Collegio di Torino

RISULTATI DELL’ASSISTENZA

INFERMIERISTICA: una sfida da accogliere

per esistere

1

LO SPORTELLO DI CONSULENZA

INFERMIERISTICA LEGALE-

FORENSE

IL GRUPPO FORENSE

E…

Relatore: Luigi Abate

2

Dall’autunno del 2010 si è costituito, su base

volontaria, aderendo all’iniziativa

“COLLABORA CON NOI” del Collegio IP.AS.VI

di Torino, un gruppo di lavoro di INFERMIERI

LEGALI-FORENSI; al gruppo afferiscono

anche professionisti di altri profili sanitari quali

Ostetriche, TSRM e TSLB

LE ORIGINI…

3

QUALE IDENTITA’?

QUALI OBIETTIVI?

4

Collaborazione con il CESPI alla

progettazione di corsi su tematiche

inerenti problemi che collegano la

normativa vigente alla quotidianità.

CHIAVE DI LETTURA:

LA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE

5

Torino, 29 Marzo 2012

CORSI REALIZZATI:

6

Corsi realizzati:

Torino, 1 Ottobre 2012

7

CORSI REALIZZATI:

8

CORSI REALIZZATI:

9

Torino, 24 Ottobre 2012

CORSI REALIZZATI:

10

CORSI REALIZZATI:

11

Questi eventi formativi hanno permesso

un confronto attivo e propositivo

tra i professionisti

sulle tematiche inerenti i

problemi dell’agire

professionale quotidiano.

12

Il Gruppo Infermieri Legali Forensi

del Collegio IP.AS.VI di Torino, ha ritenuto utile

proporre un progetto finalizzato all’apertura di

uno Sportello di Consulenza infermieristica

legale-forense presso la

sede istituzionale Collegio IP.AS.VI

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• Mandato istituzionale del Collegio secondo quanto

disposto dal D.Lgs C.P.S. n. 233 del 1946 e D.P.R. n. 221 del

1950, che individua la tutela del cittadino/utente e la

tutela degli infermieri iscritti all’Albo, quale finalità.

• Art 13 - Capo III del Codice Deontologico, anno 2009:

“L’infermiere assume responsabilità in base al proprio

livello di conoscenze e ricorre, se necessario,

all’intervento o alla consulenza di infermieri esperti o

specialisti. Presta consulenza ponendo le proprie

conoscenze e abilità a disposizione della comunità professionale”.

RIFERIMENTI…

14

STATO DELL’ARTE

A . KENT- W I L K I N S O N. Forensic nursing educational

development: an integrated review of the literature.

Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing,

15

In ambito internazionale, l’infermiere

legale-forense, è una figura:

formalmente riconosciuta con

specifica collocazione all’interno

delle organizzazioni sanitarie

violenza domestica e sessuale

che si adatta alla cura delle

vittime di violenze subite dai

soggetti fragili quali, anziani,

bambini e donne vittime di

violenza domestica e sessuale

(SANE)… psichiatrici e criminali per i quali sono

che presta assistenza a pazienti

psichiatrici e criminali per i quali sono

richieste competenze specifiche utili

ad affrontare i dilemmi etici e

giuridici che possono nascere nel

quotidiano.

STATO DELL’ARTE

In Italia scarse esperienze di

promozione delle competenze

dell’infermiere forense nell’ambito

del SSN

Aumento del numero degli

infermieri legali-forensi italiani

Crescente attenzione verso

l’infermiere con competenze avanzate

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LA CONSULENZA INFERMIERISTICA

In ambito infermieristico, il consulente può essere identificato in un

infermiere tecnica

a sua

competenza

In ambito infermieristico, il consulente può essere identificato in un

infermiere specialista clinico o un infermiere di provata capacità tecnica

a cui ci si rivolge per ottenere informazioni e consigli nella materia di sua

competenza

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LA CONSULENZA INFERMIERISTICA

La consulenza infermieristica

Come struttura

organizzativa contesti

operativi

•

•

• fornisce un intervento qualificato,

La consulenza infermieristica

Come risorsa per la struttura

organizzativa e per altri contesti

operativi

Perché:

• rende l’assistenza più qualificata

ed efficace migliorando gli

outcomes,

• valorizza e potenzia

l’integrazione professionale,

• fornisce un intervento qualificato,

sviluppando conoscenze,

competenze e esperienze

specifiche

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IL PROGETTO

OBIETTIVO

presso la

OBIETTIVO

Realizzare uno sportello di consulenza infermieristica legale-forense presso la

sede del Collegio IP.AS.VI. di Torino.

