Promozione del benessere Promozione del benessere Il progetto Spec di Miami

ObiettiviObiettivi

Gli scopi della seguente presentazione sono: Mostrare le connessioni tra il benessere personale,

interpersonale, organizzativi e di comunità. Offrire un modello per la promozione del benessere

basato su: Punti di forzaPrevenzioneEmpowerment, eCambiamento di comunità

Cos’è il benessere?:La seguente definizione guiderà il nostro lavoro

Il benessere è uno stato positivo di eventi, indotto da una soddisfazione contemporanea di bisogni di natura personale, relazionale, organizzativa, collettiva, degli individui, dei gruppi e delle comunità-

Rete del benessereRete del benessere

Non può esserci benessere senza una presenza concomitante di benessere personale, relazionale, organizzativo e collettivo.

Il Benessere personale Il Benessere personale consiste in:consiste in:

Senso Di Controllo Salute Fisica Amore Ottimismo Competenza Dignità Crescita/sviluppo Autostima Significati Spiritualità

Foto di mio figlio Matan mentre gioca a scacchi nella piazza di Harvard con il professore. Gli scacchi sono un’area di competenza di Matan. Matan vinse il prof., che non era troppo contento!

Il benessere relazionale Il benessere relazionale contempla: contempla:

Supporto Affetto Legame Coesione Collaborazione Rispetto Partecipazione

La mia famiglia è una grande fonte del mio benessere relazionale

Alcuni effetti positivi del sostegno sociale

Minore probabilità di avere infarti cardiaci Maggiore probabilità di sopravvivere al cancro Maggiore probabilità di resistere ad un comune

virus dell’influenza Minore mortalità Minor livello di stress Una visione della vita più positiva Resilienza

Il benessere organizzativo Il benessere organizzativo contempla:contempla:

Strutture EfficientiRegole chiare e comunicazioneMeccanismi di monitoraggioProspettiva e scopiOpportunità di apprendimento e di crescitaSenso di controllo Identità e significati

basso

bass

o

alto

alt

o

altobasso

Ambiente efficace

Ambiente supportivo

Ambiente riflessivo

Indicatori del benessere organizzativo:Indicatori del benessere organizzativo:ambienti Efficaci, Riflessivi e Supportiviambienti Efficaci, Riflessivi e Supportivi

Il benessere collettivo Il benessere collettivo consiste in:consiste in:

Giustizia sociale ed uguaglianza Senso di comunità e capitale sociale Servizi alla persona e alla salute adeguatiProsperità economica Abitazione adeguata Ambiente pulito Supporto per le strutture di comunità

Il Capitale Sociale : il livello di partecipazione alle reti e alla società civile.Gli Stati con basso capitale sociale, accrescono la sofferenza. Stati con alto livello di capitale sociale, apportano vantaggi alla comunità (Putnam, 2000)

basso medio alto

salutewelfare

educazionetolleranza

crimine

Stati con basso CS: LA, TN, MS, GAStati con Medio CS: CA, MO, OK, INStati con Alto CS: ND, SD, VT, MN

Disuguaglianza e aspettative di vita negli uomini: Il coefficiente di Gini , così denominato dopo che l’economista italiano Corrado Gini misurò le disuguaglianze nelle nazioni.I Paesi con alto coefficiente di Gini, hanno più basse aspettative di vita.

Cambiare il modo in cui lavoriamo: Basandoci su ciò che sappiamo del benessere, diventa chiaro che dobbiamo cambiare l’ambiente e non solo gli

individui.

Da DRAIN Deficit di

orientamento Reattivo Alienazione Cambiamento

Individuale

a SPEC Strenghts (Punti di

forza) Prevenzione primaria Empowerment Cambiamento di

comunità

04/11/23 Prilleltensky 14

I Problemi degli approcci ( di tipo medico) DRAIN

Drain Approcci (di tipo medico)

Basati sui Deficit Reattivi Alienanti Focalizzati sull’

Individuo

Problemi Troppo poco Troppo tardi Troppo costoso Troppo irrealistico

04/11/23 Prilleltensky 15

La Promessa degli approcci La Promessa degli approcci (trasformativi) SPEC (trasformativi) SPEC

