CHI SIAMO

European Brokers è una primaria società di intermediazione assicurativa che raccoglie in

se la solidità propria dei grandi gruppi di Brokeraggio e il dinamismo delle giovani e

moderne imprese, costituendo la risposta concreta ad un bisogno di rinnovamento di

settore, ad un forte sentimento di insicurezza e disorientamento di fronte all’abbondanza

di offerte, ad un’esigenza sempre più forte di professionalità e indipendenza.

La società si avvale di tecniche avanzate di gestione del rischio, ed opera su tutto il

territorio nazionale ed all’estero.territorio nazionale ed all’estero.

La visione globale dei mercati assicurativi ha consentito di costruire solidi rapporti e

partnership strategiche per il collocamento dei rischi sui mercati mondiali, tra cui il

prestigioso Lloyd’s Market.

La nostra scelta è quella di essere indipendenti, sempre liberi nelle decisioni, nelle

iniziative, di non accettare mai soluzioni di comodo che compromettano l’integrità del

servizio e la fiducia dei nostri clienti che sono per noi il valore più grande

MISSION

• Investire ogni giorno ingenti energie e risorse per edificare una nuova cultura assicurativa, una cultura etica che abbia come suoi pilastri la qualità del servizio e la qualità dei suoi consulenti.

• Coinvolgere i nostri clienti nella scelta dei prodotti più adatti alle proprie esigenze, annullare le distanze nei loro confronti, essere disposti ad ascoltarli, mai a persuaderli, per far si che anche domani, come oggi, possano avere la certezza di buoni consigli e buoni prodotti.

• Accrescere la nostra società utilizzando il lavoro di squadra, massimizzando il • Accrescere la nostra società utilizzando il lavoro di squadra, massimizzando il potenziale individuale e conservando persone eccellenti

• Conservare valori e rapporti umani: non più solo simboli, icone del consumismo, linguaggi e codici, ma una vera e propria relazione che abbia come suoi pilastri l’eticità del comportamento e il rispetto

• Comunicare costantemente con i nostri stakeholders, ascoltando le loro esigenze per offrire risposte e soluzioni concrete.

• Ricercare la “qualità totale” in ogni fase del nostro servizio, tendendo costantemente all’eccellenza e impegnandoci ogni giorno nel miglioramento continuo dei nostri processi

• Innovare processi e prodotti sia in modo radicale che incrementale

VISION

• Riteniamo che il broker abbia un ruolo fondamentale nell’attuale processo di ristrutturazione del settore assicurativo: è la risposta concreta ad un’esigenza di professionalità e serietà ed un tramite essenziale nel rapporto tra Cliente e Compagnia. Ci promettiamo di diventare un punto di riferimento nel nostro settore puntando sulla qualità del nostro servizio e dei nostri consulenti. Per far ciò dobbiamo essere costantemente vicini ai consulenti. Per far ciò dobbiamo essere costantemente vicini ai clienti, anticipando costantemente le loro attese e le loro esigenze. Non vendiamo polizze ma soluzioni ai bisogni di sicurezza..Non ci limitiamo all’analisi dei contratti ma estendiamo il nostro lavoro e la nostra consulenza a qualunque aspetto sia legato alla gestione del rischio.

Se esiste un rischio noi ti aiutiamo a neutralizzarlo”.

SISTEMA QUALITA’

La qualità del servizio, dalla progettazione fino alla gestione dei programmi

assicurativi e dei sinistri, è al centro della strategia di European Brokers.

Il conseguimento della Certificazione di Qualità ISO 9001:2000 conferma

l'orientamento dell'attività verso la formalizzazione di procedure che assicurino

elevati standard qualitativi e il miglioramento continuo, grazie all'impegno a

raccogliere e soddisfare le esigenze e i suggerimenti della sua Clientela, monitorando

costantemente il livello di soddisfazione

SBA – Strategic Business Area

• SBA Sanità

La società è organizzata secondo cinque diverse Business

Area, ciascuna delle quali conserva lo stesso tipo di

impegno e interesse nei confronti del cliente, offrendo

come vantaggio alta specializzazione e focalizzazione delle

competenze.

• SBA Sanità

• SBA Istituti/Enti Religiosi

• SBA Aziende e Grandi Clienti

• SBA Privati/Linea Persona

• SBA Enti Pubblici

Compagnie e Rapporti

La visione globale dei mercati assicurativi ha consentito di costruire solidi rapporti e partnership strategiche per il collocamento dei rischi sui mercati mondiali, tra cui il prestigioso Lloyd’s Market. Lloyd’s Market.

European Brokers allo stato attuale rappresenta 62 primarie Compagnie Nazionali ed internazionali.

