APPARATO RIPRODUTTORE

…LA MORFOLOGIA……LA FISIOLOGIA…

…LA CORRETTA MANUTENZIONE …

Apparato riproduttore

App. FEMMINILE

• Deve produrre cellule sessuali e deve ospitare un nuovo essere

• Prevalentemente interno• È costituito da:

» Ovaie» Tube di Falloppio» Utero» Vagina» Vulva

OVAIE (A)

• Sono 2 simmetriche: una a destra ed una a sinistra

• Sono ghiandole che producono cellule sessuali femminili dette ovuli ( sono presenti in numero DEFINITO)

• Producono ormoni per lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari

TUBE di FALLOPPIO (B)

Sono degli “ovidotti” ( strada per gli ovuli) che collegano le ovaie con l’utero

Qui può avvenire l’incontro tra spermatozoo ed ovulo

UTERO (C)• È un organo cavo molto

elastico• La mucosa interna è ricca

di vasi ed il suo spessore cambia con il ripetersi del ciclo mestruale

• Ha il compito di accogliere l’ovulo fecondato e favorirne lo sviluppo fino alla nascita

• Inferiormente confina con la vagina ( D ) dalla quale è separato da un restringimento detto “collo dell’utero”

Vagina e vulva• La vulva è la terminazione

e l'apertura esterna degli organi genitali femminili, situata al centro di un complesso di formazioni cutanee di protezione, concentriche l'una all'altra ( grandi e piccole lebbra…) al centro delle quali si apre il canale vaginale.

• A chiudere il canale vaginale è presente l'imene è un setto di membrana mucosa. La rottura dell'imene solitamente avviene durante il primo rapporto sessuale, può però avvenire anche a seguito di traumi ( sport, incidenti…)

App. femminile

App. maschile• Prevalentemente è esterno

» pene » testicoli» epididimo

• È costituito anche da organi interni:» prostata » vescicole seminali » uretra

Apparato Maschile

il Pene: dall’esterno…• Ha il compito di depositare

gli spermatozoi per la fecondazione

• Il pene può essere suddiviso in due parti: il corpo del pene (porzione cilindrica) e il glande (ingrossamento tronco-conico situato sull’estremità e coperto dal prepuzio: lembo di pelle scorrevole).

TESTICOLI• Sono 2• Sono ghiandole per la

produzione di cellule sessuali maschili detti spermatozoi ( sono prodotte in continuazione fino alla morte)

• Producono ormoni per lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari

• Si trovano dentro lo scroto o sacco scrotale che è una sacca muscolare, morbida e dalle pareti sottili

Morfologia dei testicoli

• I testicoli sono divisi in “camere” separate da setti. All’interno di queste camere si trovano i tubuli seminiferi. E’ in questi tubuli, all’interno di particolari cellule, che vengono prodotti gli spematozoi. I tubuli seminiferi convogliano poi il loro prodotto nell’epididimo.

EPIDIDIMO• Sulla parte superiore di ogni

testicolo si può apprezzare un piccolo rilievo: si tratta dell'epididimo.

• Esso è un tubo strettamente avvolto, che aderisce alla superficie di ogni testicolo e funziona come una camera di immagazzinamento e maturazione degli spermatozoi che sono stati prodotti.

• Gli spermatozoi stanno nell’epididimo fino a che non vengono eiaculati o fino a che non vengono distrutti ed assorbiti dal tessuto circostante.

VESCICOLE SEMINALI• Sono collegate con

l’epididimo attraverso il DOTTO DEFERENTE E’ da questo dotto che passano gli spermatozoi per arrivare alle vescicole.

• Sono poste vicino alla parete posteriore della prostata, secernono un fluido viscoso che costituisce circa il 60% dell'eiaculato e contiene uno zucchero simile al fruttosio che fornisce agli spermatozoi l'energia per nuotare .

PROSTATA

• La sua funzione principale è quella di produrre ed emettere il liquido seminale ( circa il 20%),uno dei costituenti dello sperma.

Si pensa che il fluido prostatico stimoli la motilità degli spermatozoi e che li protegga dall'acidità dell'ambiente

vaginale della donna.

SPERMATOZOI• Sono costituiti da testa,

collo e coda e nell’insieme misurano circa 65-70 μm (65-70

• millesimi di millimetro) e la

• quantità presente in 1 cm3 varia dai 60 ai 100 milioni.

