san raffaele cassino · • Riabilitazione Neuromotoria ... • servizio di rieducazione funzionale...

san raffaele cassino

Carta dei Servizi 2011

carta dei servizi

San Ra!aele Cassino

san raffaele cassinoaccreditato con il S.S.N.

Le informazioni contenute in questo documento sono aggiornate a Agosto 2011.Può accadere che successivamente a questa data sopraggiungano cambiamenti chesaranno comunque comunicati telefonando ai numeri indicati all’interno deldocumento.

I contenuti presenti nella Carta dei Servizi sono consultabili anche suwww.sanraffaele.it

san raffaele cassino indice

SEZIONE PRIMAPresentazione del San RaffaeleCassino e principi fondamentali

SEZIONE SECONDAInformazioni sulle strutture e i servizi forniti

SEZIONE TERZAStandard di qualità, impegni eprogrammi

1 Presentazione San Raffaele Cassino1.1 Fini istituzionali ed organizzazione

2. Principi fondamentali a tutela dell’utente(DPCM 1994-DPCM 1995)

1. Tipologia delle prestazioni fornite

2. Ricovero in degenza ordinaria 2.1 Modalità di accesso in ricovero ordinario2.2 Gestione liste di attesa2.3 Occorrente per il ricovero2.4 Dimissione2.5 Richiesta della cartella clinica2.6 Richiesta esami radiografici

3. Ricovero in day hospital

4. Attività Ambulatoriali

5. Assistenza non sanitaria integrativa

6. Servizio di Assistenza Sociale

7. Assistenza Religiosa

8. Servizi Accessori e Comfort

9. Ingresso ai visitatori

10. Modalità di accoglienza

1. Certificazione qualità, impegni e programmi

78

14

18

25252626272728

29

30

31

32

33

34

37

38

40

SEZIONE QUARTAMeccanismi di tutela e diverifica

1. Diritti e doveri degli utenti1.1 Diritto all'informazione - consenso informato1.2 Diritto alla riservatezza1.3 Doveri degli utenti1.4 Carta dei diritti e dei doveri

2. Reclami2.1 Ufficio preposto2.2 Funzioni2.3 Modalità di presentazione reclamo

3. Verifica degli impegni e adeguamento organizzativo3.1 Relazioni sullo stato degli standard3.2 Indagine sulla soddisfazione dei cittadini/utenti

4444444545

46464646

474747

Sezione primaPresentazione del San Raffaele Cassino

e principi fondamentali

7



Gentile ospite,ho il piacere di presentarLe la Carta dei Servizi della nostra Struttura sanitaria,il cui intento è far conoscere le attività ed i servizi che vengono messi adisposizione e le modalità per accedervi.

La “Carta” è anche e soprattutto l’impegno ad assistere, con professionalità,competenza ed esperienza, quanti si rivolgono alla nostra Struttura, benconsapevoli che il ricovero, per la durata, le attese di recupero di abilitàperdute, le paure, le speranze e l’impegno dei familiari, ha caratteristiche talida richiedere una maggiore e particolare attenzione anche ai rapporti umani,ai risvolti psicologici di un gesto, di una parola, in altri termini alla “cura dellapersona”.

Grande attenzione poniamo inoltre agli aspetti organizzativi, convinti di poterancora migliorare grazie anche alla partecipazione e collaborazione Sua e diquanti leggendo questo documento vorranno segnalarci difficoltà oggettive opercepite.

Sarà nostro impegno valutare i suggerimenti pervenuti e da questi proseguirenel nostro percorso fatto di cure assistenza e ricerca, finalizzata alraggiungimento della migliore qualità di vita per i nostri pazienti.

Il Direttore Sanitario

1. Presentazione San Raffaele Cassino


8

1.1 Fini istituzionali edorganizzazione

Il San Raffaele Cassino, accreditato conil Servizio Sanitario Nazionale, fa partedel San Raffaele Spa, azienda leader nelsettore della riabilitazione e punto diriferimento nella ricerca e nel panoramadella sanità nazionale. La Struttura ha finalità assistenziali dicarattere riabilitativo, riconoscendo quale propria missione l’assistenza a soggetti di ogni età, affetti da patologie che ne abbiano compromesso in vario grado l’autonomia funzionale o la pienadisponibilità delle proprie capacità e abilità fisiche. Presso la struttura è presente una Unitàper la Riabilitazione delle gravicerebrolesioni a cui è stato conferito unpremio di Eccellenza dalla Agenzia diSanità Pubblica della Regione Lazio.Il San Raffaele Cassino, quindi, dedica ilproprio impegno a interventi qualificatidi assistenza sia in regime di degenza,per le situazioni di più complessa naturaclinica, sia con trattamenti svolti inregime di ricovero diurno (Day Hospital)e/o ambulatoriale.

La preparazione dei professionisti e delpersonale che operano all’interno dellastruttura e l’avanzata tecnologia messaa loro disposizione vengono garantitidalla Certificazione di Qualità UNI ENISO 9001:2008. Il sistema consente dimonitorare e controllare tutti i processiclinico-diagnostici-riabilitativi al fine dierogare agli utenti un servizio sempremigliore. La struttura ha adottato unmodo di intendere l’assistenzaospedaliera che mira a far sentire isoggetti sempre persone e mai pazienti.