Alcuni dei principali clienti gestiti• Congregazione dei Figli dell’Immacolata Concezione – I.D.I.

• Ospedale San Carlo di Nancy Roma

• I.D.I. – Istituto Dermopatico dell’Immacolata Concezione

• Nerviano Medical Scinces

• I.D.I. Farmaceutici S.p.A.

• Gruppo Giomi Sanità

• Consorzio Unisan

• Gemma Spa

• Equitalia Servizi S.p.A.

• Trambus Open S.p.A.

• Italeco S.p.A.• Italeco S.p.A.

• Todini Costruzioni Generali S.p.A.

• Fondazione Roma Lazio Film Commission

• Farmacap S.p.A.

• Fandango Film

• Carlson Wagonlit S.p.A.

• Consorzio Unisan

• Campus Biomedico

• CRIAS Cassa Regionale Credito Imprese Artigiane

• BCC Banca di Credito Cooperativo di Ronciglione

• Federazione Italiana Scherma

• Canados Yacht Spa

• Faro Assicurazioni – Compagnia di Assicurazione

• MP Mirabilia – Ministero per le Attività e i Beni Culturali

• Comune di Viterbo, Comune di Campagnano di Roma, Comune di Bagnoregio

European Brokers inoltre ha adottato e approvato:

• Codice Deontologico

• Norme di Autoregolamentazione

• Codice di Comportamento • Codice di Comportamento

• Codice Etico

• Sistema Controllo Interno dlgs. 231/2001

PRESENTAZIONE SBA SANITA’

La sanità e l’errore

“Uno degli aspetti più controversi delle cure mediche è la capacità di causare disabilità e disagi. Ovunque cure mediche vengano dispensate il paziente corre il

rischio di essere vittima di un danno in conseguenza involontaria delle stesse cure. Per questo oggi la percentuale di danni iatrogeni causati è diventata un

importante indicatore della qualità delle cure”

Attesa di qualità del servizio

Responsabilità Professionale

V.S.Aumento della produttività

Recupero dell’Efficienza

Esigenze di bilancio

I rischi in Sanità

• Rischio Clinico: probabilità che un paziente sia vittima

di un evento avverso.

• Rischio Chimico (esposizione a agenti chimici: farmaci,

anestetici, disinfettanti, etc…)anestetici, disinfettanti, etc…)

• Rischio Fisico (radiazioni, rumore, rischio elettrico)

• Rischio biologico (infezioni, malattie)

• Movimentazione manuale carichi (sforzo, 626/94)

• Rifiuti ospedalieri

L’evoluzione del rischio in Sanità

• Dalla seconda metà degli Anni ’90, il rischio in Sanità assume un carattere di sempre maggior rilievo per il SSN italiano.

• Il rischio ha un forte Impatto Sociale, derivante dalle conseguenze patite dai pazienti.

• Il rischio ha inoltre un notevole Impatto Economico sui bilanci dell’Azienda, derivanti da costi:

– diretti (cure, risarcimenti, assicurativo-legali, extra-degenza)

– Indiretti (effetti sui responsabili del danno, danno d’immagine)

– Nascosti (Costi di inefficienza, sprechi)

• A fronte di un numero crescente di sinistri – dovuti anche all’accresciuto tasso di litigiosità del paziente – il Mercato Assicurativo va nella direzione di un peggioramento delle condizioni normative e di un inasprimento tariffario.

I principali Stakeholders

Maggiore consapevolezza dei propri diritti

PAZIENTE

Incremento dei risarcimenti pagati

MERCATO ASSICURATIVO

Maggiore cultura giuridica

Scarsa conoscenza del rischio effettivo

Maggiore tasso di litigiosità

Riduzione del numero dei soggetti disposti a sottoscrivere il rischio

Tassi (premi) sempre più elevati

Validità temporale limitata

Aspettative sempre maggiori per il progresso della ricerca scientifica

Crescente numero di denunce per danni

La Responsabilità Civile del Medico

• Rc contrattuale (come altri liberi professionisti)

• + RC extra contrattuale (è venuto meno all’obbligo ed

inoltre ha causato dei danni ulteriori e più gravi).

