Rapporto annnualle ssuull attività di ricovero ospedaliero ... · I SOMMARIO RAPPORTO...

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Direzione Generale della Programmazione sanitaria Ufficio 6 R R a a p p p p o o r r t t o o a a n n n n u u a a l l e e s s u u l l l l a a t t t t i i v v i i t t à à d d i i r r i i c c o o v v e e r r o o o o s s p p e e d d a a l l i i e e r r o o D D a a t t i i S S D D O O 2 2 0 0 1 1 6 6 Maggio 2017

Transcript of Rapporto annnualle ssuull attività di ricovero ospedaliero ... · I SOMMARIO RAPPORTO...

Direzione Generale della Programmazione sanitaria

Ufficio 6

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DDaattii SSDDOO 22001166

MMaaggggiioo 22001177

Pubblicazione a cura di: Direzione Generale della Programmazione sanitaria Ufficio 6 Viale Giorgio Ribotta, 5 - 00144 Roma Per informazioni: portale web: http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_4.jsp?lingua=italiano&tema=Assistenza,%20ospedale%20e%20territorio&area=ricoveriOspedalieri e-mail: [email protected]

I

SOMMARIO

RAPPORTO SULL'ATTIVIT DI RICOVERO OSPEDALIERO pag. 1

1) COMPLETEZZA E QUALIT DELLA RILEVAZIONE SDO

1.1.1 - Distribuzione per regione delle SDO trasmesse e degli istituti rilevati 17

1.1.2 - Ipotesi di corrispondenza fra Istituti SDO non censiti in anagrafica e Istituti HSP 18

1.1.3 - Distribuzione per regione delle SDO trasmesse e degli istituti rilevati, con correzione stabilimenti

non corrispondenti 19

1.1.4 - Elenco delle strutture non rilevate 20

1.2.1 - Trend copertura istituti 22

1.2.2 - Trend copertura istituti (con correzione stabilimenti non corrispondenti) 23

1.3 - Distribuzione degli errori riscontrati 24

1.4.1 - Distribuzione dettagliata degli errori riscontrati 25

1.4.2 - Distribuzione dettagliata degli errori riscontrati 27

1.5 - Distribuzione per regione di ricovero e classe di validit del codice identificativo anonimo 29

1.6 - Distribuzione per regione, tipo attivit e regime di ricovero del numero medio di diagnosi per scheda 30

1.7 - Distribuzione per regione e regime di ricovero del numero medio di interventi e/o procedure per scheda

- Ricoveri per Acuti 31

2) DATI ED INDICATORI COMPLESSIVI DI ATTIVIT

2.1) DATI GENERALI E TREND

2.1.1 - Dati e indici complessivi di attivit 37

2.1.2 - Distribuzione delle dimissioni e delle giornate per tipo attivit e regime di ricovero 38

2.1.3 - Distribuzione delle dimissioni per tipo istituto, tipo attivit e regime di ricovero 39

2.1.4 - Distribuzione delle giornate per tipo istituto, tipo attivit e regime di ricovero 40

2.1.5 - Distribuzione delle dimissioni per regione, tipo attivit e regime di ricovero 41

2.1.6 - Distribuzione delle giornate per regione, tipo attivit e regime di ricovero 42

2.2) RICOVERI NELLE DISCIPLINE PER ACUTI

2.2.1 - Distribuzione delle dimissioni per regione e tipo istituto - Attivit per Acuti in Regime ordinario 45

2.2.2 - Distribuzione delle dimissioni per regione e tipo istituto - Attivit per Acuti in Regime diurno 46

2.2.3 - Distribuzione delle dimissioni per regione, regime di ricovero e durata della degenza - Attivit per

Acuti 47

II

2.2.4 - Distribuzione delle dimissioni per regione, tipo DRG (versione 24), regime di ricovero e durata della

degenza - Attivit per Acuti 48

2.2.5 - Descrizione dell'attivit per MDC (versione 24) - Attivit per Acuti in Regime ordinario 49

2.2.6 - Descrizione dell'attivit per DRG (versione 24) - Attivit per Acuti in Regime ordinario 50

2.2.7 - Statistiche sulla durata della degenza per DRG (versione 24) - Attivit per Acuti in Regime ordinario 72

2.2.8 - Primi 60 DRG (versione 24) per numerosit di dimissioni - Attivit per Acuti in Regime ordinario 89

2.2.9 - Primi 50 Aggregati clinici di codici (ACC) diagnostici (ICD9CM 2007) per numerosit di dimissioni -

Attivit per Acuti in Regime ordinario 91

2.2.10 - Primi 50 Aggregati clinici di codici (ACC) di intervento (ICD9CM 2007) per numerosit di dimissioni

- Attivit per Acuti in Regime ordinario 93

2.2.11 - Descrizione dell'attivit per MDC (versione 24) - Attivit per Acuti in Regime diurno 95

2.2.12 - Descrizione dell'attivit per DRG (versione 24) - Attivit per Acuti in Regime diurno 96

2.2.13 - Primi 60 DRG (versione 24) per numerosit di dimissioni - Attivit per Acuti in Regime diurno 113

2.2.14 - Primi 50 Aggregati clinici di codici (ACC) diagnostici (ICD9CM 2007) per numerosit di dimissioni -

Attivit per Acuti in Regime diurno 115

2.2.15 - Primi 50 Aggregati clinici di codici (ACC) di intervento (ICD9CM 2007) per numerosit di dimissioni

- Attivit per Acuti in Regime diurno 117

2.2.16 - Distribuzione delle dimissioni per Regione di ricovero e tipologia di trauma - Attivit per Acuti in

Regime ordinario 119

2.2.17 - Primi 20 codici di causa esterna (ICD9CM 2007) per numerosit di dimissioni - Ricoveri per Acuti in

Regime ordinario con diagnosi principale o secondaria di traumatismo 120

2.3) RICOVERI IN RIABILITAZIONE E LUNGODEGENZA

2.3.1 - Distribuzione delle dimissioni per regione e tipo istituto - Attivit di Riabilitazione in Regime

ordinario 123

2.3.2 - Distribuzione delle dimissioni per regione e tipo istituto - Attivit di Riabilitazione in Regime

diurno 124

2.3.3 - Distribuzione delle dimissioni per regione e tipo istituto - Attivit di Lungodegenza 125

2.3.4 - Distribuzione delle dimissioni e delle giornate per regione e per regime di ricovero - Attivit di

Riabilitazione e Lungodegenza 126

2.3.5 - Distribuzione delle dimissioni per regione, regime di ricovero e durata della degenza - Attivit di

Riabilitazione 127

2.3.6 - Descrizione dell'attivit per MDC (versione 24) - Attivit di Riabilitazione in Regime ordinario 128

2.3.7 - Descrizione dell'attivit per MDC (versione 24) - Attivit di Riabilitazione in Regime diurno 129

III

2.3.8 - Descrizione dell'attivit per MDC (versione 24) - Attivit di Lungodegenza 130

2.3.9 - Primi 30 DRG (versione 24) per numerosit di dimissioni - Attivit di Riabilitazione in Regime

ordinario 131

2.3.10 - Primi 30 DRG (versione 24) per numerosit di dimissioni - Attivit di Riabilitazione in Regime diurno 132

2.4) NEONATI SANI

2.4.1 - Distribuzione delle dimissioni di neonati sani per regione e tipo istituto - Attivit di Nido in

Regime ordinario 135

2.4.2 - Prime 20 diagnosi principali (ICD9CM 2007) per numerosit di dimissioni - Neonati sani in Regime

ordinario 136

2.4.3 - Distribuzione dei neonati per regione e tipo istituto 137

2.4.4 - Distribuzione dei punti nascita per regione e tipo istituto 138

2.4.5 - Distribuzione delle dimissioni per parto per regione e tipo istituto 139

2.4.6 - Distribuzione delle dimissioni per parto per regione e tipo istituto distinte per volume di

erogazione delle strutture 140

2.4.7 - Distribuzione delle dimissioni per parto e percentuale primo parto cesareo per regione, tipo istituto

e volume di erogazione delle strutture 141

3) INDICATORI DI EFFICIENZA E COMPLESSIT

3.1 - Indicatori di efficienza per regione - Attivit per Acuti in Regime ordinario 145

3.2 - Indicatori di complessit per regione - Attivit per Acuti 146

3.3 - Indice di case-mix (ICM) e Indice comparativo di performance (ICP) - Attivit per Acuti In Regime

ordinario 147

3.4 - Degenza media (giorni) per regione, tipo attivit e tipo istituto - Dimissioni in Regime ordinario 148

3.5 - Degenza media (giorni) per regione e fasce d'et - Attivit per Acuti in Regime ordinario 149

3.6 - Degenza media (giorni) per regione, fasce d'et e genere - Attivit per Acuti in Regime ordinario 150

3.7 - Numero medio di accessi per regione, fasce d'et e genere - Attivit per Acuti in Regime diurno 151

3.8 - Distribuzione delle dimissioni per regione, regime di ricovero e tipo di ricovero - Attivit per Acuti 152

3.9 - Distribuzione delle dimissioni per regione, regime di ricovero e tipo di ricovero, con relativa

percentuale di validit della data di prenotazione - Attivit per Acuti 153

3.10 - Distribuzione delle dimissioni per alcuni tipi di procedure per Regione, con percentuali con data di

prenotazione valida, tipo ricovero programmato o non compilato, ricoveri prenotati, 154

3.11 - Distribuzione delle dimissioni per alcuni tipi di procedure per regione, con percentuali con data di

prenotazione valida, tipo ricovero programmato o non compilato, dimessi prenotati, 159

IV

3.12 - Distribuzione delle dimissioni per regione, regime di ricovero e tipo di ricovero, con relativa

percentuale di validit della classe di priorit - Attivit per Acuti 162

3.13 - Distribuzione delle dimissioni e dei tempi medi di attesa (giorni) prima del ricovero per alcuni tipi

di procedure per regione e classe di priorit della degenza 163

4) INDICATORI DI EFFICACIA E APPROPRIATEZZA

4.1 - Indicatori di appropriatezza organizzativa per regione - Attivit per Acuti in Istituti pubblici e

privati accreditati 171

4.2 - Indicatori di appropriatezza clinica per regione - Attivit per Acuti in Istituti pubblici e privati

accreditati 172

4.3 - Indicatori proxy di ridotta accessibilit e funzionalit dei servizi territoriali - Attivit per Acuti

in Istituti pubblici e privati accreditati 173

4.4 - Indicatori proxy sulla qualit dell'assistenza - Attivit per Acuti in Istituti pubblici e privati

accreditati 174

4.5 - Indicatori di rischio clinico in ambito ospedaliero - Attivit per Acuti in Istituti pubblici e privati

accreditati 175

4.6 - Distribuzione dei ricoveri ad alto rischio di inappropriatezza per regione e regime di ricovero -