Approcci SPEC Basati su Strengths

(punti di forza) Prevenzione Empowerment Focalizzati sulla

Comunità

Ideati di recente Iniziano

precocemente Danno voce & scelta Restituiscono $$$$

Innanzitutto, lasciate che inizi con una lezione sui Innanzitutto, lasciate che inizi con una lezione sui punti di forza punti di forza

Nel 1970, nessuno voleva dare prestiti ai poveri del Bangladesh, ad eccezione di Muhammad Yunus, che poi ha ricevuto il premio il premio Nobel per la pace nel 2006

Egli credeva nelle risorse, nei punti di forza dei poveri che avrebbero lavorato duramente per saldare i prestiti.

La Grameen Bank crebbe fino a comprendere una cooperativa di 5 milioni di persone

Milioni di persone sono state sollevate dalla povertà

Adesso, una lezione sulla Adesso, una lezione sulla prevenzioneprevenzione

Una epidemia di colera causò la morte di migliaia di persone a Londra nel 1854

Nessuno sapeva come curare il colera ma

John Snow sapeva come prevenirlo

Rimosse il manico della pompa della Broad Street e prevenne migliaia di morti

Foto in cui sono ritratto io in piedi accanto alla pompa di Broad Street a Londra.

Lezione dalla pompa di Broad Lezione dalla pompa di Broad Street-LondraStreet-Londra

Nessun disturbo di massa, che affligge la specie umana, è stato mai rimosso o tenuto sotto controllo, trattando gli individui che ne sono afflitti

L’HIV/AIDS, la povertà, l’ abuso infantile, l’impotenza non sono eliminati trattando una persona alla volta.

Una lezione sull’empowerment ed il controllo sulla vostra vita: Uno studio di Michael Marmot a Londra ha dimostrato che la mancanza di controllo nel vostro luogo di lavoro può accrescere la mortalità fino a 4 volte di più per le persone che hanno poco o nessun controllo sul loro ambiente di lavoro (Whitehall Studies in London, basato su 25,000 persone)

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

Amministratori Prof Impiegati Manovali

Una lezione nelle condizioni di Comunità:Potreste dire da dove viene questa foto? Qual è il

problema di questo luogo?

La lezione di VeneziaLa lezione di Venezia

““Gli psicoterapeuti, i lavoratori e i riformatori del sociale si preoccupano soltanto dei loro clienti e delle loro lamentele contro la società. Probabilmente si comportano come i cittadini di Venezia che sono preoccupati della sicurezza della loro casa e di loro stessi. Ma se l’intera città sta lentamente affondando, il singolo individuo non può permettersi di ignorare il destino comune, dal momento che alla fine sono tutti ugualmente destinati ad affondare se niente sarà fatto” (Badcock, 1982)

III QuadranteEsempi:Crisi lavorative, terapia,cura medica, contenimento dei sintomi, gestione dei casi

I QuadranteEsempi:Sviluppo di comunità, politiche di prezzi accessibili per le case, opportunità ricreative, alta qualità di scuola e servizi

II QuadranteEsempi:Incremento abilità, educazione emotiva, programmi di fitness, piani di miglioramento personale, resistenza alla pressione dei pari per l’uso di alcol e droghe

IV QuadranteEsempi:Banche del cibo, asili per senza tetto, enti di beneficenza, prigioni, complessi industriali

Collettivo

Proattivo

Individuale

Reattivo

I campi contestuali dei Servizi alla salute e alla persona

04/11/23 Prilleltensky 23

Il rapporto benefici/costi nei modelli esemplificativi di Prevenzione Nazionale: per ogni dollaro investito nei programmi di prevenzione, abbiamo un ritorno ovunque dai 4 ai 17 dollari (Lynch, 2007, Enriching children, enriching the nation. Economic Policy Institute)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Abeceda CPC Perry 27 Perry 40

04/11/23 Prilleltensky 24

Troppa emergenza, non abbastanza prevenzione Troppa emergenza, non abbastanza prevenzione Investimenti in Interventi reattivi vs proattivi sulla salute fisica e Investimenti in Interventi reattivi vs proattivi sulla salute fisica e mentale nei Paesi OECD mentale nei Paesi OECD (a. Nelson, Prilleltensky et al, 1996; A survey of prevention activities in mental health in the (a. Nelson, Prilleltensky et al, 1996; A survey of prevention activities in mental health in the

