REUMATICI DIABETICI RIABILITAZIONE ANZIANI PREDISPOSTE Podartis 2014.pdf · 2014. 12. 30. ·...

calzature protettive e curative

REUMATICI DIABETICI

RIABILITAZIONE ANZIANI

PREDISPOSTE

partner tecnico

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DEVELOPED IN ITALY

LEGENDA

ALLUCE VALGO

ULCERE ALL'AVAMPIEDE / MESOPIEDE

ULCERE RETROPIEDE

ULCERE DORSALI INTERDIGITALI

METATARSALGIE

DITA A MARTELLO

ARTRITE, ARTRITE REUMATOIDE

POST CHIRURGIA / PIEDE BENDATO

APERTURA AVANZATA PER FACILITARE LA CALZATA

E GARANTIRE MAGGIORE STABILITÀ

CONTRAFFORTE STABILIZZANTE

PREDISPOSTE PER L’INSERIMENTO DI UN PLANTARE

SUOLA BIOMECCANICA

PUNTALE FILOFORMA

ASSENZA DI CUCITURE INTERNE PER EVITARE PUNTI DI FRIZIONE

TOMAIA AUTOMODELLANTE O TERMOFORMABILE

SISTEMA

Grado 2

neuropatia, arteriopatia, deformità

Grado 3

pregressa lesione o amputazione

RISCHIO ALTO

lesioni ulcerative superficiali o profonde

FASE ACUTA

Grado 0

nessuna neuropatia

Grado 1

neuropatia

RISCHIO MEDIO

CLASSIFICAZIONE DEL RISCHIO

03 _ Ricerca e test clinici

04 _ Progetti dettagliati, materiali innovativi,

test clinici e biomeccanici

05 _ Calzature per il piede reumatico ed il piede diabetico

06 _ La scarpa ideale

1. perfect fitting

2. tomaia

3. suola

09 _ Reumatico e diabetico prevenzione primaria

15 _ Trattamento fase acuta e post-chirurgia

24 _ Tutori

26 _ Piede diabetico prevenzione secondaria

31 _ Riabilitazione ed anziano

35 _ Calzature predisposte

40 _ Codici nomenclatore

indice

ricerca innovazione tecnologiaIL CENTRO RICERCHE PODARTIS

CORSI ECM E FORMAZIONE

Un progetto unico in Italia di formazione a più livelli, in collaborazione con Università e personalità di riferimento italiane ed internazionali

IL CENTRO RICERCHE PODARTIS

CORSI E SERVIZI - TEST DI LABORATORIO

Il Centro ospita un'area attrezzata con le ultime tecnologie di analisi computerizzata per effettuare test di ricerca e di sviluppo di nuovi prodotti

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Novità 2014

la nuova generazione di plantari CAD-CAM

- integra morfologia del piede e dinamica del passo

- riduce gli errori e gli sprechi di tempo

- una scelta personalizzata: servizio, materiali, coperture e inserti

la prima scarpa post operatoria con suola estensibile in talismo (Prof. Volpe - Dr. Buratto - ISPO Lisbona)

1992

il primo studio mondiale sulle calzature per il piede diabetico (Dr. Faglia - Dr. Uccioli - Kobe, Japan)

1995

studio sul ruolo delle suole biomeccaniche (Dr. Toffolo - Dr. Uccioli - Helsinki I.D.F.)

1997

sviluppo di calzature automodellanti in Flexpell® che si modellano alle deformità del piede (R&D Podartis)

2003

studio sulle suole biomeccaniche: concetto di “smooth transition” che riduce i picchi di pressione (R&D Podartis)

2006

studio retrospettivo sul piede diabetico. Follow up sulle scarpe di prevenzione primaria e secondaria (Prof. Caravaggi et al.)

2007-2011

studio randomizzato sul piede diabetico in fase acuta: Stabil-D vs TCC. (Prof. Faglia e Caravaggi - Diabetes Care - USA)

2010

test clinici sulle calzature di scarico nel decorso post chirurgico (IOR, Lab. Analisi del Movimento, Dir. Prof. Giannini, Bologna)

2011-2012

test clinico “Biomeccanica del piede diabetico” (IOR, Lab. Analisi del Movimento, Dott.ssa Berti, Dott.ssa Luciani - Bologna)

2011

2012 ortesi plantari: test con le Forze Speciali Italiane (Livorno / IOR, Lab. Analisi del Movimento, Prof. Giannini, Bologna)

test clinico su calzature con suola WellWalk® (IOR, Lab. Analisi del Movimento, Ing. Leardini, Dott.ssa Berti, Dott.ssa Lullini - Bologna)

2012-2014

Dal 1989 investiamo nella ricerca, per realizzare soluzioni testate clinicamente. Un impegno costante, dedicato a tutti coloro che hanno problematiche nel movimento, perchè camminare bene significa vivere meglio.

Dr. Camillo Buratto

UNA RICERCA CHE CONTINUA DA OLTRE VENT'ANNI…

3

Studiato e progettato in ItaliaTutte le calzature Podartis sono disegnate e progettate in Italia, dalla scelta dei materiali migliori ai rigorosi test biomeccanici, tutto per garantire comfort e protezione ottimale durante tutte le fasi della camminata.

Materiali all’avanguardiaPer proteggere i punti sensibili, Podartis utilizza innovativi materiali dermocompatibili italiani, studiati per garantire la massima funzionalità, protezione e comodità.

Testati nei migliori laboratori europeiQualità, durata ed efficacia delle calzature sono garantite e certificate attraverso specifici test effettuati presso i migliori laboratori universitari Europei.