Attivit per Acuti 176

4.7 - Distribuzione dei ricoveri ad alto rischio di inappropriatezza per regione, tipo DRG e regime di

ricovero - Attivit per Acuti 203

4.8 - Distribuzione dei ricoveri ad alto rischio di inappropriatezza per DRG - Attivit per Acuti 204

4.9 - Distribuzione dei ricoveri ripetuti per disciplina - Ricoveri in Regime ordinario 210

4.10 - Distribuzione delle dimissioni per Regione di ricovero e Modalit di dimissione - Attivit per Acuti

in Regime ordinario 211

4.11 - Distribuzione delle dimissioni per Regione di ricovero e Modalit di dimissione - Attivit di

Riabilitazione in Regime ordinario 212

4.12 - Distribuzione delle dimissioni per Regione di ricovero e Modalit di dimissione - Attivit di

Lungodegenza 213

5) INDICATORI DI DOMANDA E MOBILIT

5.1 - Tassi di ospedalizzazione per regione, tipo attivit, regime di ricovero e genere (per 1.000 abitanti) 217

5.2 - Tassi di ospedalizzazione per regione, tipo attivit e regime di ricovero (per 1.000 abitanti) 218

5.3 - Tasso di ospedalizzazione standardizzato (per et) per 1.000 abitanti, per tipo attivit e regime di

ricovero 219

V

5.4 - Tasso di ospedalizzazione standardizzato (per et e genere) per 1.000 abitanti, per tipo attivit e

regime di ricovero 220

5.5 - Tasso di ospedalizzazione standardizzato (per et e genere) per 1.000 abitanti - Attivit per Acuti in

Regime ordinario e diurno 221

5.6 - Tasso di ospedalizzazione entro e fuori regione, standardizzato per et e genere per 1.000 abitanti -

Attivit per Acuti 222

5.7 - Tasso di ospedalizzazione entro e fuori regione, standardizzato per et e genere per 1.000 abitanti -

Attivit per Riabilitazione 223

5.8 - Tasso di ospedalizzazione entro e fuori regione, standardizzato per et e genere per 1.000 abitanti -

Attivit per Lungodegenza 224

5.9 - Distribuzione delle dimissioni per et e genere - Composizione per tipo attivit e regime di ricovero 225

5.10 - Tassi di ospedalizzazione per fasce di et, tipo attivit e regime di ricovero (per 1.000 abitanti) 226

5.11 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et (per 1.000 abitanti) - Attivit per Acuti in Regime

ordinario 227

5.12 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et e genere (per 1.000 abitanti) - Attivit per Acuti in

Regime ordinario 228

5.13 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et (per 1.000 abitanti) - Attivit per Acuti in Regime diurno 229

5.14 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et e genere (per 1.000 abitanti) - Attivit per Acuti in

Regime diurno 230

5.15 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et (per 1.000 abitanti) - Attivit di Riabilitazione in Regime

ordinario 231

5.16 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et e genere (per 1.000 abitanti) - Attivit di Riabilitazione

in Regime ordinario 232

5.17 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et (per 1.000 abitanti) - Attivit di Riabilitazione in Regime

diurno 233

5.18 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et e genere (per 1.000 abitanti) - Attivit di Riabilitazione

in Regime diurno 234

5.19 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et (per 1.000 abitanti) - Attivit di Lungodegenza 235

5.20 - Tasso di ospedalizzazione per fasce di et e genere (per 1.000 abitanti) - Attivit di Lungodegenza 236

5.21 - Tassi di ospedalizzazione nella popolazione anziana (et >= 65 anni) per particolari interventi e/o

procedure (per 100.000 ab.) - 237

5.22 - Mobilit ospedaliera interregionale - Attivit per Acuti in Regime ordinario 238

5.23 - Mobilit ospedaliera interregionale - Attivit per Acuti in Regime diurno 239

5.24 - Mobilit ospedaliera interregionale - Attivit di Riabilitazione in Regime ordinario 240

VI

5.25 - Mobilit ospedaliera interregionale - Attivit di Riabilitazione in Regime diurno 241

5.26 - Mobilit ospedaliera interregionale - Attivit di Lungodegenza 242

5.27 - Mobilit ospedaliera interregionale - Ricoveri afferenti al DRG 391 (Neonati sani - Tipo attivit

Nido) in Regime ordinario 243

5.28 - Mobilit ospedaliera interregionale per Tumore - Attivit per Acuti in Regime ordinario 244

5.29 - Mobilit ospedaliera interregionale per Tumore - Attivit per Acuti in Regime diurno 245

5.30 - Mobilit ospedaliera interregionale per Radioterapia - Attivit per Acuti in Regime ordinario 246

5.31 - Mobilit ospedaliera interregionale per Radioterapia - Attivit per Acuti in Regime diurno 247

5.32 - Mobilit ospedaliera interregionale per Chemioterapia - Attivit per Acuti in Regime ordinario 248

5.33 - Mobilit ospedaliera interregionale per Chemioterapia - Attivit per Acuti in Regime diurno 249

5.34 - Mobilit ospedaliera interregionale et 0-17 anni - Attivit per Acuti in Regime ordinario 250

5.35 - Mobilit ospedaliera interregionale et 0-17 anni - Attivit per Acuti in Regime diurno 251

5.36 - Distribuzione delle dimissioni con cittadinanza estera - Attivit in Regime ordinario 252

5.37 - Distribuzione delle dimissioni con cittadinanza estera per fasce di et e genere - Attivit in Regime

ordinario 253

5.38 - Distribuzione delle dimissioni con cittadinanza estera - Attivit in Regime diurno 254

5.39 - Distribuzione delle dimissioni con cittadinanza estera per fasce di et e genere - Attivit in Regime

diurno 255

6) INDICATORI ECONOMICI

6.1 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per Regione di ricovero, rapporto SSN e regime di

ricovero - Attivit per Acuti 259

6.2 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per Regione di ricovero, rapporto SSN e regime di

ricovero - Attivit di Riabilitazione 260

6.3 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per Regione di ricovero e rapporto SSN - Attivit di

Lungodegenza 261

6.4 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per DRG (versione 24) - Attivit per Acuti 262

6.5 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per DRG ad alto rischio di inappropriatezza per

regione e regime di ricovero - Attivit per Acuti 284

6.6 - Distribuzione della remunerazione teorica per ricoveri ad alto rischio di inappropriatezza per regione,

tipo DRG e regime di ricovero - Attivit per Acuti 320

6.7 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per fasce d'et e genere - Attivit

per Acuti in Regime ordinario 321

VII

6.8 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per fasce d'et e genere - Attivit

per Acuti in Regime diurno 322

6.9 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per fasce d'et e genere - Attivit

per Riabilitazione in Regime ordinario 323

6.10 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per fasce d'et e genere -

Attivit per Riabilitazione in Regime diurno 324

6.11 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per fasce d'et e genere -

Attivit per Lungodegenza 325

6.12 - Distribuzione della remunerazione teorica delle prestazioni ospedaliere per et e genere -

Composizione per tipo attivit e regime di ricovero 326

6.13 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per MDC 24 - Attivit per Acuti in

Regime ordinario 327

6.14 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per MDC 24 - Attivit per Acuti in

Regime diurno 328

6.15 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per MDC 24 - Attivit per

Riabilitazione in Regime ordinario 329

6.16 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per MDC 24 - Attivit per

Riabilitazione in Regime diurno 330

6.17 - Distribuzione delle dimissioni e della remunerazione teorica (euro) per MDC 24 - Attivit per

Lungodegenza 331

6.18 - Remunerazione teorica (euro) dei primi 30 DRG 24 per numerosit di dimissioni - Attivit per Acuti in

Regime ordinario 332

6.19 - Remunerazione teorica (euro) dei primi 30 DRG 24 per numerosit di dimissioni - Attivit per Acuti in

Regime diurno 333

6.20 - Remunerazione teorica (euro) dei primi 30 DRG 24 per ammontare della remunerazione - Attivit per

Acuti in Regime ordinario 334

6.21 - Remunerazione teorica (euro) dei primi 30 DRG 24 per ammontare della remunerazione - Attivit per

Acuti in Regime diurno 335

6.22 - Distribuzione delle dimissioni per regione di ricovero e onere della degenza - Attivit per Acuti in

Regime ordinario 336

6.23 - Distribuzione delle dimissioni per regione di ricovero e onere della degenza - Attivit per Acuti in

Regime diurno 337

6.24 - Distribuzione delle dimissioni per regione di ricovero e onere della degenza - Attivit per

Riabilitazione in Regime ordinario 338

VIII

6.25 - Distribuzione delle dimissioni per regione di ricovero e onere della degenza - Attivit per

Riabilitazione in Regime diurno 339

6.26 - Distribuzione delle dimissioni per regione di ricovero e onere della degenza - Attivit per

Lungodegenza 340

6.27 - Distribuzione delle dimissioni per MDC 24 e onere della degenza - Attivit per Acuti in Regime

ordinario 341

6.28 - Distribuzione delle dimissioni per MDC 24 e onere della degenza - Attivit per Acuti in Regime diurno 342

6.29 - Distribuzione delle dimissioni per MDC 24 e onere della degenza - Attivit per Riabilitazione in

Regime ordinario 343

6.30 - Distribuzione delle dimissioni per MDC 24 e onere della degenza - Attivit per Riabilitazione in

Regime diurno 344

6.31 - Distribuzione delle dimissioni per MDC 24 e onere della degenza - Attivit per Lungodegenza 345

6.32 - Distribuzione per onere della degenza dei primi 30 DRG 24 per numerosit di dimissioni - Attivit per

Acuti in Regime ordinario 346

6.33 - Distribuzione per onere della degenza dei primi 30 DRG 24 per numerosit di dimissioni - Attivit per

Acuti in Regime diurno 347

6.34 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per regione di ricovero e onere della degenza -

Attivit per Acuti in Regime ordinario 348

6.35 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per regione di ricovero e onere della degenza -

Attivit per Acuti in Regime diurno 349

6.36 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per regione di ricovero e onere della degenza -

Attivit per Riabilitazione in Regime ordinario 350

6.37 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per regione di ricovero e onere della degenza -

Attivit per Riabilitazione in Regime diurno 351

6.38 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per regione di ricovero e onere della degenza -

Attivit per Lungodegenza 352

7) INDICATORI PER IL CONTROLLO ESTERNO

7.1 - Indicatori di controllo per regione - Attivit per Acuti in Regime ordinario 355

7.2 - Indicatori di controllo per regione - Attivit per Acuti in Regime ordinario, Istituti pubblici 356

7.3 - Indicatori di controllo per regione - Attivit per Acuti in Regime ordinario, Istituti privati

accreditati 357

IX

8) ULTERIORI TAVOLE (Disponibili solo in formato elettronico)

8.1 - Descrizione dell'attivit per DRG 24 - Attivit per Acuti in Regime ordinario

8.2 - Distribuzione della remunerazione teorica (euro) per DRG (versione 24) - Attivit per Acuti

9) APPENDICE

Glossario 361

Faq 367

X

1

RAPPORTOSULL'ATTIVITDIRICOVEROOSPEDALIERO

DATISDOANNO2016

COMPLETEZZAEQUALITDELLARILEVAZIONE

LabancadatiSDOrelativaall'anno2016caratterizzatadaunelevatolivellodicompletezzadellarilevazione,

parial99,4%pergli istitutipubblicie99,1%pergli istitutiprivatiaccreditati,conunacoperturacomplessivaparial

98,1%(cfr.tav.1.1.3).

