Risultati Radiologia Ceccarini Risultati Radiologia...
1
Igiene delle mani il biglietto da visita di una sanità più sicura Bologna 5 maggio 2015 IMPLEMENTAZIONE DELL’ IGIENE DELLE MANI IN UN DIPARTIMENTO DI RADIOLOGIA MEDICA DIAGNOSTICA E INTERVENTISTICA Autori: Morri Giovanni,1 Pizzi Maura,1 Gambin Morena, 2 Battarra Roberto, 2 Bannini Roberto, Serpe Giuseppe, 3 (1 Infermiere, 2 TSRM, 3 RITD) Dipartimento di Patologia Clinica e Radiologia Medica Diagnostica Interventistica – AUSL della Romagna – Ospedali: Ceccarini Riccione e Cervesi Cattolica PAROLE CHIAVE: Igiene delle mani, radiologia Risultati Radiologia Ceccarini Periodo di osservazione 15/4-30/6 2014 Personale osservato: Tecnici di radiologia (TSRM)78; Infermieri 36; OSS 69; Medici 12 N. Totale Opportunità 404 N. Opportunità per Figura Professionale: INFERMIERI = 90; TSRM = 143;MEDICI = 16; OSS = 155; Adesione totale 46.78%; non adesione-% guanti = 62.33% OBIETTIVO: Valutare la compliance all’igiene delle mani in un dipartimento di Radiologia, ambito tuttora inesplorato. Una ricerca su PubMed (("Observation"[Mesh]) AND "Hand Hygiene"[Mesh]) AND "Radiology Department, Hospital"[Mesh]), ha prodotto un unico studio: An examination of covert observation and solution audit as tool to measure the success of hand hygiene interventions-Am J Infect control. 2006 Apr;34(3):95-9 Materiali e Metodi osservazione diretta da parte di infermieri e tecnici di radiologia addestrati nel periodo 15 aprile - 30 giugno 2014 con riferimento alle “sequenze di cura” previste dalle LG OMS Outpatient anno 2012; feedback dei risultati, individuazione delle barriere al cambiamento. Strumenti: schede di osservazione OMS; software: Microsoft excell. Risultati Radiologia Cervesi Periodo di osservazione 15/4-30/6 2014 Personale osservato: Tecnici di radiologia (TSRM) 16; Infermieri 4; OSS 14; Medici 6 N. Totale Opportunità 147 N. Opportunità per Figura Professionale: INFERMIERI = 16; TSRM = 58; MEDICI = 20; OSS = 53; Adesione totale 53.74%; non adesione-% guanti =16.18% 74; 50% 3; 2% 9; 6% 57; 38% 6; 4% N.Indicazioni Cattolica pre contatto preasepsi dopo fluidi dopo contatto dopo ambiente 8; 2% 165; 38% 37; 9% 22; 5% 198; 46% N. indicazioni Riccione dopo circ dopo cont dopo fluidi preasepsi precontatto DISCUSSIONE/CONCLUSIONI A tre anni dall’implementazione dell’igiene delle mani nel dipartimento di radiologia, si è osservata una frequenza di adesione pari al 46.78% a Riccione e 53.74% a Cattolica. A Riccione i risultati sono influenzati dalle osservazioni dei consulenti che però non sono stati segnalati. In tutte le figure osservate vi è una scarsa adesione all’indicazione “precontatto” (esclusi gli infermieri di Cattolica); deve essere migliorata l’adesione al momento preasepsi. Bisogna migliorare il corretto utilizzo dei guanti (a Riccione il 62.33% della non adesione). Durante il feedback dei risultati sono state individuate le seguenti barriere: mancanza di cultura sul tema del rischio infettivo, argomento non trattato nel corsi di formazione di base (specie fra i TSRM), che potrebbe giustificare la bassa compliance al momento 2, preasepsi (non è prevista per il TSRM e OSS) numero elevato e rapidità dei