La struttura, circondata da un parcogiardino di 4.550 mq, con un giardinopensile di 350 mq., è dotata di 300 postiletto (di cui in parte in Day Hospital) adisposizione di utenti ricoverati chenecessitano di:

• Riabilitazione Neuromotoria • Unità di Neuroriabilitazione ad Alta

Intensità• Unità di Cura Residenziale Intensive - R1• DH Riabilitativo per adulti• U.O. Riabilitazione Respiratoria• Lungodegenza Medica Post-acuzie • U.O. Riabilitazione Parkison• Medicina Generale




9



• Hospice residenziale e domiciliare• Riabilitazione in regime

semiresidenziale - Ex art. 26• Riabilitazione Ambulatoriale - Ex art.

26.

A supporto delle attività cliniche sonoinoltre presenti i seguenti ambulatori eservizi:• ambulatorio di neurofisiopatologia• ambulatorio per lo studio delleposture e del movimento (Gait Analysis)• laboratorio di analisi cliniche emicrobiologiche• servizio di idrokinesiterapia• servizio di terapia occupazionale• servizio di rieducazione funzionale• servizio di diagnostica per immagini(ecografia generale e specialistica, TAC,Risonanza magnetica da 1,5 t, Artroscan)di cui convenzionati con il SSN:Laboratorio Analisi, diagnostica perimmagini (rx, rmn, ecografie),poliambulatorio specialistico.

Il San Raffaele Cassino si dedica, oltreall’impegno istituzionale nel campo

dell’assistenza sanitaria, anche alla ricercascientifica e alla formazione (corsiuniversitari, post-universitari eaggiornamento professionale).

Ricerca ScientificaL’attività di ricerca del San RaffaeleCassino ha carattere traslazionale inquanto grazie all’ampia casistica trattatanell’ambito dell’attività di assistenzaospedaliera vengono conseguiti risultati,scoperte ed evidenze scientifiche chetrovano diretta applicazione nella stessaattività clinica.Inoltre, la struttura è autorizzata adeffettuare sperimentazioni cliniche. Aipazienti potrà essere richiesto dipartecipare a progetti di ricerca, ed a talfine saranno informati sulle finalità dellostudio, sulle indagini richieste e più ingenerale sui propri diritti. La disponibilitàa partecipare ad uno studio dovrà esseredichiarata sottoscrivendo un modulo di“consenso informato”. Garante dellatutela del paziente, in relazione allabuona conduzione della sperimentazioneè il Comitato Etico dell’ASL FR.

>1. Presentazione San Raffaele Cassino

10



Polo DidatticoPresso il San Raffaele Cassino è stato costituito, in convenzione con L’Università degli Studi di Roma“Tor Vergata”, un Polo Didattico per il Corso di Laurea triennale ininfermieristica e un corso di Master diprimo livello in managementinfermieristico per le funzioni dicoordinamento. Il tirocinio teorico-pratico permette allo studente diapprendere affiancandosi alle figureprofessionali di riferimento chesvolgono funzioni di Tutor preposti afinalizzare e ad orientare la formazionespecifica. I metodi didattici utilizzatisono basati sul principio dell’”impararefacendo”, ampiamente sperimentato inprogrammi simili in molti Paesi.

Formazione ContinuaPer quanto riguarda la formazione ECM,prevista ai sensi del decreto legislativon. 502 del 30/12/1992, come integratodal decreto legislativo 19 giugno 1999n. 229 con l’obbligo per i medici e glialtri operatori della professionesanitaria di svolgere attività di

formazione nell’ambito dei programmidi educazione continua, la Casa di CuraSan Raffaele Cassino in collaborazionecon l’IRCCS San Raffaele Pisana,provider accreditato, organizza attivitàformativa per il conferimento di creditiECM per i 32 profili professionalinell’area sanitaria.

Nel 2008/2009, in attuazionedell’Accordo Stato/Regioni concernenteil “Riordino del sistema di formazionecontinua in medicina”, è statorealizzato un piano formativo “ad hoc”per il personale attraverso lasomministrazione di un questionariosulla rilevazione dei bisogni formativi aisingoli operatori che ha portatoall’elaborazione di un’offerta formativacostruita partendo dalle esigenze ditutte le figure professionali. Sono stateinoltre attivate, oltre ad un riccocatalogo formativo, attività diformazione sul campo, cherappresentano un elemento innovativoper accreditare le attività regolarmentesvolte all’interno dei reparti.


11



Principali recapiti telefonici

centralino 0776 3941

Reception 0776 394 715

CUP 0776 394 766

fax CUP 0776 394 403

URP 0776 394 773

direzione sanitaria 0776 394 710

direzione operativa 0776 394 700

ufficio accettazione 0776 394 770

day hospital neuromotorio 0776 394 735

day hospital pediatrico 0776 394 751

12




Ubicazione e Mezzi di Trasporto

dove siamo Il San Raffaele Cassino dista circa 112Km da Roma e 80 Km da Napoli ed èubicato nella zona archeologica ai piedidel colle della storica Abbazia diMontecassino.

L’indirizzo della Struttura è:

Via G. Di Biasio,103043 Cassino (FR).

Come raggiungerci

In automobileDa Roma o Napoli:Autostrada del Sole A1 uscita Cassino;Da Gaeta o Formia:Avviarsi lungo la superstrada Cassino-Formia (Via Ausonia) che si congiungealla via Casilina percorrendo la quale, indirezione Cassino centro, si raggiungedopo circa 500 metri la Struttura.

In trenoLa Stazione Ferroviaria è a circa 300metri dal San Raffaele Cassino.

Distanze dai grandi centriRoma 112 kmCaserta 58 kmFormia 40 kmFrosinone 45 kmNapoli 80 kmIsernia 54 km.