Laqualitdellacompilazioneulteriormentemigliorata rispettoal valoreosservatoper l'anno2015: ilnumerodi

erroriper100schedesiriduceda27,6nel2015a25nell'anno2016,conunadiminuzionedi2,6punti.

Letipologiedierrorepifrequenti(espressecomenumerodierroriper100schede)sono:"Livellodiistruzioneerrato

o non compilato" (9,8%, in leggero aumento rispetto all'anno precedente), "Data di prenotazione errata" (5,4%,

sostanzialmente costante rispetto all'anno precedente), "Classe di priorit errata" (3,1%, in leggera diminuzione

rispetto all'anno precedente), "Causa esterna errata o non compilata" (2,2%, con una diminuzione di 1,2 punti

percentualirispettoall'annoprecedente),"Traumaerrato"(2%,inleggeradiminuzionerispettoall'annoprecedente).

Ilnumerocomplessivodi schedeconalmenounerroredi compilazione si riduce,passandodal19,9%nel2015al

18,8%delleschedepervenutenell'anno2016,conunadiminuzionedi1,1puntipercentuali.

Il numeromedio di errori per scheda pari a 0,3 (gi osservato nel 2015) con una deviazione standard di 0,6. Il

numeromediano di errori per scheda pari a 0 (analogamente al 2015),mentre il numeromassimodi errori per

schedasiattestatoa11(era8nel2015).

Infine,peravereunarealemisuradelladimensionedell'erroreoccorreconsiderarecheunaschedaSDOcontiene45

variabili:nell'anno2015sonopervenute9.306.226schede,peruntotaledi418.780.170informazionidistinteraccolte

ed una percentuale complessiva di errori pari a 0,61% (2.569.192 errori riscontrati), mentre nell'anno 2016 sono

pervenute 9.061.780 schede, per un totale di 407.780.100 informazioni complessive ed unnumero di errori pari a

2.267.108,ovverounapercentualedierroreparia0,56%.

PertantoillivelloqualitativodellabancadatiSDOperl'anno2016simantieneestremamenteelevato(cfr.tav.1.3).

ATTIVITEDOMANDAOSPEDALIERA

Latavola2.1.1riportal'andamentodell'assistenzaospedalieraperglianni20012016.

Rispettoall'annoprecedente,nel2016siosservaunadiminuzionedelrapportotragiornateerogateinregimediurno

edinregimeordinario,ilcuivalorepassada0,13nel2015a0,12.

IlvaloredidegenzamediaperAcutiinRegimeordinarionel2016 rimanecostante a6,9giorni; ladegenzamedia

perRiabilitazioneinRegimeordinariosiriduce,passandodalvaloredi26,2giorninelloscorsoannoa25,8giorninel

2

2016; la degenzamedia per Lungodegenza aumenta leggermente, passandodal precedente valore di 27,2 giorni a

quellodi27,6giorninel2016.

Rispettoal2015,nel2016ilpesomediodelricoveroperAcutiinregimeordinarioaumentada1,17a1,19,il

numeromediodidiagnosi compilateper schedaperAcuti inRegimeordinario simantiene stabile sul valore2,5, il

numeromediodiprocedurecompilateperschedaperAcutiinregimeordinarioaumentada2,8a2,9(cfr.tav.2.1.1).

Nel 2016 sono state erogate 6.286.272 dimissioni per acuti in Regime ordinario e 1.951.015 in regime

diurno(questeultimeparial23,7%deltotaledelledimissioniperAcuti),350.290dimissioniinRiabilitazione(dicui

il90,9%inregimeordinario)e104.794dimissioniperLungodegenza.Ilcorrispondentevolumedigiornateerogatesi

attestaa43.160.653giornateperAcutiinregimeordinarioe5.348.182accessiinregimediurno,8.684.787giornatein

riabilitazione(dicuiil94,6%inregimeordinario)e2.890.779giornateinLungodegenza(cfr.tav.2.1.2).Diseguitosi

riportaunatabellariassuntivadellattivitospedalierapertipologiadiassistenza.

Tabella1Distribuzionedelledimissioniedellegiornatepertipoattiviteregimediricoveroconfrontoanni20152016

Rispetto all'anno precedente, per il 2016 si osserva una generale diminuzione del volume di attivit erogata: il

numerocomplessivodidimissioniperAcuti,RiabilitazioneeLungodegenzamostraunadiminuzionedicirca il2,7%,

mentreilcorrispondentevolumecomplessivodigiornatesiriducedicircail2,1%.

Pineldettaglio, la riduzionepiconsistente siosservaper l'attivitdi riabilitazione inregimediurno(6,4%per le

dimissionie 3,3%per ilnumerodiaccessi),poiper lattivitperAcuti inregimediurno(5,7%per ledimissionie

6,4%perilnumerodiaccessi)elalungodegenza(5,3%perledimissionie4%perilnumerodigiornate).

Picontenutaappare la riduzioneosservatapergliAcuti inregimeordinario (1,7%per ledimissionie 1,5%per le

giornate)edinfineperlaRiabilitazioneinregimeordinario(ilnumerodidimissionisostanzialmentesovrapponibile

allannoprecedente,mentreilnumerodigiornatesiriducedel1,3%).

Letavole2.2.7e2.2.12riportanoleprincipalistatistichesulladuratadelladegenzaperDRG,rispettivamente

peracuti in regimeordinarioeperacuti in regimediurno:numerodidimissioni, valoreminimo,medioemassimo,

deviazionestandardequartilidelladistribuzionedelladuratadelladegenza.

Latavola2.2.7,inoltre,riportaperciascunDRGilvaloresogliacorrispondentealladistribuzioneosservatanel2016e

mostralacorrispondentedegenzamediaentrosoglia(calcolataconsiderandosololedimissioniconduratadidegenza

minoreougualealvaloresoglia).

2015 2016 var% 2015 2016 var%

AcutiRegimeordinario 6.398.034 6.286.272 1,7 43.829.193 43.160.653 1,5

AcutiRegimediurno 2.069.823 1.951.015 5,7 5.712.227 5.348.182 6,4

RiabilitazioneRegimeordinario 318.307 318.359 0,0 8.326.018 8.213.676 1,3

RiabilitazioneRegimediurno 34.106 31.931 6,4 487.206 471.111 3,3

Lungodegenza 110.709 104.794 5,3 3.012.029 2.890.779 4,0

TOTALE 8.930.979 8.692.371 2,7 61.366.673 60.084.401 2,1

ATTIVITDIMISSIONI GIORNATE/ACCESSI

3

Ilvaloresogliavienecalcolatoconlaseguenteformula1,erappresentaladuratadidegenzaaldisopradellaqualesi

ritienecheilricoverosidiscostieccessivamentedall'insiemedellealtredegenzeosservate:

= 33 +33 13 3

dove1 e3sono,rispettivamente,ilprimoedilterzoquartiledelladistribuzionedelladuratadelladegenza. Il capitolo 5 dedicato all'analisi dei tassi di ospedalizzazione; il grafico seguente, tratto dalla tavola 5.9,

riportaladistribuzionedelledimissioniinItaliaperetesesso,conildettagliodellacomposizionepertipoattivite

regimediricovero(idatidiospedalizzazioneperfascedietepersessosonoriportatinelletavoleda5.10a5.20).

Osservando la piramide dellet si pu notare, nell'andamento del volume di dimissioni per et dei maschi, in

particolare:

Unmassimoisolatodicirca121,9miladimissioniincorrispondenzadell'et0anni;

Unmassimorelativochesiattestasu95,3miladimissioni,compresofra74e78anni;

Unmassimorelativochesiattestasu89,6miladimissioni,compresofra67e72anni;

Unmassimoisolatodicirca87,6miladimissioniincorrispondenzadell'et90annieoltre;

Perquantoriguardal'andamentodelvolumedidimissioniperetdellefemmine,siosserva:

Unmassimoisolatodicirca181miladimissioniincorrispondenzadell'et90annieoltre;

Unmassimoisolatodicirca98,1miladimissioniincorrispondenzadell'et0anni;

Unmassimorelativochesiattestasu80,7miladimissioni,compresofra75e80anni;

Unmassimorelativochesiattestasu69,5miladimissioni,compresofra67e72anni;

Unmassimorelativochesiattestasu68miladimissioni,compresofra32e37anni;

Unmassimorelativochesiattestasu52,6miladimissioni,compresofra49e57anni;

1 Francesco Taroni "DRG/ROD e nuovo sistema di finanziamento degli ospedali", Il pensiero scientifico editore, ottobre 1996, pag. 286.

4

tavola5.9DistribuzionedelledimissioniperetesessoComposizionepertipoattiviteregimediricoveroAnno2016

Sievidenzia,inoltre,comel'attivitperacutiinregimeordinario(coloreverde)sianettamenteprevalentein

ognifasciad'et,seguitadall'attivitperacutiinregimediurno.L'attivitdiriabilitazionerisultaapprezzabileapartire

dai60annidiet.

Rispetto al 2015, nel 2016 il tasso di ospedalizzazione per Acuti (cfr. tav. 5.4) si riduce da 129,9 a 126

dimissioniper1.000abitanti,articolatoin95dimissioni(per1.000abitanti)inregimeordinarioe31inregimediurno

(nell'annoprecedenteivalorierano,rispettivamente,97e32,9dimissioniper1.000abitanti);siosserva,inoltre,una

discretavariabilitregionale,comeillustratonelgraficoseguente.

Tavola5.5TassodiospedalizzazionestandardizzatoperetegenereAttivitperAcuti inregimeordinarioediurno Anno

2016

Latavola5.6riportailtassodiospedalizzazionestandardizzatoperetesesso,distintoperricoverientroe

fuoriregionediresidenza:pergliAcutiinregimeordinarioiltassodiospedalizzazionefuoriregionepermilleabitanti

siattestaa8,1mentreparia2,9inregimediurno(valoriperfettamentesovrapponibiliaquantoosservatonel2015:

rispettivamente8e3).

Inparticolare,per il tassodiospedalizzazione fuori regione in regimeordinario, i valoripielevati siosservano in

Molise, Basilicata, Calabria, Abruzzo, mentre i valori pi bassi si presentano in Lombardia, P.A. Bolzano, Toscana,

Veneto; per il tasso di ospedalizzazione fuori regione in regime diurno, invece, i valori pi elevati si osservano in

5

Molise, Basilicata, Abruzzo, Calabria, mentre i valori pi bassi si presentano in Lombardia, P.A. Bolzano, Sicilia,

Toscana.

