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Pagina 1 di 12 SCHEDA DI ACCERTAMENTO DEI BISOGNI DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA SECONDO IL MODELLO DI M. GORDON Diagnosi NANDA-I 2009-2011 o autonegligenza o Contaminazione o Disponibilità a migliorare l’autogestione della salute o Disponibilità a migliorare lo stato di immunizzazione o Inefficace autogestione della salute o Inefficace gestione del regime terapeutico: famiglia o Inefficace mantenimento della salute o Protezione inefficace o Reazione allergica al lattice o Rischio di Aspirazione o Rischio di Avvelenamento o Rischio della compromissione della funzionalità epatica o Rischio di contaminazione o Rischio di infezione o Rischio di instabilità glicemica o Rischio di lesione o Rischio di reazione allergica o Rischio di soffocamento o Rischio di trauma o
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SCHEDA DI ACCERTAMENTO DEI BISOGNI DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA
SECONDO IL MODELLO DI M. GORDON
Diagnosi NANDA-I 2009-2011
o autonegligenza o Contaminazione o Disponibilità a migliorare
l’autogestione della salute o Disponibilità a migliorare lo stato di
immunizzazione o Inefficace autogestione della salute o Inefficace gestione del regime
terapeutico: famiglia o Inefficace mantenimento della salute o Protezione inefficace o Reazione allergica al lattice o Rischio di Aspirazione o Rischio di Avvelenamento o Rischio della compromissione della
funzionalità epatica o Rischio di contaminazione o Rischio di infezione o Rischio di instabilità glicemica o Rischio di lesione o Rischio di reazione allergica o Rischio di soffocamento o Rischio di trauma o
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Diagnosi NANDA-I 2009-2011
o Allattamento al seno efficace o Allattamento al seno inefficace o Allattamento al seno interrotto o Compromissione della deglutizione o Compromissione della dentizione o Compromissione della mucosa orale o Compromissione dell’integrità cutanea o Compromissione dell’integrità tissutale o Deficit di sviluppo della persona adulta o Disponibilità a migliorare il bilancio
idrico
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o Disponibilità a migliorare la nutrizione o Eccessivo volume di liquidi o Inefficace modello di alimentazione del
bambino o Insufficiente volume di liquidi
o Ipertermia o Ipotermia o Ittero neonatale o Nutrizione inferiore al fabbisogno o Nutrizione superiore al fabbisogno o Rischio di compromissione
dell’integrità cutanea o Rischio di insufficiente volume di liquidi o Rischio di nutrizione superiore al
fabbisogno o Rischio di squilibrio della temperatura
corporea o Rischio di squilibrio elettrolitico
o Rischio di squilibrio nel volume dei liquidi
o Ritardo nella crescita e nello sviluppo
o Termoregolazione inefficace o
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o Compromessa eliminazione urinaria o Diarrea o Disfunzionale motilità gastrointestinale o Disponibilità a migliorare l’eliminazione
urinaria
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o Incontinenza fecale o Incontinenza urinaria da rigurgito o Incontinenza urinaria da sforzo o Incontinenza urinaria da urgenza o Incontinenza urinaria funzionale o Incontinenza urinaria riflessa o Rischio di disfunzionale motilità
gastrointestinale o Rischio di incontinenza urinaria da
urgenza o Rischio di stipsi o Ritenzione urinaria o Stipsi o Stipsi percepita
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o Comportamento disorganizzato del bambino
o Compromessa gestione della casa
o Compromissione degli scambi gassosi o Compromissione della deambulazione o Compromissione della mobilità o Compromissione della mobilità con la
sedia a rotelle o Compromissione della mobilità nel
letto o Compromissione della ventilazione
spontanea o Compromessa capacità di
trasferimento o Deficit nella cura di se (alimentazione)
o Deficit nella cura di se (uso del gabinetto)
o Deficit nella cura di se (vestirsi-curare il proprio aspetto)
o Deficit nella cura di se (bagno/igiene personale)
o Disponibilità a migliorare il comportamento organizzato del bambino
o Disponibilità a migliorare la cura di se o Disriflessia o Disturbo del campo di energia o Fatigue o Inefficace liberazione delle vie aeree o Inefficace perfusione tissutale
periferica o Insufficienza di attività diversive o Intolleranza all’attività o Modello di respirazione inefficace o Riduzione della capacità adattiva
endocranica o Riduzione della gittata cardiaca o Rischio di cadute o Rischio di Comportamento
disorganizzato del bambino o Rischio di crescita sproporzionata
o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale
o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale cerebrale
o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale gastrointestinale
o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale renale
