RACCOLTA E TRASPORTO

CAMPIONI

ESCRETI E SECRETI

A SCOPO DIAGNOSTICO

CORSO DI PREPARAZIONE AL CONCORSO PER OSS

Città della Salute - Ospedale Molinette , 27 Marzo 2018

INF.RE R. NICOSIA

ESPETTORATO#FECI#URINE

COMPETENZE Lavorare in equipe multiprofessionale

Riconoscere e rispettare i diversi ruoli Collaborare alla stesura di piani di lavoro Affrontare i conflitti Proporre e negoziare soluzioni

Identificare i bisogni non soddisfatti autonomamente dall’utente

Osservare la persona e l’ambiente che la circonda Riconoscere i segnali/sintomi di disagio Organizzare i dati raccolti Riferire i dati ai referenti

Gestire strategie di relazione d’aiuto

Sostenere empaticamente la persona sofferente e/o morente Relazionarsi/interagire con l’utente/cliente Gestire i conflitti nell’ambito delle proprie competenze Riconoscere le dinamiche relazionali delle tipologie di utenza Interpretare i feedback inviati dal cliente/utente Supportare la persona nell’elaborazione del lutto

COMPETENZE DELL’OPERATORE SOCIOSANITARIO a) autonomia b) in collaborazione c) su prescrizione

5 - quando necessario, e/o a domicilio, per

l’effettuazione degli acquisti;

a)

6 - nella sanificazione e sanitizzazione

ambientale.

a) per esigenze sanitarie

particolari, es

contaminazioni, infezioni,

riferendosi a protocolli

stabiliti

7 È in grado di curare la manutenzione e la

pulizia di arredi e attrezzature, nonché la

conservazione degli stessi e il riordino del

materiale dopo l’assunzione dei pasti

a)

8 Sa curare il lavaggio, l’ asciugatura e la

preparazione del materiale da sterilizzare

a) riferendosi a protocolli

stabiliti

9 Sa garantire la raccolta e lo stoccaggio corretto

dei rifiuti, il trasporto del materiale biologico

sanitario e dei campioni per gli esami

diagnostici, secondo protocolli stabiliti.

a) riferendosi a protocolli

stabiliti

DLgs 81/08

Durante la raccolte, la

manipolazione e il trasporto dei

camponi biologici l'OSS è esposto

ad una serie di rischi

di contrarre infezioni.

Conoscere ciò permette di fare

una buona prevenzione e di

ridurre al massimo il rischio.

Le principali infezioni cui l'operatore socio sanitario è esposto riguardano la trasmissione

dell'epatite B e epatite C e l'AIDS.

Ma accanto a queste ve ne sono altre come la Salmonellosi sempre in agguato.

Ciò deriva dal fatto che l'OSS durante le varie fasi può venire a contatto con sangue e liquidi

biologici infetti.

In realtà esiste anche un rischio infettivo per il paziente che in caso di utilizzo di prodotti non

sterili durante la raccolta di sangue o urine potrebbe introdurre nell'organismo batteri

patogeni.

Tutto ciò richiede l'uso delle procedure ben precise da seguire non soltanto nelle fasi della raccolta ma anche in tutte le fasi che

precedono e seguono questa.

Le mani sono la principale via di trasmissione di germi L’igiene delle mani è la misura più importante per evitare la trasmissione di germi patogeni e per prevenire le infezioni

Il messaggio è stato più volte diffuso dall'OMS -

Organizzazione Mondiale della

Sanità, attraverso campagne di

informazione ad hoc, al fine di promuovere

attivamente una migliore igiene delle mani per ridurre le infezioni.

linee guida per l'igiene

delle mani nell'assistenza sanitaria risalente al 2009

L’uso dei guanti non è sostitutivo

rispetto all’igiene delle mani

RACCOLTA CAMPIONI PER OGNUNO DI ESSI, ADOTTANDO I PROTOCOLLI A DISPOSIZIONE DELLA STRUTTURA O SERVIZIO, BISOGNA ADOTTARE LE SEGUENTI PRECAUZIONI COMUNI: VERIFICARE CHE NON SI APPORTINO MODIFICAZIONI O INQUINAMENTO DELLA SOSTANZA

RACCOLTA;