Trendtassodiospedalizzazionepertipoattiviteregimediricovero,standardizzatoperetesessoAnni20102016

Ilgraficoprecedentemostra iltrenddel tassodiospedalizzazione,standardizzatoperetesessoedistinto

nellediversecomponentipertipoattiviteregimediricovero.

Sipuosservare landamentodecrescente,cheinteressasostanzialmente lattivitperAcuti,sia inregimeordinario

chediurno,chepassano,rispettivamente,da115,8e48,8permilleabitantinel2010a95e31nel2016. Iltassodi

ospedalizzazionecomplessivosiriduceda171,9permilleabitantinel2010a132,5nel2016.

Nelcapitolo5sonopresenti,inoltre,numerosetavoledimobilit,cheanalizzanoilfenomenodellamobilit

ospedaliera interregionale distintamente per tipologia attivit, regime di ricovero, per tutte le cause e per alcune

condizionispecifiche.

Il grafico riportato nella pagina seguentemostra il confronto fra indice di fuga (riportato sullasse delle ascisse) e

indice di attrazione (riportato sullasse delle ordinate) relativo allattivit per Acuti in regime ordinario erogata

nellanno2016.

Lindicedifugaquantifica lapropensionedellapopolazioneadallontanarsidallapropriaRegioneperusufruiredelle

prestazioni richieste, ed calcolato come rapporto fra il numero di dimissioni di pazienti residenti nella Regione,

effettuate nel resto del territorio nazionale ed il totale dei ricoveri di residenti nella Regione effettuati su tutto il

territorionazionale;sonoesclusidalcalcoloicittadinistranieriedinazionalitsconosciuta.

Lindicediattrazione,alcontrario,misuralacapacitdiunaRegionediattirarepazientidaaltreRegioni,edcalcolato

comerapportofrailnumerodidimissionidipazientinonresidentinellaRegioneediltotaledeiricoverieffettuatinella

Regione;dalcalcolosonoesclusiicittadinistranieriedinazionalitsconosciuta.

6

Entrambi questi indicatori possono essere interpretati come misura proxy della qualit (reale o percepita)

dellassistenza sanitaria erogata in una data regione: un elevato indice di fuga potr essere dovuta a carenze

dellofferta assistenziale, mentre un elevato indice di attrazione potr essere dovuto alla presenza di centri di

eccellenzaperparticolaripatologie,opi ingeneraleadunaassistenza sanitaria ritenutaqualitativamentemigliore

(adesempio,interminidiefficacia,ditempidiattesaetc.)

Tuttavia,occorretenerepresentedelfenomenodellamobilitdiconfine,inbasealqualelapopolazionecherisiede

in prossimit del confine conunaltra regione tende comunque ad effettuare prestazioni sanitarie al di fuori della

propria regione per motivi che esulano dalla qualit e dallofferta assistenziale disponibile (ad esempio, per

motivazioni legate alla comodit degli spostamenti), fenomeno che tende ad alterare una corretta lettura della

mobilit,poichdifficilmenteeliminabilee,tralaltro,influenzatoanchedalladimensioneedallaformadeiconfini

regionali.

ConfrontoIndicediFugavsIndicediAttrazioneperAcutiinregimeordinarioAnno2016

Le tavole da 5.22 a 5.35 riportano lamobilit interregionale generale per tipo attivit e regime di ricovero, e per

alcunespecifichepatologieoprocedure.

Il grafico seguente mostra landamento della mobilit interregionale negli anni 20102016, riportando

separatamentelattivitperAcuti,RiabilitazioneeLungodegenzainRegimeordinarioediurno.

Sipuosservarecome,purconqualche leggeravariazione, lapercentualedi ricoveri inmobilitperciascuntipodi

attiviteregimediricoverosimantengasostanzialmentecostante,rispettivamente,nellintornodel8%perlattivit

perAcutiinregimeordinarioediurno,del15%perlattivitdiriabilitazioneinregimeordinario,del10%perlattivit

diriabilitazioneinregimediurno,edel5%perlattivitdilungodegenza.

7

Pi indettaglio, lamobilitperAcuti in regimeordinariopassadal7,4%nel2010al8,2%nel2016, lamobilitper

Acutiinregimediurnopassadal7,4%nel2010al9,1%nel2016;lamobilitperriabilitazioneinregimeordinariopassa

dal14,7%nel2010al16,3%nel2016,mentrelamobilitperriabilitazioneinregimediurnoparial9,2%nel2010,

toccaunmassimodi11,8%nel2012esiattestaal9,3%nel2016.Infine,lamobilitperlungodegenzaparial4,7%

nel2010e,conpiccoleoscillazioni,siattestaal4,9%nel2016.

TrendmobilitinterregionalepertipoattiviteregimediricoveroAnni20102016

Letavole5.28e5.29riportanolamobilitperdiagnosiprincipaleditumore,rispettivamenteinregimeordinarioed

in regimediurno:nelprimo caso, il numerodi ricoveri pari a 550.034 unit, conun valoredimobilitdel 10,1%

(rispettivamente,546.833dimissionie10%dimobilitnel2015),mentreperilregimediurnosiosservaunnumerodi

dimissionidi163.931unit,conunamobilitdel8,2%(erano171.808dimissionie7,8%dimobilitnel2015).

Letavole5.30e5.31riportanolamobilitperradioterapia:nell'anno2016ilnumerodidimissioniinregimeordinario

ammontaa12.314unit,conunvaloredimobilitdel27,9%(rispettivamente,13.673dimissionie26,8%dimobilit

nel2015),mentreperilregimediurnosiosservaunnumerodidimissionidi3.669unit,conunamobilitdel25,5%

(erano3.590dimissionie26,6%dimobilitnel2015).

Lamobilitperchemioterapiavieneriportatanelletavole5.32e5.33:afrontediunnumerocomplessivodi55.265

dimissioniinregimeordinario,lamobilitinterregionaleosservatanel2016paria15,8%(era15%nel2015),mentre

per126.938dimissioniinregimediurno,lamobilitosservataparia7,1%(6,6%nel2015).

Infine,letavole5.34e5.35riportanolamobilitgeneralenellafasciad'et017anni:ilnumerodiricoveriperAcutiin

regimeordinariopari,nel2016,a583.407unit,conunamobilitdel9,1%(rispettivamente,609.929dimissionie

9%dimobilitnel2015),mentre il corrispondentevalore in regimediurnodi271.179unitconunamobilitdel

14,3%(rispettivamente,291.101dimissionie14%dimobilitnel2015).

8

INDICATORIDICOMPLESSITEDEFFICIENZA

L'IndiceComparativodiPerformance(ICP)el'IndicediCaseMix(ICM)sonodueindicatoritipicamenteutilizzatiperla

valutazionedellacomplessitedell'efficienzadeglierogatori,inparticolarmodoseletticongiuntamente(cfr.tav.3.3).

L'IndiceComparativodiPerformancevienecalcolatocomerapportofraladegenzamediastandardizzatapercasemix

di un dato erogatore e la degenzamedia dello standard di riferimento impiegato per la standardizzazione (valore

nazionale).Pertanto,poichilprocedimentodistandardizzazioneriportatuttiglierogatoriincondizionidiomogeneit

dicasistica,l'ICPconsentedimisurareeconfrontarel'efficienzael'efficaciadeidiversierogatoririspettoallostandard:

valoridell'indicatorealdisopradell'unit indicanounaefficienza inferiorerispettoallostandard (poichaparitdi

casisticaladegenzapilunga),mentrevalorialdisottodell'unitrispecchianounaefficienzasuperiorerispettoallo

standarddiriferimento(poichladegenzapibreve).

tavola3.3GraficoaquattroquadrantidiIMPeICPAnno2016

L'IndicediCaseMix,invece,offreunostrumentodiconfrontoperladiversacomplessitdellacasisticatrattata,ed

calcolato come rapporto fra il peso medio del ricovero di un dato erogatore ed il peso medio del ricovero nella

casisticastandard(nazionale).Inquestocaso,valorisuperioriall'unitindicanounacasisticadicomplessitpielevata

rispettoallostandard,mentrevaloriinferioriall'unitrappresentanounacomplessitminore.

La lettura congiunta di ICM e ICP tramite un grafico a quattro quadranti risulta particolarmente significativa: nel

graficoprecedente,ivaloridell'IndicediCaseMixsonoriportatisull'assedelleascisse,mentrel'IndiceComparativodi

Performance suquellodelleordinate. Iduequadranti superiori (ICP>1) sonocaratterizzatidaunadegenzamedia

standardizzata superiore allo standard di riferimento, mentre i due quadranti a destra (ICM > 1) individuano una

maggiorecomplessitdellacasistica.

9

Pertanto, ilquadranteinferioredestro(ICM>1,ICP1, ICP>1) individuaqueglierogatori incui lamaggioreduratadelladegenza

ragionevolmente imputabile alla maggiore complessit e non a inefficienza organizzativa; in questo quadrante si

collocano:Piemonte,Lombardia,Veneto,FriuliV.G.,Liguria,Lazio,Molise.

Ilquadranteinferioresinistro(ICM

10

Nel2016iltassodiospedalizzazioneperdiabetenoncontrollatosiattestaa12,92dimissionipercentomilaabitanti

(era13,7nel2015);iltassodiospedalizzazioneperinsufficienzacardiacanellafasciadiet18anniepisiattestaa

317,57 dimissioni per cento mila abitanti (era 318,24 nel 2015), e, parallelamente, osserviamo che il tasso di

ospedalizzazioneperinsufficienzacardiacanellafasciadiet65anniepiparia1.084,69dimissionipercentomila

abitanti(era1.100,63nel2015).

Il tassodiospedalizzazioneper influenzanell'anziano (per centomila abitanti)haassuntounvalorepari a 5,55,

mentresieraattestatoa7,58nel2015(cfrtav.4.3).

Nellatavola4.4sipuosservarecheiltassodiospedalizzazionepermalattiepolmonaricronicheostruttive,nel2016

ha assunto il valore di 66,64 dimissioni per cento mila abitanti, con una diminuzione rispetto al valore di 73,64

osservato sui dati del 2015; il tasso di ospedalizzazione per diabete con complicanze si colloca, nel 2016, a 29,79

dimissionipercentomilaabitanti,conunadiminuzionerispettoalvaloredi30,51osservatosuidatidel2015;infine,

lapercentualediriammissioninonprogrammate(avvenuteentro30giornidalprecedenteepisodiodiricovero)per

schizofrenia o disturbo bipolare pari, rispettivamente, a 13,75% e a 8,17% nel 2016 (rispettivamente, 13,13% e

8,14%nel2015).

