PROGETTO SCREENING CERVICO UTERINO Responsabile del Progetto Dott. Rocco Maglietta Regione...

PROGETTO SCREENING CERVICO UTERINO

Responsabile del ProgettoDott. Rocco Maglietta

Regione BasilicataDipartimento Sicurezza e Solidarietà Sociale

BASILICATA DONNA

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI

1. DATI GENERALI

2. ARTICOLAZIONE DEL PROGRAMMA

3. FUNZIONI DELLE STRUTTURE OPERATIVE

4. DATI ATTIVITA’ DI SCREENING

PIANIFICAZIONE DELL’INTERVENTO

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI


PROGETTO SCREENING CERVICO UTERINO – “Basilicata Donna”

1. A CHI E’ DESTINATO IL PROGRAMMA

Donne di età compresa tra 25 e 64 anni 160.000 unità residenti in Basilicata

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



1. OBIETTIVI

• Riduzione della mortalità dovuta ai tumori del collo dell’utero e il miglioramento del rapporto costi-benefici del trattamento di queste neoplasie, anche in termini qualitativi;

• Garantire il II° e III° livello di screening per i casi confermati positivi all’indagine del livello inferiore.

• Ottenere la diagnosi precoce delle lesioni precancerose e delle forme neoplastiche del collo dell’utero e ridurre l’incidenza della patologia invasiva;

• Raggiungere una copertura del 50% (accettabile) - 80% (ottimale) della popolazione bersaglio (circa 160.000);

• Evitare gli interventi chirurgici complessi resi necessari dallo stadio di avanzamento del tumore, con ovvi vantaggi per le pazienti e rilevante risparmio di risorse;

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



1. LIVELLI DI RESPONSABILITA’

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



COORDINATORE SANITARIO REGIONALE

RESPONSABILI AZIENDALI SANITARI DI PROGETTO

AA.UU.SS.LL

COMITATO DI COORDINAMENTO REGIONALE

RESPONSABILE SANITARIO E/O ORGANIZZATIVO PATNER PRIVATO

RAPPRESENTANTE NOMINATO DALL’ORDINE DEI M.M.G. PER PROVINCIA

2. LIVELLI DI ARTICOLAZIONE DELLO SCREENING

Il programma di screening è articolato su tre livelli diagnostici e terapeutici completamente gratuiti, sono escluse le donne isterectomizzate:

Esecuzione dei PAP-test ogni 3 anni in presenza di un test negativo. Per soggetti a rischio sono previsti intervalli più ravvicinati (round personalizzato);

I° Livello:

Esame colposcopico con eventuale biopsia mirata.II° Livello:

Livello terapeutico, trattamento completo della patologia (chirurgico/oncologico).

III° Livello:

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



2. ELEMENTO DI CRITICITA’ DEL PROGETTO

La popolazione residente in Basilicata circa 620.000 è distribuita su 131 Comuni, che per la loro collocazione e distribuzione orografica sono di difficile raggiungimento.

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



A.S. USL 5 Montalbano J.

A.S. USL 4 M

atera

A.S. USL 3 Lagonegro

A.S. USL 2 Potenza

A.S

. US

L 1

Ven

osa

98.779

212.057

76.143

123.313

85.672

2. DISTRIBUZIONE TERRITORIALE DELLA POPOLAZIONER

EG

ION

AL

E

RE

GIO

NA

LE

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



2. STRUTTURA OPERATIVA

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



CENTRI DI RACCOLTA ZONALE E COORDIMANETO

1 - Ospedale di Maratea - Pz;2 - Ospedale di Villa d’Agri - Pz;3 - A.O. “Ospedale S. Carlo” - Potenza;4 - Centro Riferimento Oncologico Regionale di Rionero - Pz;5 - Ospedale di Melfi - Pz;6 - Ospedale di Policoro - Mt;7 - Ospedale Matera.