OBIETTIVI SPECIFICI

1.

2. Definire le attività di sportello di consulenza (modalità di attivazione della

3. Definire indicatori di risultato per valutare l’efficacia dell’attività di

OBIETTIVI SPECIFICI

1.Identificare le responsabilità e gli ambiti di attività dell’infermiere legale e

forense analizzando il contesto professionale;

2. Definire le attività di sportello di consulenza (modalità di attivazione della

consulenza da parte dei colleghi, orario di sportello, predisposizione della

documentazione per la raccolta dati, attività e tracciabilità ecc…);

3. Definire indicatori di risultato per valutare l’efficacia dell’attività di

sportello.

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MATERIALI E METODI

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PIANIFICAZIONE

Confronto con il consulente di

progetto nominato dal collegio

IP.AS.VI.

Operazione culturale per attribuire

un’identità professionale alla figura

dell’infermiere legale-forense ,

e declinarla nel ruolo specifico del

consulente.

OBIETTIVO

Analizzare il contesto

professionale per

identificare gli ambiti

di attività

dell’infermiere

legale- forense

Il Profilo di posto

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PIANIFICAZIONE

DISEGNO DELLO STUDIO

La figura dell’infermiere un’indagine

conoscitiva interroga

professionisti e

organizzativo figura

dell’infermiere in

ambito

DISEGNO DELLO STUDIO

La modalità per mappare le competenze della figura dell’infermiere legale-forense, è risultata essere un’indagine

conoscitiva che, attraverso un’intervista semi-strutturata, interroga

professionisti operanti in uno specifico contesto lavorativo e

organizzativo, con supposte conoscenze della figura

dell’infermiere legale-forense (sia in ambito sanitario che in

ambito giuridico)…

I dati estrapolati dalle interviste sono stati analizzati

sia dal punto di vista quantitativo (software epi-

info) e sia dal punto di vista qualitativo (software

N-VIVO)

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FRASI DELLE INTERVISTE

“A me servono persone che abbiano la “A me servono persone che abbiano la

competenza della responsabilità professionale ‘tout cour’…”

“Risposte quindi non dei consigli. Tu hai un

problema io ti dico che oggettivamente, in base

alla legislazione, in base a quello che … quali sono

gli aspetti o positivi o negativi o quella è la legge e

così si fa…”

“Se me ne occupo io della gestione del “Se me ne occupo io della gestione del

rischio delle infermiere, faccio un’opera

surrogata perché io non ho la

formazione delle infermiere…”

“Offrendo un anonimo servizio di consulenza e di assistenza non

per quegli infermieri che sono già scivolati all’interno di una

vicenda giudiziaria o di un sinistro (se vogliamo usare una

terminologia assicurativa), ma per tutti quelli che hanno il brivido

nella schiena, per tutti quelli che sono tornati a casa pensando:

‘caspita li c’è un problema e quel problema mi coinvolge in prima

persona’…” 23

REALIZZAZIONE

Nello specifico di:

Formulare la richiesta di consulenza mediante format disponibile sul

sito del Collegio IP.AS.VI.

Redigere la risposta al quesito sotto forma di documento formale e

dopo parere favorevole del Consiglio Direttivo. L’attività dello

sportello è da intendersi come istituzionale propria del Collegio

IP.AS.VI.

Programmare l’attività di sportello un giorno a settimana (ogni

lunedì dalle 15.00 alle 17.00).

24

REALIZZAZIONE

Archiviare i documenti con numero progressivo preceduto da

lettere:

Lettera Q per i quesiti

Lettera R per le risposte

Stakeholders: i professionisti infermieri,

operanti sia nel pubblico sia nel privato,

iscritti al Collegio IPASVI di Torino.

Lettere QI se il quesito viene inoltrato per competenza ad altri

consulenti.

Lettere NR se il quesito non necessita di risposta formale.

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VALUTAZIONE

Analisi retrospettiva del progetto e

dei risultati conseguiti.