Si modellano ai vostri piediOltre 20 anni di ricerca Podartis hanno perfezionato le calzatura automodellanti che, nel piede reumatico permettono di eliminare il dolore, mentre nel piede diabetico alloggiano le deformità, evitando così i pericolosi sfregamenti.

PROGETTI DETTAGLIATI, MATERIALI INNOVATIVI E TEST CLINICI E BIOMECCANICI PER UN PRODOTTO UNICO

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CALZATURE PER IL PIEDE REUMATICO ED IL PIEDE DIABETICO

PROBLEMA - PATOLOGIA SOLUZIONE ORTESICA

PIEDE REUMATICOpiede dell’anziano

• metatarsalgia• gotta• borsiti• deformità• dolori articolari• artrite reumatoide• callosità dorsale e plantare• instabilità• dolore alla marcia

• tomaia automodellante o termo-formabile in Flexpell® o setaflex per alloggiare le deformità

• suola biomeccanica, per garantire smooth transition

• plantare protettivo e/o su misura, per riequilibrare i picchi

di pressione

PIEDE DIABETICO prevenzione primaria

Grado 0

Grado 1

• neuropatie e vasculopatie• metatarsalgia• deformità• ipercheratosi• cute fragile

PIEDE DIABETICOprevenzione secondaria

Grado 2

Grado 3

• neuropatia e/o vasculopatia con pregressa ulcerazione

• deformità, amputazioni, piede di charcot

• scarpa automodellante o termo-formabile per alloggiare le de-formità e prevenire sfregamenti pericolosi

• scarpa terapeutica extra profon-da con calzata calibrata 13/16 per l’inserimento di plantari su mi-sura e suola rigida biomeccanica

• in caso di deformità particolari, calzatura su misura

PIEDE DIABETICO fase acuta • ulcera neuropatica

e/o ischemica• piede medicato o bendato

• obiettivo: scaricare totalmente l'area ulcerata

- TCC (Total Contact Cast) - Walker - Tutore piede caviglia - Calzatura ad uso temporaneo

Le calzature Podartis sono progettate e realizzate per prevenire, alleviare ed eliminare il dolore derivato da alcune patologie legate al piede. Le calzature per diabetici sono realizzate in accordo con le Linee Guida Internazionali. Calzature protettive, per la prevenzione primaria, curative temporanee per la fase acuta, terapeutiche (suola rigida) per la prevenzione secondaria.

5

Le calzature ideale è quella che, grazie alla tomaia ad alta tecnologia ed alla struttura della suola biomeccanica, aiuta chi soffre di metatarsalgie, reumatismi e diabete a camminare protetti e senza dolore.

L’obiettivo della calzata ideale è quello di ottenere il perfect fitting, cioè una scarpa di serie con lo stesso grado di perfezione e adattamento al piede che si ha con una scarpa su misura. Per ottenere tale risultato, Podartis è in grado di fornire al pazien-te lo stesso modello in diverse calzate. Ciò significa dima differente (più ampia o più stretta) e volume interno, toe box e lunghezza diversi.

1. IL PERFECT FITTING®

La calzata

Tomaia automodellante

o termoformabile

Puntale filoforma

Assenza di cuciture interne per evitare

dolorosi sfregamentiSuola biomeccanica

Contrafforte stabilizzante

Predisposta per l'inserimento di un plantare

X-Diab 14

Botero 11

X-Diab 16

Botero 12

calzata: 11,5 calzata: 12,5

calzata: 14,5 calzata: 16

LA SCARPA IDEALE

6

AUTO

MODELLANTE

ALLOGGIA LE DEFO

RM

ITÀLa tomaia automodellante

La tomaia termoformabile Tomaia automodellante o termoformabile per alloggiare le deformità del piede

Strato esterno impermeabileMateriale automodellante a cellule aperteStrato interno micro traspirante

È in Flexpell®, il materiale dalle straordinarie caratteristiche di elasticità che si adatta al vostro piede proteggendolo.

Flexpell® è automodellante, quindi si adatta alla forma del piede, permettendo di alloggiare senza dolore le deformità o le callosità pronunciate.

Flexpell® ha uno strato interno microtraspirante che, grazie alla speciale costruzione a cellule aperte, crea un microcircolo d’aria interno in comunicazione con l’esterno attraverso le cuciture della scarpa e garan-tisce il ricambio d’aria e quindi il comfort ottimale del piede mantenendo l’impermeabilità della calzatura.

Modalità di termoformatura

• Scaldare la tomaia con un phon finchè il forte diventa malleabile. Scaldare per qualche secondo la pinza e formare la scarpa adattandola alla deformità.

LA SCARPA IDEALE

La tomaia automodellante o termoformabile consente di creare alloggiamenti permanenti per le deformità in modo da evitare dolorosi sfregamenti.

7

2. LA TOMAIA

Rappresenta l'evoluzione semirigida della suola biomeccanica ed è indicata per le persone con una ridotta mobilità articolare. I test di laboratorio (test clinico su calzature con suola WellWalk® IOR, Lab. Analisi del Movimento, Ing. Leardini, Dott.ssa Berti, Dott.ssa Lullini) hanno dimostrato che la suola semirigida WellWalk®, grazie al suo particolare profilo, crea una smooth transition fra le diver-se fasi del passo consentendo una rullata simile a quella rilevata a piede nudo.

I plus della suola WellWalk®:

• Favorisce la naturale rullata del piede e il movimento armonico di tutto il corpo

• Riduce gli stress ed i picchi di pressione dalla caviglia alle teste metatarsali

• Minimizza la domanda di energia per il passo

• Consente un parziale immobilizzo delle articolazioni metatarso-falangee (economia articolare)

AL DOLORE

MINOR CONSUMO DI ENERGIA

MINORE USURA DELLE ARTICOLAZIONI

=

=

contatto stabilità propulsione

La suola biomeccanica (Test IOR 2012)

LA SCARPA IDEALE

L'evoluzione della suola biomeccanica per una "smooth transition" Timing Rocker Sole®

Suola normale

la propulsione inizia sotto le teste metatarsali.