• La testa è occupata quasi completamente dal nucleo, il collo contiene mitocondri (per la produzione di energia destinata al movimento della coda) e la coda che permette il movimento. 

Lo spermatozoo…riassumendo…

…nasce nel…• Testicolo…matura nell’…• Epididimo…si unisce al liquido

spermatico nelle…• Vescicole seminali• Prostata…sotto pressione viene

spinto nel…• Pene…esce fuori grazie all’…• Eiaculazione

Il pene dall’interno…

• Il pene NON è un muscolo, ma è costituito da tessuti cavernosi di aspetto spugnoso che, riempiendosi di sangue, danno luogo all’inturgidimento.

…il pene cosa fa…

• EREZIONEIrrigidimento e

successiva erezione del pene dovuta all’afflusso di sangue nella zona genitale

E’ necessaria per svolgere al meglio la funzione cui il pene è preposto e cioè la deposizione

• EIACULAZIONEEmissione, attraverso

l'uretra, di liquido seminale (sperma) causata dalle contrazioni dei muscoli alla base del pene e dell'epididimo

La fuoriuscita dello sperma avviene in pressione in modo da avvicinare quanto più possibile gli spermatozoi contenuti nel liquido spermatico al collo dell’utero

fecondazione• Durante il rapporto sessuale,

nel momento dell'eiaculazione, gli spermatozoi (in numero variabile tra i 150.000 ed i 400.000) vengono spinti nella vagina.

• Gli spermatozoi attraverso la vagina penetrano nel canale cervicale, che si trova nel collo dell'utero, e da qui si dirigono verso le tube di Falloppio.

• Nel breve arco di circa 12 ore l'ovocita viene raggiunto da quei pochi spermatozoi che sono riusciti a sopravvivere nel lungo viaggio dalla vagina in poi. Quando il primo di loro (il più forte!) penetra all'interno dell'ovocita, questo diventa immediatamente impermeabile agli altri spermatozoi.

gemelli• MonozigotiI gemelli monozigoti derivano

da un'unica cellula uovo fecondata da parte di un unico spermatozoo che si divide, nei primi stadi embrionali, dando origine a due organismi separati ma geneticamente identici, in possesso, di norma, gli stessi annessi embrionali.

• DizigotiNel caso dei gemelli dizigoti si

ha invece la fecondazione di due diverse cellule uovo da parte di due spermatozoi

PUBERTA’

• Verso i 10-13 anni comincia una serie di “sconvolgimenti” ormonali che producono

CAMBIAMENTI FISICI E PSICOLOGICI

dovuti ad una ghiandola, l’ipofisi, stimola le ghiandole sessuali: ovaie e testicoli

…il cervello e l’adolescenza…

Cambiamenti fisici:sviluppo dei caratteri sessuali secondari

…nell’uomo….• Sviluppo dell’ossatura di

spalle e torace• Aumento del volume della

muscolatura• Crescita di peli su volto,

petto, ascelle e pube• Modifica della laringe

( pomo d’Adamo)• Timbro della voce più

grave• Sviluppo del pene e inizio

(prima volta involontaria: polluzione) della produzione di spermatozoi: SPERMATOGENESI, che durerà tutta la vita

…nella donna…• Sviluppo dell’ossatura del

bacino• Comparsa del seno• Crescita di peli sotto le

ascelle e sul pube• Sviluppo di vagina,utero ed

ovaie con inizio della maturazione degli ovuli ( OVULAZIONE) e comparsa della prima MESTRUAZIONE ( menarca).

• La maturazione degli ovuli è limitata nel tempo e dipende dalla dotazione numerica iniziale. Finiti gli ovuli, finiscono le mestruazioni ed inizia la MENOPAUSA

Ovulazione e mestruazione• Dalla comparsa della prima

mestruazione, ogni 28 giorni circa, la donna è soggetta a CAMBIAMENTI OVARICI ED UTERINI che preparano il corpo ad una eventuale gravidanza

• Nelle ovaie avviene la maturazione di un ovulo sotto il controllo della ghiandola ipofisi(fase follicolare – ormone FSH); contemporaneamente nell’utero la mucosa si ispessisce

• Al 14° giorno l’ovulo, ormai maturo, si incammina nella tuba di Falloppio ( fase secretiva: OVULAZIONE)- per circa 48 ore l’ovulo può essere fecondato

• se l’ovulo NON viene fecondato, tempo 14 giorni e l’utero disfa il tessuto che aveva preparato: MESTRUAZIONE