PRESTARE ATTENZIONE A NON CONTAMINARSI E NON CONTAMINARE ULTERIORE MATERIALE NON INDISPENSABILE ALLA ESECUZIONE DELLA MANOVRA;

CONSEGNARE O CONSERVARE IL MATERIALE RACCOLTO SEMPRE E SOLO DOPO ESSERSI ASSICURATI CHE SIA STATO CONTRASSEGNATO CON I DATI DEL PAZIENTE O ALTRI DATI RICHIESTI IN MODO NON CONFONDIBILE (ES. ETICHETTE ADESIVE, ECC.);

LA CONSERVAZIONE VA FATTA SECONDO IL TIPO DI INDICAZIONE RICEVUTA DAL PERSONALE SANITARIO, FACENDO ATTENZIONE SE DEV’ESSERE FATTA A TEMPERATURA AMBIENTE, A TEMPERATURA CONTROLLATA(STUFETTE/INCUBATRICI) O IN FRIGO;

NEI CASI IN CUI VENIAMO INFORMATI CHE IL PRELIEVO VIENE EFFETTUATO O CONSEGNATO DA PAZIENTE CON MALATTIA INFETTIVA CONTAGIOSA, OCCORRE SOLAMENTE FARE PARTICOLARE ATTENZIONE, UTILIZZANDO LE MANOVRE IGIENICO SANITARE IMPARATE;

NEI CASI IN CUI E’ IL PAZIENTE CHE DEVE ESEGUIRE LA MANOVRA, INFORMARLO, EDUCARLO ED AIUTARLO IN MODO CHE ESEGUA CORRETTAMENTE QUANTO E’ STATO IMPARTITO.

TRASPORTO CAMPIONI Normative finalizzate ad assicurare la qualità preanalitica dei campioni diagnostici, a

preservare la sicurezza degli operatori sanitari coinvolti nelle operazioni di spedizione e di trasporto ed a impedire la dispersione di agenti infettanti o potenzialmente infettanti

nell’ambiente circostante.

In Italia il trasporto di

campioni biologici è regolato dalle Circolari n° 16 del 20

luglio 1994 e n° 3 del 8 maggio 2003

che trattano delle “Raccomandazioni per la sicurezza del trasporto di

materiali infettivi e di campioni diagnostici”.

A livello europeo la

Normativa ADR Accord Dangereuses par Route,

accordo relativo al trasporto internazionale delle merci

pericolose su strada, compresi i campioni biologici

infettanti

Contenitori per il campione impermeabili e a tenuta stagna (le piastre devono essere sigillate);

Le provette vanno in una rastrelliera, poste in scatole robuste e a tenuta stagna di plastica o metallo ed etichettate;

Se si utilizza un veicolo per il trasporto accertarsi che la scatola sia posta in posizione sicura e che a bordo sia presente un kit per eventuali sversamenti (carta assorbente, disinfettante, guanti, contenitore per rifiuti).

TRASPORTO CAMPIONI TRANS –BAG

Min Sal D. Leg. 81/08

•Inserire la provetta nella tasca centrale più lunga

•Chiudere la busta ermeticamente

•Inserire il documento di accompagnamento nella tasca esterna

•Trasportare il campione •Aprire e smaltire la busta correttamente

-indossare i guanti -controllare che i dati della provetta siano completi ed esatti -verificare la perfetta chiusura di queste -inserire le provette all'interno di appositi contenitori ( in genere buste o contenitori rigidi)

Il ghiaccio va posto all’esterno del

contenitore secondario!! -accertare che vi siano le schede di accompagnamento dei campioni e che questo non siano a diretto contatto con le provette -effetturare il trasporto in laboratorio

La giusta esecuzione di queste operazioni eviterà il rischio di venire a contatto con

materiale infetto e rappresenta una buona pratica nella prevenzione delle infezioni

ospedaliere.

TRASPORTO CAMPIONI

TRANS –BAG Min Sal D. Leg. 81/08

Gli alimenti vengono digeriti nello stomaco e poi assimilati. Poi attraverso i passaggi in tutto l’intestino, i residui vengono concentrati nel sigmoideo, una sorta di ansa del colon, situato sopra il retto che funge da serbatoio per le feci che poi verranno espulse. Il meccanismo di concentrazione della materia fecale, estremamente preciso, presenta una consistenza normale, altrimenti le feci saranno o troppo fluide o troppo compatte.