Suola biomeccanica

la propulsione inizia 8 mm prima delle teste metatarsali.

Suola biomeccanica

tridensità

Suola biomeccanica

Studi scientifici hanno dimostrato che la suola biomeccanica Podartis, rispetto ad una suola normale, consente di ridurre i picchi di pressione anticipando la fase di propulsione e migliorando il rotolamento del passo

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3. LA SUOLA

PRESSIONE*Dott. M. Toffolo, Dott. L. Uccioli IDF, Helsinki, 07/2002

REUMATICO E DIABETICOPREVENZIONE PRIMARIA

REUMATICO E DIABETICO PREVENZIONE PRIMARIA

CARATTERISTICHE

INDICAZIONI

SPECIFICHE PER

PREVENZIONEPRIMARIA

DIABETICO

REUMATICO

PIEDE

• Tomaia in nappa nera + Flexpell® automodellante • Suola biomeccanica

VELCRONE NEROCODICE MISURA CALZATA

SR21591 35-41 11

10

• Tomaia in nappa nera e Setaflex automodellante• Suola biomeccanica in micro lavorabile con battistrada Vibram• Nuovo modello 2013

OLIMPIACODICE MISURA CALZATA

SR204571 34-42 10,5

ALBACODICE MISURA CALZATA

SR200291 35-41 10

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante • Suola biomeccanica

• Tomaia in nappa nera e Flexpell®

• Suola biomeccanica• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo autunno-inverno

SPORTINGCODICE MISURA CALZATA

SR203791 35-41 9,5


CARATTERISTICHE

INDICAZIONI

SPECIFICHE PER

PREVENZIONEPRIMARIA

DIABETICO

REUMATICO

PIEDE

VELCRONE NEROCODICE MISURA CALZATA

SR21591 35-41 11

11

• Tomaia in nappa nera termoformabile • Suola biomeccanica

CORTINACODICE MISURA CALZATA

SR200301 35-41 11

• Tomaia in Nabuk beige + Nylon supersoft• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® • Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-estate

CORONA BEIGECODICE MISURA CALZATA

SR601015 35-41 11

CORONA GRIGIACODICE MISURA CALZATA

SR601091 35-41 11

• Tomaia in Nabuk grigio + Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® • Prodotto stagionale, disponibile nel periodo autunno-inverno

• Tomaia in Flexpell® automodellante nero• Suola biomeccanica, tacco 20, dima extralarga• Nel periodo primavera-estate è disponibile Venezia forato SR21991

VENEZIACODICE MISURA CALZATA

SD2811 35-41 12


SR200291 35-41 10


CARATTERISTICHE

INDICAZIONI

SPECIFICHE PER

PREVENZIONEPRIMARIA

DIABETICO

REUMATICO

PIEDE

GREENCODICE MISURA CALZATA

SD300623 40-46 11,5

• Tomaia in nabuk marrone termoformabile• Suola biomeccanica tridensità

12

• Tomaia in nabuk forato • Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio

energetico, in micro lavorabile con battistrada Vibram• Nuovo modello 2013• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-estate

ZANTE FORATOCODICE MISURA CALZATA

SR370305 39-46 11,5

GIOTTOCODICE MISURA CALZATA

SD3001 39-47 11,5

• Tomaia in Vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio

energetico, in micro lavorabile con battistrada Vibram

• Tomaia in vitello nero + Flexpell® automodellante nero• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio

energetico, in micro lavorabile con battistrada Vibram

BOTERO 11 (Raffaello)CODICE MISURA CALZATA

SD370291 39-46 11,5


CARATTERISTICHE

INDICAZIONI

SPECIFICHE PER

PREVENZIONEPRIMARIA

DIABETICO

REUMATICO

PIEDE


SD300623 40-46 11,5

PICASSOCODICE MISURA CALZATA

SD31012 39-46 12

• Tomaia in Vitello testa di moro termoformabile• Suola biomeccanica

13

BOTERO 12CODICE MISURA CALZATA

SD31111 39-48 12,5

• Tomaia in Flexpell® automodellante nero• Suola biomeccanica• Nel periodo primavera-estate è disponibile Botero forato SR30891

BOTERO 11 (Raffaello)CODICE MISURA CALZATA

SD370291 39-46 11,5

PER UNA MAGGIORE PROTEZIONE:

Plantari finiti protettivi

Plantari su misura• Dermocompatibili battericidi e fungicidi• Dalla ricerca Podartis e Vibram

• Tomaia in Vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica semirigida WellWalk a risparmio energetico, in micro lavorabile con battistrada Vibram• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo autunno-inverno

MATISSECODICE MISURA CALZATA

SD380101 39-46 12,5

La calzatura Activity può essere associata al plantare Wellness Performance per avere il massimo della protezione (accessorio non contenuto nella confezione).

WELLNESS PERFORMANCE UOMO / DONNA

Soletta MultiFit

L'ampio volume della calzatura Activity permette di alloggiare anche i piedi gonfi e di inserire un plantare finito o su misura

La soletta a nido d’ape è una componente integrante e fondamentale della calzatura Activity.

