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Comitato Paritetico per il Fenomeno del MobbingComitato Paritetico per il Fenomeno del Mobbing

Patologie da MobbingPatologie da Mobbing

““Medicina del Lavoro: i centri Mobbing”Medicina del Lavoro: i centri Mobbing”E. MonacoE. Monaco

21 Novembre 2007 21 Novembre 2007

AZIENDA OSPEDALIERA SANT’ANDREA U.O.D. MEDICINA DEL LAVORO

CATTEDRA E SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA DEL LAVORO

CORSO DI LAUREA IN TECNICHE DELLA PREVENZIONE NELL’AMBIENTE E NEI LUOGHI DI LAVORO

(PROF. EDOARDO MONACO)

Composizione % forza lavoro anni 1881-2006Composizione % forza lavoro anni 1881-2006

Anni Agricoltura Industria TerziarioAnni Agricoltura Industria Terziario

18811881 65.4 65.4 20.220.2 14.414.419361936 52.0 52.0 25.625.6 22.422.419511951 43.0 43.0 29.929.9 27.127.119811981 13.3 13.3 37.237.2 49.549.520062006 4.3 4.3 30.130.1 65.665.6

dati INAILdati INAIL

33

Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del LavoroII Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Roma “La Sapienza”Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

SCENARIO DEL LAVOROSCENARIO DEL LAVOROcambiamenti economicicambiamenti economiciprivatizzazioni, fusioni, accorpamenti, ecc.privatizzazioni, fusioni, accorpamenti, ecc.

cambiamenti organizzativicambiamenti organizzativi nuove forme di lavoronuove forme di lavoro introduzione di nuove tecnologie nelle aziende con introduzione di nuove tecnologie nelle aziende con

trasformazioni nelle mansioni, funzioni e relazioni umanetrasformazioni nelle mansioni, funzioni e relazioni umane mercato sempre più competitivomercato sempre più competitivo produttività talvolta esasperata produttività talvolta esasperata flessibilità del singolo dipendenteflessibilità del singolo dipendente fatica mentale correlata alle innovazionifatica mentale correlata alle innovazioni

44


MOBBING

55


MOBBING

Difficoltà verifica situazione lavorativaDifficoltà verifica situazione lavorativaAnalisi dei rischi (DVR)Analisi dei rischi (DVR)Necessità di informazioni non solo soggettiveNecessità di informazioni non solo soggettiveProposta di indicatori omogenei ed attendibili Proposta di indicatori omogenei ed attendibili Ruolo del medico del lavoro – medico competenteRuolo del medico del lavoro – medico competenteRuolo del RSPPRuolo del RSPP

66


MOBBING

DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHIDOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI

Valutazione di Valutazione di tuttitutti i rischi i rischi Fattori organizzativiFattori organizzativi Prevenzione: Prevenzione: formazione ed informazioneformazione ed informazione Codici di condotta, buone prassiCodici di condotta, buone prassi

codici di comportamentocodici di comportamento

77


88

MOBBING

Percorso ancora lungo

FENOMENO

sconosciuto fisiologico


Work abuse

Harcèlement

Job Harassement

Violenza morale

Bullying

Victimisation

99

MOBBINOBBINGG

Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del LavoroII Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Roma “La Sapienza”Azienda Opsedaliera Sant’Andrea

MOBBING

vessazioni sistematiche attuate, con vessazioni sistematiche attuate, con intenzionalità lesiva, da superiori e/o intenzionalità lesiva, da superiori e/o colleghi nei confronti di uno o più colleghi nei confronti di uno o più soggetti attraverso azioni ripetute che soggetti attraverso azioni ripetute che mirano ad emarginare e danneggiare mirano ad emarginare e danneggiare l’integrità psico-fisica del lavoratorel’integrità psico-fisica del lavoratore

Monaco Monaco 20042004

1010


1111

MOBBING

8% dei lavoratori della Unione Europea=

12 milioni di casi

Sondaggio U.E. 2000/2001


1212

MOBBINGIncidenza del Mobbing nell’U.E.