ESCREMENTO FECI

La consistenza delle feci viene determinata anche dal tipo di alimentazione: una dieta ricca di fibre e accompagnata da abbondante acqua porterà ad

avere feci più molli ed abbondanti, mentre una dieta povera di fibre porterà ad avere feci più formate e concentrate.

Le feci si continuano a formare anche in caso di digiuno.

EDUCAZIONE ALIMENTARE/ STILE DI VITA

STIPSI FUNZIONALE (CRITERI DI ROMA III aa 2006)

LA SOLA FREQUENZA NELLA DEFECAZIONE NON RAPPRESENTA UN CRITERIO SUFFICIENTE PER DEFINIRE CHE UNA PERSONA È AFFETTA DA STIPSI

Devono essere presenti 2 o piu’ sintomi per un periodo di almeno 3 mesi nel corso degli ultimi 6 mesi

Sforzo durante la defecazione*

Feci dure*

Sensazione di evacuazione incompleta*

Sensazione di occlusione o blocco delle feci a livello ano-rettale*

Necessità di rimozione manuale delle feci*

Meno di 3 evacuazioni alla settimana*

Evacuazioni rare senza ricorrere a lassativi

Assenza di criteri per la diagnosi della sindrome dell’intestino irritabile

* In almeno il 25% delle evacuazioni

INTERVENTO ASSISTENZIALE: CLISMA EVACUATIVO

E’ una procedura abbastanza semplice e generalmente non comporta gravi rischi.

OBIETTIVO

•favorire o indurre l’evacuazione, ammorbidendo le feci; •instillare nel tratto liquidi o farmaci a scopo terapeutico o pre-diagnostico, o per preparare il paziente a chirurgia

Preparare la soluzione da irrigare secondo le disposizioni cliniche con temperatura tra i 37°- 38°C;

Posizionare la persona sul fianco sinistro con arto inferiore destro flesso (facilita il flusso della soluzione all’interno del colon);

Documentare la manovra e l’esito sulla cartella infermieristica:

Verificare che il paziente avverta benessere (esito positivo) e nel caso avverta sintomi avversi, come dolore addominale, comunicare al medico.

CLISMA EVACUATIVO

Acuta

-Allergie alimentari

-Modificazione della dieta

-Stress/ Stati emotivi

-Farmaci (Antibiotici, Chemioterapici)

Cronica

- Malattie infiammatorie croniche dell’intestino (Morbo di Crhon, Rettocolite ulcerosa, ipertiroidismo, Radioterapia)

- Alimentazione, Abuso di alcool

- Farmaci (es. abuso di lassativi)

Possibili cause di DIARREA

Segni E Sintomi di DIARREA

Malessere generale

Senso di distensione addominale

Urgenza a defecare

Crampi addominali

Mancanza di appetito

Nausea (con o senza vomito)

DIARREA: INTERVENTO ASSISTENZIALE

DUE OBIETTIVI

1.Ripristinare la normale funzione intestinale 2.Evitare la disidratazione e lo squilibrio idro-elettrolitico

Caratteristiche Feci Normali e Alterate

L'analisi macroscopica delle feci (odore, colore, composizione e

consistenza) e l'esame delle feci permettono, oltre a capire la dieta dell’essere umano che le ha

espulse, di diagnosticarne eventuali malattie.

FREQUENZA ELEVATA: STIPSI CRONICA 12-19% DIARREA CRONICA 2-7% (Fauci et al. 2009)

RACCOLTA CAMPIONI: FECI L’analisi delle feci consiste nell’analisi in

laboratorio di un campione di feci raccolto dal paziente ed è importante per scoprire infezioni e malattie che

possono riguardare l’intestino, il fegato e il pancreas: il prelievo può benissimo

essere fatto a casa; l’importante è che le feci vengano raccolte in un contenitore

apposito e che questo sia pulito.

In alcuni casi si può utilizzare il tampone che viene introdotto nell’ano per 3-5

centimetri e quindi sigillato nel contenitore.