È stata pensata con una doppia funzione:• Raggiungere il perfect fitting, cioè la calzata ideale• Permettere lo scarico di deformità o callosità

ATTIVITÀ FISICA PROTETTA

14

• Tomaia foderata e priva di cuciture (per evitare pericolosi sfregamenti)• Extra-volume interno per alloggiare le deformità e possibilità di

calibrare la calzata grazie alla soletta MultiFit• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio energetico

brevettata• Inserti ammortizzanti anti shock

CODICE MISURA CALZATA

PA3071 39-46 12PA2077 35-41 12

CARATTERISTICHE

INDICAZIONI

• Persone con una limitata mobilità articolare• Reumatici e diabetici in prevenzione primaria• Soggetti in riabilitazione post chirurgia del piede, per alloggiare il

piede ancora gonfio e dolorante

TRATTAMENTO FASE ACUTA E

POST-CHIRURGIA

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

23 23 33 35 40 30

23 40 40 48 50 48 43

38 35 35 38 43 43

282537

20

30 40 43 43

43 45 50 55

5553 63 73

656050 65 85

79 78 75 78 75

90

23

28

55

168

52

108 120 1151 18 105 95

145 178 158 163 150

175 185 180 178 160

50

3830

43

75

87

1847 20 18

28

30 22

27

27

5232

55 22

25

60

138

80 87 87 85 85 70

70 78 79 80 85 85 67

92 90 92 85 87 80

606037

37

60 60 67 62

60 57 70 60

6055 62 62

626528 60 72

105 108 1151 15

30

30

15

17

17

110

90

90

160 150 150 140 140

160 150 150 140

140

140 140

160 150 150 140

57

167 187

5057

30

35

8230 88 90

25

32 22

27

27

27

523232

32

7080

70 85

22

52

42

SCOPO DELLO STUDIOConfrontare due tipi di calzature post-operatorie. La scarpa talus WPS e la scarpa biomec-canica TD con suola rigida con plantare ZERO con 8° di talismo.

RISULTATI • Le calzature WPS e TD si sono dimostrate efficaci nel garantire una diminuzione

dei valori medi e dei picchi di forza sull'avampiede

• In cinematica, la scarpa TD assicura minori alterazioni del cammino

CONCLUSIONILa calzatura a suola rigida biomeccanica TD, associata all'utilizzo del plantare ZERO in talismo, è maggiormente consigliata nei pazienti anziani o con deficit, per persone attive e per pazienti diabetici.

TRATTAMENTO FASE ACUTA E POST-CHIRURGIA

Test clinico su calzature di scarico per l'avampiedeIOR, Lab. Analisi del Movimento (2011-2012), Dir. Prof. Giannini (Bologna) Italy - Test 2012; upgrade 2014

16

Nel TD sovrapposizio-ne quasi totale delle curve: minori pie-gamenti laterali del tronco con il TD

Nel TD sovrapposizio-ne quasi totale delle curve: movimenti di adduzione / abduzio-ne ridotti con il TD

CARATTERISTICHE1 Suola in talismo 8° per trasferire il

carico dall’avampiede al retropiede

2 Soletta interna removibile in EVA

3 Tripla chiusura in velcro4 Contrafforti rigidi e stabilizer posteriori

per garantire massima stabilità

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

6740 80 55

5432 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

WPSLab Novel, 2007

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

5917 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 1173 0

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

Scarpa in talismostandard

CODICE MISURA CARATTERISTICHE

PO100 35-48ogni 2 taglie

Nylon cordura nero



Nylon silver

Scarico delle ulcere e delle pressioni dell’avampiede

INDICAZIONI

Trattamento fase acuta piede diabetico

• Ulcere infradigitali

Trattamento post-chirurgia del piede

• Stati infiammatori o dolori all’avampiede

• Primo trattamento post-chirurgico dell’avampiede

• Fratture all’avampiede

PLUS• Angolo di talismo ideale per stabiliz-

zare la camminata e ridurre "l'effetto gradino" (test IOR 2011-2012)

• Altezza della suola solo 34 mm

• Efficacia testata clinicamente e bio-meccanicamente

• Stabilità


Indicata per:

FASE ACUTA

DIABETICO

PIEDE BENDATO

POSTCHIRURGIA

1

2

3

4

17

Scarico delle ulcere digitali, scarico delle pressioni dell'avampiede e del mesopiede

CARATTERISTICHE1 Suola rigida biomeccanica a barchetta2 Altezza suole 22 mm3 Contrafforte stabilizzante4 Sistema multi velcro per regolare la calzata

PATENTED

Plantare Zero 8° talismo cod. PO060 (accessorio contenuto nella confezione)



Nylon nero, suola rigida a barchetta

INDICAZIONITrattamento fase acuta piede diabetico

• Ferite ed ulcerazioni dell'avampiede


• Fratture all’avampiede

• Stati infiammatori o dolori all’avampiede

• Necessità di immobilizzazione dell'area metatarso-falangea e carico parziale dell'area operata

• Adatto per la riabilitazione di anziani, persone con deficit e persone attive

PLUSStabilità:

• La suola biomeccanica immobilizza la metatarso-falangea, riducendo gli stress articolari e permette una deambulazione fisiologica e sicura

• La suola è alta solo 22 mm per minimizzare la dismetria degli arti

• Efficacia testata clinicamente e biomeccanicamente


(accessorio non contenuto nella confezione)

Indicata per:

FASE ACUTA

DIABETICO

PIEDE BENDATO

POSTCHIRURGIA

12

3

4

cod. PL345

18


19

Consente lo scarico dell’area ulcerata rimuovendo gli inserti senza l’utilizzo della tecnica ad asporto.

