PERFORMANCE AZIENDALEPERFORMANCE AZIENDALE

Azienda Ospedaliera Regionale San Carlo

Potenza, 11 DICEMRE 2017Potenza, 11 DICEMRE 2017

Dr. Rocco Giovanni PanaraceDr. Rocco Giovanni Panarace

Direttore U.O.C. Controllo di GestioneDirettore U.O.C. Controllo di Gestione

Obiettivi assegnati Obiettivi assegnati alle UU.OO. dei Dipartimenti – anno 2017alle UU.OO. dei Dipartimenti – anno 2017

EfficienzaEfficienza AppropriatezzaAppropriatezza Efficacia Efficacia Rapporti con l’utenza (customer satisfaction)Rapporti con l’utenza (customer satisfaction) Altri obiettivi strategiciAltri obiettivi strategici L.R. 2/2017: Obiettivi di riordinoL.R. 2/2017: Obiettivi di riordino

DATI DI ATTIVITA’DATI DI ATTIVITA’

VALUTARE L’EFFICACIA VALUTARE L’EFFICACIA DI AZIONI DI AZIONI

DI RILEVANZA STRATEGICADI RILEVANZA STRATEGICA

PRONTO SOCCORSOPRONTO SOCCORSO

Accessi in Pronto SoccorsoPrimi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017

Diff. Assoluta

Diff. %

Seguiti da ricovero 8.305 9.114 809 9,74%Dimessi da Pronto Soccorso 31.689 32.289 600 1,89%Totale 39.994 41.403 1.409 3,52%% Seguiti da ricovero 20,77% 22,01%% Dimessi da Pronto Soccorso 79,23% 77,99%

Modalità di accesso

numero accessi diff %

ricorso diretto 30.855 74,52%Medici di base 575 1,39%Specialisti 313 0,76%Ospedale 416 1,00%rientri al PS 2.688 6,49%Guardia medica 184 0,44%altro 592 1,43%118 5.779 13,96%Str.Peniteniaria 1 0,00%Totale 41.403 100,00%

Colore numero diff %Nero 4 0,01%Rosso 518 1,25%Giallo 8.585 20,74%Verde 26.035 62,88%Bianco 3.530 8,53%Azzurro 2.731 6,60%Totale 41.403 100,00%

NUMERO RICOVERINUMERO RICOVERI

02.0004.0006.0008.000

10.00012.00014.00016.00018.000

Ordinari DH

9 mesi 2016 9 mesi 2017

VALORE ECONOMICO RICOVERIVALORE ECONOMICO RICOVERI

60.000.00061.000.00062.000.00063.000.00064.000.00065.000.00066.000.00067.000.000

Ordinari

9 mesi 2016 9 mesi 2017

+ € 2.000.000+ € 2.000.000

UOC CARDIOCHIRURGIA

Ricoveri ordinari Primi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017 Diff. assoluta Diff. %

Numero dimessi 169 267 98 58,0%

Valore economico 3.365.575,38 4.395.010,41 1.029.435,03 30,6%

U.O.C. Neurochirurgia

Ricoveri ordinari Primi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017 Diff. assoluta Diff. %

Numero dimessi 383 495 112 29,2%

Valore economico 2.765.483,48 3.674.172,12 908.688,64 32,9%

Procedure interventistiche di Cardiologia

Codice Intervento Descrizione Intervento Primi nove

mesi 2016Primi nove mesi 2017

Diff. assoluta Diff. %

3607 Inserzione di stent medicato in arteria coronaria 437 561 124 28,4%

8856 Arteriografia coronarica con catetere doppio 1.152 1.292 140 12,2%

66Angioplastica percutanea coronarica transluminale (PTCA) o aterectomia coronaria

488 603 115 23,6%

TOTALE 2.077 2.456 379 18,2%

prestazioni Primi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017 Diff. assoluta Diff. %

Numero 702.658 733.768 31.110 4,4 %

Valore economico 11.170.606 12.328.930 1.158.324 10,4 %

Prestazioni ambulatoriali

Analisi dei risultati 2017Analisi dei risultati 2017Ospedale San CarloOspedale San Carlo

