Scheda intervento n. 1 Regione Lombardia

NB: in caso di discordanza con i documenti tecnici allegati, si ritene vincolante la presente scheda

2018

a. Dati identificativin. 1

RIVOLTA D'ADDA

ATS VAL PADANA

a. Nuova costruzioneb. Ristrutturazionec. Restaurod. Manutenzione straordinariae. Completamentof. Acquisto di attrezzature

b. Contenuti progettualiPresidio/Struttura:

Titolo intervento (max 50 caratteri):

Descrizione intervento (max 256 caratteri):

Documenti allegati (specificare come da circolare):

Indicatori fisici di realizzazione:Costo complessivo: 310.000,00€ euro

Area intervento (per lavori): 1.100 mq

c. Fabbisogno finanziario

Piano finanziario: euro anno

DGR 24/2018 310.000,00€ 2018Altre fonti (specificare)

Previsione temporale di realizzazione: 10 mesi dalla progettazione al collaudo

Flusso di cassa finanziamento DGR 24/2018:

2018 15.000,00€ 2019 295.000,00€ 2020 -€

TOTALE 310.000,00€

d. Obiettivi verificabili

A.

B.

C.

RUP (nome e firma)

DGR 24/2018 - DETERMINAZIONI IN ORDINE AL PROGRAMMA DI INVESTIMENTO PER L’ESERCIZIO FINANZIARIO 2018 E SEGUENTI

Tipologia intervento: (indicare una sola tipologia prevalente in coerenza al titolo abilitativo da richiedere)

progressivo (max 2 schede):

Ambito di intervento: (indicare una sola tipologia prevalente)

es.: requisito tecnologico generale assolto (SGTEC…), requisito specifico assolto, fase del DM 19 marzo 2015 assolta ovvero caratteristica dell'allegato 1 assolta, grado di miglioramento sismico, numero di prestazioni di diagnostica effettuate nell'anno solare, ecc.

A. adeguamento ai requisiti autorizzativi strutturali e tecnologici generali e specifici con riferimenti ai programmi già adottati ed al riordino della rete anche in conseguenza dell’attuazione della LR 23/2015 nonché degli indicatori di cui al D.M.70/2015;B. sostituzione di grandi apparecchiature biomediche giunte a fine vita o di cui si prevede l’esigenza di sostituzione nel biennio 2018-2019 ovvero apparecchiature a bassa e media tecnologia; C. piani di incremento dei livelli di sicurezza antincendio e sicurezza sismica (zone 2) dei presidi di riferimento delle ASST e IRCCS di diritto pubblico;

ATS di riferimento:

Stazione Appaltante (ASST/Irccs/Areu)

Comune di ubicazione del Presidio:

Rimozione e smaltimento lastre in amianto della copertura dell'edificio principale compreso il rifacimento del manto con lastre coibentate, pulizia sottotetto rimozione e rifacimento lattonerie, ripristino gronde, velette compresi ponteggi ed oneri della sicurezza.

ASST DI CREMA

percentuale superficie copertura in amianto smaltita pari al 100% - SGTEC 05-06 del Dpr 14/01/1997 e DM 70/2015

Ing. Fabrizio Landi

SMALTIMENTO AMIANTO CON RIFACIMENTO COPERTURA

RIVOLTA D'ADDA (CR)

1) Delibera di approvazione della proposta unitaria di intervento; 2) Quadro Economico di intervento; 3) Relazione sanitaria; 4) Relazione tecnica; 5) Cronoprogramma; 6) Parere ATS (Ambito A)

Nota: obbligatorio indicare 3 obiettivi misurabili e numerici raggiunti con l'intervento che saranno monitorati a presupposto del mantenimento del finanziamento

Ambito AAmbito A

Ambito B

Ambito C

Nuova costruzione

Ristrutturazione

Restauro

Manutenzione Straordinaria

Completamento

Acquisizione attrezzature

INTERVENTO n.1

QUADRO ECONOMICO

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TITOLO PROGETTO: PRESIDIO OSPEDALIERO DI RIVOLTA D’ADDA (CR). INTERVENTO DI RIMOZIONE E SMALTIMENTO LASTRE DI CEM ENTO/AMIANTO E CONNESSO RIFACIMENTO DELLA COPERTURA DEL TETTO DE L CORPO DI FABBRICA PRINCIPALE.

