prof. ssa Evita Cassoni Cooperativa Sociale Terrenuove Milano

Prof.ssa EVITA CASSONI - Coop. sociale Terrenuove - Milano

A.O. Sant’Anna COMO – 2011MIGRANTI E SERVIZI TERRITORIALI

ASPETTI PSICO AFFETTIVI DELL’ALUNNO STRANIERO

prof. ssa Evita Cassoni Cooperativa Sociale Terrenuove Milano

Direzione della Scuola di Specializzazione in Psicoterapia di Milano, via Archimede 127


Il CONTESTO DEL TERRITORIO

L’ITALIA, dal 1950 paese di emigrazione principalmente

verso USA, Australia, Argentina e, nel dopoguerra, verso paesi dell’ Europa con maggiori opportunità di lavoro,

dal 1960, vive il fenomeno della massicia migrazione interna, dalle zone meno industrializzate del Sud al Nord,

e dalla fine degli anni 80 diventa terra di immigrazione sia come paese di attraversamento, sia come terra di elezione per lo stanziamento.


• La Cooperativa Sociale nasce a Milano nel 1999 con una attenzione specifica alle situazioni di emergenza sociale e culturale;

• E’ composta da professionisti, inseriti da tempo nel contesto sociale e professionale della città;

• È un luogo di servizio e di proposte operative;• È un luogo di formazione e supervisione per

professionisti impegnati nel lavoro psicosociale.

IL CONTESTO ORGANIZZATIVO


Fenomenologia della migrazione

Interruzione della trama di vita, taglio dei legami, nascita di memorie traumatiche che possono esitare in sintomi dissociativi


L’ORGANIZZAZIONE CHE CURA

Restituisce un orizzonte di senso,

offre contesti correlati e integrati,

che promuovono cooperazione e

appartenenza


CHIAVI TEORICHE DI LETTURA

LA PERDITA DELLA PRESENZA

(De Martino, 1977)

LA TERAPIA DELLA NARRAZIONE AUTOBIOGRAFICA

( Mellina, 2001)


Il servizio di Consulenza Psicologica ed Etnopsichiatrica per Immigrati

• E’ servizio specialistico per accogliere il disagio mentale e la sofferenza psicologica dei migranti;

• Lavora in rete con i servizi socio assistenziali e socio sanitari del territorio;

• È gratuito per l’utenza ed opera in convenzione con gli enti pubblici;



• La modalità di intervento si riconosce nell’approccio etnopsichiatrico, declinato in un’ottica territoriale;

• il dispositivo del gruppo etnopsichiatrico è lo strumento attraverso il quale il lavoro sociale si integra nel setting clinico;

• i percorsi consulenziali e psicoterapeutici si sviluppano con il sostegno del gruppo costituito da tutti gli operatori coinvolti.


L’ETNOPSICHIATRIA

L’etnopsichiatria è scienza umana di confine che nasce dalla connessione tra varie scienze umane tra cui la medicina, la psicologia, l’antropologia e la sociologia.


L’ETNOPSICHIATRIA

• ETNO - la visione della storia del singolo nella storia collettiva e nell’appartenenza culturale

• PSI - l’attenzione alla storia psicologica del singolo

• IATRIA - la “cura” come responsabilità di più persone con differenti ruoli e professionalità


LA SCUOLA

• Curante tra i curanti

• Ambito di rispecchiamento

• Luogo di costruzione di nuovi legami


LAVORARE CON LA MIGRAZIONE

IMPONE UNA SCELTA DI DEMOCRAZIA

AL SISTEMA CURANTE:

LA NOSTRA MISSIONE COME CLINICI

NON E’ SOLO CAPIRE I PAZIENTI,

E’ COSTRUIRE PONTI

E NEGOZIARE TRA DIFFERENTI

UNIVERSI CULTURALI

(Nathan, 2001)


Riferimenti teorici

• L’Etnopsichiatria di Tobie Nathan e dei suoi collaboratori al Centre Dèvereux di Parigi

• La Psichiatria culturale di Ernesto De Martino

• La terapia della narrazione autobiografica di Sergio Mellina

• La psicodinamica della migrazione secondo Lev e Rebecca Grinberg: vincoli dell’identità e sofferenza dei legami


Riferimenti teorici

• Radice teorica del nostro intervento è la prospettiva fenomenologico esistenziale (Binswanger 1990; Berne 1961; Rotondo 1991), unita alla teoria della “Relazione a legame debole” (Ranci, 2001)

Questa radice teorica intende

l’altro competente

e si declina nella contrattualità degli interventi e nella flessibilità dei setting


L’Etnopsichiatria di territorio:dieci anni di esperienza a Milano

della cooperativa sociale , tra approccio clinico e risvolti

sociali.