Canadian Provinces and Territories, Canadian Psychology, 37, 161-172; b. OECD, 200, Canadian Provinces and Territories, Canadian Psychology, 37, 161-172; b. OECD, 200, www.oecd.org; de Bekker-Grob et al., 2007; de Bekker-Grob et al., 2007Towards a comprehensive Towards a comprehensive estimate of national spending on preventionestimate of national spending on prevention. . BMC Public Health. BMC Public Health. 2007; 7: 252. 2007; 7: 252. Published online 2007 September 20. doi: 10.1186/1471-2458-7-252.Published online 2007 September 20. doi: 10.1186/1471-2458-7-252.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Reactive Preventive

Investimenti in Prevenzione:

Italy 0.6%

USA 3%

Netherlands 4.3%

Canada 8%

La maggior parte dei servizi alla persona si focalizzano sul cambiamento individuale e trascurano le condizioni di comunità ( questo esempio è basato sui dati di Nashville )

413

149

00

50

100

150

CCC Changing I & C

Individual Unknown

TotalPrograms

Dove noi compiamo la maggior Dove noi compiamo la maggior parte del nostro lavoro sulla parte del nostro lavoro sulla

salute?salute?

Collettivo

Individuale

Reattivo Preventivo

X

Dove dovremmo invece lavorare Dove dovremmo invece lavorare sulla salute ?sulla salute ?

Collettivo

Individuale

Reattivo PreventivoX

I QuadranteEsempi:Possibilità di scelta nella costruzione di competenze, riconoscimento della resilienza individuale e collettiva

II QuadranteEsempi:Possibilità di scelta dell’approccio alla riduzione dei deficit, partecipazione nella fase di decisione sulle strategie per trattare i disordini affettivi o fisici

Punti di forza

Empowerment

Deficit

Distacco

Scelte di campo delle professioni di aiuto alla persona

III QuadranteEsempi:Classificazione e diagnosi, situazione “paziente” e “cliente”,ruolo passivo ai cittadini

IV QuadranteEsempi:Dire di no! Puoi farlo! Approccio incoraggiante, Miglioramento degli approcci

Dove lavoriamo nella maggior parte dei casi?

Punti di forza

Deficit

Distacco Empowerment

X

Dove dovremmo lavorare?

Punti di forza

Deficit

Distacco EmpowermentX

Come applichiamo la lezione dello SPEC ai programmi di promozione della salute nelle comunità? SPEC INTERNO ED ESTERNO – dobbiamo cambiare il modo in cui le organizzazioni della salute lavorano, a favore di una maggiore efficienza nel nostro lavoro nella comunità con bambini e famiglie.

Bambino e famiglia

Organizzazioni Comunità

Punti di forza

Prevenzione

Empowerment

Cambiamento comunità

SPEC Internal and ExternalStrengths within the organization and in the

community Orientamento basato sui Punti di forza

interni I lavoratori e le organizzazioni hanno punti di

forza. I lavoratori portano una varietà di competenze, esperienze, potenzialità creative, nel loro ambiente di lavoro. Un orientamento basato sui punti di forza in un’organizzazione, riconosce le abilità dei singoli membri del gruppo come uniche , I talenti e le risorse, e le integra nella pratica organizzativa. Un’organizzazione con questo orientamento, fornisce opportunità ai lavoratori di utilizzare pienamente e sviluppare i propri punti di forza.

I lavoratori sono incoraggiati ad assumersi rischi, I successi e I risultati sono celebrati e gli errori sono visti come opportunità per apprendere.

Orientamento basato sui punti di forza esterni

I destinatari dei servizi e i membri di una comunità hanno punti di forza. Apprendono ad affrontare le situazioni difficili e a sviluppare resilienza.