contatti e di indagini, anche invasive “Peeling delle mani” provocato dall’uso frequente del gel idroalcolico; “Non ci penso” (specialmente per il momento 1 pre-contatto). Azioni di miglioramento condivise Potenziare le sinergie con con il CdL per TSRM finalizzate ad inserire il tema del rischio infettivo nei programmi didattici; incoraggiare la formazione post-base sulla prevenzione delle Infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie e l’utilizzo di crema idratante; continuare ad effettuare le osservazioni dirette e il feedback dei risultati. 53.45 87.5 55 43.4 0 20 40 60 80 100 TSRM INFERMIERI MEDCI OSS % Adesione x figura professionale-Cattolica 48.95 66.67 68.75 30.97 0 20 40 60 80 TSRM INFERMIERI MEDICI OSS % Adesione x figura professionale-Riccione Adesione per Indicazione: dopo circ. 37.50%; dopo cont. 53.33%; dopo fluidi 51.35%; preasepsi 59.09%; precontatto 38.89% Adesione per Indicazione: dopo circ. 33.33%; dopo cont. 73.68%; dopo fluidi 66.67% preasepsi 0.0%; precontatto 41.89% % Adesione per momenti TSRM RC INFERM RC MEDICI RC OSS RC Dopo amb. circ 33,33 NR NR 60,00 Dopo contatto 57,58 63,33 100,00 43,28 Dopo fluidi 40,00 90,00 100,00 31,25 Preasepsi 33,33 53,85 83,33 NR Precontatto 41,67 68,42 42,86 22,22 % Adesione per momenti TSRM CT INFERM CT MEDICI CT OSS CT Dopo amb. circ 40,00 NR NR 0,00 Dopo contatto 70,83 100,00 71,43 68,42 Dopo fluidi 50,00 0,00 100,00 60,00 Preasepsi NR 0,00 0,00 NR Precontatto 42,86 87,50 50,00 25,00
Transcript of Risultati Radiologia Ceccarini Risultati Radiologia...
Igiene delle maniil biglietto da visita di una sanità più sicura
Bologna 5 maggio 2015
IMPLEMENTAZIONE DELL’ IGIENE DELLE MANI
IN UN DIPARTIMENTO DI RADIOLOGIA MEDICA DIAGNOSTICA E INTERVENTISTICAAutori: Morri Giovanni,1 Pizzi Maura,1 Gambin Morena, 2 Battarra Roberto, 2 Bannini Roberto, Serpe Giuseppe, 3 (1 Infermiere, 2 TSRM, 3 RITD)Dipartimento di Patologia Clinica e Radiologia Medica Diagnostica Interventistica – AUSL della Romagna – Ospedali: Ceccarini Riccione e Cervesi Cattolica
PAROLE CHIAVE : Igiene delle mani, radiologia
Risultati Radiologia Ceccarini
Periodo di osservazione 15/4-30/6 2014Personale osservato : Tecnici di radiologia (TSRM)78 ;Infermieri 36 ; OSS 69; Medici 12N. Totale Opportunità 404N. Opportunità per Figura Professionale :INFERMIERI = 90; TSRM = 143;MEDICI = 16; OSS = 155; Adesione totale 46.78% ; non adesione-% guanti = 62.33%
OBIETTIVO: Valutare la compliance all’igiene delle mani in un dipartimento di Radiologia, ambito tuttora inesplorato.Una ricerca su PubMed (("Observation"[Mesh]) AND "Hand Hygiene"[Mesh]) AND "RadiologyDepartment, Hospital"[Mesh]), ha prodotto un unico studio: An examination of covert observation and solution audit astool to measure the success of hand hygiene interventions-Am J Infect control. 2006 Apr;34(3):95-9Materiali e Metodi osservazione diretta da parte di infermieri e tecnici di radiologia addestrati nel periodo 15 aprile - 30 giugno 2014 con riferimento alle “sequenze di cura” previste dalle LG OMS Outpatient anno 2012; feedback dei risultati, individuazione delle barriere al cambiamento.Strumenti : schede di osservazione OMS; software: Microsoft excell.