CAMPIONI: FECI

QUANTITÀ: se si segue una dieta normale sono considerati normali valori nelle feci raccolte nell’arco delle 24 ore: 100-250 g per gli adulti; 120 g per i bambini; 70-85% acqua.

PRINCIPALI PARASSITI RICERCATI: Anchilostoma duodenale, Ascaris lumbricoides, Entameba histolyca, Goardia, Hymenolepis nana, Ossiuro, Tenia saginata, Tenia solium, Trichuris trichiura, Trichomonas.

SANGUE OCCULTO: normalmente deve essere

assente; per la positività è sufficiente la presenza di un ml di sangue; per un esame corretto, occorre rimanere per tre giorni (a seconda del tipo di test) senza mangiare carne, pesce, verdure fresche e banane e senza prendere purganti o farmaci come aspirina o conteneti ferro); lo spazzolino da denti, almeno due giorni prima dell’esame, non deve fare

sanguinare i denti.

BATTERI, MICETI E VIRUS; CHIMOTRIPSINA: si tratta di una proteina;

COLORE;

FORMA;

CONSISTENZA.

RACCOLTA CAMPIONE URINE L'urina e' un prodotto di scarto dell'organismo, escreto dal rene, attraverso il quale vengono eliminate

le scorie prodotte dal corpo e concentrate nel sangue.

Il suo colore è, in condizioni normali, giallo paglierino e limpido.

In condizioni fisiologiche una diuresi si aggira sui 1200 ml circa e viene eliminata nel corso della giornata con massimo 5 minzioni.

DISTURBI MINZIONE

…in genere più frequenti nell'età evolutiva. A volte sono transitori come in seguito ad un cateterismo, altri invece possono essere sintomo di altre patologie urologiche e/o neurologiche. POLIURIA: si intende tale una diuresi superiore ai 2 litri nelle 24 ore. Cause principali diabete mellito, glomerulonefriti, assunzione di diuretici. OLIGURIA: si intende una diuresi inferiore ad 1 litro nelle 24 ore. Cause possibili, privazione dei liquidi, riduzione del flusso ematico nelle glomerulonefriti acute. ANURIA: totale mancanza della minzione nelle 24 ore, in genere dovuta ad un peggioramento delle cause di un'oliguria, che possono portare sino allo shock traumatico e al collasso. INCONTINENZA URINARIA: lesioni organiche dello sfintere vescicale, del midollo spinale, ictus, tia. POLLACHIURIA: minzione frequente dovuta per lo più ad infezioni del tratto GU e nelle coliche renali. DISURIA: minzione dolorosa, dovuta per lo più a cistiti, pielonefriti e ipertrofia prostatica. NICTURIA: minzione prevalentemente notturna, spesso causa di insufficienza cardiocircolatoria, ma può anche essere sintomo di un'ipertrofia prostatica. Stranguria: emissione dolorosa dell'urina, come nel caso delle cistiti.

Gestione dell’Incontinenza Urinaria in base alla patologia: CATETERISMO VESCICALE

LA DURATA DELLA CATETERIZZAZIONE E’ IL PIU’ IMPORTANTE FATTORE DI RISCHIO per lo sviluppo di una batteriuria:

Postoperatoria < di 2 gg incremento del rischio del 50%

L’uso di un catetere vescicale va riservato a specifiche condizioni/situazioni cliniche (LG 2009) :

ritenzione urinaria acuta o ostruzione vescicale;

necessità di monitorare diuresi in pazienti critici;

utilizzo peri-operatorio;

protezione lesioni cutanee sacrali di 3°/4° Stadio

eccezione per il miglioramento del comfort (fase di fine vita)

(Gould et al , 2010).

Il catetere vescicale e la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie: http://www.ipasvi.it/ecm/percorsi-guidati/il-catetere-vescicale-e-la-prevenzione-delle-infezioni-delle-vie-urinarie-id58.htm

CATETERE VESCICALE

UTILIZZARE FORME ALTERNATIVE AL CATETERISMO VESCICALE A PERMANENZA

Selezionare il catetere con un diametro più piccolo possibile (LG 2009) per ridurre trauma all’uretra, e scegliere il materiale in base alla durata della cateterizzazione; Lattice sono i meno costosi, Silicone offrono più comfort;

La misura utilizzata a livello internazionale per descrivere il diametro esterno della sonda è il Charrière (1 Ch = 1/3 di mm); Un Ch 12 = 4 mm capacità di deflusso pari a 100 lt in 24 h (nettamente superiore alla produzione giornaliera di urina);

I cateteri si differenziano anche per la caratteristica dell’estremità prossimale è per il n. di vie (Urbani 2007): Nelaton,Mercier, Tiemann,Foley, ecc.