16,3%

10,2% 9,9% 9,4%7,3%

6,0% 5,5% 4,8% 4,7%

0%

4%

8%

12%

16%

20% Regno Unito

Svezia

Francia

Irlanda

Germania

Italia

Spagna

Belgio

Grecia


1313

MOBBING

MOBBING STRATEGICO

MOBBING EMOZIONALE O RELAZIONALE


1414

MOBBING verticale da parte di un superiore

orizzontale o trasversale da parte dei colleghi

dal basso il bersaglio è il superiore

Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro

II Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Roma “La Sapienza”Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

1515

MOBBING

StrategicoStrategico Verticale Verticale

Emozionale Emozionale Orizzontale Orizzontale o Trasversale o Trasversale


1616

MOBBING

Mobbing individualeoggetto il singolo

lavoratore

Mobbing collettivo oggetto gruppi di

lavoratoriCattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro


1717

MOBBING BULLYING

azioni di terrorismo psicologicoforme di prepotenza associate ad aggressioni

BOSSINGatteggiamento spadroneggiante in ambiente di lavoroaggressività evidentestrategia aziendale mobbing pianificato


1818

MOBBING Parametri per il riconoscimento del mobbing

Ambiente lavorativo Frequenza delle azioni Durata Intento persecutorio Tipo di azioni *


1919

MOBBINGTipo di azioni

Attacchi ai contatti umani Isolamento sistematico Cambiamento delle mansioni Attacchi contro la reputazione Violenza o minacce di violenza

(almeno 2 delle 5 categorie di azioni ostili)


MOBBING Abuso di controlli medico fiscali in caso di malattia Abuso di controlli medico fiscali in caso di malattia Accuse di scarsa produttività Accuse di scarsa produttività Assegnazione di compiti superiori a subordinati Assegnazione di compiti superiori a subordinati Assegnazione di obblighi dequalificanti o umilianti Assegnazione di obblighi dequalificanti o umilianti Attribuzione di incarichi con indicazioni aspecifiche Attribuzione di incarichi con indicazioni aspecifiche Addebito di contestazioni infondate con sanzioni disciplinari Addebito di contestazioni infondate con sanzioni disciplinari

pretestuose pretestuose Contestazioni o richiami disciplinari non adeguatiContestazioni o richiami disciplinari non adeguati ““Divide et impera”Divide et impera” Esclusione da riunioni plenarie Esclusione da riunioni plenarie Emarginazione e isolamento della vittima nell’ambito lavorativoEmarginazione e isolamento della vittima nell’ambito lavorativo

2020Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro


MOBBING Esclusione reiterata del lavoratore ad iniziative formative, di Esclusione reiterata del lavoratore ad iniziative formative, di

riqualificazione e aggiornamento profess.riqualificazione e aggiornamento profess. Esercizio esasperato ed eccessivo di forme di controlloEsercizio esasperato ed eccessivo di forme di controllo Impedimento sistematico e strutturale all’accesso a notizie Impedimento sistematico e strutturale all’accesso a notizie Imposizione di turni gravosi Imposizione di turni gravosi Imposizione di non parlare con la vittimaImposizione di non parlare con la vittima Inadeguatezza strutturale e sistematica delle informazioni Inadeguatezza strutturale e sistematica delle informazioni

inerenti l’ordinaria attività di lavoro inerenti l’ordinaria attività di lavoro Lesione dell’immagine e/o della reputazione presso colleghi e Lesione dell’immagine e/o della reputazione presso colleghi e

superiori superiori Mancata assegnazione degli strumenti di lavoroMancata assegnazione degli strumenti di lavoro Mancata assegnazione dei compiti lavorativi, con inattività Mancata assegnazione dei compiti lavorativi, con inattività

forzataforzata



MOBBING Marginalizzazione dalla attività lavorativa Marginalizzazione dalla attività lavorativa Minacce di trasferimento Minacce di trasferimento Prolungata attribuzione di compiti esorbitanti o dequalificanti Prolungata attribuzione di compiti esorbitanti o dequalificanti

rispetto al profilo professionale possedutorispetto al profilo professionale posseduto Provocazioni al fine di indurre il soggetto a reazioni incontrollateProvocazioni al fine di indurre il soggetto a reazioni incontrollate Richieste di lavoro urgente Richieste di lavoro urgente Richieste con obiettivi impossibiliRichieste con obiettivi impossibili Ripetute variazioni di orientamento sul lavoro Ripetute variazioni di orientamento sul lavoro Ripetuti trasferimenti ingiustificatiRipetuti trasferimenti ingiustificati Svuotamento delle mansioni Svuotamento delle mansioni Tendenza a riferire giudizi negativi di terziTendenza a riferire giudizi negativi di terzi Uso di minacce e di tono arroganteUso di minacce e di tono arrogante Valutazioni di profitto non adeguateValutazioni di profitto non adeguate