o Rischio di disfunzione neuro vascolare periferica
o Rischio di disriflessia
o Rischio di Intolleranza all’attività o Rischio di lesione da posizionamento perioperatorio
o Rischio di ritardo nello sviluppo o Rischio di sanguinamento o Rischio di shock o Rischio di sindrome da
immobilizzazione o Rischio di trauma vascolare o Risposta disfunzionale allo
svezzamento dal ventilatore o Ritardata guarigione chirurgica o Stile di vita sedentario
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o Deprivazione di sonno o Disponibilità a migliorare il sonno o Disturbo del modello di sonno o Insonnia
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o Compromissione della comunicazione verbale
o Compromissione della memoria
o Confusione mentale acuta o Confusione mentale cronica o Disponibilità a migliorare la
comunicazione o Disponibilità a migliorare la conoscenza
o Disturbo della percezione sensoriale o Dolore acuto o Dolore cronico o Eminegligenza o Inefficace pianificazione delle attività o Insufficiente conoscenza (specificare)
_______________________________ o Nausea o Rischio di confusione mentale acuta o Sindrome da compromessa
interpretazione dell’ambiente o Vagare
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o Ansia o Ansia di morte o Autostima cronicamente scarsa o Disponibilità a migliorare il concetto di
sé o Disponibilità a migliorare la speranza o Disturbo dell’identità personale o Disturbo dell’immagine corporea o Mancanza di speranza o Paura o Rischio di compromissione della dignità
umana o Rischio di scarsa autostima situazionale o Rischio di senso di impotenza o Scarsa autostima situazionale o Senso di impotenza
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o Compromissione del ruolo genitoriale o Compromissione delle interazioni sociali
o Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale
o Disponibilità a migliorare le relazioni sociali
o Disponibilità a migliorare i processi familiari
o Disponibilità a migliorare il ruolo genitoriale
o Inefficaci prestazioni di ruolo o Interruzione dei processi familiari o Isolamento sociale o Processi familiari disfunzionali o Rischio di compromesso attaccamento
genitore/bambino o Rischio di compromissione del ruolo
genitoriale o Rischio di solitudine o Rischio di tensione nel ruolo di
caregiver o Rischio di violenza rivolta ad altri o Tensione nel ruolo di caregiver
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Diagnosi NANDA-I 2009-2011
o Disfunzione sessuale o Disponibilità a migliorare il processo della gravidanza e della maternità
o Inefficace modello di sessualità o Rischio di disturbo per la diade madre/figlio
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o Automutilazione o Comportamento relativo alla salute che può causare dei rischi
o Compromessa resilienza della persona o Coping compromesso della famiglia o Coping difensivo o Coping inadeguato della famiglia
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o Coping inefficace o Coping inefficace della comunità o Disponibilità a migliorare il coping o Disponibilità a migliorare il coping della
comunità o Disponibilità a migliorare il coping della
famiglia o Disponibilità a migliorare la resilienza
o Negazione inefficace o Rischio di automutilazione o Rischio di compromissione della
resilienza o Rischio di sindrome da morte
improvvisa del neonato o Rischio di sindrome da stress da
trasloco o Rischio di sindrome post-traumatica
o Rischio di suicidio o Rischio di violenza rivolta a se stessi o Sindrome da stress da trasloco o Sindrome da trauma da stupro o Sindrome post-traumatica o Sovraccarica psicofisico da stress
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o Afflizione cronica o Compromissione del benessere o Compromissione della religiosità o Conflitto decisionale (specificare)
_________________________________ o Disponibilità a migliorare il benessere o Disponibilità a migliorare il benessere
spirituale o Disponibilità a migliorare il proprio
potere per il cambiamento o Disponibilità a migliorare la presa di
decisioni o Disponibilità a migliorare la religiosità o Lutto o Lutto complicato o Non adesione o Rischio di compromissione della
religiosità o Rischio di lutto complicato
o Rischio di sofferenza spirituale o Sofferenza morale o Sofferenza spirituale o
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Reparto/Unità Operativa: _________________________________ Età: _______ M/F:______
Descrizione sintetica del caso:
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Diagnosi Infermieristica (prioritaria): _________________________________________________
________________________________________________________________________________
Teoria di riferimento: ______________________________________________________________
Cognome e Nome dello studente: _____________________________ Data: _________________
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