Non ci sono sufficienti ricerche per raccomandare l’uso di soluzione sterile o antisettica per la pulizia del meato prima dell’inserzione del catetere(Gould et al , 2010).

Il catetere vescicale e la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie: http://www.ipasvi.it/ecm/percorsi-guidati/il-catetere-vescicale-e-la-prevenzione-delle-infezioni-delle-vie-urinarie-id58.htm

RACCOLTA CAMPIONE: URINE Per l’esame urine, quello “standard” è sufficiente, in genere, un campione di 10 ml di urina e comprende: l’esame chimico fisico e l’esame microscopico del sedimento.

Bisogna precisare che i valori “normali” di riferimento possono variare a seconda del laboratorio che esegue l’ esame urine, a causa delle diverse metodologie utilizzate.

La raccolta dell’urina da parte del paziente avviene in maniera semplice, senza particolari difficoltà.

Per evitare che il risultato dell’esame delle urine

venga falsato, occorre seguire alcuni accorgimenti:

…raccogliere urina del mattino

UROCULTURA LA PRIMA MINZIONE

E IL GETTO INTERMEDIO

Il prelievo del campione di urina per esame colturale deve avvenire secondo la seguente check list:

informare il paziente, lavarsi le mani ed indossare guanti puliti monouso.

È consigliabile che il prelievo avvenga al mattino o comunque dopo che l'urina abbia riposato in vescica per diverse ore.

È preferibile che il paziente non sia sotto cura antibiotica o chemioterapica (per ovvie ragioni, questo non sempre può essere garantito);

eseguire una corretta igiene dei genitali esterni e della zona perineale, al fine di non raccogliere accidentalmente microrganismi esterni con il campione;

aprire il barattolo di raccolta, facendo attenzione a garantire la sterilità della camera interna;

far procedere con l'eliminazione urinaria, prestando attenzione a non raccogliere le prime urine. Questo a causa del lavaggio che esse effettuano sul tratto urinario, con conseguente trasporto di secrezioni che possono alterare il campione;

una volta raccolto il mitto intermedio, chiudere il contenitore;

in caso il barattolo si sia bagnato esternamente, procedere alla pulizia e disinfezione;

seguendo le disposizioni aziendali, applicare l'etichetta con i dati del paziente e inviarlo al laboratorio.

Qualora un invio rapido non fosse possibile, conservare il campione a circa 4° C, per un massimo di 2 ore;

lavarsi accuratamente le mani.

Rappresenta lo strumento principe

nell'iter diagnostico di infezione delle vie urinarie.

Urocoltura: da paziente con catetere vescicale permanente Il prelievo da paziente portatore di catetere vescicale permanente, invece, non deve assolutamente essere effettuato dalla sacca di raccolta, poiché il campione risulterebbe estremamente compromesso a livello microrganico, non rispecchiando il reale status microbico intravescicale.

La procedura segue queste modalità: • clampare il circuito al di sotto del

raccordo con la sacca di raccolta almeno 30' prima del prelievo;

• disinfettare l'area apposita per il campionamento;

• aspirare con siringa sterile l'urina;

• immettere il campione nel barattolo sterile con l'accortezza di non contaminarlo;

• seguendo le disposizioni aziendali, etichettare ed inviare il campione al laboratorio in tempo breve.

Se non è possibile la consegna celere, deve essere conservato a temperatura di

4°C per un massimo di 2 ore.

Procedura con sacchetto sterile Questa procedura è ampiamente dibattuta per il suo alto tasso di possibilità di

contaminazione del campione, ma al contempo rimane spesso l'unica soluzione

possibile per la raccolta da neonati, qualora si preferisca evitare il cateterismo

intermittente.

