengono colpiti dall’ingiustizia in se e non dalla perdita economica

o affettiva che ne può derivare. Possiamo avere i due eccessi dall’ordine

maniacale all’eccessivo disordine.

Vi sono casi invece in cui pur arrivando al Polmone energia corretta è lo stesso

Polmone ad essere in difficoltà. Mentre nella M.T.C. si parla genericamente di vuoto di

Qi, nella Medicina Cinese Classica ciò assume particolare significato. In base alla

funzione deficitaria avremo un punto implicato.

• LU 1 Zhongfu è implicato nella funzione di raccolta, essendo il punto Mo

dell’organo, si manifesta con astenia psico fisica mattutina.

• CV 17 Danzhong ha funzione di diffusione, si manifesta con asma, malattia

allergica e con disturbi cardiaci. Questo perché è anche il Mo del TR Superiore e

poiché non può diffondere avremo stasi ed oppressione a livello toracico con

vuoto in periferia. L’astenia non sarà solo mattutina ma per tutta la giornata.

33

• ST 12 Quepen comanda la discesa degli Ye chiari ai visceri, la stessa funzione

hanno i cosiddetti Shu anteriori più precisamente KI 27 Shufu li comprende

tutti; KI 26 Yuzhong per il Rene; KI 25 Shencang per la Milza; KI 24 Lingxu

per il Fegato; KI 23 Shenfeng per il Cuore; KI 22 Bulang per il Polmone.

• LI 16 Jugu comanda la discesa dei liquidi Ye torbidi alla Vescica e al Rene per

formare il midollo e quindi il sangue.

• KI 16 Huangshu comanda la discesa dei liquidi Ye torbidi al Grosso Intestino per

essere eliminati, il suo blocco determina allergia con molto catarro e stipsi.

• KI 12 Dahe comanda la discesa dei liquidi Ye torbidi alla Vescica per essere

eliminati avremo anche qui segni di allergia con molto catarro ma saranno

associati sintomi urinari come pollachiuria, cistite ecc.

• BL 42 Pohu un blocco a questo livello provoca un vuoto di Jing del Polmone e

può essere causato da una separazione, un lutto, tristezza cronica dovuta a

problemi familiari irrisolti.

• GV 12 Shenzu ha un ruolo molto importante per la presa di forma del Qi. Questo

perché porta al Polmone la Yuan Shen, ha una importante valenza psichica. Il suo

blocco comporta collere violente, il soggetto può essere anche capace di uccidere

in un accesso di collera, associate a disturbi respiratori o allergici. Ciò accade

perché il Qi non avendo forma non si controlla, per Larre infatti “il Rene

rappresenta la forza vitale non controllata ed il Polmone dà la forma a questa

forza”.

34

• BL 13 Feishu, shu del dorso del Polmone, può essere utilizzato in presenza di

vuoto della Yuan Qi in un soggetto anziano e/o freddoloso con problemi

Polmonari. Feishu porta la Yuan Qi dal Triplice Riscaldatore al Polmone. Il suo

equivalente a livello periferico è LU 9 Taiyuan punto Yuan del Polmone negli

Shu Antichi.

In alcuni casi non abbiamo alcun segno né di difettosa purificazione della Rong/Xue

da parte degli organi né di problemi a carico del Polmone, dobbiamo quindi pensare

a meccanismi a monte della purificazione stessa e quindi valutare la via dei liquidi.

Oppure vi possono essere segni di blocco a livello dello Stomaco o del Diaframma

GE.

Stomaco: la risalita dell’impuro lungo il meridiano di Stomaco assieme allo Yang

puro della Milza (Jin chiari) agli orifizi della testa può causare turbe all’udito, alla

vista, alla gola e al naso ciò perché c’è un deficit di discesa dallo Stomaco al Grosso

Intestino in tal caso utilizzeremo ST 43 Xiangu e KI 6 Zhaohai.

Nel caso invece che si sospetti un blocco dello Stomaco, potremo utilizzare CV 13

Shangwan associato eventualmente a ST 43 Xiangu più LU 8 Jingqu.