Dove siamo

nord

napoli

cass

ino

roma

rom

aov

est

est

sud >

>

> >

>2. Principi fondamentali a tutela dell’utente

14



L’attività dell’Istituto si svolge nel rispettodei principi fondamentali sanciti dallaDirettiva del Presidente del Consiglio deiMinistri del 27 gennaio 1994 e deldecreto del Presidente del Consiglio deiMinistri del 18 maggio 1995 relativi a:

EguaglianzaOgni persona ha diritto a riceverel’assistenza e le cure mediche piùappropriate, senza discriminazione disesso, razza, lingua, religione, opinionipolitiche e condizioni socio-economiche.

ImparzialitàI comportamenti degli operatori versol’utente sono ispirati a criteri diobiettività, giustizia e imparzialità.

ContinuitàL’Istituto assicura la continuità e laregolarità delle cure. In caso difunzionamento irregolare o diinterruzione del servizio, deve adottaremisure volte a creare all’utente il minordisagio possibile.

Diritto di sceltaOve sia consentito dalle normativevigenti, l’utente ha diritto di scegliere,tra i soggetti che erogano il servizio,quello che ritiene possa megliorispondere alle proprie esigenze.

PartecipazioneL’Istituto garantisce all’utente lapartecipazione alla prestazione del servizioattraverso un’informazione corretta,chiara e completa, con la possibilità diesprimere la propria valutazione sullaqualità delle prestazioni erogate e diinoltrare reclami o suggerimenti per ilmiglioramento del servizio.

Efficienza ed efficaciaIl servizio è erogato in modo dagarantire un rapporto ottimale trarisorse impiegate, attività svolte erisultati ottenuti.

Sezione secondaInformazioni sulle strutture e i servizi forniti

1616


come orientarsi

Piano terra

Ingresso

Uffici

Sala riunioni

Direzione amministrativa e sanitaria

Ex Art. 26 SemiresidenzialeEx Art. 26 Ambulatoriale

Sala polivalente

Piscine per idroterapia

Palestra

Palestra

Cappella

Seminterrato

Studi medici

AccettazioneDM

Laboratorio

R1

Cucina

Cappella Lavanderia

Tac/Rmn

17

Secondo piano

Terzo piano

Primo piano

Lungodegenza

Neuroriabilitazione adalta intensità

Giardino Pensile

Riabilitazione Neuromotoria

U.O. Riabilitazione Respiratoria

Medicina

Lungodegenza

Hospice

UO Malattia Parkinson

>1. Tipologia delle prestazioni fornite

18



I servizi assistenziali erogati dal San RaffaeleCassino, in regime di convenzione con SSN,riguardano i ricoveri in:• Riabilitazione Neuromotoria • Unità di Neuroriabilitazione ad Alta

Intensità• Unità di Cura Residenziale Intensive - R1• DH Riabilitativo per adulti• U.O. Riabilitazione Respiratoria• Lungodegenza Medica Post-acuzie • U.O. Riabilitazione Parkison• Medicina Generale• Hospice residenziale e domiciliare• Riabilitazione in regime semiresidenziale -

Ex art. 26• Riabilitazione Ambulatoriale - Ex art. 26.

La Struttura OrganizzativaDirettore operativoMarina Violo

Direttore sanitarioDr. Alfredo Colucci

Direttore scientificoProf. Massimo Fini

Responsabile U.O. DH Adulti e ex Art. 26Dr. Giovanni Di Sarno

Responsabili U.O. RiabilitazioneNeuromotoria Dr. Michele MascioDr. Salvatore Assenza

Responsabile U.O. Neuroriabilitativa di Alta SpecialitàDr. Marco Sarà

Responsabile U.O. Parkinson Dr. Francesca De Pandis

Responsabile U.O. Unità di Curaresidenziale intensiva “R1” ( ex LAI) Dr. Francesco Cipolla

Responsabile U.O. RiabilitazioneRespiratoria Dr. Luigi Ferri

Responsabile del Dipartimento didiagnostica per immaginiProf. Alberto Pierallini

Responsabile Laboratorio Analisi ClinicheDr.ssa Maria Rao

Responsabili U.O. Lungodegenza MedicaPost-acuzieDr. Francesco Cipolla


19



Riabilitazione Neuromotoria e Ortopedica

L’unità di Riabilitazione Neuromotoriaè orientata al trattamento di soggettiche hanno riportato alterazioni dellafunzione nervosa a causa di patologievascolari, degenerative, traumatiche eneoplastiche. All’interno dellaRiabilitazione Neuromotoria è attivouno specifico modulo dedicato allaclinica e al trattamento del Parkinson.La riabilitazione ortopedica è rivoltaprevalentemente a pazienti che hannosubìto traumi, nonché ai portatori diprotesi d’anca e di ginocchio. Ai pazientiin regime di ricovero diurno (DayHospital) vengono garantite le stesseprestazioni erogate in regime di ricoveroordinario.

Assistenza Alta Specialità

Unità di neuroriabilitazione ad altaintensità

Tale unità operativa di alta specialità,è deputata alla presa in carico dipazienti affetti da compromissionesevera del sistema nervoso centraleacquisita e non progressiva. Si tratta disoggetti con esiti precoci di traumacranico, emorragia cerebrale, vastelesioni ischemiche, infiammatorie oinfettive che hanno provocato unacompromissione delle funzioni vitali epertanto provengono da Reparti diNeurochirurgia e Neurotraumatologia.L’U.O. è strutturata per assistere ipazienti nella fase di stabilizzazionedelle funzioni vitali secondo unprotocollo che prevede la presa in caricoquanto più precoce possibile, nonappena il paziente non abbisogna più diassistenza ventilatoria continuativainvasiva.