• Inserti modulari removibili

• Copertura in dermocompatibile con proprietà battericide e fungicide testate

Indicata per:

FASE ACUTA

DIABETICO

Plantare modulare di scarico

Plantare per lo scarico dell'avampiede

CODICE MISURA

PL345 35-48ogni 2 taglie

• Ha un angolo di 8° di talismo, trasferendo così la pressione dall'avampiede al retropiede

• BI-DENSITÀ: più stabile nel meso/retro piede, più soffice sotto le teste metatarsali

• Personalizzabile

Scarpa post-operatoria

Scarpa post-operatoria + zeppa esterna

POSTURAL REBALANCE KIT:

Scarpa post-operatoria WPS/TD con Deambulo Sport, Deambulo Open + Plantare PRI®

Plantare di compenso dismetrie2 mm

12 mmCODICE MISURA


CODICE MISURA


Zero

Accessorio per TD e STABIL DArticolo venduto separatamente

SCOPO DELLO STUDIOConfrontare l’efficacia del trattamento delle ulcere diabetiche plantari con un apparecchio di scarico removibile rispetto al Gold Standard non removibile.

L’efficacia di un tutore removibile STABIL D paragonata ad un apparecchio di scarico TCC non removibile nella guarigione delle ulcere diabetiche plantari.

STUDIO45 pazienti diabetici adulti non ischemici o con ulcere neuropatiche infette sono stati ran-domizzati per il trattamento con TCC o STABIL D. La durata del trattamento è stata di 90 giorni e la percentuale di riduzione dell’ulcera e della totale guarigione sono state valutate dopo il trattamento.

RISULTATI Sono stati sottoposti a trattamento un totale di 48 pazienti; tuttavia, due pazienti nel gruppo del TCC e uno nel gruppo dello STABIL D non hanno completato lo studio e non sono stati inseriti nell’analisi finale. Non ci sono significative differenze demografiche o cliniche tra i 45 pazienti che hanno completato lo studio.

Hanno raggiunto la guarigione dell’ulcera 17 pazienti (73,9%) nel gruppo del TCC e 16 pazienti (72,7%) nel gruppo dello STABIL D.

CONCLUSIONILo STABIL D, in quanto removibile,

può essere utilizzato:

• Nelle ulcere neuropatiche

• Nelle ulcere ischemiche


Studio randomizzato doppio ciecoDr. Faglia, Dr. Caravaggi, Dr. Clerici, Dr. Sganzaroli, Dr. Curci, Dr. Simonetti, Dr. Vailati, Dr. Somalvico

DIABETIC FOOT CENTERS: IRCCS Multimedica - Sesto S. Giovanni (Milan) Italy; Istituto Clinico Città Studi (Milan) Italy

20

Tutore caviglia-piede



Nylon nero, Flexpell® nero

INDICAZIONI


• Trattamento delle ulcere neuropatiche e ischemiche al meso-avampiede

• Particolarmente indicato nel trattamento del piede diabetico vascolare

• Piede di Charcot

Trattamento post chirurgia del piede

• Esiti di artrodesi della tibiotarsica, sottoastragalica

• Esiti di osteotomia correttiva distale

• Esiti di fratture all'astragalo e calcagno (necessita di scarico totale)

• Instabilità di caviglia (necessita di parziale immobilizzazione dell'articolazione tibiotarsica)

ACCESSORISoletta in EVA per scarichi locali:

• Termoformabile e lavorabile Accessorio contenuto nella confezione

Plantare Modus di scarico:

• Con inserti modulari removibili Accessorio non contenuto nella confezione (vedi pag. 21)

PLUSStabilità: il più stabile nel mercato

Off-loading e personalizzazione:

• Contrafforte termoformabile e stabi-lizzante per il retropiede

• Extraspazio per l'inserimento di un plantare di scarico modulare (Modus) o plantare su misura

• L'unico testato clinicamente anche per il piede vascolare

CARATTERISTICHE1 Tomaia antifrizioni

2 Inserti laterali stabilizzanti removibili

3 Suola rigida, fully rocker per maggior stabilità in fase di mid-stance

4 Patella per proteggere la tibia e il collo del piede da pericolosi sfregamenti

5 Sottopiede rigido in fibra di carbonio

6 Soletta interna in EVA per scarichi mirati

3

41

5

6


Indicata per:

FASE ACUTA

DIABETICO

PIEDE BENDATO

POSTCHIRURGIA

21

2


22

Scarpa Podartis Terapes

40 77 72 77 77 15

52 90 85 85 97 52 50

52 82 82 75 77 65

27

30

35 55 70 52

35 47 50 56

6732 32 35 50

5032 50

60

52 40

60 77 77 82 82

70 120 137 135 127 115 77

107 155 170 152 157 145 95

100 122120125 85

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

6217 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

20 15

32 40 30

45 15 15 20 20

42 25

22

15

65

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

67 40 80 55

54 32 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152 147 167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOES ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

6740 80 55

5432 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 15214716792

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

6217 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 17715518090

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

Parziale mobilizzazione dell'avampiede

CARATTERISTICHE E PLUS1 Suola semirigida. Allungando il tempo di mid-stance, protegge i metatarsi riducendo la

mobilità dell’articolazione metatarso falangea e anticipando il recupero funzionale

2 Tomaia imbottita in nylon senza bordature e chiusura con velcri antifrizione

CODICE MISURA


INDICAZIONITrattamento post-chirurgia del piede

• Operazioni mini invasive all'avampiede

• Permette parziale carico e mobilizzazione dell'avampiede per accelerare la guarigione dell'area operata

• Piedi bendati


• Trattamento delle ulcere dorsali interdigitali e sub ungueali

• Paziente anziano con cute fragile

Indicata per:

FASE ACUTA

DIABETICO

RIABILITAZIONE

PIEDE BENDATO

POSTCHIRURGIA

1

2

Scarico delle pressioni al calcagno

CARATTERISTICHE 1 Suola per scaricare

completamente il tallone testata biomeccanicamente

2 Contrafforti laterali per stabilizzare il piede

3 Paracolpi posteriore removibile

4 Plantare di scarico in soft PU personalizzabile

5 Apertura totale con strappi in velcro

6265

85 90 80 82 80

30

17

17

52

80 90 80 80 75 60

107 42 52 47 40

AT. HEELMED. HEEL

70 135 135 130 115 55

115 140 140 130 122 110 67

92 90 92 85 87 80

373737

37

45 60 67 62

45 57 70 52

5755 72 62

626555 60 72

85 90 80 82 80

30

30

15

17

17

52

80 90 80 80 75 60

107 42 52 47 40

57

167 187

5057

55

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

75

87

8247 25 25

25

32 22

27

27

5232

55 22

52

42

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

Lab Novel, 2007

Indicata per:

DIABETICOFASE

ACUTA

POST CHIRURGIA

PIEDE BENDATO


PO400 S: 35-37 M: 38-40L: 41-43 XL: 44-46

Nylon nero

PATENTED

INDICAZIONITrattamento fase acuta piede diabetico

• Ferite o ulcere al tallone

• Borsiti


• Scarico delle pressioni del retro piede

• Adatto per il trattamento di fratture al tallone


1

2

3

4

5

23

Il tutore di scarico del calcagno studiato per pazienzi allettati e piccoli spostamenti

CARATTERISTICHE 1 Imbottitura super-soft, in materiale morbido e leggero

che permette di alloggiare il piede lesionato senza nessun sfregamento e nessuna pressione.

2 Chiusura multi velcro a volume variabile, ed apertura avanzata per agevolare la calzabilità.

3 Fascetta laterale regolabile, per aiutare il piede a riacquistare la giusta postura senza affaticare le articolazioni.

4 Battistrada superleggero, per piccoli spostamenti in casa.

5 Estensione anteriore, per protezione delle dita a letto.

6 Barra antirotazione, per controllo degli eccessi di rotazione dell'arto a letto.

INDICAZIONI• Ulcere calcaneari;

• Prevenzione anti decubito;

• Prevenzione lesioni alle dita causate da sfregamenti con le coperte.

TUTORI

CODICE MISURA

TU500L (fino alla tg.38)

XL (fino alla tg. 47)

24

3

3

4

5

6

2 2

1

1

INDICAZIONI• Chirurgia alluce valgo

• Borsiti metatarso-falangea

• Fratture composte

• Artriti

CARATTERISTICHE • Facile e veloce da applicare.

• Mantiene in posizione l’alluce, evitando conflitti col filo di Kischner, permettendo di graduare una eventuale “ipercorrezione” temporanea grazie ai due cinturini in velcro.

• Alternativa più semplice, meno costosa e “standardizzata” al taping adesivo-elastico.

• Robusto, leggero e di limitato ingombro.

Tutore post operatorio universale per alluce

Tutore per equinismiCODICE MISURA CIRCONFERENZA CAVIGLIA

TU200 S-M-L-XL S: 12-17cm M: 15-20cmL: 20-25cm XL: >25cm

CODICE MISURA

TU100 Tagl ia unica

Uso di Dictus a piedi nudi (elemento B - fascia per piede nudo - venduto separatamente)

Uso di Dictus con una calzatura

INDICAZIONI• Cadute flaccide del piede

• Equinismi spastici di media entità

CARATTERISTICHE

• Alternativa esteticamente più valida rispetto ai tutori in resina.

• Leggero e di limitato ingombro.

• Facile da applicare.

• Permette di utilizzare calzature normali.

APPLICAZIONI L’azione di raddrizzamento del Dictus avviene tramite una fettuccia elastica regolabile D , che collega la gamba al piede. Il fissaggio prossimale viene fatto con una fascia a velcro A , mentre distalmente l’elastico viene ancorato con dei ganci C agli occhielli della scarpa. Nell’uso a piedi nudi è possibile cambiare l’elastico con una seconda fascia B sulla pianta del piede. Spostando l’ancoraggio sui differenti occhielli dell’allacciatura, è possibile regolare la funzione di raddrizzamento.

TUTORI

25

C

D

B

B

A

A

PIEDE DIABETICOPREVENZIONE SECONDARIA

Test clinici* hanno dimostrato che usando la suola biomeccanica Podartis, si ottiene una riduzione dei picchi di pressione di oltre il 20%.

Elevati picchi di pressione

Buona riduzione dei picchi di pressione

Significativa riduzione dei picchi

SCARPA NORMALE

SCARPA BIOMECCANICA SUOLA FLESSIBILE

SCARPA BIOMECCANICASUOLA RIGIDA

* IOR, Lab. Analisi del Movimento, Dott.ssa Berti, Dott.ssa Luciani - Bologna 2011

Test Biomeccanici sui picchi di pressione del piede

58% 42% 73%27%

La possibilità di ricomparsa delle ulcere si riduce in modo significativo con l'aiuto di calzature protettive.

RICOMPARSA ULCERA (Dr. M. Faglia, Dr. L. Uccioli - Diabetes Care, giugno 1995)

CALZATURE NORMALI CALZATURE PROTETTIVE

SCARPANORMALE

SCARPA BIOMECCANICASUOLA FLESSIBILE


Elevati picchidi pressione

Riduzione deipicchi di pressione

Ulterioreriduzione dei picchi

300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

SCARPANORMALE






300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

SCARPANORMALE






300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

SCARPANORMALE






300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

1 Suola rigida biomeccanica: ammortizza il passo (smooth transition) e immobilizza le articolazioni metatarsofalangee, riducendo i picchi di pressione.