56 PUNTI DI PRELIEVO36 in Provincia di Potenza e 20 in Provincia di matera- 38 Consultori, 5 Ambulatori, 13 Ospedali

CENTRI DI RIFERIMENTO1 - Centro Riferimento Oncologico Regionale di Rionero - Pz; 2 - Ospedale Matera 3 – A.O. “Ospedale S. Carlo” - Potenza;

A.O. “Ospedale S. Carlo” - Potenza

CENTRALE AMMINISTRATIVA

#

#

#

#

#ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

%U

%U

%U

%U

%U

%U

%U

%U%U

%U

%U

%U

%U

#

#

#

#

#ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚÊÚ

ÊÚ

ÊÚ

%U

%U

%U

%U

%U

%U

%U

%U%U

%U

%U

%U

%U

38 Consultori

13 Ospedali

5 Ambulatori

2. DISTRIBUZIONE TERRITORIALE STRUTTURE SCREENING

Centrale Amministrativa

A.O. “Ospedale S. Carlo”

7 Centri di Raccolta Zonale e

Coordinamento

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



3 Centri di Riferimento

A - CENTRALE AMMINISTRATIVA

• Allestimento calendari flessibili (possibilità di accesso in un arco di 15 giorni, previa disponibilità dei Centri di Prelievo);

• Reinvito delle donne che non hanno aderito al primo invito (non responder);

• Riservare disponibilità per le adesioni spontanee (stimate nel 10%);

• Invio dell’invito alle donne oggetto di screening;

• Invio ai Medici di M.G. dell’elenco delle donne bersaglio presenti tra i suoi assistiti;

• Comunicazione ai Medici di M.G. delle donne che non hanno aderito, per eventuali azioni di sensibilizzazione;

• Spedizione dei risultati alle interessate;

• Gestione delle prenotazioni della colposcopia;

• Richiamo telefonico delle donne da avviare al II° Livello;

• Gestione del numero verde, attivo per 12 ore dei giorni feriali;

• Collegamento in rete telematica della C.A. con i Centri di Riferimento.

3. Funzioni delle Strutture Operative

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



B - CENTRI DI RACCOLTA ZONALE E COORDINAMENTO

3. Funzioni delle Strutture Operative

• Coordinano e Programmano la disponibilità di prelievo sul territorio definendo luoghi, giorni ed orari per gli appuntamenti e lo comunicano alla Centrale Amministrativa;

• Riservare disponibilità per le adesioni spontanee (stimate nel 10%) e creare un sistema di verifica per accertare che la donna ricada nella popolazione bersaglio;

• Fungono anche da Punti di Prelievo.

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



• In ciascuna struttura distrettuale (Distretto di I°, II° Livello, Sezione distrettuale comunale) o presso i Consultori e Ambulatori sono stati istituiti dei punti di prelievo che fanno capo ai Centri di Raccolta.

C. PUNTI DI PRELIEVO

3. STRUTTURA ORGANIZZATIVA E RELATIVE FUNZIONI

• Convoca e presiede la commissione regionale dello screening;• Promuove tutte le attività di verifica e controllo delle fasi operative;• Coordina le attività di promozione;• Coordina le attività formative e di aggiornamento periodico del personale

operante nel progetto;• Propone eventuali modifiche al programma in relazione ai punti critici emersi

durante le fasi di verifica;• Organizza il controllo sulle procedure e sull’accoglienza in tutte le sedi dello

Screening;• Redige trimestralmente una dettagliata relazione sull’attività svolta;• Invia tutti i dati disponibili all’Osservatorio Epidiemologico Regionale e

partecipa alla valutazione degli stessi

• Coordina le Attività di I° Livello dei Centri di Prelievo e quelli di II° Livello;

• Prende in carico i Pazienti in terapia

• Coordina le Attività con le Unità Operative di Anatomia Patologica ed i rapporti con la Centrale Amministrativa e i Centri di Raccolta.

