Ricostruzione del LCA a doppio fascio: confronto tra tecnica a singola e a doppia incisione Michele...

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Ricostruzione del LCA a Ricostruzione del LCA a doppio fascio: confronto doppio fascio: confronto tra tecnica a singola e a tra tecnica a singola e a doppia incisione doppia incisione Michele Losco, MD Michele Losco, MD Paolo Aglietti, MD Paolo Aglietti, MD Francesco Giron,MD Francesco Giron,MD Pierluigi Cuomo, MD Pierluigi Cuomo, MD Nicola Mondanelli, MD Nicola Mondanelli, MD Prima Clinica Ortopedica– Università di Firenze Prima Clinica Ortopedica– Università di Firenze Direttore: Prof. Paolo Aglietti Direttore: Prof. Paolo Aglietti

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Ricostruzione del LCA a doppio Ricostruzione del LCA a doppio fascio: confronto tra tecnica a fascio: confronto tra tecnica a singola e a doppia incisionesingola e a doppia incisione

Michele Losco, MDMichele Losco, MDPaolo Aglietti, MDPaolo Aglietti, MD

Francesco Giron,MDFrancesco Giron,MDPierluigi Cuomo, MDPierluigi Cuomo, MD

Nicola Mondanelli, MDNicola Mondanelli, MD

Prima Clinica Ortopedica– Università di FirenzePrima Clinica Ortopedica– Università di Firenze

Direttore: Prof. Paolo AgliettiDirettore: Prof. Paolo Aglietti

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Confrontare prospetticamente i risultati clinici di Confrontare prospetticamente i risultati clinici di

due tecniche di ricostruzione del LCA a due tecniche di ricostruzione del LCA a

doppio fascio con la ricostruzione a fascio doppio fascio con la ricostruzione a fascio

singolosingolo

Scopo dello StudioScopo dello Studio

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SFSF DF-TT DF-TT DF-OI DF-OI

# Pazienti # Pazienti 25 25 25 25 25 25

Sesso (maschi) Sesso (maschi) 14 14 17 17 17 17

Età Media Età Media 28 28 30 30 29 29 (17-40) (15-39) (16-38)(17-40) (15-39) (16-38)

Intervallo trauma-Intervallo trauma- 36 36 26 26 23 23 chirurgia (mesi) chirurgia (mesi) (3-132) (3-132) (3-132) (3-132) (4-100) (4-100)

MaterialeMateriale

Controllo

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SFSF DF-TT DF-TT DF-OI DF-OI

Lachman Lachman ++ 2 2 3 3 4 4 ++++ 15 15 16 16 13 13 ++++++ 8 8 6 6 8 8

Pivot shift glidePivot shift glide 6 6 4 4 4 4 clunkclunk 15 15 16 16 17 17

grossgross 4 4 5 5 4 4

Av. KT-1000 (ssd 30 lbs) Av. KT-1000 (ssd 30 lbs) 7.27.2 mm mm 7.1 7.1 mm mm 6.9 6.9 mm mm

(4-9 mm) (5-11 mm) (4-11 (4-9 mm) (5-11 mm) (4-11 mm) mm)

Valutazione oggettiva preoperatoriaValutazione oggettiva preoperatoria

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AM tunnel: guida “one step” guide PL tunnel: guida prototipo

AM

PL

Tunnel TibialiTunnel Tibiali

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Tunnel FemoraliTunnel Femorali

Transtibiale (DB-TT)AM ore11:00 PL ore10:00

Outside-In (DB-OI)AM ore 10:30 PL ore 9:30

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Fissazione TrapiantoFissazione Trapianto

Washerloc

6 mm RCI + staple

Looped around bony bridge

Endobutton CL

DF-TT DF-OI

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SFSF DF-TT DF-TT DF-OIDF-OI

DoloreDolore 9191 91 91 92 92

Sintomi Sintomi 8787 87 87 86 86ADLADL 9797 95 95 97 97Attività sportiveAttività sportive 8181 81 81 85 85Qualità di vitaQualità di vita 6969 71 71 72 72

Risultati a 2 anniRisultati a 2 anniScheda KOOSScheda KOOS

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Risultati a 2 anniRisultati a 2 anni Scheda IKDC SoggettivaScheda IKDC Soggettiva

0

20

40

60

80

100

SF-TT DF-TT DF-OI

PointsP<0.05

7479

83

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Risultati a 2 anniRisultati a 2 anniValutazione finale IKDCValutazione finale IKDC