2 Tomaia automodellante o termoformabile per alloggiare le deformità.

3 Volume XL-XXL: permette una calzata calibrata e l’inserimento di un plantare personalizzato.

27

PIEDE DIABETICO - PREVENZIONE SECONDARIA

321

28


CARATTERISTICHE

SPECIFICHE PER

PREVENZIONESECONDARIA

DIABETICO

ALFACODICE MISURA CALZATA

SD551091 35-41 13

• Tomaia in nappa nera + Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica rigida tridensità

MARETTIMOCODICE MISURA CALZATA

SD350591 39-46 13,5

• Tomaia in vitello nero + Flexpell® automodellante• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica rigida tridensità

• Tomaia in vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica rigida • Contrafforte stabilizzante• Settembre 2014: Disponibile la nuova versione a 2 velcri

COURMAYEUR GRAN VOLUMECODICE MISURA CALZATA

SD430101 39-46 14,5

CORTINA GRAN VOLUMECODICE MISURA CALZATA

SD420011 35-42 13

• Tomaia in nappa nera termoformabile• Suola biomeccanica rigida

• Tomaia in Nabuk nero + Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante

X-DIAB 14 (Goodsport)CODICE MISURA CALZATA

SD30091 39-46 14,5


CARATTERISTICHE

SPECIFICHE PER


DIABETICO

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante

X-DIAB 16CODICE MISURA CALZATA

SD3471 36-46 16

29

COURMAYEUR GRAN VOLUMECODICE MISURA CALZATA

SD430101 39-46 14,5

TIZIANOCODICE MISURA CALZATA

SD3301 39-46 14,5

• Tomaia in vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica rigida in micro lavorabile con battistrada Vibram• Contrafforte stabilizzante

CORTINA GRAN VOLUMECODICE MISURA CALZATA

SD420011 35-42 13

PER UNA MAGGIORE PROTEZIONE:

Plantari su misura• Dermocompatibili battericidi e fungicidi• Dalla ricerca Podartis e Vibram

PIEDE DIABETICO - PREVENZIONE SECONDARIA - TRATTAMENTO IN CASA

CARATTERISTICHE

SPECIFICHE PER


DIABETICO

TRATTAMENTO

IN CASA

DIABETICO

MANETCODICE MISURA CALZATA

SD21590 35-42 13,5

• Tomaia in nabuk blu e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica rigida • Contrafforte stabilizzante

CARAVAGGIOCODICE MISURA CALZATA

SD31811 39-46 14,5

30

Consente lo scarico dell’area ulcerata rimuovendo gli inserti senza l’utilizzo della tecnica ad asporto.• Inserti modulari removibili• Copertura in dermocompatibile con

proprietà battericide e fungicide testate

Plantare modulare di scarico

CODICE MISURA

PL350 35-48

Articolo venduto separatamente

paio

• Tomaia in pelle nera termoformabile e Nabuk grigio• Suola biomeccanica rigida in micro lavorabile con battistrada Vibram• Contrafforte stabilizzante

MALMOECODICE MISURA CALZATA

SD420328 35-41 17SD430428 42-48 17

CARAVAGGIOCODICE MISURA CALZATA

SD31811 39-46 14,5

RIABILITAZIONEED ANZIANO

Problema CLINICO• Distorsioni, instabilità, dolore alla marcia, riabilitazione, cute fragile e problemi vascolari

• Artrite reumatoide, deformità, dolori articolari, gotta, borsiti, callosità, dita a griffe

• Difficoltà nella calzata e nella chiusura della calzatura

Podartis realizza calzature testate per il secondo trattamento post-operatorio e per migliorare la deambulazione degli anziani.

Soluzione ORTESICA• Stabilità del cammino: contrafforte stabilizzante e suola "anti-inciampo" con

gomma antiscivolo. "Paracolpi" posteriore per proteggere dai traumi del tallone contro le carrozzine

• Tomaia automodellante per alloggiare le deformità ed evitare le dolorose frizioni

• Calzata extra large: con doppio plantare ammortizzante removibile, per predisposizione all'inserimento di plantari su misura e tutori

• Chiusura multi velcro ed apertura avanzata per agevolare la calzabilità con una sola mano

• Suola biomeccanica, per garantire massima stabilità, minori stress articolari e per evitare le cadute

Pressione*Dr. M. Toffolo, Dr. L. Uccioli IDF, Helsinki, 07/2002

Calzatura normale: durante il passo la propulsione inizia sotto le teste metatarsali.

Calzatura biomeccanica: durante il passo la propulsione inizia 8 mm prima delle teste metatarsali.

Normale Biomeccanica Flex

Biomeccanica Rigida

0

20

40

60

80

100

RIABILITAZIONE ED ANZIANO

32

AUTO

MODELLANTE

ALLOGGIA LE DEFO

RM

ITÀ

VOLU

ME VARIABILE

FACILITA LA CALZATA

Test hanno dimostrato che la suola biomeccanica riduce significativamente i picchi di pressione rispetto ad una suola normale

33


CARATTERISTICHE

SPECIFICHE PER

TRATTAMENTOIN CASA

DIABETICO

SECONDO

TRATTAMENTO

POSTCHIRURGIA

RIABILITAZIONE

PIEDEDELL'ANZIANO

DEAMBULO SPORTCODICE MISURA CALZATA

SA300 35-41 12

• Tomaia in Setaflex nero automodellante• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica "anti-inciampo"• Plantare PRI: accessorio non compreso nella confezione

• Tomaia in Nylon nero supersoft• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica "anti-inciampo"• Plantare PRI: accessorio non compreso nella confezione

DEAMBULO OPENCODICE MISURA CALZATA

SA501SA601

35-4142-46

1212

VIACODICE MISURA CALZATA

SA24471 35-41 12

• Tomaia in Setaflex nero supersoft• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica "anti-inciampo"