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



COORDINATORE REGIONALE DELLO SCREENING

Responsabile Sanitario di Progetto per ogni Azienda Sanitaria

Responsabile Percorsi Diagnostici e dei Controlli di Qualità

COMITATO DI COORDINAMENTO REGIONALE DELLO SCREENING

2 Medici di Medicina Generale

3. CONTROLLO DI QUALITA’ DEI CENTRI DI LETTURA

• Valutazione sistematica del grado di adeguatezza del preparato suddiviso per prelevatore e per lettore;

• Monitoraggio Statistico delle diagnosi citologiche per lettore;

• Controllo pap-test precedenti nei pazienti con diagnosi citologica positiva per la prima volta;

• Introduzione a campione di casi sentinella a diagnosi nota;

• Lettura in doppio dei casi positivi o dubbi;

• Rescreening dei casi refertati come negativi;

• Controlli Esterni: Scambio di preparati tra i tre centri di Riferimento.

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI


3. PERCORSO DELLO SCREENING CERVICO - UTERINO

Lettera d’invito per Pap-test rifiuto non risponde Accetta l’invito ed

Esegue il prelievo

2° Round

2° Invito

I° Livello

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



Valutazione Pap-Test

Centrale Amministrativa Informatizzazione dati

Comunica l’esito alla donna

Dato archiviato per successive convocazioni ad 1 o 3 anni (round personalizzato)

test negativo

test positivo

3. PERCORSO DELLO SCREENING CERVICO - UTERINO

II° Livello

III° Livello

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



La Centrale Amm. fissa una data per la colposcopia e trasmette, ai centri interessati, il calendario degli esami

La donna viene contattata dalla Centrale Amministrativa

Viene eseguita la

colposcopia nel punto più

vicino alla residenza

Esito negativo

Comunicazione immediata dell’esito. Dato archiviato per successive convocazioni ad 1 o 3 anni (round personalizzato)

Esito positivo

Predisposizione Piano terapeutico

Decide di rivolgersi a Strutture fuori Regione

Accetta l’iter propostoConsegna documentazione e

avvio al trattamento. Si Informatizza la cartella dei trattamenti con i risultati