Con quali finalità?

Restituire ambiti di soggettività

Riprendere la cura dei legami


Con quale orientamento metodologico?

• Il processo di cura è un processo di ricerca, di connessione di significati, in una relazione di reciprocità tra i diversi soggetti: utente/i ed operatori.

• L’utente straniero è competente rispetto al proprio disagio e alle modalità più efficaci di cura.

• La relazione è intersoggettiva di ascolto attivo e di restituzione.


Accoglienza e direzione degli interventi

E’necessario offrire una “terza sponda”, un luogo terzo capace di far uscire il migrante da questa continua fluttuazione fra il mondo perduto delle origini e il mondo nuovo ospitante.

Uno Spazio Intermedio capace di offrire:• un setting flessibile;• una opportunità di confronto fra la cultura di

appartenenza e la cultura ospitante;• un appoggio gruppale, spazio per pensare e

costruire nuovi legami.


La Comunità Scolastica

Può essere uno Spazio Intermedio capace di offrire:

• opportunità di confronto fra la cultura di appartenenza e la cultura ospitante;

• un appoggio gruppale, spazio per pensare e costruire nuovi legami


Assumere un proprio progetto

• Quali che siano le ragioni originarie di una situazione migratoria, è necessario che il migrante, si dia un tempo, intermedio, per esplorare e scegliere i propri obiettivi e sostenere così il proprio progetto esistenziale


Lo spazio di consulenza

• Un luogo reale, in primo luogo di ascolto e di accoglienza, un luogo dove poter stare anche in silenzio. Dove si può allentare la pressione degli eventi passati e tener fuori l’urgenza degli eventi quotidiani.

E’ il presente – tempo intermedio – a dare spunti, ad essere oggetto di scambio.



È articolato in tre aree specifiche

• Area minori e famiglie

• Area adolescenti: soli o in ricongiungimento familiare

• Area giovani adulti e adulti in difficoltà rispetto al proprio progetto migratorio e rifugiati o richiedenti asilo


Il percorso prevede più fasi, articolate in setting multipli e

aperti

• Una fase di consultazione

• Una fase di presa in carico e trattamento

• Una fase di restituzione e conclusione


La fase di consultazione: dal contatto al contratto di lavoro

• primo contatto con gli operatori invianti;

• primo colloquio con l’utente,gli operatori invianti del pubblico o del privato e con tre componenti dell’equipe (responsabile,psicoterapeuta, counselor/educatore) per un primo chiarimento della richiesta;

• Contratto: costruzione e definizione dei soggetti coinvolti in rete ed infine definizione condivisa del progetto di lavoro;


La presa in carico e trattamento sono articolati in vari setting:

• Incontri individuali

• Incontri di consulenza con i familiari

• Incontri di monitoraggio e verifica con gli operatori coinvolti nella rete


Incontri individuali

a cadenza quindicinale la persona insieme ai terapeuti può ripercorrere la

propria storia e rinarrarla per connettere, dare senso ai fatti,

agli eventi vissuti

elaborando la frammentazione,la discontinuità della propria esperienza


Incontri di consulenza con i familiari

Per riallacciare i legami, sostenere i ruoli familiari, condividere il progetto di vita

che va nascendo nel presente


Incontri di rete

Durante tutto il trattamento l’equipe di mantiene un rapporto continuativo con gli operatori dei Servizi che seguono l’utente attivando incontri comuni di monitoraggio e di verifica


LA RETE

L’equipe multiprofessionale consente di costruire una alleanza tra migrante, operatori sociali e clinici e di ricreare nel nuovo territorio un luogo cui transitoriamente si può appartenere nel passaggio dal proprio gruppo originario a una nuova collocazione in fase di costruzione.


Ripensare il setting e lavorare con i migranti: quale

opportunità?