1. sostanziale aumento delle attività di pronto soccorso

2. incremento del numero e del loro valore economico dei ricoveri ordinari

3. incremento del numero e del valore economico delle prestazioni specialistiche e strumentali erogate in regime ambulatoriale

AZIONI DI RILEVANZA STRATEGICAAZIONI DI RILEVANZA STRATEGICA

1. Approvazione dell’atto aziendale2. Completamento delle procedure di

conferimento incarichi di struttura complessa

3. Attivazione delle SIC di Oculistica, Malattie Infettive, Anatomia Patologica

4. Conferimento di incarichi di SSD e incarichi professionali e Posizione Organizzativa

AZIONI DI RLEVANZA STRATEGICAAZIONI DI RLEVANZA STRATEGICA

STEN STAM Fast track Codici bianchi Centrale delle dimissioni Classi di priorità

REGIME Primi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017

Differenza assoluta Diff. %

Ordinario 1.189 1.115 - 74 -6,2%

Day Hospital 6.739.776,96 6.322.098,21 - 417.678,73 -6,2%

Totale 1.189 1.115 - 74 -6,2%

PESCOPAGANO

Analisi dei risultatiAnalisi dei risultati

P.O. di Pescopagano

La diminuzione del numero dei dimessi e del valore economico è la diretta conseguenza della

sospensione, a decorrere dal mese di aprile 2017, delle attività di ricovero afferenti ai reparti

di Neurologia e di Ortopedia.

LAGONEGRO Primi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017

Differenza assoluta

Diff. %

Ordinario 9.788.598,38 9.257.036,96 - 531.561,42 -5,4%

Day Hospital 666.591,74 420.276,14 - 246.315,60 -37,0%

Totale 10.455.190,12 9.677.313,10 - 777.877,02 -7,4%

MELFI Primi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017

Differenza assoluta Diff. %

Ordinario 8.070.761,29 7.203.047,12 - 867.714,17 -10,8%

Day Hospital 395.383,98 345.298,50 - 50.085,48 -12,7%

Totale 8.466.145,27 7.548.345,62 - 917.799,65 -10,8%

VILLA D’AGRI Primi nove mesi 2016

Primi nove mesi 2017

Differenza assoluta Diff. %

Ordinario 8.291.195,08 8.927.081,95 635.886,87 7,7%

Day Hospital 1.099.127,53 829.800,46 - 269.327,07 -24,5%

Totale 9.390.322,61 9.756.882,41 366.559,80 3,9%

Analisi dei risultatiAnalisi dei risultati

P.O. di Lagonegro, Melfi e Villa d’Agri

I dati evidenziano un calo delle attività per i Presidi Ospedalieri di Melfi e Lagonegro,

mentre una lieve ripresa registra il P.O. di Villa d’Agri.

RIORDINO DEL S.S.R. RIORDINO DEL S.S.R.

AI SENSI DELLA AI SENSI DELLA L.R. 2 12.01.2017L.R. 2 12.01.2017

L.R. 2 del 12.01.2017L.R. 2 del 12.01.2017nuovo assetto organizzativo del SSR nuovo assetto organizzativo del SSR

L’Azienda Ospedaliera Regionale San Carlo di L’Azienda Ospedaliera Regionale San Carlo di PotenzaPotenza, DEA di II° livello, comprensiva , DEA di II° livello, comprensiva dell’Ospedale San Carlo di Potenza e dell’Ospedale dell’Ospedale San Carlo di Potenza e dell’Ospedale di Pescopagano sede del Centro Riabilitativo di III° di Pescopagano sede del Centro Riabilitativo di III° livello, dal 1° gennaio 2017 assume la titolarità dei livello, dal 1° gennaio 2017 assume la titolarità dei presidi ospedalieri di base di Lagonegro, Melfi e Villa presidi ospedalieri di base di Lagonegro, Melfi e Villa d’Agri, ad essa trasferiti dall’Azienda Sanitaria Locale d’Agri, ad essa trasferiti dall’Azienda Sanitaria Locale di Potenza, per costituire un’unica struttura di Potenza, per costituire un’unica struttura ospedaliera, articolata in più plessiospedaliera, articolata in più plessi ..