Consegna documentazione. Previo assenso, viene ricontattata

2 mesi dopo per informazione sull’iter del trattamento

Fasce di EtàFasce di Età Numero Donne Numero Donne InvitateInvitate

Numero donne Numero donne aderentiaderenti

%%

< di 25 anni< di 25 anni 00 77

da 25 a 29 da 25 a 29 annianni

16.82816.828 4.7434.743 28,1928,19


17.78617.786 6.4416.441 36,2136,21


17.69017.690 7.4107.410 41,8941,89


15.78015.780 7.0657.065 44,7744,77


14.20114.201 6.5856.585 46,3746,37


13.40613.406 6.1386.138 45,7945,79


10.88710.887 4.3214.321 39,6939,69


13.87813.878 4.4934.493 32,3732,37

> di 65 anni> di 65 anni 00 00

4. Popolazione Obiettivo invitata ed aderente al 01.12.2000

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



Fonte: Elaborazione centrale amministrativa per lo screening

4. Donne Screenate al 1.12.2000

Fasce di EtàFasce di Età Numero DonneNumero Donne

< di 25 anni< di 25 anni 1.0851.085

da 25 a 29 annida 25 a 29 anni 5.8185.818

da 30 a 34 annida 30 a 34 anni 7.8897.889

da 35 a 39 annida 35 a 39 anni 8.9928.992

da 40 a 44 annida 40 a 44 anni 8.8968.896

da 45 a 49 annida 45 a 49 anni 8.3778.377

da 50 a 54 annida 50 a 54 anni 7.7157.715

da 55 a 59 annida 55 a 59 anni 5.2595.259

da 60 a 64 annida 60 a 64 anni 5.4605.460

> di 65 anni> di 65 anni 1.1881.188

TOTALETOTALE 60.67960.679

RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI




Fasce di Fasce di EtàEtà

Citologia di Citologia di Ca InvasivoCa Invasivo

Citologia di Citologia di Alto GradoAlto Grado

Citologia di Citologia di Basso Basso GradoGrado

Ascus/AgusAscus/Agus AltroAltro TotaleTotale

< di 25 anni< di 25 anni 00 00 00 99 22 1111da 25 a 29 da 25 a 29 annianni

00 44 1010 9191 1313 118118


00 1616 1414 187187 4040 257257


00 1414 1818 290290 6969 391391


11 77 2222 359359 114114 503503


00 88 1313 423423 153153 597597


00 66 1010 323323 122122 461461


11 44 55 155155 104104 269269


33 66 33 147147 9797 256256

> di 65 anni> di 65 anni 00 22 00 3030 2323 5555TOTALETOTALE 55 6767 9595 2.0142.014 737737 29182918

4. Donne screenate con indicazione ad eseguire una colposcopia al 01.12.2000


RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



CitologiaCitologia Donne Donne InvitateInvitate

Aderenti ai Aderenti ai centri di centri di

riferimentoriferimento

Fuori Fuori screeningscreening

AppuntamenAppuntamento pendenteto pendente


33 33 00 00


5555 4848 11 33

Citologia di Citologia di Basso GradoBasso Grado

8181 7070 33 22

Ascus/AgusAscus/Agus 1.6781.678 1.5281.528 66 160160

AltroAltro 714714 597597 1414 2121

TOTALETOTALE 2.5312.531 2.2462.246 2424 186186

4. Adesione alla colposcopia al 1.12.2000


RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



DIAGNOSI DIAGNOSI CITOLOGICITOLOGI

CACA

ETA’ETA’

(Anni)(Anni)

< di < di 2525

25-2925-29 30-3430-34 35-3935-39 40-4440-44 45-4945-49 50-5450-54 55-5955-59 60-6460-64 >65>65 TotaleTotale

Cellule Cellule tumorali tumorali malignemaligne

00 00 00 00 11 00 00 11 33 00 55

Lesione di Lesione di alto grado alto grado

HSILHSIL

00 44 1616 1414 77 88 66 44 66 22 6767

Lesione di Lesione di basso grado basso grado

HSILHSIL

00 1010 1414 1818 2222 1313 1010 55 33 00 9595

ASCUS/ASCUS/

AGCUSAGCUS99 9191 187187 290290 359359 423423 323323 155155 147147 3030 2.0142.014

ModificazioModificazioni reattiveni reattive

606606 3.403.4022

4.984.9888

5.825.8200

5.825.8277

4.994.9944

2.952.9500

1.071.0744

728728 166166 30.5530.5555

NegativoNegativo 537537 2.752.7511

3.433.4311

3.803.8099

3.763.7611

4.064.0677

5.325.3288

4.494.4911

5.005.0088

1.091.0999

34.2834.2822

InadeguatoInadeguato 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00


6.256.2588

8.638.6366

9.959.9511

9.979.9777

9.509.5055

8.618.6177

5.735.7300

5.895.8955

1.291.2977

67.067.01818

4. Diagnosi PAP-Test


RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



CitologiaCitologia Ca InvasivoCa Invasivo CIN2/CIN3CIN2/CIN3 CIN1CIN1 INADEGUATINADEGUATOO

Altra Altra IstologiaIstologia

Non Non eseguita eseguita biopsiabiopsia


22 33 00 00 00 00


1919 2727 11 00 1111 99

Citologia di Citologia di Basso GradoBasso Grado

00 1616 1515 00 3535 2929

Ascus/AgusAscus/Agus 66 4040 212212 3636 1.0601.060 660660AltroAltro 11 66 55 55 358358 362362