Certe pratiche e certe politiche si concentrano ancora più sui deficit che sui punti di forza degli individui. Un approccio basato sui punti di forza aiuta ad identificare e a costruire vantaggi per il singolo e per la comunità, resilienza, e abilità a crescere in situazioni difficili. Questa è la visione opposta a quella che si focalizza sulla diagnosi di disturbi o sui deficit degli individui e delle comunità

Prevenzione SPEC interna ed esterna nella comunità

Orientamento preventivo interno Prevenzione è anche importante nei

luoghi di lavoro. Significa che occorre fare interventi che diminuiscano la probabilità che un problema specifico possa influenzare il lavoratore, un gruppo o l’intera organizzazione. Riguarda la promozione della salute dell’organizzazione e degli individui che vi lavorano. Prevenzione significa occuparsi di condizioni lavorative così come un ambiente di lavoro sicuro fisicamente ed emotivamente, una comunicazione aperta senza timori di punizione, supporti e benefici adeguati, un carico di lavoro gestibile, ed una valorizzazione della diversità delle categorie

Orientamento preventivo esterno La prevenzione primaria

previene I problemi prima che si verifichino. Significa fare azioni che diminuiscano le possibilità che un particolare problema influenzerà la persona, il gruppo o l’intera comunità. La prevenzione lavora ad identificare e ridurre I fattori di rischio e identificare e promuovere quelli protettivi negli individui, nelle famiglie e nelle comunità.

SPEC Interno ed esterno Empowerment nell’organizzazione e nella comunità

Approccio orientato all’empowerment interno

Partecipazione ed empowerment nel luogo di lavoro sono relativi agli individui che hanno quanta più voce possibile nel modo in cui un’organizzazione è diretta e controlla I vari aspetti del loro lavoro. Questi membri condividono informazioni, il potere decisionale, reciprocamente. I lavoratori a tutti I livelli dell’organizzazione sono capaci di partecipare pienamente al dialogo e alle decisioni organizzative, e sono disposte risorse perchè questo divenga possibile.

Approccio orientato sull’empowerment esterno

Partecipazione ed empowerment si riferiscono a coloro che fanno parte di una comunità, che hanno voce e capacità di scelta percepita ed effettiva, nei problemi e nella presa di decisioni che influenza le loro vite. In un programma empowerizzante, I membri della comunità condividono il potere decisionale e controllano le risorse con I professionisti del settore. I programmi empowerizzanti hanno l’obiettivo di accrescere il potere degli individui, dei gruppi, della intera comnunità.

SPEC Cambiamento delle condizioni interne ed esterne nelle organizzazioni e nella comunità

Cambiamento delle condizioni nell’organizzazione

Le organizzazioni hanno anche condizioni che causano problemi per I loro membri, o promuovono un ottimale funzionamento umano. Queste condizioni potrebbero essere strutturali (staffing, gruppi & teams, leadership, comunicazione, regole, condotte, formazione), politiche (condivisione del potere, presa di decisioni, giustizia, gestione del conflitto), o culturali (apprendimento, norme, visione, trasparenza, mutuo rispetto). Le organizzazioni prosperano quando cambiano le condizioni org.ed I sistemi a favore di una migliore promozione complessivamente della salute dei lavoratori e dell’efficacia org.

Cambiamento delle condizioni nella comunità

Alcuni dei problemi che gli individui e l’intera comunità affrontano risultano dalle condizioni di vita della comunità. Il cambiamento di queste condizioni, significa risolvere le cause, le radici dei problemi della gente e delle comunità. Significa anche creare nuovi sistemi o strutture che accrescono la partecipazione civica ed il benessere, rimuovendo le barriere ai servizi e promuovendo politiche sociali che accrescono il benessere e la capacità delle persone di prosperare.

Progetto SPEC Miami

Obiettivo: migliorare il profilo SPEC interno ed esterno di 5 organizzazioni per la Salute e i Servizi alla Persona in Miami

Interventi: T Teams (gruppi trasformativi)3 anni di formazione all’ Università di Miami

(6 ore al mese)Ricerca azione

Qui possiamo vedere I risultati preliminari in un campione di organizzazioni nel progetto di Miami: differenza tra dati ideali ed effettivi di Miami

3,643,92

3,67 3,76 3,754,12 4,11 4,03 4,05 4,08

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

S trengths P revention E mpowerment C ommunityC hange

Total

"Where We Are" Items "Where We Want To B e" Items

Not SPECy

SPECy

dodo

Questa è una scheda per l’analisi qualitativa:SPEC Interno

Requirements to achieve vision and mission

Present Required

Strengths

Prevention

Empowerment

Community or conditions change

Esempio di SPEC Interno Bilanciamento aree efficaci, riflessive e affettive

Requirements to achieve vision and mission

Present Required

Strengths La gente, il talento, la committenza, organizzazione costruita da zeroDeliberante

Apprendere dalle persone come progettare politiche e prassi coerenti, la mancanza di utili, apprendere di più dalle altre organizzazioni un miglior equilibrio tra valutazione e presa di decisioni.