20


La presa in carico precoce permette dilimitare al massimo le conseguenze dilunghi periodi di ricovero inNeurotraumatologia e Neurochirurgia,rendendo possibile l’avviamento delpercorso riabilitativo quando questo hapiù probabilità di influenzarepositivamente l’esito delle lesioniencefaliche.

Lungodegenza medica post acuzie Il ricovero presso l'unità diLungodegenza medica è rivolto a quegliutenti che, terminata la fase di acuzie,necessitano di un prolungamento deltrattamento in regime ospedaliero inquanto i postumi della patologia di basenon consentono l’immediato rientro inambito domiciliare.

Unità di Cura Residenziale Intensive -R1Unità Operativa destinata ad accoglierepazienti in stato vegetativo o di minimacoscienza per grave cerebrolesioneacquisita provenienti da reparti peracuti quali Rianimazione,Neurochirurgia etc.. oNeuroriabilitazione ad Alta Intensità(cod. 75). Nella suddetta Unità Operativa vengonoricoverati anche pazienti affetti da gravisindromi neurologiche di tipodegenerativo ad elevata complessitàassistenziale.



21


HospiceL’Hospice è un servizio sanitario che sicolloca nella rete delle cure palliativecon l’obiettivo di prendersi cura delpaziente nella fase progressiva dellamalattia in regime residenziale odomiciliare. Le cure palliative hanno ilfine di lenire la sofferenza, proteggere ilmalato dal disagio provocato dallamalattia, provvedendo al sollievo deldolore e degli altri sintomi e integrandogli aspetti psicologici, sociali e spiritualidell'assistenza. Costituiscono inoltre unvalido sistema di supporto per aiutarela famiglia durante la malattia delcongiunto, anche a domicilio.Il ricoveroin Hospice garantisce la disponibilità diun'assistenza specializzata 24 ore su 24in un ambiente accogliente e familiare,il più possibile simile a quellodomestico.Durante la giornata non ci sono orari olimitazioni di visita per amici e parenti.Le differenti figure professionali checompongono l’equipe hanno tutte unaformazione specifica e l’inserimento delreparto in una realtà ospedaliera,

garantisce la disponibilità di ambulatori,servizi di diagnostica per immagini elaboratorio di analisi. Grande attenzioneè posta all’organizzazione degli spazi ela totale eliminazione delle barrierearchitettoniche garantisce all’Hospicel’accesso in ogni sua zona da partedelle persone con diverso grado diabilità.

MedicinaL’unità operativa di Medicina, grazieall’ottimizzazione nell’utilizzo dellerisorse diagnostiche disponibili nellastruttura, prevede una degenza media di6 giorni. E’ collegata con i Prontosoccorsi Ospedalieri del territorio.

Le principali patologie trattateriguardano le problematichecardiologiche, respiratorie, neurologichee geriatriche, nelle quali si prestaparticolare attenzione alla prevenzionedella patologia da allettamento.


22



Unità operativa dedicata alla malattiadi Parkinson

Nell’U.O. vengono ricoverati pazientiaffetti da malattia di Parkinson eparkinsonismi, il centro garantisce unapresa in carico multidisciplinare ed unaspecifica competenza clinica per potereffettuare una corretta gestione dellamalattia soprattutto nelle sue fasi piùavanzate.L’U.O. fa parte della rete Parkinson dellestrutture San Raffaele ed è incollegamento diretto con altri centrinazionali ed internazionali specializzaticon i quali vengono effettuati protocollidi ricerca in ambito riabilitativo.È, inoltre, in grado di selezionare egestire pazienti in fase complicata, chenecessitano di terapie nonconvenzionali (terapie infusionalisottocutanee, intradigiunali) e pazienticandidati ad ntervento di stimolazioniecerebrale profonda (DBS).Particolarmente attiva è la ricercatraslazionale che trova nellasperimentazione farmacologica uno dei

suoi pilastri fondamentali. La ricerca inambito clinico ha come obiettivol’identificazione e la verifica dellacompromissione di altri organi edapparati in corso di malattia el’implementazione delle linee guidaattraverso la sperimentazione diprotocolli riabilitativi concordati con lesocietà scientifiche.


23



Unità Operativa di RiabilitazioneRespiratoria

La Riabilitazione Respiratoria è unabranca della medicina che, attraversotrattamenti multidisciplinaripersonalizzati, mira a migliorare ildanno secondario di svariate patologierespiratorie cercando di recuperare ilpaziente ad uno stile di vitaindipendente e di reintegrarlo,possibilmente, nel contesto socio-familiare e lavorativo.L'unità operativa di RiabilitazioneRespiratoria del San Raffaele Cassino hala finalità di recuperare, attraversoprecisi programmi riabilitativi, pazientiaffetti da patologie polmonari croniche:

• broncopneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO) • fibrosi polmonare • enfisema polmonare • insufficienza respiratoria cronica • sindrome bronchiectasica

• asma bronchiale • sindrome per le apnee del sonno • pazienti sottoposti ad intervento dichirurgia toracica maggiore

Tali pazienti, che dal solo trattamentomedico non possono più otteneremiglioramenti, vanno naturalmenteavviati a pratiche riabilitative checonsentano un ripristino della funzionepolmonare e l'eventuale reinserimentonel contesto sociale. L'esecuzione ditutti i programmi è preceduta daaccurati accertamenti spirografici,emogasanalitici e cardiologici.Inoltre, l'Unità Operativa si dedica allariabilitazione respiratoria dei pazientisottoposti o da sottoporre ad interventodi chirurgia toracica maggiore.