Ambito di intervento ex DGR X/24/2018: AMBITO A – “Adeguamento ai requisiti autorizzativi strutturali e tecnologici generali e specifici con riferimenti ai programmi già adottati ed al riordino della rete anche in conseguenza dell’attuazione della L.R. 23/2015 nonché degli indicatori di cui al D.M. 70/2015”. QUADRO ECONOMICO

Lavorazioni - Opere edili € 150.000,00 - Oneri per la sicurezza (non soggetti a ribasso) € 55.000,00 Totale lavori € 205.000,00 Somme a disposizione - Iva sui lavori (22%) € 45.100,00 - Spese tecniche € 30.000,00 - Imprevisti € 29.900,00 Totale somme a disposizione € 105.000,00 Importo totale dell’intervento € 310.000,00

COSTO TOTALE DELL’INTERVENTO € 310.000,00

f.to Il Direttore U.O. Tecnico Patrimoniale

ing. Fabrizio Landi Firma autografa sostituita con indicazione a stampa del nominativo del soggetto responsabile ai sensi del D.L.vo n39/1993- art.3, comma 2

INTERVENTO n.1

RELAZIONE SANITARIA

Pag.1

TITOLO PROGETTO: PRESIDIO OSPEDALIERO DI RIVOLTA D’ADDA (CR). INTERVENTO DI RIMOZIONE E SMALTIMENTO LASTRE DI CEM ENTO/AMIANTO E CONNESSO RIFACIMENTO DELLA COPERTURA DEL TETTO DE L CORPO DI FABBRICA PRINCIPALE.

Ambito di intervento ex DGR X/24/2018: AMBITO A – “Adeguamento ai requisiti autorizzativi strutturali e tecnologici generali e specifici con riferimenti ai programmi già adottati ed al riordino della rete anche in conseguenza dell’attuazione della L.R. 23/2015 nonché degli indicatori di cui al D.M. 70/2015”.

RELAZIONE SANITARIA

Sommario

Riferimenti normativi ......................................................................................................................................................... 2 Obiettivi e benefici attesi .................................................................................................................................................... 2 Descrizione dell’ intervento ................................................................................................................................................ 2 Aree dell’intervento ............................................................................................................................................................ 2 Lavori da eseguire............................................................................................................................................................... 2 Validità delle scelte realizzative adottate ............................................................................................................................ 2 Variazioni del numero di posti letto per specialità e complessivi del presidio ................................................................... 2

Modifica della attività durante l’esecuzione dei lavori ....................................................................................................... 2 Specifica dei percorsi sporco-pulito e dei percorsi operatori-degenti-visitatori ................................................................. 3

Tempi di attivazione degli eventuali nuovi servizi ............................................................................................................. 3 Stima variazione dei costi di gestione relativamente al personale ...................................................................................... 3

Dichiarazione di conformità al DPR 14.1.1997, alla DGR 38133/98 (Accreditamento) ed al DM 70/2015 ..................... 3

INTERVENTO n.1

RELAZIONE SANITARIA

Pag.2

Riferimenti normativi - D.G.R. n. XI/24 del 16.4.2018 “Determinazioni in ordine al programma di investimento per l’esercizio finanziario 2018 e seguenti” - Decreto Ministeriale 2 aprile 2015 n. 70 “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera - D.D.G. Welfare 23 dicembre 2016 n. 13863 di approvazione delle indicazioni operative per l’attuazione degli investimenti - Circolare G1.2018.0015380 del 09/05/2018 - Oggetto: programma regionale straordinario investimenti Legge di stabilità 2018 – 2020 – Ricognizione esigenze per la definizione degli interventi – Notifica D.G.R. 24/2018 Obiettivi e benefici attesi Costituiscono oggetto della presente relazione le opere di “Rimozione delle lastre in cemento-amianto e realizzazione di nuova copertura” presso il Presidio di Rivolta d’Adda (CR) previste in attuazione della DGR 24/2018. Parte della copertura dell’edificio di ricovero del Presidio di Rivolta d’ Adda è realizzata con lastre di cemento-amianto che necessitano di interventi per prevenire la diffusione di fibre. Il tipo di intervento risulta necessario in virtù delle D.M. 70/2015 “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”. Obiettivo dell’intervento è eliminare definitivamente la dispersione di fibre di amianto dalla copertura esistente. Descrizione dell’ intervento Come si evince dalla Relazione Tecnica illustrativa redatta dal Responsabile della U.O. Tecnico-Patrimoniale gli interventi consistono nell’esecuzione dei lavori di rimozione della vecchia copertura e di realizzazione della nuova e per le opere provvisionali per lavoro in quota. Aree dell’intervento Edificio Degenze: Copertura tetto corpo di fabbrica principale

Lavori da eseguire Lavori di rimozione della vecchia copertura, realizzazione della nuova e connesse opere provvisionali per lavoro in quota. Validità delle scelte realizzative adottate Le scelte progettuali saranno verificate nella loro validità in occasione della definizione e redazione del progetto esecutivo. Variazioni del numero di posti letto per specialità e complessivi del presidio L’intervento per la sua natura non prevede incrementi di posti letto accreditati. Le scelte realizzative non riducono la capacità ricettiva dell’Ospedale. Modifica della attività durante l’esecuzione dei lavori E’ richiesto che le realizzazioni non interferiscano con la normale attività dell’Ospedale.