La procedura si completa in poche azioni:

• detergere con acqua e sapone i genitali esterni e la regione perineale;

• applicare il sacchetto facendolo aderire alla zona circostante i genitali,

ponendo attenzione riguardo all'insorgenza di una possibile irritazione

cutanea;

• una volta verificatasi la minzione, rimuovere il sacchetto e chiuderlo;

• seguendo le disposizioni aziendali, procedere con l'invio del

sacchetto-campione al laboratorio in tempi brevi.

È un metodo di raccolta e successiva analisi delle urine raccolte durante un’intera giornata. È

un’indagine che fornisce preziose informazioni sulla quantità totale di urine prodotte giornalmente e sull’

escrezione giornaliera di singole sostanze come proteine, elettroliti oppure amminoacidi

RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE:

NB Alcune analisi necessitano l’acidificazione prima di iniziare la raccolta (rivolgersi ai laboratori) Non venire a contatto con la soluz.ne irritante

CAMPIONI: URINE L’analisi visiva descrive il colore, il grado di limpidezza e l’odore:

colore rossastro può indicare la presenza di sangue, oppure l’uso di alcuni farmaci, cibi o la presenza di pigmenti come la bilirubina;

urine torbide possono indicare un’infezione delle vie urinarie in corso;

Il sedimento urinario può mettere in evidenza:

Cristalli;

Cilindri;

Globuli rossi (eritrociti);

Globuli bianchi (leucociti);

Batteri e/o Lieviti

Cellule Epitaliali

SECREZIONE Materiale organico risultato del «secernere»; prodotto del corpo

umano espulso o riassorbito a seconda dei casi

E’ il materiale secreto dalle

mucose respiratorie (naso, cavo

orale, trachea e bronchi), talvolta

emesso all'esterno tramite

la tosse grassa.

In condizioni normali il secreto

viene prodotto in quantità assai

ridotta e raggiunge circa i 100

ml nelle 24 ore.

ESPETTORATO

METODICHE DI RACCOLTA DEL SECRETO BRONCHIALE

Il paziente è capace di espettorare

Se il paziente è incapace di espettorare

Si incoraggia la tosse profonda e ripetuta, eventualmente facendo respirare a fondo il paziente. Se non c’è espettorazione evidente si esegue un drenaggio bronchiale per una decina di minuti battendo sul torace con le mani a coppa in modo da ridurre il dolore senza pregiudicarne l’efficacia, di solito in regione posteriore

Espettorato indotto È una metodica che si utilizza per raccogliere un adeguato campione di secreto dalle basse vie aeree, aiutandosi con un farmaco, in modo da riuscire a capire il tipo di infiammazione, valutarne nel tempo l’andamento ed adeguare la terapia

Mano “a coppa” per eseguire il Clapping.

È possibile raccogliere l’espettorato prodotto dal paziente senza l’utilizzo di farmaci con l’obiettivo di identificare i batteri presenti nelle basse vie respiratorie, ottenendo una coltura batterica bronchiale attendibile, effettuata su materiale profondo, inquinato il meno possibile da germi delle alte vie aeree.

L'ESPETTORATO DEVE ESSERE PRODOTTO AL MATTINO, CON LA TOSSE, E MESSO IN

CONTENITORE STERILE.

Le secrezioni liquide

sono in genere dovute a raffreddore, influenza o allergia.

Le secrezioni dense

sono invece causate da un ambiente secco, infezioni del naso e delle vie respiratorie, ad esempio dei polmoni, allergie spesso dovute a cibi e prodotti caseari oppure a malattie quali il reflusso gastro esofageo o faringo laringeo dando un continuo scolo di catarro retronasale.

L'ESPETTORATO PUÒ ASSUMERE CARATTERISTICHE DIVERSE:

• sieroso, con elevate concentrazioni di albumina;

• mucoso: composto di muco, ha colore biancastro, aspetto perlaceo, non va a fondo nell'acqua;

• vischioso: appiccicaticcio;

• mucopurulento: bianco-giallastro, va a fondo nell'acqua (bronchite, broncopolmonite, bronchiectasia); è costituito da muco, germi e leucociti necrotici;

• emorragico: contiene del sangue (in caso di bronchite, polmonite, ascesso polmonare, infarto polmonare, tubercolosi, neoplasia bronchiale, stenosi mitralica);

• ematico gelatinoso ("a gelatina di lampone") si ha nel cancro broncogeno e si può avere anche nella polmonite da Klebsiella pneumoniae,

• rugginoso ("a succo di prugna"): purulento contenente pigmento ematico modificato; è tipico della polmonite pneumococcica;

• schiumoso: secrezione tenue, sierosa, aereata, spesso di colore roseo per presenza di emoglobina; è tipico dell'edema polmonare acuto;

• purulento: è di colore grigio sporco o giallo verdastro; depositandosi si separa tipicamente in tre strati: mucoso in alto, sieroso intermedio, pus in fondo.