24



Riabilitazione in regimesemiresidenziale e ambulatoriale - exart. 26

Il Centro di Riabilitazione erogaprestazioni di riabilitazione dirette alrecupero ed alla integrazione e/oreintegrazione sociale di persone disabiliproponendosi come scopo di svolgereuna funzione socio-educativa sulsingolo individuo, mirata a recuperare lecapacità fisiche ed intellettuali residueper migliorarne il livello interrelazionalee d'inserimento sociale.

Gli ospiti del Centro sono seguiti inregime semi residenziale, ambulatorialee domiciliare.

A tal fine sono previsti: • interventi integrati assistenzialieducativi / rieducativi / abilitativi eriabilitativi • sostegno e coinvolgimento dellafamiglia nell'opera socio-educativa perevitare l'istituzionalizzazione del disabile • integrazione del disabile nell'ambientesociale esterno

Per realizzare tali finalità il Centroassicura: - Ospitalità diurna; - Prestazioni ambulatorialipolispecialistiche;- Accudimento alla persona; - Servizio di mensa.

Le attività di osservazione eorientamento si riferiscono a: a) Educazione del soggettoall'autonomia personale; b) mantenimento nell'utente dellecapacità psichiche, sensoriali, motorie emanuali residue; c) miglioramento e sviluppo dellecompetenze linguistiche logicooperative, critiche, estetiche, motorie edelle abilità manuali; d) inserimento degli utenti nel contestoterritoriale e) creazione di programmiindividualizzati con obiettivi a breve elungo termine, in collaborazione con iservizi territoriali competenti; f) creazione di rapporti di gruppo conosservazione e verifica delle dinamicherelazionali.

25



2. Ricovero in degenza ordinaria>

2.1 Modalità di accesso inricovero ordinario

Il ricovero presso la struttura avvienecontattando l’Accettazione del CUP(Centro Unico di Prenotazioni).L’ufficio è aperto dalle 7.30 alle 19.30,dal lunedì al sabato.telefono: 0776 394770

Gli utenti che hanno necessità diricovero, in regime ordinario, se nonprovengono direttamente da altriospedali, necessitano di appositaimpegnativa predisposta dal Medico diMedicina Generale, oltre ad un appositomodulo per la domanda di ricovero chepuò essere ritirato presso l'UfficioAccettazione del CUP della Struttura,scaricato dal sito internetwww.sanraffaele.it (minisitocassino.sanraffaele.it) o richiesto viafax, e-mail o per posta.

Il modulo deve essere compilato intutte le sue parti dal Medico diMedicina Generale o dallo Specialista.Entro 48 ore dalla presentazione delladomanda di ricovero l'utente o ilfamiliare possono, previa telefonataall'Accettazione del CUP, conoscerel'esito della domanda. In caso di esitopositivo l'utente viene inserito in lista diattesa. La data del ricovero saràcomunicata telefonicamente.

Utenti provenienti da altri ospedaliLe domande per il ricovero vengonovalutate entro 24/48 ore dalla richiesta,l’esito verrà poi trasmesso via faxdirettamente all’ospedale che ha fattorichiesta di trasferimento.In caso di accettazione saràcontestualmente comunicata ladisponibilità dei posti letto.

>2. Ricovero in degenza ordinaria

26



2.2 gestione liste di attesa

L’impegno del San Raffaele Cassino ègarantire al Paziente le migliori e piùtempestive cure possibili. La richiesta diricovero riabilitativo vienetempestivamente valutata da medicispecialisti sulla base delladocumentazione clinica trasmessa o diuna specifica visita. La valutazione ha ilfine di individuare le modalità diricovero e la Struttura o reparto piùadatti al migliore trattamento del Paziente e di definire, se occorre, la priorità di accesso nelle liste diattesa. Le eventuali liste di attesa sono poi gestite in modo trasparente in osservanza della

normativa vigente.

2.3 Occorrente per il ricovero

Sia che provenga da un’altra strutturasanitaria o direttamente da casa, almomento del ricovero l’utente dovràportare con sé:• documento di identità• tessera sanitaria, rilasciata dalla ASL

di appartenenza• codice fiscale• eventuale documentazione clinica

relativa anche a precedenti ricoveri inaltre strutture ospedaliere e copiadegli esami effettuati di recente.

Per quanto riguarda l’occorrentepersonale si segnala: • vestaglia• tuta da ginnastica• asciugamani• pantofole• pigiama/camicia da notte• biancheria personale• tutto il necessario per la cura el’igiene personale

27

2. Ricovero in degenza ordinaria

2.4 Dimissione

La data di dimissione viene comunicatadai medici in anticipo, così da renderepiù agevole ai familiari l’organizzazionedell’uscita dalla struttura. Il giornoprevisto per la dimissione, il pazienteverrà invitato a lasciare la stanza tra leore 8 e le ore 10 (salvo differentiaccordi con il responsabile del reparto)per permettere il ripristinodell’ambiente prima del ricovero di unnuovo paziente. Al momento delladimissione viene consegnata unarelazione nella quale sono riportate leinformazioni relative al ricovero e leeventuali terapie da eseguire a casa.Nei giorni precedenti la dimissioneviene consegnato ad ogni utente unmodulo di valutazione del ricovero, unostrumento utile che permette unacostante ottimizzazione del servizioalla persona. Nel caso di richiesta didimissione “contro il parere deisanitari”, l’utente è obbligato afirmare una dichiarazione, riportatasul diario sanitario della cartellaclinica, che solleva l’Istituto da ogni

responsabilità legata a tale decisione.L’utente può richiedere il certificatoattestante il periodo di degenza. Almomento della dimissione, qualorafosse necessario il trasporto inambulanza, l’utente dovrà provvederea proprie spese.