Valutazione degli aspetti:

Statistici

Di Tracciabilità

Formativi

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CRITICITA’

Difficoltà per stabilire il criterio oggettivo con cui attribuire

(“occorre sapere come vi vedono gli altri

Difficoltà per stabilire il criterio oggettivo con cui attribuire

un’identità alla figura che avrebbe svolto attività in seno

allo sportello… (“occorre sapere come vi vedono gli altri

e non solo come vi vedete voi…”);

Difficoltà di coinvolgimento Difficoltà di coinvolgimento

di tutti i soggetti che erano

stati inclusi nella lista degli

intervistabili;

delle aree e argomenti per i Difficoltà nel redigere il “Menù” delle aree e argomenti per i

quali si intende offrire la consulenza (“Perché io dovrei

scegliere voi come consulenti e non qualcun altro?...”)

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CONCLUSIONI

Il progetto ci ha permesso, come gruppo di

professionisti, di orientarci meglio sull’identità

della figura dell’infermiere legale-forense

E’ infatti emersa una figura dai contorni

maggiormente definiti, descritta da uno specifico

profilo di posto.

I campi d’azione riconosciuti sono:

• preventivo/formativo - con l’obiettivo di orientare il comportamento di

colleghi e organizzazioni per migliorare la qualità delle cure e per

prevenire errori di malpractice;

• di tutela - in collaborazione con l’avvocato e il medico legale per la

difesa del collega infermiere in caso di contenzioso.

28

IL PROFILO DI POSTO

29

IL PROFILO DI POSTO

FUNZIONE DI CONSULENZA L’infermiere legale forense, in qualità di consulente presso il Collegio IPASVI di

Torino:

offre il suo contributo a infermieri dipendenti di strutture pubbliche e private o

libero-professionisti, nelle aree:

ospedaliera (medica, chirurgica comprensiva della sala operatoria,

critica/emergenza, oncologica, riabilitativa, diagnostica per immagini,

ambulatoriale, materno-infantile);

extra-ospedaliera (emergenza territoriale 118, assistenza domiciliare, post

acuzie/lungodegenza, oncologica, salute mentale, riabilitativa, ambulatoriale,

materno-infantile, prevenzione sanitaria).

si impegna a sostenere e a educare i professionisti nel valutare e nell’affrontare

con metodo situazioni problematiche o di rischio, in campo sia clinico sia

organizzativo, che coinvolgono la responsabilità professionale dell’infermiere.

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IL PROFILO DI POSTO

In particolare, nei confronti degli infermieri che richiedono la sua consulenza: a) fornisce, sulla base della normativa, della giurisprudenza e della

casistica, conoscenze, criteri, chiavi di lettura, metodi di analisi e di valutazione, utilizzabili per comprendere e affrontare problematiche inerenti: – il percorso del farmaco; – la documentazione sanitaria;

– la pianificazione e valutazione di interventi assistenziali; – le trasfusioni; – le infezioni ospedaliere; – le cadute e la contenzione; – l’attribuzione di compiti a personale di supporto e la sua

supervisione;

– la programmazione e la supervisione delle attività svolte da studenti;

– i rapporti con altri professionisti e l’interazione tra le specifiche competenze.

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IL PROFILO DI POSTO

b) pone domande per verificare la veridicità, la completezza e la

documentabilità dei dati, delle informazioni e dei fatti riferiti;

c) fornisce le chiavi di lettura utili per interpretare dubbi o situazioni

complesse;

d) illustra i metodi di analisi utilizzabili per comprendere le criticità

assistenziali e prevenire gli errori;

e) individua le necessità di supporto/coinvolgimento di altri consulenti

(avvocato, consulente del lavoro, consulente della libera

professione, consulente tributario);

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IL PROFILO DI POSTO

f) seleziona, valuta, categorizza, definisce il peso e la priorità dei quesiti

posti alla propria attenzione;

g) identifica i bisogni formativi nell’ambito della responsabilità

professionale, sulla base della casistica delle consulenze richieste e

offerte;

h) propone al Consiglio Direttivo strategie formative nell’ambito della

responsabilità professionale;

i) presenta regolarmente al Consiglio Direttivo, insieme ai propri colleghi,

un report delle attività svolte e la mappa dei problemi e dei quesiti per

i quali è stata richiesta consulenza.

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GRUPPO DI PROGETTO:

- ABATE Luigi

- GARBUGLIA Marinella

- GRENCI Mimmo

- MACARIO Antonella

- MADAU Carla

- MARTUCCI Gennaro

- ORSINI Elisa

- ROLFO Monica (Referente IPASVI)

CONSULENTE DI PROGETTO:

Prof. MARMO Giuseppe

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