02468

101214161820

SF-TT DF-TT DF-OI

A

B

C

Pazienti

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Artrometro KT-1000 (ssd a 30 lbs) Artrometro KT-1000 (ssd a 30 lbs)

Media mm 2.4Media mm 2.4 1.6 1.6 1.4 1.4

0

20

40

60

80

100

SF-TT DF-TT DF-OI

0-2 mm

3-5 mm

6-10 mm

%

P<0.05

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0

10

20

30

40

50

SF-TT DF-TT DF-OI

Glide

Clunk

Risultati a 2 anniRisultati a 2 anniPivot shiftPivot shift

P<0.05

%

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Categorie IKDC SF DF-TT DF-OI

I 40% 40% 44%(cutting, jumping & twisting) II 28% 28% 28%(skiing, tennis and heavy manual work) III 20% 20% 20%(light activity) IV 12% 12% 8%(sedentary)

Risultati a 2 anniRisultati a 2 anniRitorno allo sportRitorno allo sport

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A distanza di 2 anni miglior risultato soggettivo

ed una minore incidenza di pivot-shift solo nel

gruppo DF-OI rispetto alla tecnica a singolo

fascio

Studio pilota

Bias: piccoli gruppi, consecutivi, confrontati solo

con tecnica a singolo fascio e singola incisione

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Ulteriori RCTs e un maggior numero di pazienti

sono necessari per dimostrare la superiorità

della ricostruzione a DF

Level of evidence: II

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GRAZIE


New collections md bm

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SERIE 3, 3D E MD IT SERIE 3, 3D e MD€¦ · 4.2. DATI TECNICI POMPE 3D, MD U.M. 3D, MD Temperatura liquido pompato °C-5 +90-5 +110 (H, HS, HW, WSW)-5 +120 (E) Diametro aspirazione

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service.dte.gov.bdservice.dte.gov.bd/notice_mpo_order/uploads/1403_File_1082(10)_17.12... · Ñ-ssosžqqžos o md. ashek alai-ii 8v08eoso»obq md. shafiqul islam md. mizanur rahman

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Xix md mbasemazzetticultura2011

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MD Technology // Servizi

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Termodinamica MD

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Xix md mbasemarcecapolitiche2011

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MD Journal linee guida editoriali

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:rn md - Ticino

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BLU 3000.1 PR / MD BLU 4000.1 PR / MD tecniche per...pag.4 A LB 382 BLU 3000.1 - 4000.1 PR/MD CICLO DI FUNZIONAMENTO DELL’APPARECCHIATURA LANDIS & STAEFA MOD. LFL1.622 Rivelazione

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CERIN Gheorghe MD, PhD, FESC CERIN Gheorghe MD, PhD, FESCCARDIOTEAM Primario UOA Cardiologia Clinica San Gaudenzio, Novara. CERIN Gheorghe MD, PhD, FESC.

CERIN Gheorghe MD, PhD, FESC CERIN Gheorghe MD, PhD, FESCCARDIOTEAM Primario UOA Cardiologia Clinica San Gaudenzio, Novara. CERIN Gheorghe MD, PhD, FESC.

Jazz Legato MD

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Md dicembre

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Xix md mbasegeraciscenari2011

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Xix md mbasegeracinorme2011

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Ab initio md

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Massimo Imazio, MD, FESC

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guitarmusic.info...AMADASI 122 — Ecco Napoli — Tarantella A. 38 — Screnata Lombarda. f. R. 123 — Minuetto. md. BEETHOVEN 75 - Al chiaro di md. 151 - Per Elisa. md. 5B — Sonata

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37 22 E 577) · l. EUS—FNA neuroendocrine carcinoma D—ffiJ (CT) (CT) 1) l) (CT) l) (CT) l) (MD) (MD) 2) 2. MTX 2 (CT) (CT) (MT) (CT) (CT) 0 (CT) (CT) % (CT) N (MD) N (MD) (MD)

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˘ˇˆ˙ ˘ˇˆˇ ˘ˇ˝˙ ˘ˇ˝ˇ ˘ˇ˛˙ ˘ˇ˛ˇ - Hjem · 151 Q.ty MD 170 Q.ty MD 171 Q.ty MD 190 Q.ty MD 191 Q.ty C2512 00C25R0120 1 1 —- —- —- —- Blocco motore Short

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