LeTavole4.6,4.7e4.8fornisconounadescrizionedettagliatadell'attivitospedalieraerogataper iDRGarischiodi

inappropriatezzaseerogati inRegimediricoveroordinario(la listadeiDRGarischio inappropriatezzadefinitanel

Patto per la Salute 20102012 e confermata nel Patto per la Salute 20142016). In particolare, confrontando i dati

dell'anno2016conquellidell'annoprecedente, siosservaunaumentodellapercentualedi regimediurno in45dei

108DRG a rischio inappropriatezza; inoltre, fra i restanti 63DRG, ulteriori 51DRG, pur presentandouna quota di

Regimediurnoinferiorerispettoal2015,sonocaratterizzatidaunariduzionedelvolumediricoveriordinari:inmedia

lariduzioneosservataparia6,3%;infine,sipuosservareche98DRGmostranounariduzionedelnumerototaledi

ricoverierogatirispettoall'annoprecedente.

Complessivamente,quindi,peri108DRGLEAsiosservaunasignificativadeospedalizzazione,conunmiglioramento

dell'appropriatezzaorganizzativaedell'efficienzanell'usodellerisorseospedaliere.

INDICATORIECONOMICI

Ilcapitolo6dedicatoagliindicatoridivalorizzazionedelleattivitdiricovero.Ilgraficoseguente,trattodallatavola

6.12,riportaladistribuzionedellaremunerazioneteoricadelleprestazioniospedaliereperetesesso,conildettaglio

dellacomposizionepertipoattiviteregimediricovero(idatiperfasced'etesessosonoriportatinelletavoleda6.7

a6.11).

Osservando il grafico si pu notare, per la remunerazione per et delle dimissioni di pazienti di sessomaschile, in

particolare:

Unmassimoisolatodicirca463,4milionidieuroincorrispondenzadell'et0anni;

Unmassimorelativochesiattestasu400,7milionidieuro,compresofra74e78anni;

Unmassimorelativochesiattestasu369milionidieuro,compresofra67e72anni;

Unmassimoisolatodicirca316,2milionidieuroincorrispondenzadell'et90annieoltre;

Per quanto riguarda l'andamento della remunerazione per et per le dimissioni di pazienti di sesso femminile, si

osserva:

11

Unmassimoisolatodicirca678milionidieuroincorrispondenzadell'et90annieoltre;

Unmassimoisolatodicirca372,4milionidieuroincorrispondenzadell'et0anni;

Unmassimorelativochesiattestasu346,9milionidieuro,compresofra75e79anni;

tavola6.12DistribuzionedellaremunerazioneteoricaperetesessoComposizionepertipoattiviteregimedi

ricoveroAnno2016

Ilgraficoriportatonellapaginaseguentemostrailtrenddellaremunerazioneteoricaneglianni20102016,pertipo

attiviteregimediricovero.

Sipuosservareunagradualeriduzionedellammontarecomplessivo,chepassada30,9miliardidieuronel2010a

28,6miliardinel2016;lacomponenteperAcutiinregimeordinariorisultaovviamentepreponderante,con,aseguire,

lacomponenteperAcutiinregimediurnoeperRiabilitazioneinregimeordinario.

Piindettaglio,perl'anno2016laremunerazionecomplessivasiattestaacirca26,1miliardidieuroperl'attivitper

Acuti(dicui23,5miliardidieuroinregimeordinarioe2,6miliardidieuroinregimediurno),circa2,1miliardidieuro

perl'attivitdiRiabilitazione(dicui2miliardidieuroinregimeordinarioe91milionidieuroinregimediurno),ecirca

428,9milionidieuroperl'attivitdiLungodegenza,peruntotaledicirca28,6miliardidieurocomplessivi.

Frail2015edil2016siosserva,periltotaledellaremunerazione,unadiminuzionedicircalo0,8%.

12

TrendremunerazioneteoricapertipoattiviteregimediricoveroAnni20102016

Sievidenziachelaremunerazioneteoricadelleprestazionidiricoveroospedaliero,posteacaricodelS.S.N.,stimata

sulla base dell'ipotesi che ogni ricovero sia remunerato in ogni regione secondo i valori delle tariffe di riferimento

nazionali ex d.m.18/10/2012 e la casistica sia raggruppata secondo il sistema di classificazione DRG versione 24.

Pertanto, i valori riportati non coincidono con i costi effettivamente sostenuti per l'assistenza ospedaliera. Per

l'individuazionedellegiornateoltresogliaperilcalcolodellaremunerazioneteoricasonostateutilizzatelesoglieDRG

24exd.m.18/12/2008.Sonostaticonsideratiiricoveriinistitutipubblicieprivatiaccreditati,esclusiisolventi.

INDICATORIPERILCONTROLLOESTERNO

Le informazioni raccolte attraverso le SDO possono essere utilizzate anche allo scopo di controllare gli effetti del

sistemadiremunerazionetariffariaelerelativemodalitdiapplicazione.Inquestasezionesonoriportateelaborazioni

che, pur non avendo carattere esaustivo, consentono di effettuare valutazioni generali su alcuni fenomeni che

riguardanoiricoveriperAcutiinRegimeordinario.

NellaTavola7.1vengonopresentatiidatirelativiaicasiditrasferimentoadaltroistitutodicura,intotaleedentroi

primi due giorni di ricovero, le percentuali di casi definiti complicati, di casi conDRG 469 (Diagnosi principale non

validacomediagnosididimissione)e470 (NonattribuibileadaltroDRG)edeiDRGatipici,quali il468 (Intervento

chirurgicoestesononcorrelatoconladiagnosiprincipale),476(Interventochirurgicosullaprostatanoncorrelatocon

ladiagnosiprincipale),477(Interventochirurgicononestesononcorrelatoconladiagnosiprincipale).

Lapercentualeditrasferitinel2016pariadunvalorenazionalecomplessivodicirca1,6%edi0,7%entroilsecondo

giorno(rispettivamente,1,5%e0,7%nel2015).

IDRG"omologhi" rappresentanouna famigliadi coppiediDRGcorrispondenti, identificatidallamedesimadiagnosi

principalee/odalmedesimointerventoprincipale,edistintiperlapresenzaomenodiulterioripatologiecomplicanti.

13

Lapercentualedicasicomplicatimisura laquotadiricoveriafferentiaiDRGomologhiconcomplicanze(icosiddetti

"DRGcomplicati")rispettoaltotalediricoveriafferentiaiDRGomologhi.Questoindicatorepuessereutilizzatocome

proxy per individuare eventuali comportamenti opportunistici nella compilazione della Scheda di Dimissione

Ospedaliera, come, ad esempio, forzare l'attribuzione del ricovero ad un DRG di maggiore complessit e,

conseguentemente,unamaggioreremunerazione.

Il valore medio nazionale si attesta intorno al 32,5%, (era 32,5% nello scorso anno), e con una certa variabilit

regionale:ilvalorepielevatosiosservainLiguria(43,1%),mentreilvalorepibassosipresentainCampania(25,1%).

Letavole7.2e7.3riportanogliindicatorioradescrittidistintamenteperstrutturepubblicheeprivate.

ALTRETAVOLE

Letavoledelcapitolo8riportanoildettagliopersingolaregionedelladescrizionedell'attiviterogatapersingoloDRG

perAcutiinRegimeOrdinario(tavola8.1),edildettagliodelladistribuzionedellaremunerazioneteoricaperDRGper

l'attivitperAcutierogatanell'anno(tavola8.2).

QuestetavolesonodisponibilisoloinformatoelettronicosulportaledelMinisterodellaSalute.

14

11 ))

CC

OOMM

PPLL

EETT

EEZZ

ZZAA

EE QQ

UUAA

LLII TT

DD

EELL

LLAA

RR

II LLEE

VVAA

ZZII OO

NNEE

SSDD

OO

16

17

Tavola1.1.1DistribuzioneperregionedelleSDOtrasm

esseedegliistitutirilevatiAnno2016

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

Piemonte

628.665

57

55

96,5

48

48

100,0

9

3

33,3

114

106

93,0

Valled'Aosta

22.652

1

1

100,0

1

1

100,0

2

2

100,0

Lombardia

1.514.532

102

101

99,0

96

96

100,0

10

8

80,0

208

205

98,6

P.A.Bolzano

90.018

7

7

100,0

6

6

100,0

4

4

100,0

17

17

100,0

P.A.Trento

85.014

10

9

90,0

6

6

100,0

16

15

93,8

Veneto

690.162

54

53

98,1

29

29

100,0

1

1

100,0

84

83

98,8

FriuliV.G.

186.052

27

24

88,9

5

5

100,0

32

29

90,6

Liguria

263.689

19

19

100,0

10

10

100,0

2

1

50,0

31

30

96,8

EmiliaRomagna

778.914

55

54

98,2

46

46

100,0

3

3

100,0

104

103

99,0

Toscana

570.038

47

47

100,0

30

30

100,0

4

3

75,0

81

80

98,8

Umbria

142.434

20

20

100,0

5

5

100,0

25

25

100,0

Marche

226.661

31

31

100,0

14

13

92,9

45

44

97,8

Lazio

933.084

52

51

98,1

80

79

98,8

26

24

92,3

158

154

97,5

Abruzzo

200.128

18

18

100,0

11

11

100,0

29

29

100,0

Molise

52.473

6

6

100,0

5

5

100,0

11

11

100,0

Campania

948.939

62

62

100,0

68

68

100,0

2

132

130

98,5

Puglia

549.017

43

43

100,0

31

31

100,0

74

74

100,0

Basilicata

78.330

14

13

92,9

2

2

100,0

16

15

93,8

1

Calabria

224.618

27

26

96,3

29

25

86,2

56

51

91,1

2

Sicilia

617.307

71

70

98,6

63

63

100,0

1

1

100,0

135

134

99,3

1

Sardegna

259.053

29

29

100,0

10

10

100,0

39

39

100,0

ITALIA

9.061.780

752

739

98,3

595

589

99,0

62

48

77,4

1.409

1.376

97,7

4

Lam

ancatacorrispondenzafraIstitutiSDOeIstitutiHSPdovutaadincongruenzenelcampo"subcodiceistituto"(codicestabilim

ento).

NelcomputodellacoperturadegliIstitutidellaRegioneLombardiasonostateescluseleaziendeospedaliereterritoriali(cod_ist>950)poichleSDOvengonoinviatedirettamentedallestruttureerogatriciadesseafferenti.

Ist.pub.:AziendeOspedaliere,AziendeOspedaliereUniversitarieePoliclinicipubblici,IRCCSpubbliciefondazionipubbliche,Ospedaliagestionediretta

Ist.prv.accr.:Policliniciprivati,IRCCSprivatiefondazioniprivate,Ospedaliclassificati,PresidiUSL,Entidiricerca,Casedicuraprivateaccreditate

Ist.prv.nonaccr.:Casedicuraprivatenonaccreditate.

ISTITUTINON

CENSITI

REGIONE

SCHEDEDI

DIM

ISSIONE

ISTITUTIPUBBLICI

ISTITUTIPRIVATIACCR.