Passare dalla visione della migrazione,

come evento unidirezionale ad una

visone più allargata e condivisa della

migrazione come evento intersoggettivo


LA DIREZIONE POSSIBILE

“THE CAPACITY TO HOPE, TO IMAGINE, TO DREAM... CAN MOTIVATE THE DESIRE TO LEARN AS A COMMUNITY” (Cornell, 2010)


Bibliografia essenziale Allen J. , Positive Psychology and the psychosocial transformation of the trauma

of a terrorist attack: Oklahoma City ten years later, in TAJ 36, 2, April 2006.• Algini, M. L., Lugones, M.,a cura, Emigrazione sofferenze d’identità, in

<<Quaderni di psicoterapia infantile>> n. 40, 1999, Roma, Borla.• Bertozzi, R., 2005, Le politiche sociali per i minori stranieri non accompagnati,

Milano, Franco Angeli.• Binswanger L., Per un’antropologia fenomenologia, Feltrinelli, Milano 1990.• Bucci W., The multiple code theory and the "third ear": the role of theory and

research in clinical practice, pubblicato su Psichiatria e Psicoterapia Analitica (1999; 18, 4: 299-310).

• Bucci W., Psychoanalysis and Cognitive Science, Guilford Press, New York 1997, trad. it. Giovanni Fioriti Editore, Roma, 1999

• Cassoni, E Migrare in adolescenza: aprire lo spazio alla complessità, in “Ricongiungimento familiare:una tessitura a più mani”, Prospettive Sociali e Sanitarie, 3-4, febbraio-marzo 2007, IRS, Milano

• Coppo P., Tra psiche e culture, Bollati Boringhieri, Torino, 2003• Cornell, W. Aspiration and Resilience, Script, 40, 2, march 2010• De Martino E., Sud e magia, Feltrinelli, Milano, 1959• De Martino E., La fine del mondo, Einaudi, Torino, 1977


Bibliografia essenziale• Gozzoli C., Regalia C., Migrazioni e famiglie. Percorsi, legami e interventi psicosociali,

Bologna, Il Mulino, 2005• Grinberg, L., Grinberg, R., 1975, trad. It. Identità e cambiamento, 1992, Roma, Armando.• Grinberg L., Grinberg R. (1975), trad.it. Identità e cambiamento, Armando, Roma, 1990.• Inglese S., Introduzione, in Nathan T. Principi di etnopsicoanalisi, Bollati Boringhieri,

Milano 1996.• Losi N., Vite altrove.Migrazione e disagio psichico, Feltrinelli, Milano 2000.• Ligabue S., (a cura di), Rispondere al trauma (Responding to Trauma),

«Quaderni di psicologia e Analisi Transazionale», n°49 2008• Maggiora E., Ricostruire una storia dispersa inProspettive sociali e sanitarie 11 ,2001 • Mellina S., La tutela della salute mentale degli immigrati e il progetto Michele Risso

nell’ASL Roma B, in Il carro dalle molte ruote, Rotondo e Mazzetti, (a cura di) ,Milano, 2001

• Moro, M.R. Bambini immigrati in cerca di aiuto, UTET , Torino 2001• Moro, M.R., Genitori in esilio, Cortina, Milano 2002.• Nathan T., Principi di etnopsicoanalisi, Bollati Boringhieri, Milano 1996.


Bibliografia essenziale

• Ranci D., ( a cura di ) Migrazioni e migranti. Esperienze di cura a , Franco Angeli, Milano, 2011.

• Ranci D., La relazione a legame debole nell’intervento sociale: aspetti teorici e tecnici in Prospettive Sociali e Sanitarie, 4, 2000.

• Ranci D., L’esperienza di e l’intervento rivolto agli adolescenti stranieri in Prospettive Sociali e Sanitarie, 3- 4, 2007.

• Ranci D., ( a cura di ) Questioni di Etnopsichiatria clinica. L’esperienza di , Edizioni di , Milano, 2004.

• Rotondo A., ( a cura di) Etnopsichiatria e territorio. Esperienze, , Milano, 2009.• Rotondo A., Mazzetti M. ( a cura di) Il carro dalle molte ruote, , Milano 2001• Scabini E., Rossi G., (a cura di ) La migrazione come evento familiare, Milano, Vita

e pensiero, 2008• Sironi F., Ruolo e funzione degli oggetti nelle sedute di etnopsichiatria presso il

Centro Georges Devereux ,in Rotondo A, Mazzetti M. (a cura di) Il carro dalle molte ruote. Etnopsichiatria e psicoterapie transculturali, Edizioni La Vita Felice, Milano 2000.

• Winnicott, D.W. Il mondo a piccole dosi. Il bambino e la famiglia, Giunti Barbera, Firenze 1973

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