INTERVENTO n.1

RELAZIONE SANITARIA

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Specifica dei percorsi sporco-pulito e dei percorsi operatori-degenti-visitatori Gli interventi non alterano a regime i percorsi pulito-sporco e operatori-degenti-visitatori. Tuttavia durante la loro esecuzione sono possibili modifiche temporanee dei percorsi. Tempi di attivazione degli eventuali nuovi servizi Non è prevista l’attivazione di nuovi servizi. Riguardo ai tempi di realizzazione dell’opera si veda il crono programma dei lavori redatto dalla Funzione Tecnica. Stima variazione dei costi di gestione relativamente al personale L’intervento non richiede integrazioni di personale. Dichiarazione di conformità al DPR 14.1.1997, alla DGR 38133/98 (Accreditamento) ed al DM 70/2015 L’intervento garantirà il rispetto dei requisiti autorizzativi strutturali e tecnologici generali e specifici del D.M. 2 aprile 2015 n° 70, sicurezza delle strutture, e del DPR 14 gennaio 1997 - requisiti strutturali e tecnologici generali di accreditamento: sicurezza anti-infortunistica, igiene dei luoghi di lavoro, condizioni microclimatiche

f.to Il Direttore Sanitario

Dr.ssa Ermanna Derelli

Firma autografa sostituita con indicazione a stampa del nominativo del soggetto responsabile ai sensi del D.L.vo n39/1993- art.3, comma 2

INTERVENTO n.1

RELAZIONE TECNICA

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TITOLO PROGETTO: PRESIDIO OSPEDALIERO DI RIVOLTA D’ADDA (CR). INTERVENTO DI RIMOZIONE E SMALTIMENTO LASTRE DI CEM ENTO/AMIANTO E CONNESSO RIFACIMENTO DELLA COPERTURA DEL TETTO DE L CORPO DI FABBRICA PRINCIPALE.

Ambito di intervento ex DGR X/24/2018: AMBITO A – “Adeguamento ai requisiti autorizzativi strutturali e tecnologici generali e specifici con riferimenti ai programmi già adottati ed al riordino della rete anche in conseguenza dell’attuazione della L.R. 23/2015 nonché degli indicatori di cui al D.M. 70/2015”.

RELAZIONE TECNICA

Sommario

Riferimenti normativi ......................................................................................................................................................... 2 Caratteristiche tipologiche .................................................................................................................................................. 2 Caratteristiche sanitarie ...................................................................................................................................................... 2 Localizzazione territoriale ed urbanistica ........................................................................................................................... 2 Fattibilità tecnica ed amministrativa ................................................................................................................................... 3 Finalità e risultati attesi ....................................................................................................................................................... 3 Stima costi .......................................................................................................................................................................... 4 Sostenibilità economica finanziaria .................................................................................................................................... 4 Idoneità dei locali esistenti ................................................................................................................................................. 4 Cronoprogramma ................................................................................................................................................................ 4 Quadro Economico ............................................................................................................................................................. 5

INTERVENTO n.1

RELAZIONE TECNICA

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Riferimenti normativi - D.G.R. n. XI/24 del 16.4.2018 “Determinazioni in ordine al programma di investimento per l’esercizio finanziario 2018 e seguenti” - Decreto Ministeriale 2 aprile 2015 n. 70 “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera - D.D.G. Welfare 23 dicembre 2016 n. 13863 di approvazione delle indicazioni operative per l’attuazione degli investimenti - Circolare G1.2018.0015380 del 09/05/2018 - Oggetto: programma regionale straordinario investimenti Legge di stabilità 2018 – 2020 – Ricognizione esigenze per la definizione degli interventi – Notifica D.G.R. 24/2018

Caratteristiche tipologiche Il Presidio Ospedaliero di Rivolta d’Adda, di proprietà della ASST di Crema, edificato negli anni ’70, presenta, in corrispondenza del corpo principale, area degenze, una importante porzione di copertura in lastre di cemento – amianto, che allo stato attuale si presenta in condizioni di conservazione e di compattezza delle fibre sufficienti ma per le quali si rende necessario un definitivo intervento di rimozione in condizioni di sicurezza e di sostituzione con nuovo manto di copertura in pannelli coibentati ottenendo quindi una nuova copertura del tetto priva di sostanze pericolose e che contribuisca alla riduzione dei consumi termici, in quanto realizzata con materiale isolante, e al miglioramento del comfort climatico.