TOTALETOTALE 2828 9292 233233 4141 1.4641.464 1.0601.060

4. Istologia al 1.12.2000


RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



Fasce di Fasce di EtàEtà

Ca Ca InvasiInvasi

vovo

CINCIN33

CINCIN22

CINCIN11

HPVHPV TotalTotalee

< di 25 anni< di 25 anni 00 00 00 22 11 33


33 22 88 88 3434 5555


66 77 1010 1717 5252 9292


44 1010 88 3636 8383 141141


44 1212 44 5555 9494 169169


11 66 66 4646 101101 160160


22 55 55 4949 5757 118118


33 22 22 1212 2929 4848


44 55 00 66 1111 2626

> di 65 anni> di 65 anni 11 00 00 22 33 66

TOTALETOTALE 2828 4949 4343 233233 465465 1.2831.283

4. Diagnosi Istologica al 1.12.2000


RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



0

20

40

60

80

100

120

< di25

da 25a 29

da 30a 34

da 35a 39

da 40a 44

da 45a 49

da 50a 54

da 55a 59

da 60a 64

> di65

0 50 100 150

< di 25

da 25 a 29

da 30 a 34

da 35 a 39

da 40 a 44

da 45 a 49

da 50 a 54

da 55 a 59

da 60 a 64

> di 65

HPV

CIN1

CIN2

CIN3

Ca Invasivo

TIPO TIPO TRATTAMENTTRATTAMENT

OO

TIPO LESIONETIPO LESIONE

CIN 1CIN 1 CIN 2CIN 2 CIN 3CIN 3 TOTALETOTALE

ANSA ANSA DIATERMICADIATERMICA

105105 1010 00 115115

ESCISSIONE ESCISSIONE LEEPLEEP

22 11 00 33

LASERLASER 00 00 00 00CONIZZAZIONCONIZZAZIONEE

55 1212 2121 3838

ISTERECTOMIISTERECTOMIAA

44 22 66 1212

ISTERECTOMIISTERECTOMIA TOTALEA TOTALE

00 00 33 33

NON NON TRATTATOTRATTATO

117117 1818 1919 154154

TOTALETOTALE 233233 4343 4949 325325

4. Trattamento effettuato per istologia positiva al 1.12.2000


RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



0 50 100 150

ANSA DIATERMICA

ESCISSIONE LEEP

LASER

CONIZZAZIONE

ISTERECTOMIA

ISTERECTOMIATOTALE

NON TRATTATO

ANSA DIATERMICA

ESCISSIONE LEEP

LASER

CONIZZAZIONE

ISTERECTOMIA

ISTERECTOMIA TOTALE

NON TRATTATO

FASCE DI FASCE DI ETA’ETA’

(anni)(anni)