2.5 richiesta della cartellaclinica

L’utente può richiedere, al momentodella dimissione o successivamente,copia della cartella clinica al CUP,previo pagamento a partire da 20 euro.

telefono: 0776 394 7660776 394 715

La copia è disponibile entro 30 giornidalla richiesta, tutti i giorni, dalle ore10.30 alle 12.00, dalle ore 14.30 alle 16.00ed il Sabato dalle ore 10.00 alle 12.00.

Può essere ritirata personalmente da ungenitore (nel caso l’utente siaminorenne) o da altra persona inpossesso di una delega completa e della



28



2. Ricovero in degenza ordinaria

fotocopia del documento di identitàdell’utente. Nel caso la copia dellacartella clinica non dovesse essereritirata, la stessa sarà mandata almacero dopo 60 gg. dalla data in cui èdisponibile.

2.6 Richiesta esami radiografici

L’utente può richiedere, a pagamento,copia della documentazioneradiografica. La documentazione è disponibile entro 7 giorni dalla richiesta e, nel caso non dovesse essere ritirata, sarà mandata al macero dopo 60 giorni dalla data in cui èdisponibile.

29

Per day hospital si intende una forma diassistenza ospedaliera caratterizzatadall’erogazione di prestazioni dicarattere diagnostico, terapeutico eriabilitativo che non comportino lanecessità del ricovero ordinario, ma diarticolazione e complessità tali da nonessere effettuabili in ambulatorio.

Il ricovero presso il San RaffaeleCassino avviene contattandol’Accettazione.L’ufficio è aperto dalle 7.30 alle 17.30dal lunedì al venerdì. telefono: 0776 394770fax: 0776 394403

Gli utenti che hanno necessità diricovero, in regime in Day Hospital,necessitano di apposita impegnativapredisposta dal Medico di MedicinaGenerale, oltre ad un apposito moduloper la domanda di ricovero che puòessere ritirato presso l'UfficioAccettazione del CUP della Struttura,

scaricato dal sito internetwww.sanraffaele.it (minisitocassino.sanraffaele.it) o richiesto via fax,e-mail o per posta.

Il modulo deve essere compilato intutte le sue parti dal Medico diMedicina Generale o dallo Specialista.Entro 48 ore dalla presentazione delladomanda di ricovero l'utente o ilfamiliare possono, previa telefonataall'Accettazione del CUP, conoscerel'esito della domanda. In caso di esitopositivo l'utente viene inserito in lista diattesa. La data del ricovero saràcomunicata telefonicamente.

telefono: 0776 394735

3. Ricovero in day hospital



>

4. Attività ambulatoriali

30



Inoltre nella strutturasono disponibili i seguentiservizi per gli utentiricoverati:

• Cardiologia• Emogasanalisi• Fisiatria• Fisiokinesiterapia• Fisioterapia Vascolare• Idroterapia• Laboratorio Analisi• Medicina generale e

specialistica• Medicina preventiva• Neurologia clinica• Neurorieducazione• Oculistica• Odontoiatria• Ortopedia e

traumatologia

• Otorinolaringoiatria con esami vestibolari

• Potenziali cognitivi• Potenziali evocati• Psicologia clinica• Urologia, Urodinamica• Angiologia.

Il San Raffaele Cassinodispone di servizi diDiagnostica per Immaginie Biosegnali cheprevedono:• Radiologia

convenzionale• Ecografia• Ecocardiografia• EEG• EMG• ENG• Doppler

• Ecodoppler• Ecocardiocolordoppler• MOC• Mammografia• TAC• RMN• TMS

Le specialità ambulatorialie diagnostiche, per gliutenti esterni, sono apagamento.

Per prenotare una visita oun esame diagnosticocontattaretelefonicamente il cup aln. tel. 0776 394766 lun-sab ore 7,30-19,30.

>

>5. Assistenza non sanitaria integrativa

31



Per Assistenza non Sanitaria Integrativa(o più semplicemente Badantato) siintende l’insieme di tutte quelle attivitàprestate al degente come supportopsicologico, affettivo e relazionale. Siescludono da tale denominazione tuttele funzioni di assistenza di base, di perse già incluse nei compiti del personalesanitario e non del reparto.L’autorizzazione per l’Assistenza nonSanitaria Integrativa può essererichiesta dal degente stesso o daifamiliari, nel caso in cui il degente nonsia in grado di intendere e di volere. Ènecessario che il richiedente si rivolgaalla caposala o all’URP dove può ritirarel’apposito modulo, che,opportunamente compilato, andràriconsegnato all’URP per

l’autorizzazione della Direzionesanitaria. L’URP sottoporrà inoltre allafirma del richiedente il “modello diregolamento e di comportamento”.Tutto il personale dedicato all’attività diBadantato dovrà essere munito ditessera di riconoscimento, da apporrein evidenza obbligatoriamente, penal’espulsione dalla struttura. Il/la badantepuò essere sottoposto, se necessario, averifica da parte della caposala delreparto interessato. L’inadempienza allenorme di comportamento previste efirmate all’atto di inizio della propriaattività o l’inottemperanza a tali normecomporterà la decadenzadell’autorizzazione in oggetto notificataa cura degli uffici della DirezioneSanitaria.