Prevention Supporto emotivo che previene il burn-out

Bisogno di prevenire l’incoerenza attraverso I reparti, necessità di comunicare di più tra i reparti

Empowerment La voce e l’esperienza delle persone più anziane

Più voce e senso di controllo allo staff. Lo staff si sente non empowerizzato dalla scarsa coerenza politica perchè ….

Community or conditions change

Il clima di creatività favorisce esclusive soluzioni di Flessibilità

Clima di coerenza e predittibilitàContinuità

Schema per l’analisi qualitativa Spec Esterno

Requirements to achieve vision and mission

Present Required

Strengths

Prevention

Empowerment

Community or conditions change

Esempio di SPEC Esterno equilibrio tra miglioramento e trasformazione in una

agenzia di finanziamentiRequirements to achieve vision and mission

Present Required

Strengths Cerca partnership con altre agenzie,Desidera costruire capacità nei partnersCapacità di ricerca e valutazione, ma non sufficientemente usata al fine di comunicare I programmi

Capacità più sistematica e attuabile, costruita tra coloro che si occupano di dare finanziamenti (providers), Legami più visibili tra ciò che fa lo staff e quale impatto ciò possa avere sulla comunità. Uso migliore dei dati per comunicare i programmi.

Prevention Programmi orientati verso la prevenzione dei problemi psicosociali nel bambino e nella famiglia.

Sistemi di maggiore responsabilità per sapere se gli investimenti stanno funzionando (ROI)Necessità di evitare il duplice ruolo di sostenere ed implementare interazioni con i providers

Empowerment Inchiesta ai genitoricosa hanno da dire I membri assertivi e influenti di una comunitàSono sentite le organizzazioni di comunità

Migliori strumenti più rigorosi per raggiungere la voce e la scelta della comunitàA volte i providers si sentono troppo in diritto…

Community or conditions change

Provando a stabilire sistemiu che avranno un impatto su un ampio numero di famiglie

Azioni di Miglioramento bilanciate (servizi, trattamento, approcci centrati sulla persona) con interventi trasformativi (advocacy, cambiamento sociale, politico)

Fasi del cambiamento organizzativo, trasposte nel nostro progetto (based on Kotter, The Heart of Change)

1. Creare senso di urgenza2. Costruire un team guida3. Ottenere una giusta visione4. Comunicare per persuadere5. Azione empowerizzante6. Creare successi a breve termine7. Non demordere8. Fare cambiamenti insieme (stick)

Capacità per il cambiamento organizzativo

I VALUE IT1. Inclusive host2. Visionary3. Asset seeker4. Listener and sense

maker5. Unique solution finder6. Evaluator7. Implementer8. Trendsetter

     

In ogni azione, ogni interazione, azione sociale, ci consideriamo reciprocamente responsabili di promuovere

 La dignità della gente, la sicurezza, la speranza e la crescita,

relazioni basate sulla cura, la compassione ed il rispetto. Società basate sulla giustizia, la comunione, e l’uguaglianza. safety, hope and growth

Siamo migliori quando questi valori sono in equilibrio, Noi trasporremo in azione questi valori:

Condividiamo il nostro potere,Siamo proattivi, non solo reattivi

Trasformiamo lle che condizioni che creano problemi per I giovani,Incoraggiamo loro e le famiglie a promuovere una comunità altruista,

Coltiviamo visioni che rendono l’impossibile possibile. Impegniamoci a confermare questi valori con

I giovani e le loro famiglieI nostri impiegati

La nostra organizzazioneLa nostra comunità

Questo è uno scritto vivo. Vi invitiamo a discuterlo, a criticarlo, a viverlo.