• se l’ovulo viene fecondato ,lo zigote andrà ad impiantarsi nella mucosa uterina (endometrio) dove rimarrà per i successivi 9 mesi

Controllo delle nascite: contraccezione

• METODI ORMONALI

• METODI MECCANICI

• METODI BARRIERA

• METODI CHIMICI

• METODI NATURALI

• METODI COMPORTAMENTALI

EFFICACIA…

Metodo contraccettivo Insuccesso %

Nessun metodo 55-65

Ogino-Knaus 26-40

Billings 15-30

Spermicidi 7-25

Coito interrotto 10-18

Temperatura basale 8-15

Preservativo 7-15

Diaframma 5-14

Dispositivo intrauterino 1-2,5

Pillola estroprogestinica 0,02-0,8

METODI ORMONALI• PILLOLA:è una pillola che, presa tutti i giorni per 21 giorni a ciclo, • sopprime l'ovulazione, impedendo la maturazione della cellula

uovo e il suo rilascio dall'ovaio.• Inoltre provoca un ispessimento del muco cervicale, rendendo più

difficile il suo attraversamento da parte degli spermatozoi. • La pillola provoca anche un assottigliamento dell'endometrio, che

diventa quindi meno adatto all'impianto di una eventuale gravidanza.

• Infine la pillola inibisce la motilità delle tube, ostacolando così l'incontro tra cellula uovo e spermatozoi.

• ANELLO VAGINALE :è un anello da inserire in vagina, flessibile, trasparente, di materiale anallergico, atossico, biocompatibile e va cambiato una volta al mese.

• Contiene due ormoni che vengono quotidianamente e gradualmente rilasciati dall'anello a dosi giornaliere molto basse attraverso le quali viene impedita l'ovulazione ed inoltre vengono apportate delle modifiche del muco cervicale che lo rendono inadatto alla risalita degli spermatozoi

• CEROTTO:applicato sulla pelle, l'azione contraccettiva viene assicurata con lo stesso meccanismo di azione della pillola contraccettiva:

• blocco dell'ovulazione, ispessimento del muco cervicale (che così risulta più difficilmente attraversabile dagli spermatozoi), azione sull'endometrio che tende all'atrofia rendendosi meno adatto all'impianto di una gravidanza

METODI MECCANICI• SPIRALE o IUD:dispositivo di materiale plastico,

arricchito da materiali minerali (rame o argento) o da ormoni (progesterone) che viene inserito all'interno dell'utero,

impedendo così l'annidamento di un ovulo eventualmente fecondato:la sua presenza nell'utero, fungendo da corpo estraneo, fa sì che l'endometrio vada incontro ad una reazione di tipo infiammatorio tale da risultare inadatto all'impianto dell'embrione

La spirale viene inserita dal medico nella cavità uterina, attraverso il canale cervicale, quindi può venire rimossa alcuni anni dopo (fino a 5 anni).

METODI BARRIERA• DIAFRAMMA:è una calotta di materiale

plastico, montata su una molla flessibile circolare, che

la donna deve inserire in vagina prima di un rapporto e serve per impedire che gli spermatozoi raggiungano l'ovulo.

• PROFILATTICO:è una sottile guaina fatta di lattice

o altri materiali. I profilattici di lattice

proteggono da gravidanze indesiderate e dalle Malattie Sessualmente Trasmissibili (MST), inclusa l'infezione da HIV. I profilattici sono molto efficaci se vengono usati correttamente

METODI • CHIMICIVi appartengono: creme,

gelatine, schiume, ovuli, films solubili, ecc. che hanno lo scopo di immobilizzare gli spermatozoi il più rapidamente possibile dopo l'eiaculazione in vagina e di ostacolarne il passaggio a livello del muco cervicale.

Queste sostanze devono essere introdotte in vagina all'inizio del rapporto sessuale (15-30 minuti prima) e la loro applicazione deve essere ripetuta ad ogni successivo rapporto in quanto la loro efficacia è limitata ad un periodo di 30-60 minuti.

• COMPORTAMENTALICoito interrotto: con questo termine si indica un rapporto

sessuale che si interrompe prima dell'orgasmo maschile, tramite ritrazione del pene dalla vagina prima dell'eiaculazione.

L'efficacia di questa metodica è modesta, può portare ad una gravidanza indesiderata oltre il 25% delle volte e dipende esclusivamente dal partner maschile.

Spesso questa metodica è quella usata per prima dalla coppia, anche se è caratterizzata da un alto livello di fallimento.