ISTITUTIPRIVATINONACCR.

TOTALEISTITUTI

18

Tavola1.1.2IpotesidicorrispondenzafraIstitutiSDOnoncensitiinanagraficaeIstitutiHSPAnno2016

CodiceIstituto

Schedeinviate

CodiceIstituto

NomeIstituto

TipoIstituto

Schedeinviate

Basilicata

17002501

6.706

17002500

PresidioOspedalieroPolicoro

Pubblico

Calabria

18001600

177

n.d.

18010600

5.026

n.d.

Sicilia

19092400

3.966

19092401*

OspedalePapardo(Aorpapardopiemonte)

Pubblico

9.971

19092402*

PresidioOspedalieroPiemonte(Aorpapardopiemonte)

Pubblico

1.053

GliistitutiHSPchehannoregolarmenteinviatolaSDOsonoindicaticonunasterisco.

REGIONE

ISTITUTOSDO

ISTITUTOHSP

19

Tavola1.1.3DistribuzioneperregionedelleSDOtrasm

esseedegliistitutirilevati,concorrezionestabilim

entinoncorrispondentiAnno2016

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

Piemonte

628.665

27

27

100,0

48

48

100,0

9

3

33,3

84

78

92,9

Valled'Aosta

22.652

1

1

100,0

1

1

100,0

2

2

100,0

Lombardia

1.514.532

92

92

100,0

93

94

101,1

10

8

80,0

195

194

99,5

P.A.Bolzano

90.018

7

7

100,0

6

6

100,0

4

4

100,0

17

17

100,0

P.A.Trento

85.014

7

7

100,0

6

6

100,0

13

13

100,0

Veneto

690.162

24

24

100,0

28

28

100,0

1

1

100,0

53

53

100,0

FriuliV.G.

186.052

19

17

89,5

5

5

100,0

24

22

91,7

Liguria

263.689

8

8

100,0

9

9

100,0

2

1

50,0

19

18

94,7

EmiliaRomagna

778.914

22

22

100,0

46

46

100,0

3

3

100,0

71

71

100,0

Toscana

570.038

35

35

100,0

28

28

100,0

4

3

75,0

67

66

98,5

Umbria

142.434

10

10

100,0

5

5

100,0

15

15

100,0

Marche

226.661

8

8

100,0

14

13

92,9

22

21

95,5

Lazio

933.084

42

42

100,0

77

76

98,7

26

24

92,3

145

142

97,9

Abruzzo

200.128

18

18

100,0

11

11

100,0

29

29

100,0

Molise

52.473

3

3

100,0

5

5

100,0

8

8

100,0

Campania

948.939

42

42

100,0

68

68

100,0

2

112

110

98,2

Puglia

549.017

29

29

100,0

31

31

100,0

60

60

100,0

Basilicata

78.330

13

13

100,0

2

2

100,0

15

15

100,0

Calabria

224.618

21

21

100,0

29

25

86,2

50

46

92,0

2

Sicilia

617.307

63

62

98,4

63

63

100,0

1

1

100,0

127

126

99,2

Sardegna

259.053

25

25

100,0

8

8

100,0

33

33

100,0

ITALIA

9.061.780

516

513

99,4

583

578

99,1

62

48

77,4

1.161

1.139

98,1

2

Lam

ancatacorrispondenzafraIstitutiSDOeIstitutiHSPdovutaadincongruenzenelcampo"subcodiceistituto"(codicestabilim

ento).

NelcomputodellacoperturadegliIstitutidellaRegioneLombardiasonostateescluseleaziendeospedaliereterritoriali(cod_ist>950)poichleSDOvengonoinviatedirettamentedallestruttureerogatriciadesseafferenti.

Ist.pub.:AziendeOspedaliere,AziendeOspedaliereUniversitarieePoliclinicipubblici,IRCCSpubbliciefondazionipubbliche,Ospedaliagestionediretta

Ist.prv.accr.:Policliniciprivati,IRCCSprivatiefondazioniprivate,Ospedaliclassificati,PresidiUSL,Entidiricerca,Casedicuraprivateaccreditate

Ist.prv.nonaccr.:Casedicuraprivatenonaccreditate.

ISTITUTINON

CENSITI

REGIONE

SCHEDEDI

DIM

ISSIONE

ISTITUTIPUBBLICI

ISTITUTIPRIVATIACCR.

ISTITUTIPRIVATINONACCR.

TOTALEISTITUTI

20

Tavola1.1.4ElencodellestrutturenonrilevateAnno2016

CodiceStruttura

NomeStruttura

TipoIstituto

Piemonte

01007902*

OspedaleCivilediGiaveno(OspedaliRiunitiRivoli)

Pubblico

01007906*

UnitAutonomadiDaySurgerydiAvigli(OspedaliRiunitiRivoli)

Pubblico

01060300

ClinicaSantaCaterinaDaSienaSRL

PrivatononAccr.

01060400

SedesSapientiaeSRL

PrivatononAccr.

01065900

SRLTerapeuticenterIstitutoMedico

PrivatononAccr.

01066200

ModCentroMedicoChirurgico

PrivatononAccr.

01066300

MedicalServiceSAS

PrivatononAccr.

01066400

MedicenterSRL

PrivatononAccr.

Lombardia

03015402*

StabilimentoOspedalierodiOrzinuovi(PresidioOspedalierodiChiari)

Pubblico

03026600

CasadiCuraColumbusMilano

PrivatononAccr.

03038901*

SanCarloM

ilano(PresidioUnicoCapitanioSanCarloM

i)PrivatoAccr.

03039400

SanMartinoSurgeryServicedSRLClinica

PrivatononAccr.

P.A.Trento

04200602*

PresidioOspedalierodiAla(OspedalediRovereto)

Pubblico

Veneto

05021202*

PuntoPrimoInterventoLido(Ospedaledell'UlssVeneziana)

Pubblico

FriuliV.G.

06091300

Az.Osp.Univ.OspedaliRiunitidiTrieste

Pubblico

06091601

AziendaOsp.Un.SedediUdine(AziendaOspedalieroUniversitaria)

Pubblico

06091602

AziendaOsp.Un.SedediCividale(AziendaOspedalieroUniversitaria)

Pubblico

Liguria

07006500

CasadiCuraVillaMontallegro

PrivatononAccr.

EmiliaRomagna

08003103*

Ospedale"ReginaMargherita"Castelfran(PresidioOspedalieroProvincialeNuovoS)

Pubblico

Toscana

09024400

LifeCronosSRLVilladelleRose

PrivatononAccr.

Marche

11007500

StudioMedicoChir.Polisp.

PrivatoAccr.

Lazio

12020403*

ReginaElenaPriverno(PresidioOspedalieroCentro)

Pubblico

12025600

VillaFlaminia

PrivatononAccr.

12026500

RomeAmericanHospital

PrivatononAccr.

*LostabilimentoappartieneadunIstitutochehainviatoleschedeSDOconcodicestabilimentodifferenteononcompilato.

REGIONE

ISTITUTOHSP

21

Tavola1.1.4ElencodellestrutturenonrilevateAnno2016(segue)

CodiceStruttura

NomeStruttura

TipoIstituto

Lazio(segue)

12091400

IstitutoVillaPaola

PrivatoAccr.

Campania

15009300

CasadiCuraRuesh

SpA

PrivatononAccr.

15042100

CentroHeraSRL"ClinicCenterHera"

PrivatononAccr.

Basilicata

17002500*

PresidioOsp

edalieroPolico

roPubblico

Calabria

18002800

SacroCuore

PrivatoAccr.

18008300

CasadiCuraSanLucaSRL

PrivatoAccr.

18010400

MadonnadellaCatenaSRLdiCosenza

PrivatoAccr.

18010500

MadonnadellaCatenaSRLdiDipignano

PrivatoAccr.

18091202*

MarianoSanto(AziendaOsp

edalieradiCosenza)

Pubblico

Sicilia

19035400

P.O

.AbeleAjelloM

azaraD.Vallo

Pubblico

*Lostabilim

entoappartieneadunIstitutochehainviatolesch

edeSDOconcodicestabilim

entodifferenteononcompilato.

REGIO

NE

ISTITUTOHSP

22

Tavola1.2.1TrendcoperturaistitutiConfrontoAnno2001Anno2016

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

2001

12.940.082

907

518

57,1

612

375

61,3

102

40

39,2

1.621

933

57,6

815

2002

12.948.710

905

440

48,6

615

213

34,6

92

34

37,0

1.612

687

42,6

879

2003

12.818.905

897

492

54,8

624

323

51,8

86

37

43,0

1.607

852

53,0

709

2004

12.991.102

884

735

83,1

631

574

91,0

82

55

67,1

1.597

1.364

85,4

155

2005

12.966.874

881

748

84,9

649

595

91,7

73

48

65,8

1.603

1.391

86,8

139

2006

12.857.813

868

774

89,2

657

625

95,1

66

43

65,2

1.591

1.442

90,6

111

2007

12.342.537

873

749

85,8

639

586

91,7

75

41

54,7

1.587

1.376

86,7

165

2008

12.112.389

869

788

90,7

638

626

98,1

73

46

63,0

1.580

1.460

92,4

88

2009

11.674.098

924

837

90,6

632

621

98,3

69

43

62,3

1.625

1.501

92,4

46

2010

11.294.892

846

767

90,7

630

621

98,6

65

40

61,5

1.541

1.428

92,7

48

2011

10.757.733

846

816

96,5

624

621

99,5

64

38

59,4

1.534

1.475

96,2

22

2012

10.259.780

806

793

98,4

613

611

99,7

66

39

59,1

1.485

1.443

97,2

10

2013

9.843.992

782

766

98,0

611

609

99,7

66

39

59,1

1.459

1.414

96,9

9

2014

9.528.507

758

736

97,1

611

608

99,5

68

38

55,9

1.437

1.382

96,2

2015

9.306.226

756

745

98,5

607

605

99,7

64

46

71,9

1.427

1.396

97,8

3

2016

9.061.780

752

739

98,3

595

589

99,0

62

48

77,4

1.409

1.376

97,7

4

Lam

ancatacorrispondenzafraIstitutiSDOeIstitutiHSPdovutaadincongruenzenelcampo"subcodiceistituto"(codicestabilim

ento).

NelcomputodellacoperturadegliIstitutidellaRegioneLombardiasonostateescluseleaziendeospedaliereterritoriali(cod_ist>950)poichleSDOvengonoinviatedirettamentedallestruttureerogatriciadesseafferenti.

Ist.pub.:AziendeOspedaliere,AziendeOspedaliereUniversitarieePoliclinicipubblici,IRCCSpubbliciefondazionipubbliche,Ospedaliagestionediretta

Ist.prv.accr.:Policliniciprivati,IRCCSprivatiefondazioniprivate,Ospedaliclassificati,PresidiUSL,Entidiricerca,Casedicuraprivateaccreditate

Ist.prv.nonaccr.:Casedicuraprivatenonaccreditate.