Modello organizzativo strutturaleModello organizzativo strutturaledella Rete Ospedaliera Provinciale di della Rete Ospedaliera Provinciale di

Potenza Potenza

Il processo di riorganizzazione si Il processo di riorganizzazione si fonda sulla implementazione e fonda sulla implementazione e

sviluppo del modello di integrazione sviluppo del modello di integrazione a “rete” a “rete” Hub and Spoke”Hub and Spoke”

Fase attuativa di riordino – Fase attuativa di riordino – mese di gennaio 2017mese di gennaio 2017

Costituzione del Gruppo di Lavoro coordinato dalla Costituzione del Gruppo di Lavoro coordinato dalla Direzione Generale dell’AOR, con il supporto degli Direzione Generale dell’AOR, con il supporto degli uffici di staff, composto dai Direttori Sanitari e dai uffici di staff, composto dai Direttori Sanitari e dai

Direttori delle UU.OO. di Pronto Soccorso dei Direttori delle UU.OO. di Pronto Soccorso dei Presidi di Lagonegro, Melfi e Villa D’Agri, ha Presidi di Lagonegro, Melfi e Villa D’Agri, ha

predisposto il Documento Programmatico predisposto il Documento Programmatico

""Assetto organizzativo della Rete Ospedaliera Assetto organizzativo della Rete Ospedaliera della Provincia di Potenza".della Provincia di Potenza".

La proposta di riorganizzazione delle attività per patologia si La proposta di riorganizzazione delle attività per patologia si muove nel solco del modello a rete integrata, in cui ciascun muove nel solco del modello a rete integrata, in cui ciascun presidio garantisce e mantiene le sue vocazioni e al contempo presidio garantisce e mantiene le sue vocazioni e al contempo si avvale delle specifiche competenze degli altri presidi. si avvale delle specifiche competenze degli altri presidi.

Sono state individuate le seguenti aree:Sono state individuate le seguenti aree:

1.1. MEDICA MEDICA 2.2. CHIRURGICA CHIRURGICA 3.3. ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA 4.4. CARDIOLOGICACARDIOLOGICA5.5. EMERGENZA URGENZA E PRONTO SOCCORSOEMERGENZA URGENZA E PRONTO SOCCORSO6.6. MATERNO INFANTILEMATERNO INFANTILE7.7. DIAGNOSTICA PER IMMAGINIDIAGNOSTICA PER IMMAGINI8.8. DIAGNOSTICA DI LABORATORIODIAGNOSTICA DI LABORATORIO

Obiettivi dell’AREA (1)Obiettivi dell’AREA (1)

1.1. implementazione e sviluppo di percorsi diagnostico – implementazione e sviluppo di percorsi diagnostico – terapeutici sulle patologie di interesseterapeutici sulle patologie di interesse

2.2. sviluppo di piani di attività finalizzati al contenimento sviluppo di piani di attività finalizzati al contenimento della mobilità passiva extraregionale;della mobilità passiva extraregionale;

3.3. integrazione ospedale-territorio per la presa in carico e la integrazione ospedale-territorio per la presa in carico e la continuità assistenziale,continuità assistenziale,

4.4. costituzione di processi integrati per il governo del costituzione di processi integrati per il governo del processo complessivo di assistenza;processo complessivo di assistenza;

5.5. elaborazione, diffusione ed implementazione di elaborazione, diffusione ed implementazione di raccomandazioni e strumenti per la sicurezza del paziente raccomandazioni e strumenti per la sicurezza del paziente e degli operatori;e degli operatori;

Obiettivi dell’AREA (2)Obiettivi dell’AREA (2)

6.6. definizione di un piano di formazione integrato tra operatori definizione di un piano di formazione integrato tra operatori

sanitari ospedalieri e territoriali;sanitari ospedalieri e territoriali;

7. istituzione di una funzione di coordinamento integrata e 7. istituzione di una funzione di coordinamento integrata e

permanente del percorso;permanente del percorso;

8. monitoraggio continuo delle attività afferenti la rete. 8. monitoraggio continuo delle attività afferenti la rete.

9. sviluppo di protocolli per la gestione dei processi di 9. sviluppo di protocolli per la gestione dei processi di

riabilitazioneriabilitazione

P.D.T.A.P.D.T.A.