• fetido: gangrene polmonari e bronchiectasie infette da germi anaerobi.

• fibrinoso: presenza di stampi di fibrina.

BIBLIOGRAFIA Cure Infermieristiche – L. Saiani, A. Brugnolli- Sorbona Ed. 2011

Operatore Socio-Sanitario Principi ed Elementi di Assistenza - S. D’Ascenzo

Manuale dell'operatore socio sanitario. Per la formazione di base e

complementare Editore: Piccin-Nuova Libraria

Urinocoltura, la procedura standard per un campione valido

Pubblicato il 27.10.16 di Marco Tapinassi Aggiornato il 28.04.17

SITOGRAFIA http://www.ipasvi.it/print/click-salute/23.htm

https://www.analisidelsangue.net/analisi-delle-feci/

https://www.analisidelsangue.net/esame-urine/

http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_normativa_394_allegato.pdf

http://europa.uniroma3.it/biologia/documenti/6fac1a11-0362-4c40-b2d4-7d47c5ddf62d.pdf

http://www.riaponline.it/wp-content/uploads/2017/05/04_Canciani_Pneumologia-1.pdf

METTITI ALLA PROVA

RACCOLTA E TRASPORTO

CAMPIONI ESCRETI E SECRETI A SCOPO DIAGNOSTICO

Tempo 4 minuti !!!

209. Tra gli interventi assistenziali rivolti all’anziano con stipsi, è scorretto ...

[a] Garantire la privacy

[b] Arricchire la dieta di fibre

[c] Contenere l’apporto di liquidi

[d] Favorire l’attività motoria

[e] Nessuna delle precedenti

369. In una persona con catetere vescicale a permanenza bisogna …

[a] Sterilizzare periodicamente il raccordo col sacchetto di drenaggio

[b] Adoperare un sistema di drenaggio delle urine a circuito aperto

[c] Disinfettare i tappini che si adoperano per chiudere il catetere in giornata

[d] Maneggiare il catetere solo con guanti

[e] Adottare un sistema di drenaggio delle urine a circuito chiuso

338. Dovendo raccogliere un campione di urine per un esame colturale, occorre ...

[a] Digiuno, pulizia dei genitali, mani lavate, contenitore sterile, urine delle 24 ore

[b] Pulizia dei genitali, digiuno, contenitore pulito, urine del mitto iniziale

[c] Pulizia dei genitali, mani lavate, contenitore sterile, urine del mitto intermedio

[d] Pulizia dei genitali, mani lavate, contenitore sterile, urine del mitto finale

455. Nell’esame colturale di materiale biologico si procede alla ricerca …

[a] Di microrganismi patogeni

[b] Di sangue

[c] Di cellule tumorali

[d] Del valore del Ph

[e] Tutte le precedenti

209. Tra gli interventi assistenziali rivolti all’anziano con stipsi, è scorretto ...

[c] Contenere l’apporto di liquidi

La stipsi è un disturbo della defecazione consistente nella difficoltà di svuotare in tutto

o in parte l’intestino espellendone le feci. È importante aumentare l’apporto di

liquidi nella persona anziana

369. In una persona con catetere vescicale a permanenza bisogna …

[e] Adottare un sistema di drenaggio delle urine a circuito chiuso

338. Dovendo raccogliere un campione di urine per un esame colturale, occorre ...

[c] Pulizia dei genitali, mani lavate, contenitore sterile, urine del mitto intermedio

455. Nell’esame colturale di materiale biologico si procede alla ricerca …

[a] Di microrganismi patogeni

Test presi da “QUIZ per i concorsi da Operatore Socio-sanitario OSS”Di Ivano Cervella