Caratteristiche sanitarie L’intervento riguarda una componente strutturale generale del Presidio che interesserà sul piano operativo / realizzativo la struttura dal punto di vista soprattutto esterno, per l’esecuzione dei lavori di rimozione della vecchia copertura e per la realizzazione della nuova e per le opere provvisionali per lavoro in quota e solo marginalmente i locali correlati all’accesso della porzione di tetto interessato, lavori che verranno eseguiti secondo lo specifico Piano di Lavoro richiesto dall’art. 256 del D.Lgs. 81/2008 redatto da impresa abilitata ai sensi del D.lgs. 152/06 e dalle eventuali prescrizioni da parte degli organi di controllo nonché dal P.O.S. predisposto dall’impresa appaltatrice e dal P.S.C. previsto in sede di redazione del progetto esecutivo dell’intervento. L’intervento non comporta variazioni ad altri requisiti di accreditamento, né modifiche al numero di posti letto né di prestazioni sanitarie.

Localizzazione territoriale ed urbanistica Il presidio oggetto di intervento è situato nel comune di Rivolta d’Adda, provincia di Cremona, viale Monte Grappa 15 ed è censito catastalmente al Foglio 12, mappale 208. La superficie lorda di pavimento del presidio è di circa mq. 10.000. I posti letto attivi al 31/12/2017 sono 75. La superficie di copertura interessata dall’intervento di bonifica, rimozione e sostituzione con realizzazione di nuova copertura è di circa 1.100 mq. L’area in cui insiste il presidio ospedaliero è identificata nel P.G.T. vigente negli ambiti per servizi di interesse pubblico SA – servizi e infrastrutture per l’assistenza socio – sanitaria –Ospedale (6).

INTERVENTO n.1

RELAZIONE TECNICA

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Fattibilità tecnica ed amministrativa La tipologia di intervento, rimozione e rifacimento manto di copertura, è coerente con le indicazioni del PGT e con l’inquadramento urbanistico e dal punto di vista autorizzativo si configura come un intervento di manutenzione straordinaria come definito dall’art. 27 della L.R. 12/2005 e art. 3 lettera b) del D.P.R. 380/2001, non soggetto a parere o autorizzazione da parte della Soprintendenza ai Beni Architettonici in quanto riguarda il corpo di fabbrica non soggetto a vincolo e che è realizzabile mediante Denuncia di Inizio Attività (D.P.R. 380/2011 art. 22) o Segnalazione Certificata di Inizio Attività (L.R. 12/2005 art. 41). L’intervento, il cui costo per lavorazioni e oneri della sicurezza compresi è inferiore ad € 300.000,00, non è soggetto a preventivo parere della Struttura Regionale Territoriale competente in materia di lavori pubblici, L.R. n. 5/2007. Richiamata espressamente la D.G.R. XI/24, si specifica che:

- l’intervento in oggetto è completo, interamente funzionale e funzionante senza necessità di ulteriori interventi in riferimento alla tipologia dello stesso, definitiva rimozione di materiali contenenti amianto e non è riferito a manutenzioni ordinarie;

- l’intervento non comporta incremento nelle necessità di personale; - l’intervento consentirà, con la realizzazione della nuova copertura con caratteristiche

migliorative anche dal punto di vista termico, una minore incidenza futura dei costi legati alle manutenzioni e ai consumi energetici;

- l’intervento risulta coerente e compatibile con la programmazione regionale e aziendale nonché con le regole di gestione del sistema sanitario regionale.

L’intervento è coerente ed è funzionale al rispetto dei requisiti strutturali e tecnologici previsti dal D.P.R. 14/01/1997 e dalla normativa regionale per l’accreditamento delle strutture sanitarie nonché la normativa vigente in materia di Lavori Pubblici. L’intervento è realizzabile contestualmente al normale esercizio delle attività sanitarie, non comportando interferenze con le stesse, e che, pertanto, l’intervento è cantierabile, accertata la completezza degli atti progettuali e confermata l’attualità del progetto stesso.