Gli spermatozoi infatti possono venire emessi dall'uretra maschile prima dell'eiaculazione ed indipendentemente dalla consapevolezza dell'uomo.

Inoltre la ritrazione del membro dalla vagina deve essere tempestiva, per dare risultati accettabili, richiede un notevole controllo da parte del partner maschile.

METODI NATURALI• Ogino-Knaus: consiste nell'astensione dai rapporti sessuali 3 giorni prima e 1 giorno

dopo l'ovulazioneMolti fattori esterni però possono far variare il giorno dell'ovulazione

e molte donne non hanno cicli regolari, per cui questo calcolo è risultato empirico e quindi poco sicuro.

• Metodo Billings o del muco cervicale:astensione nei giorni del periodo a rischio cioè l'arco di tempo

compreso tra l'inizio della secrezione di muco e i 4 giorni seguenti "il giorno del picco“

(Si basa sull'analisi del muco cervicale che viene prodotto sotto lo stimolo degli estrogeni. Questo, durante l'ovulazione, si modifica diventando più fluido e filante per facilitare il cammino degli spermatozoi attraverso la cervice. L'ultimo giorno in cui il muco mantiene queste caratteristiche corrisponde al periodo di massima fertilità ("giorno del picco").

• Temperatura basale Si basa sul rilevamento della temperatura di base misurata tutte le

mattine a riposo. Dopo l'ovulazione si assiste infatti ad un innalzamento della temperatura corporea di circa mezzo grado rispetto ai rilevamenti precedenti.

Dopo 3 giorni da questo innalzamento della temperatura non dovrebbero esserci più rischi di incorrere in una gravidanza.

…ancora sui metodi naturali…

• Metodo sintotermicoAssociando la registrazione della temperatura corporea all'osservazione delle caratteristiche del muco vaginale ad altri segni che accompagnano l'ovulazione, quali le

modificazioni del collo dell'utero e la tensione mammaria, si propone di dare alla donna la capacità di conoscere le

modificazioni che avvengono nel suo organismo durante il ciclo mestruale, riconoscendo qual è il periodo fertile del suo ciclo per permetterle di adottare precauzioni solo nei periodi fertili.

• Metodo di individuazione del periodo fertile computerizzato

E' un piccolo computer in grado di memorizzare informazioni sulle caratteristiche mestruali personali e di misurare nelle urine del mattino due ormoni mediante stick rilevatori.

Quali sono i rischi di fare “sesso non sicuro” e/o con partner

occasionali?

Giudizio sociale/morale MST

Malattie sessualmente trasmissibili

Le Malattie Sessualmente Trasmissibili (MST), dette anche malattie veneree, sono malattie virali o batteriche che si possono trasmettere e contrarre attraverso l'attività sessuale (alcune di queste si possono trasmettere anche per altre vie).

Sono malattie prettamente a trasmissione sessuale: la sifilide, la gonorrea

Sono trasmissibili sessualmente, ma anche in altro modo:

l'herpes genitalis, infezioni delle vie genitali da Candida e Trichomonas, l'epatite viralel'AIDS.

Dei 333 milioni di nuovi casi stimati ogni anno, almeno 111

interessano giovani sotto i 25 anni di età. La carenza di conoscenze e la

difficoltà di accesso ai contraccettivi meccanici (preservativi maschili e

femminili) rendono i ragazzi molto più esposti al rischio di infezioni

sessualmente trasmissibili.

Ogni anno, un adolescente su venti contrae una MST curabile,

senza contare le infezioni virali. Più della metà delle nuove

infezioni di AIDS ogni anno interessano giovani nel gruppo di

età 15-24 anni. Alcuni studi condotti in paesi africani

mostrano una incidenza del 12-13 per cento di infezioni da

HIV in ragazze in gravidanza di 15-19 anni di età.

AIDS e HIV• AIDS ( Sindrome da

Immuno Deficienza Acquisita)

• È la malattia conclamata: infezioni, funghi o batteri che, in un organismo normale, verrebbero facilmente combattuti e sconfitti, in un organismo HIV positivo generano infezioni gravi che portano anche alla morte ( prima fra tutte il raffreddore che si trasforma in polmonite)

• HIV ( Virus da Immunodeficienza Umana)

• È il virus che porta la malattia.

• Una persona che ha in corpo il virus può non ammalarsi (5% dei casi). Si parla di persone SIEROPOSITIVE