Samuele Passigli – Fisioterapista

Ogni anno negli USA sono eseguite più di 125000 ricostruzioni chirurgiche del lega-mento crociato anteriore (LCA), soprattutto nella popolazione attiva. Il razionale di questo intervento comprende il facilitare la ripresa delle attività sportive e ridurre il rischio di artrosi post-traumatica del ginocchio. Comun-que, molti soggetti dopo la ricostruzione del

Qualità della vita in soggetti con lesione del legamento crociato anterioreFisioBrain

LCA interrompono le attività sportive, svilup-pano un’artrosi precoce, presentano la paura di un nuovo infortunio o hanno una scarsa qualità della vita (Quality Of Life, QOL). Que-sto presupposto sottolinea la necessità di inda-gare gli outcome a lungo termine dopo una gestione non chirurgica della lesione del LCA.L’obiettivo primario di questa meta-analisi è stato riportare gli outcome relazionati alla QOL in soggetti con lesione del LCA a distanza di 5-25 anni dall’infortunio. Obiettivi secon-dari sono stati: 1) confrontare la QOL tra sog-getti con lesione del LCA e soggetti sani; 2) confrontare la QOL tra soggetti con lesione del LCA e soggetti con ricostruzione del LCA; 3) indagare le relazioni tra le caratteristiche dei partecipanti e la QOL nei soggetti con lesione del LCA.La QOL relazionata al ginocchio è in genere valutata utilizzando questionari come il Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) o il Anterior Cruciate Ligament Quality of Life questionnaire (ACL-QOL), o con que-stionari non patologia specifici, come la Short-Form 36 (SF-36).

Sono stati inclusi 11 studi, con la QOL riportata per 473 soggetti con lesione del LCA a un tempo medio di 10 anni (range di 5-25 anni).La revisione ha mostrato che la QOL relazio-nata al ginocchio è ridotta dopo 5-25 anni dopo la lesione del LCA nei soggetti non sottoposti a intervento chirurgico, se confrontati con la popolazione sana. Non esistono invece diffe-renze tra chi ha effettuato la ricostruzione del LCA e chi ha optato per una gestione conserva-tiva. Di contro, la QOL relazionata allo stato di salute nei soggetti con lesione del LCA è simile alla popolazione sana, ma ridotta se confron-tata con una popolazione sana più attiva. Non sono state evidenziate differenze nella QOL relazionata allo stato di salute tra i soggetti con lesione del LCA e i soggetti sottoposti a ricostruzione del LCA in 7 degli 8 domini della SF-36.Questi risultati indicano che le limitazioni nel lungo termine nella QOL sono evidenti dopo una lesione del LCA, indipendentemente dalla gestione chirurgica o conservativa. Sono quindi necessarie strategie per migliorare la QOL nel lungo termine dopo una lesione del

LCA.