L’Azienda promuoverà la predisposizione e L’Azienda promuoverà la predisposizione e l’implementazione dei PDTA che saranno affidate l’implementazione dei PDTA che saranno affidate ad uno specifico comitato di coordinamento, ad uno specifico comitato di coordinamento, composto da personale delle strutture di staff, composto da personale delle strutture di staff, direzione sanitaria e professionisti delle specifiche direzione sanitaria e professionisti delle specifiche discipline di interesse, individuato dalla Direzione discipline di interesse, individuato dalla Direzione Strategica AziendaleStrategica Aziendale..

RETE INTEGRATA DEI SERVIZI PRESSO L’OSPEDALE DI PESCOPAGANO

ATTIVAZIONE DI UN MODULO DI 8 POSTI LETTO DI TERAPIA INTENSIVA, ASSEGNATI A CON LA D.G.R. N. 1479/2016,

Alla struttura di terapia intensiva possono accedere per trasferimento i pazienti

provenienti dalle “aree critiche” delle strutture ospedaliere di Lagonegro, Melfi

e Villa D’agri, che necessitano di assistenza respiratoria per un periodo di

tempo prolungato e, quindi, non più gestibili in tali aree nonché dalla

rianimazione dall’Ospedale di Potenza, che, per la sua vocazione, deve

destinare tali posti letto al trattamento delle acuzie complesse di varia natura

(traumatica, infettive, post-operatoria)

Accordo interaziendale

PER

LA REGOLAMENTAZIONE

DEI RAPPORTI DI INTEGRAZIONE

TRA PRESIDI OSPEDALIERI

DELL’AOR SAN CARLO E

IL SISTEMA

DI EMERGENZA URGENZA

TERRITORIALE (118)

Integrazione Integrazione OSPEDALE - TERRITORIOOSPEDALE - TERRITORIO

Implementazione e sviluppo di percorsi Implementazione e sviluppo di percorsi diintegrazione e ottimizzazione delle attività sanitarie diintegrazione e ottimizzazione delle attività sanitarie volte alla ottimale gestione della fase post acuzie volte alla ottimale gestione della fase post acuzie attraverso l’integrazione dell’ospedale con i servizi attraverso l’integrazione dell’ospedale con i servizi territoriali (ADI, riabilitazione e lungodegenza, territoriali (ADI, riabilitazione e lungodegenza, residenze socio sanitarie);residenze socio sanitarie);

Integrazione Integrazione

OSPEDALE - TERRITORIOOSPEDALE - TERRITORIO

Centrale di DimissioniCentrale di Dimissionioperativa dal mese di febbraio 2017 e gestita da operativa dal mese di febbraio 2017 e gestita da

operatori sanitari delle due aziendeoperatori sanitari delle due aziende

Analisi a matriceAnalisi a matrice

S.W.O.T.S.W.O.T.

PUNTI DI FORZA PUNTI DI FORZA ( (SStrengths)trengths)

PUNTI DI DEBOLEZZA PUNTI DI DEBOLEZZA ((WWeaknesses)eaknesses)

OPPORUNITA’ OPPORUNITA’ ((OOpportunities)pportunities)

MINACCE MINACCE (Threats)(Threats)

Contesto Contesto internointerno

Contesto Contesto esternoesterno

FORZA (S)FORZA (S) DEBOLEZZA (W)DEBOLEZZA (W)

OPPORUNITA’ (O)OPPORUNITA’ (O) MINACCE (T)MINACCE (T)

Competitività con Regioni Competitività con Regioni confinanticonfinanti

SostenibilitàSostenibilità

Pareggio di bilancioPareggio di bilancioHub delle rete ospedaliera Hub delle rete ospedaliera regionaleregionale

Rete Ospedaliera Provincia Rete Ospedaliera Provincia di Potenzadi Potenza

Competenza professionistiCompetenza professionistiTecnologie innovativeTecnologie innovativeCittadiniCittadiniStakeholderStakeholder

Carenza medici per alcune Carenza medici per alcune disciplinedisciplineResistenza al Resistenza al cambiamentocambiamento

MultidisciplinarietàMultidisciplinarietà

Valutazione degli esitiValutazione degli esiti

Mobilità passivaMobilità passiva

Rete ospedale territorioRete ospedale territorio

GRAZIE PER L’ATTENZIONE GRAZIE PER L’ATTENZIONE