Diaframma, GE: in caso di insuccesso della terapia precedente dobbiamo pensare

ad un problema del diaframma GE. Esso ha funzione di filtro tra ciò che sale e ciò

che scende dal torace all’addome e viceversa. Un blocco del diaframma comporta

turbe sia in alto che in basso in quanto non permette una normale circolazione del

Qi. In terapia possiamo usare BL 17 Geshu ( shu del dorso del diaframma) , CV 17

Danzhong per la sua funzione di diffusione e sblocco, eventualmente associati a

35

GV 9 Zhiyang e BL 46 Geguan.

Punti locali si possono utilizzare quando la malattia allergica non si manifesta con

asma ma solo con patologie degli orifizi.

Nel caso della congiuntivite se abbiamo iperemia congiuntivale e prurito per azione

di Vento-Calore, utilizzeremo ST 1 Chengqi; se gli occhi sono solo gonfi ma non

rossi ( Vento-Umidità) utilizzeremo GB 1 Tongziliao; nel caso di occhi dolenti e

pruriginosi ( Vento-Freddo) BL 1 Jingming.

Nell’oculorinite Ex 1 Yin Tang, mentre nella rinite BL 2 Cuanzhu.

Riguardo al Ciclo del Cielo dobbiamo dire che è circolazione della Rong/Xue nei

Meridiani Curiosi e si differenzia dalle patologie dovute a problemi nel Ciclo della

Terra per la velocità d’insorgenza. Non essendo mediato da organi il Ciclo del Cielo

è molto più rapido, dal Polmone l’impuro prende la via dei Curiosi potendo

interessare Du Mai, Chong Mai, Ren Mai, Dai Mai.

Come abbiamo già detto in precedenza, quando l’impuro penetra nel Du Mai

provoca una reazione allergica immediata e violenta, lo Schok Anafilattico.

Il Du Mai è infatti il vaso del controllo e lo Schok Anafilattico rappresenta una

perdita di controllo. Punto elettivo se in anamnesi è presente questo dato è il GV 6

Jizhong, ma tutti gli altri punti vanno valutati anche in relazione ai sintomi associati.

36

TRATTAMENTO CON ERBE CINESI DELLE OCULORINITI

ALLERGICHE

La farmacolologia cinese ci offre come rimedio E BU SHI CAO

Nome comune: CENTIPEDA

Nome farmaceutico: HERBA CENTIPEDAE

Parte utilizzata: PIANTA INTERA ESSICCATA

Sapore: DOLCE, PICCANTE

Natura: LEGGERMENTE TIEPIDA

L’estrazione protratta in fase acquosa modifica la natura da leggermente tiepida a

neutra; l’estratto secco è pertanto utilizzabile sia nella rinite da vento-freddo che in

quella allergica da vento-calore.

Meridiani destinatari: POLMONE, FEGATO

AZIONI:

DISPERDE IL VENTO-FREDDO

APRE GLI ORIFIZI

CALMA LA TOSSE

ELIMINA IL CATARRO

CALMA IL DOLORE

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INDICAZIONI:

RINITE COMUNE DA VENTO-FREDDO (ostruzione nasale, rinorrea di liquido

chiaro, starnuti, cefalea)

TOSSE PRODUTTIVA con catarro abbondante, fluido e chiaro; lingua con patina

sottile e bianca, polso superficiale e teso.

RINITE ALLERGICA (vento-calore): solo estratto secco (il decotto del rimedio è

controindicato in presenza di vento-calore)

POSOLOGIA:

COMPRESSE ESTRATTO SECCO

Rinite comune: 1-2 cpr x 2-3/die, a digiuno, al bisogno

Rinite allergica: 1-2 cpr x 2/die, a digiuno, per 2-3 mesi

38

CONCLUSIONI

Gli Autori che abbiamo consultato danno interpretazioni della oculorinite allergica

in parte diverse tra di loro e che possiamo ricondurre a quattro linee di condotta

generale:

1) diagnosi e trattamento secondo l’identificazione delle sindromi

2) diagnosi basata sull’identificazione del periodo di manifestazione dell’allergia e

trattamento con i punti Mu

3) diagnosi basata sull’identificazione dell’organo che non effettua la purificazione

e trattamento con i punti di comando anteriori degli organi

4) diagnosi basata sull’identificazione di una funzione del Polmone alterata

Per quanto riguarda gli studi clinici presenti in letteratura, nella maggior parte di

essi vengono utilizzati protocolli terapeutici costituiti da alcuni punti (variamente

combinati tra loro) attivi nella rinocongiuntivite allergica (LI20, LI4, LR3, GB34,

LU7, GB20, Yintang); in altri lavori i punti da trattare sono rappresentati da punti

ad zione antiallergica (scelti come nel caso precedente) ai quali vengono associati

punti scelti in base alla differenziazione delle sindromi. In entrambi i tipi di studio i

risultati ottenuti sono sempre significativi e dimostrano l’efficacia dell’agopuntura

nel trattamento della rinocongiuntivite allergica

Mentre è disponibile uno studio clinico che dimostra l’efficacia dei punti Mu nel

trattamento dell’oculorinite allergica, purtroppo non sono disponibili dati

riguardanti l’uso dei punti anteriori di comando e le alterazioni delle funzioni del

Polmone.

39

Inoltre non abbiamo trovato lavori statistici che documentino l’effettiva

comparazione tra le diverse metodologie sopradescritte.

Infine ci sono studi sperimentali sulla oculorinite allergica che documentano

l’effetto non solo sintomatologico, ma anche sugli indici di flogosi immunomediata

e l’elevata maneggevolezza del fitoterapico E Bu S hi Cao. La ricchezza in flavoni

antociani ne spiega la vigorosa azione antistaminica. Poiché non determina

variazioni nelle IgE si può ritenere che esso agisca nella fase afferente

(mastocitaria-basofilica ed eosinofila) della flogosi allergica. Non necessita di

pretrattamento rispetto alla stagione pollinica ed alla insorgenza dei sintomi.

40

BIBLIOGRAFIA

Brotzu R. ed altri, Sindromi rinobronchiali in MTC, Rivista Italiana di Agopuntura n. 94 –

1999

Carlo Di Stanislao, Le Metafore del corpo dal simbolo alla terapia, Casa Editrice

Ambrosiana 2005

Dante De Berardinis, Le allergie e le intolleranze alimentari nella visione energetica

cinese. Edizioni Id’O, Centro per le Terapie Naturali Mosciano S.A. Novembre 2005

Di Stanislao C. ed altri, Impiego dei punti Mu in 20 pazienti pollinosici, Rivista Italiana di

Agopuntura n. 95 – 1999

Giovanni Maciocia, La Clinica in Medicina Cinese, Edizioni C.E.A. Milano 1995

Lomuscio A. ed altri, La terapia con agopuntura cinese nelle allergie respiratorie,

Congresso SIA Catania 22/23 settembre 2007

Lucio Sotte, Massimo Muccioli, Diagnosi e terapia in agopuntura e medicina cinese,

Tecniche Nuove, Milano 1992

41

Tan Lingling, Considerazioni cliniche in merito agli effetti terapeutici dell’agopuntura

sulla rinite allergica, Rivista Italiana di Medicina tradizionale Cinese n. 80 – 2000

Sensini S. ed altri, Studio preliminare in merito al trattamento agopunturale della rinite

allergica primaverile in un campione di pazienti refrattari a trattamento farmacologico

convenzionale, IV Congresso Mondiale di Agopuntura WFAS, New York settembre 1996

42

INDICE

Pag. 2 Introduzione

Pag. 6 Capitolo 1- Inquadramento diagnostico-terapeutico delle oculoriniti

allergiche secondo Carlo Di Stanislao

Pag. 15 Capitolo 2 – Inquadramento diagnostico-terapeutico delle oculoriniti

allergiche secondo Giovanni Maciocia

Pag. 19 Capitolo 3- Inquadramento diagnostico-terapeutico delle oculoriniti

allergiche secondo Lucio Sotte e Massimo Muccioli

Pag. 24 Capitolo 4- Inquadramento diagnostico-terapeutico delle allergie

secondo Dante De Berardinis

Pag. 36 Trattamento con erbe cinesi delle oculoriniti allergiche

Pag. 38 Conclusioni

Pag. 40 Bibliografia

Pag. 42 Indice