Medico-Paziente Struttura-Paziente

Consenso informato Contratto atipico spedalità

Perizia e diligenza esecutiva Prestazioni Sanitarie +

Alloggio e ristorazione

Servizio Infermieristico

Primario: cura + attività manageriali + organizzazione Reparto

Direttore Sanitario: compiti Amministrativi e organizzativi

Equipe: problema valutare apporto causale ciascun componente

Qualche numero…

• Ricoveri annui Italia: 8 milioni

• Danni o malattie da errori e disservizi: 320 mila

• Decessi: 30/35.000 30%12%

10%

25%

23%

Ostetricia

Chirurgia

Ortopedia

Med. Generale

Anestesia

48,3 % errore umano

33% difetti struttura

5,5% ritardo di trattamento

European Brokers per:

Programmi assicurativi dedicati a:

• Medici Dipendenti Strutture Ospedaliere /

Liberi Professionisti Liberi Professionisti

• Istituti/Enti / Sanità Religiosa, Privata e

Pubblica

MEDICI DIPENDENTI STRUTTURE

OSPEDALIERE / MEDICI LIBERI OSPEDALIERE / MEDICI LIBERI

PROFESSIONISTI

• In un contesto sociale che vede i medici sempre più spesso coinvolti in richieste di risarcimento inerenti l’attività svolta presso le Aziende sanitarie, la certezza di mantenere indenne la propria stabilità economica diventa un elemento imprescindibile. diventa un elemento imprescindibile.

• European Brokers, specialista del settore sanitario, ha messo in campo la propria consolidata reputazione nei confronti delle Compagnie di Assicurazioni, ottenendo una soluzione specifica per i medici che operano per strutture private, SSN o liberi professionisti.

• Questa soluzione, frutto di un’attenta analisi delle reali necessità del settore, rappresenta un punto fermo in termini di rapporto costi/garanzie e ottimizza l’impegno economico del medico con una retroattività di ben 5 anni che non trova analogie nel panorama assicurativo assicurativo

• La polizza può essere abbinata ad un secondo rischio già esistente, ampliando ulteriormente il massimale, ed è indicato anche l’importo di estensione della difesa legale con reale e libera scelta del proprio difensore e del consulente tecnico di parte sia per vertenze civili che penali.

Tipologie di coperture assicurative individuali convenzionabili

• Polizza RCT/RCO e TUTELA LEGALE

• Polizza Danni Patrimoniali / Rc Amministrativa

Direttore Sanitario/Dipartimento/Dirigente

• Polizza Infortuni (Sopravvalutazione) • Polizza Infortuni (Sopravvalutazione)

• Polizza Sanitaria

• Polizze Personali e della Famiglia

ISTITUTI / ENTI SANITA’ RELIGIOSA,

PRIVATA E PUBBLICAPRIVATA E PUBBLICA

Copertura Assicurativa e Risk Management

• Il costo del rischio rappresenta una delle voci di costo principali per il bilancio di una Azienda Sanitaria* –

in media il 10% del fatturato

40-50%

4-5%2-3%

20-25%

100%

• La maggior parte dei costi è imputabile ai tempi di extra-degenza a fronte di un evento avverso

• I costi assicurativi rappresentano comunque una parte significativa del totale

Il costo degli eventi avversi

25-30%

* Caratteristiche dell’Azienda

Media considerata:

• 50.000 ricoveri medi annui

• eventi dannosi/ricoveri: 1/20

• richieste risarcimento/ricoveri:

1/1000

Costi

significativa del totale

• Non vengono quantificati i costi del danno di immaginealla struttura, né i costi della “medicina difensiva”

• Una efficace Gestione dei rischi riduce i costi, permettendo all’Azienda unmigliore impiego delle risorse finanziarie per attività “core” di cura edassistenza

Patient Safety

Risultati Aziendali V

Q

C

H

I Fase

Risk Assessment& Strategy

II FaseRisk Mitigation

Organismi per la Gestione

del Rischio

FormazioneMonitoraggio del Rischio

Revisione dei

Processi

Politiche Assicurative

• Definizione • Revisione dei • Individuazio • Formazione • Revisione • Risk

Il cliclo logico della gestione del rischio

V Volume

Q Qualità

C Costi

H Risorse Umane

• Definizione della corretta strategia assicurativa

• Revisione ed adeguamento normativo -contrattuale

• Negoziazione delle Coperture

• Revisione dei flussi informativi

• Implementazione del softwareper il monitoraggio degli eventi di danno

• Sviluppo di indicatori di performance

• Individuazione dellefigureprofessionali da coinvolgere nel processo di Governo del Rischio