ISTITUTINON

CENSITI

ANNO

SCHEDEDI

DIM

ISSIONE

ISTITUTIPUBBLICI

ISTITUTIPRIVATIACCR.

ISTITUTIPRIVATINONACCR.

TOTALEISTITUTI

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

%

Anno

Trendcoperturaistituti

ISTITUTIPUBBLICI

ISTITUTIPRIVATIACCR.

ISTITUTIPRIVATINONACCR.

23

Tavola1.2.2Trendcoperturaistituti(concorrezionestabilim

entinoncorrispondenti)ConfrontoAnni2001Anno2016

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

censitiin

anagrafeSIS

Rilevati

%copertura

2001

12.940.082

764

751

98,3

606

578

95,4

102

57

55,9

1.472

1.386

94,2

7

2002

12.948.710

753

741

98,4

608

589

96,9

92

61

66,3

1.453

1.391

95,7

11

2003

12.818.905

741

734

99,1

615

601

97,7

86

56

65,1

1.442

1.391

96,5

9

2004

12.991.102

665

658

98,9

625

611

97,8

82

58

70,7

1.372

1.327

96,7

9

2005

12.966.874

657

647

98,5

642

626

97,5

73

51

69,9

1.372

1.324

96,5

13

2006

12.857.813

637

633

99,4

651

638

98,0

66

44

66,7

1.354

1.315

97,1

9

2007

12.342.537

638

633

99,2

633

625

98,7

75

45

60,0

1.346

1.303

96,8

8

2008

12.112.389

631

630

99,8

632

626

99,1

73

47

64,4

1.336

1.303

97,5

7

2009

11.674.098

677

674

99,6

626

617

98,6

69

43

62,3

1.372

1.334

97,2

7

2010

11.294.892

607

605

99,7

624

618

99,0

65

40

61,5

1.296

1.263

97,5

8

2011

10.757.733

578

571

98,8

616

613

99,5

64

38

59,4

1.258

1.222

97,1

6

2012

10.259.780

558

555

99,5

604

602

99,7

66

39

59,1

1.228

1.196

97,4

5

2013

9.843.992

543

540

99,4

602

600

99,7

66

39

59,1

1.211

1.179

97,4

2

2014

9.528.507

524

519

99,0

602

600

99,7

68

38

55,9

1.194

1.157

96,9

2015

9.306.226

518

516

99,6

598

597

99,8

64

46

71,9

1.180

1.159

98,2

2016

9.061.780

516

513

99,4

583

578

99,1

62

48

77,4

1.161

1.139

98,1

2

Lam

ancatacorrispondenzafraIstitutiSDOeIstitutiHSPdovutaadincongruenzenelcampo"subcodiceistituto"(codicestabilim

ento).

NelcomputodellacoperturadegliIstitutidellaRegioneLombardiasonostateescluseleaziendeospedaliereterritoriali(cod_ist>950)poichleSDOvengonoinviatedirettamentedallestruttureerogatriciadesseafferenti.

Ist.pub.:AziendeOspedaliere,AziendeOspedaliereUniversitarieePoliclinicipubblici,IRCCSpubbliciefondazionipubbliche,Ospedaliagestionediretta

Ist.prv.accr.:Policliniciprivati,IRCCSprivatiefondazioniprivate,Ospedaliclassificati,PresidiUSL,Entidiricerca,Casedicuraprivateaccreditate

Ist.prv.nonaccr.:Casedicuraprivatenonaccreditate.

ISTITUTINON

CENSITI

ANNO

SCHEDEDI

DIM

ISSIONE

ISTITUTIPUBBLICI

ISTITUTIPRIVATIACCR.

ISTITUTIPRIVATINONACCR.

TOTALEISTITUTI

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

%

Anno

Trendcoperturaistituti(concorrezionestabilim

entinoncorrispondenti)

ISTITUTIPUBBLICI

ISTITUTIPRIVATIACCR.

ISTITUTIPRIVATINONACCR.

24

Tavola1.3DistribuzionedeglierroririscontratiAnno2016

Istitutoerrato

5.203

0,06

0,06

07356581

Stabilimentoerrato

15.875

0,18

0,27

11225539

Progressivoschedaerrato

00

02

419626

Comunediresidenzaerrato

3.118

0,03

0,02

340630

USLdiresidenzaerrata

9.392

0,10

0,03

416758

Genereerrato

14

0*

0*

52504

Comunedinascitaerrato

29.473

0,33

0*

6128

Datadinascitaerrata

15

0*

0*

710

Regimediricoveroerrato

00

0*

82

Datadiricoveroerrata

11

0*

0*

90

Datadidimissioneerrata

00

010

1

Giornatedidegenzaerrate

11

0*

0*

11

1

AccessiinDayHospitalerrati

746

0,01

0*

Modalitdidimissioneerrata

67

0*

0*

Tiporicoveroerrato

344

0*

0,16

MotivodiricoveroinDayHospitalerrato

7.385

0,08

0*

Traumaerrato

177.988

1,96

0,84

Disciplinadidimissioneerrata

55.052

0,61

0,28

Diagnosiprincipaleerrata

639

0,01

0*

Diagnosisecondariaerrata

199

0*

0*

Datadiinterventoerrata

2.016

0,02

0,05

Interventoprincipaleerrato

61

0*

0,01

Interventosecondarioerrato

95

0*

0*

Pesoallanascitaerrato

4.053

0,04

0,07

Codiceidentificativoerrato

98.037

1,08

0,27

Livellodiistruzioneerratoononcompilato

887.165

9,79

0,54

Datadiprenotazioneerrata

489.909

5,41

0,15

Classediprioriterrata

278.692

3,08

0,49

Causaesternaerrataononcompilata

201.548

2,22

1,19

Totaleerroririscontrati

2.267.108

25,02

2,59

TOTALESCHEDEPERVENUTE

9.061.780

TOTALESCHEDEVALIDE

7.356.581

81,2

TOTALESCHEDEERRATE

1.705.199

18,8

1,09

NUMEROM

EDIOERRORIPERSCHEDA

0,3

0,0

DEV.STD.ERRORIPERSCHEDA

0,6

0,0

NUMEROM

EDIANOERRORIPERSCHEDA

00

NUMEROM

ASSIM

OERRORIPERSCHEDA

11

3

*valoreinferiorea0,005%

TIPODIERRORE

NUMEROERRORI

ERRORIPER100SCHEDE

%Diff.%2015

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

5,5

6,0

6,5

7,0

7,5

8,0

01

23

45

67

89

10

11

Numeroschede(milioni)

Numeroerrori

Distribuzionedeglierrori

25

Tavola1.4.1DistribuzionedettagliatadeglierroririscontratiAnno2016

Istitutoerrato

Stabilim.

errato

Progr.scheda

errato

Comune

residenza

errato

USLresidenza

errata

Genere

errato

Comune

nascitaerrato

Datanascita

errata

Regime

ricovero

errato

Dataricovero

errata

Data

dimissione

errata

Giornate

degenza

errate

AccessiDH

errati

Modalit

dimissione

errata

Tiporicovero

errato

Piemonte

268.186

412

546

2.029

Valled'Aosta

13.863

4

49

58

Lombardia

446.038

334

3.823

4.468

2

1

1

P.A.Bolzano

85.914

33

27

460

2

P.A.Trento

8.527

369

382

485

Veneto

98.257

196

362

10.026

1

1

1

FriuliV.G.

12.749

38

94

1.613

1

1

Liguria

15.273

43

285

360

4

1

1

88

21

11

EmiliaRomagna

80.258

128

1.051

1.125

Toscana

110.460

139

110

1.000

1

1

1

11

10

Umbria

47.026

3

1.021

618

1

Marche

46.863

1.123

152

Lazio

130.432

20

327

14

850

1

1

12

Abruzzo

23.239

90

129

859

2

5

31

Molise

10.601

62

16

87

5

1

Campania

31.375

7

308

5

5

Puglia

3.209

9

354

164

Basilicata

8.686

6.706

6

167

15

1

1

4

Calabria

30.031

5.203

5.203

47

577

104

2

2

2

59

26

272

Sicilia

11.871

3.966

53

55

198

5

2

Sardegna

222.341

2

17

4.494

587

1

ITALIA

1.705.199

5.203

15.875

3.118

9.392

14

29.473

15

11

11

746

67

344

REGIONE

Numeroschede

errate

ERRORI

26

Tavola1.4.1DistribuzionedettagliatadeglierroririscontratiAnno2016(segue)

Motivo

ricoveroDH

errato

traumaerrato

Disciplina

dim

issione

errata

Diagnosi

principale

errata

Diagnosisec.

errata

Data

intervento

errata

Intervento

principale

errato

Intervento

sec.errato

Pesoalla

nascitaerrato

IDerrato

Livellodi

istruzione

errato/n.c.

Datadipren.

errata

Classedi

priorit

errata

Causaesterna

errata/n.c.

Piemonte

268.186

3

26.442

242.238

8.673

Valled'Aosta

13.863

4

2

23

13.042

897

1.696

Lombardia

446.038

67

59.855

2.905

263

98

4

37

30

383

8.002

266.457

132.358

43.715

54.650

P.A.Bolzano

85.914

4.613

1.448

20

5

2.525

84.540

15.147

14

5.303

P.A.Trento

8.527

1.555

2.623

3

1

3

2.231

781

2.195

Veneto

98.257

19.029

2.372

12

2

172

11.692

6

51.941

24.619

21.372

FriuliV.G.

12.749

3.438

15

4

16

278

6.778

234

4.001

Liguria

15.273

3

4.959

31

29

3

52

723

754

102

6.364

1.299

5.358

EmiliaRomagna

80.258

18.817

65

76

6.484

50.127

22.090

Toscana

110.460

49

21.611

7.799

277

1

118

1

347

3.333

66.248

8.236

3.074

19.364

Umbria

47.026

5.928

2

1

2.591

24.107

15.972

26

5.649

Marche

46.863

12.709

1.252

25

4

250

485

1.802

48

21.802

893

16.585

Lazio

130.432

10.920

5.081

18

11

7

57

157

5.327

3.678

109.930

67.513

16.314

Abruzzo

23.239

6.317

1.949

589

4

2

1.032

555

1.263

8.249

846

5.566

Molise

10.601

2

565

285

15

357

7.850

307

2.376

Campania

31.375

2.225

2.488

646

17.322

5.716

5.838

Puglia

3.209

1

413

23

2.259

2

Basilicata

8.686

85

723

6.706

4

7

247

1

1

19

304

2

385

4

894

Calabria

30.031

155

5.978

7.128

32

50

340

15

2

603

1.447

19.248

9.321

7.469

Sicilia

11.871

1

14

3.779

1

4

163

1

3.033

3.366

32

1.150

Sardegna

222.341

706

3.095

10.138

72

1

11

1.276

185.434

16.089

126.795

3.676

ITALIA

1.705.199

7.385

177.988

55.052

639

199

2.016

61

95

4.053

98.037

887.165

489.909

278.692

201.548

REGIONE

Numeroschede

errate

ERRORI

27

Tavo

la1

.4.2

D

istr

ibu

zio

ned

ett

agliata

deglie

rro

rir

isco

ntr

ati

A

nn

o2

016

Istitutoerrato

Stabilim.

errato

Progr.scheda

errato

Comune

residenza

errato

USLresidenza

errata

Genere

errato

Comune

nascitaerrato

Datanascita

errata

Regime

ricovero

errato

Dataricovero

errata

Data

dimissione

errata

Giornate

degenza

errate

AccessiDH

errati

Modalit

dimissione

errata

Tiporicovero

errato

Piemonte

42.659,6

65,5

86,9

322,7

Valled'Aosta

61.199,9

17,7

216,3

256,0

Lombardia

29.450,5

22,1

252,4

295,0

0,1

0,1

0,1

P.A.Bolzano

95.440,9

36,7

30,0

511,0

2,2

P.A.Trento

10.030,1

434,0

449,3

570,5

Veneto

14.236,8

28,4

52,5

1.452,7

0,1

0,1

0,1

FriuliV.G.