>6. Servizio di Assistenza Sociale

32



Presso l’URP - Ufficio Relazioni con ilPubblico, è presente un servizio diassistenza sociale per sostenere l’Utentenell’affrontare problematiche sociali,familiari e comportamentali. Il serviziosi occupa inoltre di problemi relativi apratiche amministrative (richieste diausili alle aziende ASL).

Telefono: 0776 394782

>7. Assistenza Religiosa

33



Ogni sabato alle ore 16.00 vienecelebrata la messa.Presso la struttura sono disponibiliappositi spazi dedicati alla pratica diculti diversi da quello cattolico.

>8. Servizi Accessori e Comfort

34



Cura della persona

Presso l’Istituto sonodisponibili, alcuni servizi per

la cura della persona:• servizio lavanderia• parrucchiere *• barbiere ** Per prenotazioni rivolgersi al Caposala.

Mance

Si ricorda che il personaledella struttura provvede in

toto all’assistenza del paziente, ciascunoper quanto di propria competenza e chepertanto nessun operatore sanitario puòaccettare mance o regali. Eventualicomportamenti difformi devono esserecomunicati alla Direzione Sanitaria per iprovvedimenti del caso.

Pasti

La colazione è servita dalleore 7.30 alle 8.00, il pranzo

dalle ore 11.45 alle 12.30, la merendaalle 16.00 e la cena dalle ore 18.00 alle18.45. Sono previsti diversi menù convariazioni stagionali.È severamente vietato introdurre cibidall’esterno anche se consumati al difuori delle Unità Operative di degenza.

Bar

Utenti e visitatori possonousufruire del servizio bar

tutti i giorni dalle ore 7.30 alle 18.30. Inogni caso presso il San Raffaele Cassinosono presenti distributori automatici perbevande e snack.

Giornali e riviste

Presso il bar tutti i giornidalle 7.30 alle 18.30, utenti

e visitatori possono acquistare giornaliquotidiani e riviste settimanali (surichiesta).


35



Fumo

È assolutamente vietatofumare negli ambienti

chiusi dell’Istituto: questo perdisposizioni di legge e soprattutto per lasalvaguardia della propria salute, deipazienti e del personale della struttura.

Uso dei telefoni cellulari

È vietato utilizzare nelledegenze il telefono

cellulare, perché possibile causa didisturbo e di cattivo funzionamentodelle apparecchiature elettromedicali.

Norme di sicurezza degliutenti e visitatori

Come previsto dallanormativa vigente, tutto il

personale dell’Istituto è adeguatamenteaddestrato ad intervenire in caso di

emergenza ed all’interno della strutturasono presenti le norme di sicurezza.Pertanto si invitano i sigg. visitatori ed idegenti, in caso di necessità, a seguirescrupolosamente le indicazioni fornitedal personale dipendente.

Alloggi nelle vicinanze

Nei pressi della Casa di CuraSan Raffaele Cassino sono

presenti le seguenti strutture dove èpossibile soggiornare:• Istituto delle Suore Santa Scolastica -vicino la Chiesa Madre - tel. 0776 21267• Villa Flaminia - via Casilina Nord - tel.0776 300584• Hotel Mario - via Gaetano di Biasio, 53- tel. 0776 21863• Hotel al Boschetto - via Ausonia, 54 -tel. 0776 39131


36



Comfort Alberghiero

Il San Raffaele Cassino èdotato di ogni comfort.

Sono disponibili camere singole conposto letto per accompagnatore, cameredoppie, triple e quadruple.Ogni stanza è dotata di bagno, servizi,Pay TV, linea telefonica esterna e puntoLAN per l'accesso alla rete Internet.Ogni posto letto è fornito di comodino edi un armadio in cui l’utente puòsistemare i suoi oggetti personali.Al fine di evitare spiacevoliinconvenienti si invitano gli utenti a nonintrodurre nella Struttura oggetti divalore o ingenti somme di denaro.

Riconoscibilità del personale

Gli Operatori della Casa diCura sono riconoscibili

attraverso la divisa e l’apposito badgeche riporta il nominativo e la qualificadell’operatore stesso.

9. Ingresso ai visitatori

Ogni utente può ricevere visite tutti igiorni dalle ore 12.00 alle 13.00 e dalleore 17.00 alle 19.00.I visitatori sono invitati a rispettare leesigenze delle attività mediche einfermieristiche e a collaborare per laquiete del reparto e degli altriricoverati.

37

>



>10. Modalità di accoglienza

38



L’Utente è seguito dal personale in ognifase della sua permanenza nellastruttura affinché tutte le sue esigenzepossano essere soddisfatte e leprestazioni erogate siano efficienti, efunzionali. L’impegno per fornire un’informazionechiara ed accessibile è perseguitoattraverso la produzione di materiale dicomunicazione completo ed aggiornatosulle attività svolte.Presso la struttura è presente un U.R.P.(Ufficio Relazioni con il Pubblico)dedicato all’ascolto e all’accoglienza

delle persone. L’URP costituisce il puntodi contatto diretto con la Struttura, losportello per fornire informazioni suiservizi e sulle modalità di accesso.L’Ufficio Relazioni con il Pubblico sioccupa anche di:

• adeguare ove possibile la struttura ele prestazioni sanitarie alle esigenzedell’utente

• rilevare il gradimento sulle modalità dierogazione dei servizi sanitariaccessori

• accogliere i reclami degli utenti

Sezione terzaStandard di qualità, impegni e programmi

>Standard di qualità, impegni e programmi

40



ISO 9001:2008 NR. 9122. CCSL

Standard di qualità, impegni e programmi

41



L’adozione di un Sistema di Gestione perla Qualità è una decisione strategica delSan Raffaele Cassino. La norma di riferimento UNI EN ISO9001:2008 è stata prescelta per valutarela capacità della Struttura diottemperare ai Requisiti del Cliente, aiRequisiti congeniti ed a quelli stabilitidall’organizzazione stessa.Per promuovere nuovi valori e garantireil miglior servizio ai propri Utenti, il SanRaffaele Cassino ha da sempre posto alcentro della propria attività innovazioneed efficienza.