• Attivazione di incontri periodicidegli Organismi per la Gestione del Rischio

• Formazione – Assistenza alla figura del Risk ManagerAziendale

• Formazione del Personale Sanitario –Amministrativo

• Revisione Processi Clinici/Organizzativi

• Revisione Processi Amministrativi

• Risk Mapping

• Risk Evaluation

• Raccolta dati sul rischio

• Valutazione economica del rischio

• Individuazione aree critiche

• Individuazione strategia di mitigation

Eventi Sentinella per individuazione dei casi

noti

• Procedura in paziente sbagliato

• Procedura in parte del corpo sbagliata

• Suicidio in paziente ricoverato

• Strumento o altro materiale lasciato all'interno del sito chirurgico

• Reazione trasfusionale conseguente ad incompatibilità

• Decesso, coma o gravi alterazioni funzionali derivati da errori di terapia

• Decesso materno o malattia grave correlata al travaglio

• Abuso su paziente ricoverato

• Mortalità in neonato sano di peso >2500 g. entro 48 ore dalla nascita

• Ogni altro evento avverso che causa morte o gravi danni

Case Study: Regione Lombardia

• Il progetto Regionale ha mappato più di 26.000 sinistri,

su un arco temporale di 7 anni (1999-2005)

• Si è fornito supporto strategico alla Direzione Generale

della Sanità di Regione Lombardia nella definizione di

Linee Guida e Obiettivi, nel processo formativo dei

Risk Manager lombardi, nella progettazione e realizzazione

di sistemi e modelli di monitoring e benchmarking

• Sono stati individuati indicatori di performance per il • Sono stati individuati indicatori di performance per il

confronto tra le Aziende del SSR

Per gli ospedali sono stati liquidati oltre 55 milioni di euro

Per le Asl oltre 2 milioni di euro.

Importo medio liquidato € 17.300 per sinistro. In generale si stimano:

• - 660 euro medi per danni a cose

• - 10.000 euro medi per cadute

• - 31.000 euro medi per errori chirurgici

• - 43.000 euro medi per errori terapeutici

Abbiamo a tutt’oggi in corso programmi

operativi di Risk Management anche nelle

strutture di:

• I.D.I. – Istituto Dermopatico dell’Immacolata• I.D.I. – Istituto Dermopatico dell’Immacolata

• Ospedale San Carlo – Roma

• Istituto Villa Paola

• Nerviano Medical Sciences

Intervenire sui processi critici

• Processi Clinici/Organizzativi

– Revisione della comunicazione Struttura-Paziente

– Esame del processo di richiesta del Consenso Informato al paziente

– Ottimizzazione della gestione della Cartella Clinica

– Risk Assessment, con l’utilizzo di strumenti proattivi di analisi dei

processiprocessi

– Analisi degli eventi avversi con strumenti di indagine reattivi

• Processi Amministrativi

– Analisi e re-ingegnerizzazione dei processi di gestione delle

informazioni e dei flussi informativi interni

– Governo del processo di gestione dei sinistri, attraverso la costituzione

di organismi multidisciplinari

Definire la migliore strategia assicurativa

• Previsione dell’esposizione di Rischio mediaesposizione di Rischio mediaesposizione di Rischio mediaesposizione di Rischio media complessiva e locale• Stima dell’esposizione di Rischio massimaesposizione di Rischio massimaesposizione di Rischio massimaesposizione di Rischio massima• Valutazione dell’ adeguatezza dei massimaliadeguatezza dei massimaliadeguatezza dei massimaliadeguatezza dei massimali• Simulazione di differenti alternative di Mitigation AssicurativaMitigation AssicurativaMitigation AssicurativaMitigation Assicurativa

(Franchigie differenziate, garanzia “Loss – Claims”, “ultra-retroattività”, …)

• Strumento di supporto alle decisioni per il Management

• Elemento utile per il dialogo con il Mercato Assicurativo

VAR99,9

AssicurazioneAS IS

frequenzadi ritorno 1 anno 1000 anni frequenza

di ritorno 1 anno 1000 anni

VAR99,9

Gli attori del processo

Sistema di indirizzo e governo regionale

•Obiettivi e Linee Guida

•Strumenti evoluti per il censimento dei sinistri

Aziende Sanitarie

•Progetti Organizzativi

Dialogo Regione –

Mercato Assicurativo

Dialogo Azienda –

Mercato Assicurativo

•Progetti Organizzativi

•Piani operativi di Risk Management

•Governo del processo di gestione dei sinistri

Mercato Assicurativo

Mercato Assicurativo

Risultati attesi

Conoscenza

Indirizzo delle attività di prevenzione

mirata alla revisione dei processi più critici

Rivalutazione del processo di gestione sinistri

Evoluzione verso una

sostenibilità economica del sistema

e una miglior qualità delle prestazioni

Sviluppo di una capacità di dialogo consapevole con il

Mercato Assicurativo

Azioni e Risultati

• Formazione

• Organizzazione del personale e consenso informato

• Costituzione di un comitato ristretto

• Miglioramento qualità e riduzione dei tempi attesa