6.852,4

20,4

50,5

867,0

0,5

0,5

Liguria

5.792,1

16,3

108,1

136,5

1,5

0,4

0,4

33,4

8,0

4,2

EmiliaRomagna

10.303,8

16,4

134,9

144,4

Toscana

19.377,7

24,4

19,3

175,4

0,2

0,2

0,2

1,9

1,8

Umbria

33.016,0

2,1

716,8

433,9

0,7

Marche

20.675,4

495,5

67,1

Lazio

13.978,6

2,1

35,0

1,5

91,1

0,1

0,1

1,3

Abruzzo

11.612,1

45,0

64,5

429,2

1,0

2,5

15,5

Molise

20.202,8

118,2

30,5

165,8

9,5

1,9

Campania

3.306,3

0,7

32,5

0,5

0,5

Puglia

584,5

1,6

64,5

29,9

Basilicata

11.089,0

8.561,2

7,7

213,2

19,1

1,3

1,3

5,1

Calabria

13.369,8

2.316,4

2.316,4

20,9

256,9

46,3

0,9

0,9

0,9

26,3

11,6

121,1

Sicilia

1.923,0

642,5

8,6

8,9

32,1

0,8

0,3

Sardegna

85.828,4

0,8

6,6

1.734,8

226,6

0,4

ITA

LIA

18.8

17,5

57,4

175,2

34,4

103,6

0,2

325,2

0,2

0,1

0,1

8,2

0,7

3,8

REGIONE

Schedeerrate(per

100.000schede)

ERRORI(per100.000schede)

28

Tavola1.4.2DistribuzionedettagliatadeglierroririscontratiAnno2016(segue)

Motivo

ricoveroDH

errato

traumaerrato

Disciplina

dim

issione

errata

Diagnosi

principale

errata

Diagnosisec.

errata

Data

intervento

errata

Intervento

principale

errato

Intervento

sec.errato

Pesoalla

nascitaerrato

IDerrato

Livellodi

istruzione

errato/n.c.

Datadipren.

errata

Classedi

priorit

errata

Causaesterna

errata/n.c.

Piemonte

42.659,6

0,5

4.206,1

38.532,1

1.379,6

Valled'Aosta

61.199,9

17,7

8,8

101,5

57.575,5

3.959,9

7.487,2

Lombardia

29.450,5

4,4

3.952,0

191,8

17,4

6,5

0,3

2,4

2,0

25,3

528,3

17.593,4

8.739,2

2.886,4

3.608,4

P.A.Bolzano

95.440,9

5.124,5

1.608,6

22,2

5,6

2.805,0

93.914,6

16.826,6

15,6

5.891,0

P.A.Trento

10.030,1

1.829,1

3.085,4

3,5

1,2

3,5

2.624,3

918,7

2.581,9

Veneto

14.236,8

2.757,2

343,7

1,7

0,3

24,9

1.694,1

0,9

7.525,9

3.567,1

3.096,7

FriuliV.G.

6.852,4

1.847,9

8,1

2,1

8,6

149,4

3.643,1

125,8

2.150,5

Liguria

5.792,1

1,1

1.880,6

11,8

11,0

1,1

19,7

274,2

285,9

38,7

2.413,4

492,6

2.031,9

EmiliaRomagna

10.303,8

2.415,8

8,3

9,8

832,4

6.435,5

2.836,0

Toscana

19.377,7

8,6

3.791,2

1.368,2

48,6

0,2

20,7

0,2

60,9

584,7

11.621,7

1.444,8

539,3

3.397,0

Umbria

33.016,0

4.161,9

1,4

0,7

1.819,1

16.925,0

11.213,6

18,3

3.966,0

Marche

20.675,4

5.607,1

552,4

11,0

1,8

110,3

214,0

795,0

21,2

9.618,8

394,0

7.317,1

Lazio

13.978,6

1.170,3

544,5

1,9

1,2

0,8

6,1

16,8

570,9

394,2

11.781,4

7.235,5

1.748,4

Abruzzo

11.612,1

3.156,5

973,9

294,3

2,0

1,0

515,7

277,3

631,1

4.121,9

422,7

2.781,2

Molise

20.202,8

3,8

1.076,7

543,1

28,6

680,3

14.960,1

585,1

4.528,0

Campania

3.306,3

234,5

262,2

68,1

1.825,4

602,4

615,2

Puglia

584,5

0,2

75,2

4,2

411,5

0,4

Basilicata

11.089,0

108,5

923,0

8.561,2

5,1

8,9

315,3

1,3

1,3

24,3

388,1

2,6

491,5

5,1

1.141,3

Calabria

13.369,8

69,0

2.661,4

3.173,4

14,2

22,3

151,4

6,7

0,9

268,5

644,2

8.569,2

4.149,7

3.325,2

Sicilia

1.923,0

0,2

2,3

612,2

0,2

0,6

26,4

0,2

491,3

545,3

5,2

186,3

Sardegna

85.828,4

272,5

1.194,7

3.913,5

27,8

0,4

4,2

492,6

71.581,5

6.210,7

48.945,6

1.419,0

ITALIA

18.817,5

81,5

1.964,2

607,5

7,1

2,2

22,2

0,7

1,0

44,7

1.081,9

9.790,2

5.406,3

3.075,5

2.224,2

REGIONE

Schedeerrate(per

100.000schede)

ERRORI(per100.000schede)

29

Tavo

la1

.5

Dis

trib

uzi

on

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er

regio

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lass

ed

ivalid

itd

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dic

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vo

an

on

imo

A

nn

o2

016

REGIONE

Codicefiscale

valido

%CodiceSTPvalido

%

Codicefiscale

congruenteconidati

anagraficidelpaziente

(genereedatadi

nascita)macon

caratteredicontrollo

errato

%

Codicefiscalenon

coerenteconidati

anagraficidelpaziente

(genereedatadi

nascita)

%Codicefiscalenon

valido

%CodiceSTPnon

valido

%Camponon

compilato

%Totale

%

Piemonte

600.942

95,6

1.281

0,2

2

0,0

155

0,0

26.086

4,1

199

0,0

628.665

100,0

Valled'Aosta

22.627

99,9

2

0,0

10

0,0

10

0,0

3

0,0

22.652

100,0

Lombardia

1.471.657

97,2

5.373

0,4

8

0,0

79

0,0

5.116

0,3

376

0,0

31.923

2,1

1.514.532

100,0

P.A.Bolzano

87.348

97,0

145

0,2

1

0,0

7

0,0

2.484

2,8

33

0,0

90.018

100,0

P.A.Trento

79.754

93,8

71

0,1

1

0,0

4

0,0

584

0,7

23

0,0

4.577

5,4

85.014

100,0

Veneto

667.500

96,7

993

0,1

3

0,0

122

0,0

456

0,1

271

0,0

20.816

3,0

690.161

100,0

FriuliV.G.

185.768

99,8

2

0,0

10

0,0

20

0,0

69

0,0

78

0,0

105

0,1

186.052

100,0

Liguria

260.997

99,0

1.216

0,5

57

0,0

128

0,0

216

0,1

54

0,0

1.021

0,4

263.689

100,0

EmiliaRomagna

770.652

98,9

1.434

0,2

4

0,0

702

0,1

187

0,0

5.935

0,8

778.914

100,0

Toscana

566.163

99,3

361

0,1

4

0,0

809

0,1

307

0,1

173

0,0

2.221

0,4

570.038

100,0

Umbria

139.568

98,0

255

0,2

94

0,1

218

0,2

265

0,2

51

0,0

1.983

1,4

142.434

100,0

Marche

219.270

96,7

182

0,1

4

0,0

250

0,1

1.085

0,5

133

0,1

5.736

2,5

226.660

100,0

Lazio

924.460

99,1

2.489

0,3

6

0,0

1.635

0,2

3.490

0,4

189

0,0

815

0,1

933.084

100,0

Abruzzo

193.366

96,6

186

0,1

30

0,0

100

0,0

167

0,1

37

0,0

6.242

3,1

200.128

100,0

Molise

52.092

99,3

24

0,0

332

0,6

22

0,0

3

0,0

52.473

100,0

Campania

889.592

93,7

3.735

0,4

1.832

0,2

72

0,0

53.708

5,7

948.939

100,0

Puglia

519.584

94,6

1.594

0,3

65

0,0

861

0,2

124

0,0

26.789

4,9

549.017

100,0

Basilicata

76.403

97,5

30

0,0

15

0,0

67

0,1

86

0,1

34

0,0

1.695

2,2

78.330

100,0

Calabria

222.617

99,1

554

0,2

131

0,1

456

0,2

824

0,4

36

0,0

224.618

100,0

Sicilia

589.466

95,5

2.305

0,4

8

0,0

396

0,1

1.876

0,3

96

0,0

23.160

3,8

617.307

100,0

Sardegna

247.968

95,7

854

0,3

6

0,0

322

0,1

15

0,0

9.888

3,8

259.053

100,0

ITA

LIA

8.7

87.7

94

97,0

23.0

86

0,3

374

0,0

4.8

63

0,1

46.8

60

0,5

2.1

87

0,0

196.6

14

2,2

9.0

61.7

80

100,0

30

Tavo

la1

.6D

istr

ibu

zio

nep

er

regio

ne,ti

po

att

ivit

e

regim

ed

iri

covero

deln

um

ero

med

iod

id

iagn

osi

per

sch

ed

aA

nn

o2

016

Regime

ordinario

Regime

diurno

Regime

ordinario

Regime

diurno

Piemonte

2,4

1,5

3,0

3,1

3,8

Valled'Aosta

2,7

1,6

1,6

4,2

Lombardia

2,1

1,4

2,9

1,8

3,6

P.A.Bolzano

2,2

1,4

3,8

2,8

3,1

P.A.Trento

2