Finalità e risultati attesi Con la bonifica e rimozione delle lastre in cemento – amianto del tetto del presidio ospedaliero e con la sostituzione del manto di copertura esistente con una nuova copertura priva di sostanze pericolose e che contribuisca alla riduzione dei consumi termici, in quanto realizzata con materiale isolante, si ritiene di adempiere e soddisfare i requisiti autorizzativi strutturali e tecnologici generali e specifici:

- D.M. 2 aprile 2015 n° 70: Allegato 1, punto 6 standard organizzativi, strutturali e tecnologici generali: 6.3 qualità e sicurezza delle strutture;

- DPR 14 gennaio 1997 - requisiti strutturali e tecnologici generali di accreditamento: � sicurezza anti-infortunistica; � igiene dei luoghi di lavoro; � condizioni microclimatiche.

INTERVENTO n.1

RELAZIONE TECNICA

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Stima costi La stima dei costi per l’esecuzione dell’intervento è determinata in forma parametrica sulla base di analoghi lavori e su una preventivazione di massima. Rimozione e smaltimento lastre amianto € 30.000,00 Pulizia sottotetto da lana di roccia, guano e sanificazione € 10.000,00 Rimozione lattonerie esistenti e fornitura e posa nuova lattoneria € 30.000,00 Fornitura e posa lastre copertura coibentate € 40.000,00 Ripristini gronde, velette, ripasso porzioni di copertura limitrofe € 40.000,00 Opere provvisionali e oneri per la sicurezza € 55.000,00 Totale lavori compreso oneri per la sicurezza € 205.000,00 Sostenibilità economica finanziaria Si prevede di finanziare l’intervento mediante accesso ai fondi messi a disposizione da Regione Lombardia con la D.G.R. n. XI/24 del 16/04/2018 per l’intero importo e che l’intervento in oggetto non prevede quote di finanziamento a carico dell’Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Crema.

Idoneità dei locali esistenti L’intervento non prevede la riqualificazione di locali esistenti, che risultano idonei alla destinazione d’uso prevista, ma riguarda una componente strutturale comune, tetto, il cui adeguamento migliora e rafforza l’idoneità dei locali desinati ad uso sanitario.

Cronoprogramma

Fasi \ Mesi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Affidamento progettazione

Progettazione esecutiva

Approvazioni e autorizzazioni

Procedura per lavori

Affidamento

Esecuzione

Collaudo

Messa in esercizio

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RELAZIONE TECNICA

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Quadro Economico

Lavorazioni - Opere edili € 150.000,00 - Oneri per la sicurezza (non soggetti a ribasso) € 55.000,00 Totale lavori € 205.000,00 Somme a disposizione - Iva sui lavori (22%) € 45.100,00 - Spese tecniche € 30.000,00 - Imprevisti € 29.900,00 Totale somme a disposizione € 105.000,00 Importo totale dell’intervento € 310.000,00

COSTO TOTALE DELL’INTERVENTO € 310.000,00

f.to

Il Direttore U.O. Tecnico Patrimoniale ing. Fabrizio Landi

Firma autografa sostituita con indicazione a stampa del nominativo del soggetto responsabile ai sensi del D.L.vo n39/1993- art.3, comma 2

INTERVENTO n.1

CRONOPROGRAMMA

Pag.1

TITOLO PROGETTO: PRESIDIO OSPEDALIERO DI RIVOLTA D’ADDA (CR) INTERVENTO DI RIMOZIONE E SMALTIMENTO LASTRE DI CEM ENTO/AMIANTO E CONNESSO RIFACIMENTO DELLA COPERTURA DEL TETTO DE L CORPO DI FABBRICA PRINCIPALE Ambito di intervento ex DGR X/24/2018:

AMBITO A – “Adeguamento ai requisiti autorizzativi strutturali e tecnologici generali e specifici con riferimenti ai programmi già adottati ed al riordino della rete anche in conseguenza dell’attuazione della L.R. 23/2015 nonché degli indicatori di cui al D.M. 70/2015”.

CRONOPROGRAMMA

Fasi \ Mesi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Affidamento progettazione

Progettazione esecutiva

Approvazioni e autorizzazioni

Procedura per lavori

Affidamento

Esecuzione

Collaudo

Messa in esercizio

f.to Il Direttore U.O. Tecnico Patrimoniale

ing. Fabrizio Landi Firma autografa sostituita con indicazione a stampa del nominativo del soggetto responsabile ai sensi del D.L.vo n39/1993- art.3, comma 2