Risultati Radiologia Cervesi
Periodo di osservazione 15/4-30/6 2014Personale osservato : Tecnici di radiologia (TSRM) 16 ;Infermieri 4 ; OSS 14; Medici 6N. Totale Opportunità 147N. Opportunità per Figura Professionale :INFERMIERI = 16; TSRM = 58; MEDICI = 20; OSS = 53; Adesione totale 53.74% ; non adesione-% guanti =16.18%
74; 50%
3; 2%9; 6%
57; 38%
6; 4%N.Indicazioni Cattolica
pre contatto preasepsi dopo fluidi dopo contatto dopo ambiente
8; 2%
165; 38%
37; 9%22; 5%
198; 46%
N. indicazioni Riccione
dopo circ dopo cont dopo fluidi preasepsi precontatto
DISCUSSIONE/CONCLUSIONIA tre anni dall’implementazione dell’igiene delle mani nel dipartimento di radiologia, si è osservata una frequenza di adesione pari al 46.78% aRiccione e 53.74% a Cattolica. A Riccione i risultati sono influenzati dalle osservazioni dei consulenti che però non sono stati segnalati. In tuttele figure osservate vi è una scarsa adesione all’indicazione “precontatto ” (esclusi gli infermieri di Cattolica); deve essere migliorata l’adesioneal momento preasepsi . Bisogna migliorare il corretto utilizzo dei guanti (a Riccione il 62.33% della non adesione).Durante il feedback dei risultati sono state individuate le seguenti barriere:�mancanza di cultura sul tema del rischio infettivo, argomento non trattato nel corsi di formazione di base (specie fra i TSRM), che potrebbegiustificare la bassa compliance al momento 2, preasepsi (non è prevista per il TSRM e OSS)�numero elevato e rapidità dei contatti e di indagini, anche invasive�“Peeling delle mani” provocato dall’uso frequente del gel idroalcolico;�“Non ci penso” (specialmente per il momento 1 pre-contatto).
Azioni di miglioramento condivisePotenziare le sinergie con con il CdL per TSRM finalizzate ad inserire il tema del rischio infettivo nei programmi didattici; incoraggiare laformazione post-base sulla prevenzione delle Infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie e l’utilizzo di crema idratante; continuare ad effettuarele osservazioni dirette e il feedback dei risultati.
53.45
87.5
55 43.4
0
20
40
60
80
100
TSRM INFERMIERI MEDCI OSS
% Adesione x figura professionale-Cattolica
48.95
66.67 68.75
30.97
0
20
40
60
80
TSRM INFERMIERI MEDICI OSS
% Adesione x figura professionale-Riccione
Adesione per Indicazione : dopo circ. 37.50%; dopo cont. 53.33%; dopo fluidi 51.35%; preasepsi 59.09%; precontatto 38 .89%
Adesione per Indicazione : dopo circ. 33.33%; dopo cont. 73.68%; dopo fluidi 66.67% preasepsi 0.0%; precontat to 41.89%
% Adesioneper momenti
TSRM RC
INFERM RC
MEDICI RC
OSS RC
Dopo amb. circ 33,33 NR NR 60,00
Dopo contatto 57,58 63,33 100,00 43,28
Dopo fluidi 40,00 90,00 100,00 31,25
Preasepsi 33,33 53,85 83,33 NR
Precontatto 41,67 68,42 42,86 22,22
% Adesione per momenti
TSRM CT
INFERMCT
MEDICI CT
OSS CT
Dopo amb. circ 40,00 NR NR 0,00
Dopo contatto 70,83 100,00 71,43 68,42
Dopo fluidi 50,00 0,00 100,00 60,00
Preasepsi NR 0,00 0,00 NR
Precontatto 42,86 87,50 50,00 25,00
