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RICONOSCERE E CURARE IL DOLORE NELLA PERSONA CON … · Glossario 16. Bibliografia e sitografia 17....
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IV CONVEGNO PUBBLICO SULL’ALZHEIMER E LA PATOLOGIA COGNITIVA
RICONOSCERE E CURARE IL DOLORE
NELLA PERSONA CON DEMENZA
Sabato 20 settembre 2014
Affrontare il dolore all’Ipab di Vicenza:
un progetto multidisciplinare
Giuseppina Improta
Coordinatore Centro Servizi «G. Salvi»
Legge N.38 15 marzo 2010
Art.7 (1)
All’interno della
cartella clinica, nelle
sezioni medica ed
infermieristica, in uso
presso tutte le
strutture sanitarie,
devono essere
riportate le
caratteristiche del
dolore rilevato e della
sua evoluzione nel
corso del ricovero,
nonché la tecnica
antalgica e i farmaci
utilizzati, i relativi
dosaggi e il risultato antalgico conseguito.
Il trattamento del dolore è un diritto del paziente e un
dovere per chi lo assiste
Requisiti di legge: registrazione del
trattamento e dei risultati conseguiti
IPAB di Vicenza ritiene che nella propria realtà sia di
fondamentale importanza, visto la tipologia di anziani fragili con
comorbilità, uniformare atteggiamenti e prassi assistenziali per
la gestione del dolore in tutte le residenze, prevedendo il
coinvolgimento di tutte le professionalità compreso il famigliare
. . . Da dove si è iniziato?
. . . Quale percorso durante gli anni?
Un protocollo sulla rilevazione e gestione del
dolore . . . Perché?
Progetto "CUR DOL"
Vicenza 2005-2006
In collaborazione con il Servizio di Terapia antalgica – ULSS 6
Ottobre 2013
Elaborazione della bozza
• G. Improta (CCS), S. Bressan(CCS), L. De Antoni (psicologa)
Predisposizione del protocollo
• G. Improta CCS - S. Bressan CCS - M. Dalle Palle CCS - L. De Antoni psicologa - V. Gramola CdR, S. Dalla Sante infermiera, C. Rossignolo infermiera - R. Furlan fisioterapista - M. Trentin ass. sociale - S. Gallo Oss -C. Bellomi educatrice - J. Henteges coord. infermieristico - M. Lago logopedista
• Consulente: dott. P. Rossato (Medico di reparto)
Valutazione e gestione
del dolore
30 settembre 2014
3 ottobre 2014
Due incontri formativi in aula
Attivazione della sperimentazione
Attivazione del protocollo
Divulgazione cartacea
Divulgazione informatizzata
con predisposizione
cartella in PC
Presentazione in UOI con
illustrazione degli strumenti
operativi e flow chart
3 MESI
Il PERIODO DI SPERIMENTAZIONE ha l’obiettivo di valutare
l’efficacia del protocollo e la sua applicabilità e verrà svolto
in reparti pilota per poi essere attivato in tutti i reparti
Periodo di sperimentazione
Step di attivazione da Ottobre 2014 . . .
Gli altri reparti potranno applicare il Protocollo ma non saranno oggetto di
analisi
Potranno altresì inoltrare eventuali suggerimenti
ai CCS
Al termine del periodo di sperimentazione e
relative analisi dei dati raccolti il Protocollo sarà effettivamente adottato
da IPAB
INDICE
1. Modalità di elaborazione, sperimentazione e attivazione
2. Introduzione: definizione del dolore e analisi del fenomeno
3. Obiettivo
4. Indicazioni
5. Destinatari
6. Risorse umane e materiali
7. Analisi del fenomeno
7.1 Il dolore nell’anziano: condizioni che si associano al dolore
nell’anziano e sue conseguenze
7.2 Stereotipi e pregiudizi sulla gestione del dolore nell’anziano
7.3 Sottostima e sottotrattamento
8. Il dolore nelle Residenze per anziani
9. Depressione e dolore nella persona anziana
10. Il dolore nell’anziano con demenza e il dolore nell’anziano con afasia
11. La rilevazione del dolore e relativi strumenti: descrizione delle schede di
valutazione
11.1 Numeric Rating Scale (NRS)
11.2 Pain Assessment In Advanced Dementia Scale (PAINAD)
11.3 Non communicative Patient’s Pain Assessment Instrument
(NOPPAIN)
12. Approccio farmacologico nella gestione del dolore
13. Gli interventi non farmacologici nella gestione del dolore
14. Conclusioni
15. Glossario
16. Bibliografia e sitografia
17. Allegati
NRS
Scala Noppain
Scala Painad
Algoritmo rilevazione e valutazione del dolore
Algoritmo gestione del dolore
Matrice delle responsabilità
Modulo di monitoraggio del periodo sperimentale
Legge N.38 15 marzo 2010
Valutazione UOI ambito infermieristico
Valutazione UOI ambito assistenziale
Rilevazione e
valutazione
del dolore
Gestione del dolore
L’applicazione dei protocolli
assicura l’uniformità dell’approccio
aumenta la percezione di soddisfazione verso
il servizio da parte della persona e della sua
famiglia
Ci si augura che
• lo sforzo e le energie impiegate nella realizzazione di questo
protocollo diventino bagaglio culturale personale e professionale
di ogni operatore
• i risultati del progetto destino interesse nei professionisti e nelle
istituzioni