ADATTO ALL'INSERIMENTO DI TUTORI

• Tomaia in Setaflex nero automodellante• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica "anti-inciampo"

DEAMBULO LCODICE MISURA CALZATA

SA200 39-47 12

• Volume interno variabile• Tomaia automodellante• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica "anti-inciampo"• Superleggera

DEAMBULO HCODICE MISURA CALZATA

SA150 36-46 Variabile

34


SI CHIUDE CON UNA MANO SOLA

• Volume interno variabile: il fronte della tomaia si alza e si apre totalmente, facilitando la calzata. Il sistema multivelcro agevola la chiusura con una sola mano e permette di calibrare la calzata da M a XL, per alloggiare piedi bendati, vascolari o con edemi. Predisposizione all'inserimento di plantari su misura

• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica "anti-inciampo"• Tomaia automodellante traspirante per alloggiare le deformità• Superleggera

DEAMBULO XCODICE MISURA CALZATA

SA400 36-47 Variabile

CARATTERISTICHE

SPECIFICHE PER

TRATTAMENTOIN CASA

DIABETICO

SECONDO

TRATTAMENTO

POSTCHIRURGIA

RIABILITAZIONE

PIEDEDELL'ANZIANO

• Tomaia in Setaflex automodellante nero• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica semirigida Wellwalk a risparmio

energetico con battistrada Vibram

X-REUMACODICE MISURA CALZATA

SA4071 35-46 12

CALZATUREPREDISPOSTE

X-REUMACODICE MISURA CALZATA

SA4071 35-46 12

36

CALZATURE PREDISPOSTE

CARATTERISTICHE

SPECIFICHE PER

REUMATICO

PIEDE

AMBRA NEROCODICE MISURA CALZATA

SR600491 35-41 10

• Tomaia in Nappa nera e Flexpell® automodellante per ridurre l'effetto pistone

• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio energetico brevettata con doppio inserto shock absorber

• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-estate

• Tomaia in vernice nera e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

IOSCODICE MISURA CALZATA

SR101498 35-42 10,5

INDICAZIONI

MERCURYCODICE MISURA CALZATA

SR601125 35-41 10

• Tomaia in Nabuk beige• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio energetico brevettata con doppio inserto shock absorber• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-estate

• Tomaia in Nabuk blu/beige e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

ALIPESCODICE MISURA CALZATA COLORE

SR10090 35-42 10,5 BluSR10095 35-42 10,5 Beige

CARATTERISTICHE

SPECIFICHE PER

REUMATICO

PIEDE

AMBRA NEROCODICE MISURA CALZATA

SR600491 35-41 10

37

ISCHIACODICE MISURA CALZATA

SR10291 35-41 10,5

• Tomaia in cocco nero e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica• Fino ad esaurimento scorte


MALIBÙ GRIGIACODICE MISURA CALZATA

SR63618 35-41 10,5

• Tomaia in Nappa grigia e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica• Costruzione superleggera

IOSCODICE MISURA CALZATA

SR101498 35-42 10,5

• Tomaia in Nappa beige e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

BRIGITTECODICE MISURA CALZATA

SR103995 35-42 10,5

INDICAZIONI

ALIPESCODICE MISURA CALZATA COLORE

SR10090 35-42 10,5 BluSR10095 35-42 10,5 Beige

PATRIZIA BLACKCODICE MISURA CALZATA

SR103891 35-41 10,5

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica


38

SPECIFICHE PER

REUMATICO

PIEDE

PREVENZIONE

PRIMARIA

DIABETICO

CARATTERISTICHE

INDICAZIONI


SR601091 35-41 11

• Tomaia in Nabuk grigio + Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio energetico brevettata con doppio inserto shock absorber• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo autunno-inverno

• Tomaia in Nabuk beige + Nylon supersoft• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio energetico brevettata con doppio inserto shock absorber• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-estate

CORONA BEIGECODICE MISURA CALZATA

SR601015 35-41 11


SR200291 35-41 10

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante • Suola biomeccanica

• Tomaia in nappa nera e Flexpell®

• Suola biomeccanica• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo autunno-inverno

SPORTINGCODICE MISURA CALZATA

SR203791 35-41 9,5


39

CARATTERISTICHE

INDICAZIONI

SPECIFICHE PER

PREVENZIONEPRIMARIA

DIABETICO

REUMATICO

PIEDE

• Tomaia in vitello nero e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo autunno-inverno

LEONARDOCODICE MISURA CALZATA

SR30291 39-46 12

• Tomaia in vitello nero • Suola biomeccanica

MICHELANGELOCODICE MISURA CALZATA

SR104001 39-46 11


SD300623 40-46 11,5

• Tomaia in nabuk marrone termoformabile• Suola biomeccanica tridensità


SR601091 35-41 11

• Tomaia in nabuk forato • Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio

energetico, in micro lavorabile con battistrada Vibram• Nuovo modello 2013• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-estate

ZANTE FORATOCODICE MISURA CALZATA

SR370305 39-46 11,5


SR200291 35-41 10

MODELLO CODICI NOMENCLATORE

LINEA DEAMBULO 06.33.03 35 36-38 39-41 43-46

.012 .015 .018 .021

BOTERO 11 (Raffaello)

BOTERO 12

GIOTTO

ZANTE FORATO

GREEN

PICASSO

DELTA

VENEZIA

OLIMPIA

SPORTING

VELCRONE

MATISSE

X-REUMA

CORTINA

CORONA BEIGE

CORONA GRIGIA

ALBA

ACTIVITY

06.33.03 35 36-38 39-41 43-46 + 06.33.06.169

.012 .015 .018 .021

MANET

CARAVAGGIO

REHADIAB

06.33.03 35 36-38 39-41 43-46 + 06.33.06.202

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