InvitiInviti PAP-PAP-TestTest

PAP-PAP-Test/Test/InvitiInviti

ColpoColposcopiscopi

aa

ColpoColpo/PAP-/PAP-TestTest

IstoloIstologiegie

IstoloIstologie/gie/

ColPoColPo

TerapTerapieie

TerapTerapie/ie/

IstoloIstologiegie

ChiruChirurgiargia

ChirurChirurgia/gia/

IstoloIstologiegie

Meno di 34Meno di 34 37.31037.310 16.0516.0566

43,043,033

464464 2,892,89 266266 57,357,333

6060 22,522,566

2323 8,658,65

da 35 a 44da 35 a 44 36.04336.043 19.9419.9400

55,355,322

1.0721.072 5,385,38 664664 61,961,944

134134 20,120,188

5353 7,987,98

da 45 a 54da 45 a 54 29.89029.890 18.1318.1311

60,660,666

1.2011.201 6,626,62 746746 62,162,111

115115 15,415,422

4747 6,306,30

da 55 a 64da 55 a 64 26.44826.448 11.6311.6333

43,943,988

560560 4,814,81 322322 57,557,500

2020 6,216,21 2323 7,147,14

oltre 64oltre 64 186186 1.2721.272 683,683,8787

5353 4,174,17 2323 43,443,400

33 13,013,044

44 17,3917,39

non non presenti presenti archivioarchivio

16.39616.396 2727 00 00 00 00

non non rilevabilerilevabile

00 33 00 00 00 00


67.067.06262

45,845,855

3.353.3500

5,005,00 2.022.0211

60,360,333

332332 16,416,433

150150 7,427,42

4. Inviti, PAP-Test, Esami (colposcopici, istologici) terapie ed interventi chirugici


RE

GIO

NA

LE

R

EG

ION

AL

E

SCREENINGSCREENING

CAMPAGNACAMPAGNA

ON

CO

LO

GIC

IO

NC

OL

OG

ICI



Utenza Consultori Familiari A.S.L. n.4 Matera Utenza Consultori Familiari A.S.L. n.4 Matera anni 1996-2000anni 1996-2000

5457

12524

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

1996 2000

Utenza

Attività di screening cervice-uterino dal 18/10/1999 Attività di screening cervice-uterino dal 18/10/1999 ad oggi: popolazione target 16000 donne.ad oggi: popolazione target 16000 donne.

Dati forniti dalla Anatomia Patologica A.S.L. n.4.Dati forniti dalla Anatomia Patologica A.S.L. n.4.

5902 64408197

9899

18305

14009

02000400060008000

100001200014000160001800020000

1996 1997 1998 1999 2000 2001*

n. pap test

Incremento utenza femminile nei consultori a Incremento utenza femminile nei consultori a seguito dell’attività di screening cervice-seguito dell’attività di screening cervice-

uterinouterino

3311 3160 3477 3441

8122

0100020003000400050006000700080009000

1996 1997 1998 1999 2000

Incremento

Risultati attività di screening paptest inerenti Risultati attività di screening paptest inerenti al 2000al 2000

Totale donne esaminate:14369Totale donne esaminate:14369

6,40%

68,60%

23,20%

1,13%0,19%0,20%

inadeguato nei limiti infiammatorio ASCU-AGUS CIN1 CIN2

ASL N° 4 ASL N° 4 al Dicembre 2001al Dicembre 2001

INVITI INVITI 30.65930.659 ADESIONIADESIONI 21.37021.370 69.7%69.7%

HPVDal 15/05/2001

•PRELIEVI 216•POSITIVI AD ALTO RISCHIO 54

Pari al 25%

ASL N° 4RISULTATI COMPLESSIVI SCREENING

Al Dicembre 2001

Senza ulterioriindagini

Dispersi

Rifiuto indagini

Follow-UP

Intervento

ASL N° 4RISULTATI COMPLESSIVI SCREENING

Al Dicembre 2001

PAP TEST PATOLOGICI N° 340

CONTROLLI CITOLOGICI NEL TEMPO

Oggetto di storiche diatribe, tuttora irrisolte, la ripetizione periodica del pap-test deve tenere conto di alcune motivazioni:

•età della donna;•attività sessuale;•Sintomatologia pregressa;•sintomatologia attuale;•esiti dei pap-test precedenti.

Non a caso, il TBS prevede controlli:

•immediato;•A 3 mesi;•A 6 mesi;•A un anno;•A due anni (cadenza difficilmente condivisibile).

INTEGRAZIONE DI PROGETTI

1) PREVENZIONE OFFERTA ATTIVAAL “TARGET”

2) PROCESSI DI COMUNICAZIONE NON STANDARDIZZATI

(AZIONE DI EMPOWERMENT)

PROMOZIONE DI COMPORTAMENTI CONSAPEVOLI

CAMBIAMENTO

PROGETTO SCREENING CERVICO UTERINO Responsabile del Progetto Dott. Rocco Maglietta Regione...

Documents

Transcript of PROGETTO SCREENING CERVICO UTERINO Responsabile del Progetto Dott. Rocco Maglietta Regione...