I servizi della Struttura si rivolgono atutti coloro che hanno bisogno di unintervento riabilitativo e che ritengonola Qualità nell’assistenza e nella cura undiritto fondamentale. Per questo il SanRaffaele Cassino è organizzato peroffrire ai pazienti servizi di diagnosi eterapia completi e all’avanguardia, cosìcome riconosciuto dall’ottenimentodella Certificazione da parte di un Enteterzo che viene rinnovata annualmente.

Sezione quartaMeccanismi di tutela e di verifica

>1. Diritti e doveri degli utenti

44



1.1 Diritto all’informazione –consenso informato

L’utente ha pieno diritto ad essereinformato dell’iter diagnostico eterapeutico, esprimendo la propriavolontà attraverso la sottoscrizione delmodulo di “consenso informato”.Inoltre ha diritto a ricevere tutti ichiarimenti che ritiene opportuni, sia daparte dei medici che degli infermieriprofessionali del reparto, secondo lerispettive competenze.

1.2 Diritto alla riservatezza

All’ingresso nella Struttura vengonorichiesti l’autorizzazione alladivulgazione del ricovero e il consensoal trattamento dei dati sensibili secondoquanto disposto dal D.Lgs. 196/03. È garantito il segreto professionalerelativamente a tutte le informazioni dicarattere privato e personale cheemergano durante la degenza, alladiagnosi e alle terapie. In nessun caso verranno forniteinformazioni telefoniche.I medici sono autorizzati a fornireinformazioni solo ai referenti autorizzatidall’utente.

1. Diritti e doveri degli utenti

45



1.3 Doveri degli utenti

La permanenza all’interno dellaStruttura, comporta il rispetto dellecomuni norme di comportamento,igiene ed educazione:• ogni utente ha il dovere di collaborarecon il personale sanitario ed inparticolare con quello della propriaunità operativa• ogni paziente che si dovesseallontanare dal reparto, pur rimanendoall’interno della Struttura, dovràinformare il personale sanitario• ai visitatori è severamente vietatopermanere nelle stanze durante le visitemediche e le terapie• per motivi di igiene, non è consentitoai visitatori di sedere sui letti di degenzané di usare i servizi igienici riservati aidegenti• è vietato somministrare ai degentiterapie differenti da quelle riportate incartella. I medicinali non autorizzati daimedici di reparto, verrannoimmediatamente ritirati

1.4 Carta dei diritti e dei doveri

La Carta, disponibile presso l’UfficioRelazioni con il Pubblico ed affissa neglispazi comuni, costituisce un’accuratainformativa dei diritti e dei doveri delPaziente.

>2. Reclami

46



In particolare il San Raffaele Cassinoassicura la funzione di tutela versol’utente anche attraverso la possibilitàper quest’ultimo di presentare unreclamo presso l’URP dovuto ainefficienze e disservizi dell’Istituto.

2.1 Ufficio preposto

Gli operatori dell’U.R.P. sono presentinella struttura e sono a disposizione delpubblico dal lunedì al venerdì dalle ore9.00 alle ore 16.00, martedì e sabatodalle ore 9.00 alle ore 12.00. telefono: 0776 394773.

2.2 Funzioni

L’URP accoglie le opposizioni, i reclamiscritti degli utenti provvedendo allarisposta in 5 giorni lavorativi.

2.3 Modalità di presentazionereclamo

Si può dar voce alle proprieistanze/rimostranze attraverso lacompilazione dell’apposito modulo direclamo disponibile presso l’URP.

>3. Verifica degli impegni e adeguamentoorganizzativo

47



3.1 Relazione sullo stato deglistandard

Il San Raffale Cassino effettuaperiodicamente delle verifiche interne(in accordo con la Norma 19011) perassicurare che il Sistema di Gestione perla Qualità:

• è conforme a quanto pianificato;• è conforme ai requisiti della Norma

UNI ENI SO 9001:2008, ai requisitistabiliti dall’organizzazione ed airequisiti stabiliti dalla Struttura stessa;

• è stato efficacemente attuato emantenuto aggiornato.

3.2 Indagine sulla soddisfazionedei cittadini/utenti

Il San Raffaele Cassino monitorizza leinformazioni relative alla percezione dellasoddisfazione dei clienti rappresentandoquesto monitoraggio come una dellemisure delle prestazioni del Sistema diGestione per la Qualità. Esiste unaprocedura gestionale che permette diraccogliere le informazioni deiClienti/Pazienti attraverso la compilazionedi appositi questionari di Customer Care.La rilevazione del gradimento avviene subase mensile e annualmente vieneelaborato un report finale.

San Raffaele CassinoVia G. Di Biasio, 103043 Cassino (FR)

URP0776 394 773

centralino0776 3941

www.sanraffaele.it

CAS1

2000

0115

0/00

2/ag

osto

_201

1

san raffaele cassino · • Riabilitazione Neuromotoria ... • servizio di rieducazione funzionale...

Documents

Transcript of san raffaele cassino · • Riabilitazione Neuromotoria ... • servizio di rieducazione funzionale...