2424

MOBBING

Protagonisti

Aggressore o mobber

Vittima o mobbizzato

Spettatori


2525

MOBBING

Sintomatologia

Disturbo dell’AdattamentoDisturbo Post Traumatico da StressSintomi PsichiciSintomi Fisici


MOBBING NON è MobbingNON è Mobbing

una singola azioneuna singola azione un conflitto generalizzatoun conflitto generalizzato una malattiauna malattia un fenomeno solo collettivoun fenomeno solo collettivo una molestia sessualeuna molestia sessuale non è un problema familiarenon è un problema familiare non esistono vittime designate non esistono vittime designate

2626


MOBBING

2727


2828

MOBBING Visita di Medicina del Lavoro Anamnesi lavorativa

unica fonte di informazioneepoca di insorgenzafenomenologia degli episodirapporti con i superiorirapporti interpersonali

Valutazione di patologie psicosomatiche Esame obiettivo


2929

MOBBING Visita psichiatrica: colloquio e test

Visita internistica (neuroendocrinologia)

ACTH, DHEAS, GH, IGF-1, PRL, TSH, FSH, LH, Cortisolo, Testosterone, Androstenedione, Estradiolo

I prelievo basaletest di soppressione (desametasone fosfato 1mg)II prelievo dopo 24h


MOBBING 1092 utenti

50,8% 49,2%

0%

20%

40%

60%

uomini donne

3030


3131

MOBBINGProvenienza

2,7%14,5%

79,9%

2,9%

Nord Centro Sud Isole


MOBBING

64,7%

35,3%

Aziende Pubbliche

Aziende Private

3232


Tipologia d’azienda

3333

MOBBINGSettori di attività

17,9%

16,3%12,8%

10,5%

5,9% 5,2% 5,5%4,6% 3,9%2,4% 1,1% 0,7%

12,3%

0%

4%

8%

12%

16%

20%

24%

industr

ia

pubblic

a amminist

razione

commerc

iosa

nità

organi in

formazi

one

scuola

universi

tà

alberg

hi risto

razion

e

trasp

orti

banch

e

assic

urazio

ni

artigian

ato

ediliz

iaalt

ro


3434

MOBBINGscolarità

27,8%

54,9%

14,4%2,9%

licenza elementare licenza media diploma laurea


MOBBINGfasce di età

5,9%

34,9%

28,2%

26,6%

4,4%

< 30

31 - 40

41 - 50

51 - 60

> 60

3535


3636

MOBBINGstato civile

0,1% 18,4%

27,6%

53,9%

coniugati separati divorziati celibi nubili vedovi


MOBBINGpatologie psichiatriche pregresse

89,4%

10,6%

PATOLOGIE PREGRESSE ASSENZA DI PATOLOGIE

3737


MOBBINGdurata delle azioni vessatorie

11,1%

47,7%

20,9%

20,3%

>2 anni 1-2 anni 6 mesi-1 anno <6 mesi

3838


3939

MOBBINGdiagnosi psichiatriche

78,1%

0,6%12,7% 8,6%

0%

20%

40%

60%

80%

Disturbo dell' Adattamento Disturbo post traumatico da stresspatologie psichiatriche assenza di patologie psichiatriche


MOBBINGCERTIFICAZIONECERTIFICAZIONE

…………compatibile con il mobbingcompatibile con il mobbing …… ……in un contesto lavorativo anamnesticamente in un contesto lavorativo anamnesticamente

avversativoavversativo …………da rivedere dopo opportuna terapiada rivedere dopo opportuna terapia …………non è possibile esprimere un giudizio nel non è possibile esprimere un giudizio nel

meritomerito

4040


MOBBINGNORMATIVANORMATIVA

non esiste una legge nazionale che protegga non esiste una legge nazionale che protegga le persone vittime di mobbingle persone vittime di mobbing

leggi regionalileggi regionali

circolare INAIL n.71/2003circolare INAIL n.71/2003

4141


MOBBING DDL nº 122, Sen. TOMASSINI: “DDL nº 122, Sen. TOMASSINI: “Disposizioni a tutela dei Lavoratori dalla violenza o Disposizioni a tutela dei Lavoratori dalla violenza o

dalla persecuzione psicologicadalla persecuzione psicologica”;”; DDL nº 266, Sen. RIPAMONTI: “DDL nº 266, Sen. RIPAMONTI: “Tutela della persona che lavora da violenze morali e Tutela della persona che lavora da violenze morali e

persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativapersecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;”; DDL nº 422, Sen. MAGNALBÒ: “DDL nº 422, Sen. MAGNALBÒ: “Norme per contrastare il fenomeno del mobbingNorme per contrastare il fenomeno del mobbing”;”; DDL nº 870, Sen. COSTA: “DDL nº 870, Sen. COSTA: “Norme per contrastare il fenomeno del mobbingNorme per contrastare il fenomeno del mobbing”;”; DDL nº 924, Sen. BATTAFARANO et al.: “DDL nº 924, Sen. BATTAFARANO et al.: “Tutela della persona che lavora da Tutela della persona che lavora da

violenze morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativaviolenze morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;”; DDL nº 986, Sen. TOFANI et al.: “DDL nº 986, Sen. TOFANI et al.: “Disposizioni a tutela dalla persecuzione Disposizioni a tutela dalla persecuzione

psicologica negli ambienti di lavoropsicologica negli ambienti di lavoro”;”; DDL nº 1242, Sen. MONTAGNINO: “DDL nº 1242, Sen. MONTAGNINO: “Tutela della persona che lavora da violenze Tutela della persona che lavora da violenze

morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativamorali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;”; DDL nº 1280, Sen. SODANO TOMMASO et al.: “DDL nº 1280, Sen. SODANO TOMMASO et al.: “Norme per la tutela delle lavoratrici Norme per la tutela delle lavoratrici

e dei lavoratori da molestie morali e psicologiche nel mondo del lavoroe dei lavoratori da molestie morali e psicologiche nel mondo del lavoro”;”; DDL nº 1290, Sen. EUFEMI et al.: “DDL nº 1290, Sen. EUFEMI et al.: “Norme generali contro la violenza psicologicaNorme generali contro la violenza psicologica”;”; DDL nº 2420, Sen. BERGAMO: “DDL nº 2420, Sen. BERGAMO: “Tutela dalle pratiche di mobbingTutela dalle pratiche di mobbing”.”.

4242


MOBBING Prevenzione primariaPrevenzione primaria

progettazione dell’azione organizzativa progettazione dell’azione organizzativa Prevenzione secondariaPrevenzione secondaria codici eticicodici etici

buone prassi buone prassi accordi di clima accordi di clima valutazione dei rischivalutazione dei rischiformazione ed informazioneformazione ed informazione

Prevenzione terziariaPrevenzione terziariasanzioni sanzioni sostegno psicologico per le vittimesostegno psicologico per le vittime

4343


4444

MOBBINGD.Lgs 626/94 art.17, comma 1

a) collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione di cui all'art. 8, sulla base della specifica conoscenza dell'organizzazione dell'azienda ovvero dell'unità produttiva e delle situazioni di rischio, alla predisposizione dell'attuazione delle misure per la tutela della salute e dell’integrità psico-fisica dei lavoratori

m) collabora all’attività di formazione e informazione di cui al capo VI


MOBBINGProposte di soluzioneProposte di soluzione

DVI DVI

Azioni sul mobberAzioni sul mobber

Autodifesa del mobbizzatoAutodifesa del mobbizzato

Intervento sugli spettatoriIntervento sugli spettatori

Informazione nelle aziendeInformazione nelle aziende

Sensibilizzazione e divulgazione presso il pubblicoSensibilizzazione e divulgazione presso il pubblico

4545


4646

MOBBINGCodici di Condotta Codice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori del

Comune di Palermo

Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori, delle studentesse e degli studenti dell’Università degli studi di Pavia

Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali nei luoghi di lavoro, per la tutela della dignità delle donne e degli uomini che lavorano nell’Azienda Sanitaria di Firenze

Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle persone che lavorano ed operano all’interno dell’Istituto Nazionale di Fisica Nucleare

Codice di Comportamento dei dipendenti della Provincia regionale di Ragusa

GGT (ex ATM) Torino – Accordo Aziendale

Volkswagen – Accordo Aziendale, Atteggiamento di collaborazione sul posto di lavoro

Codice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori della Regione Piemonte

4747

MOBBINGCommissioni aziendali

medici del lavoro-medici competenti, psicologi, psichiatri, responsabili del servizio prevenzione e protezione, RLS,responsabili del personale, sindacalisti

Commissioni provinciali o regionali

medici del lavoro, medici legali, psicologi, psichiatri


MINISTERO DELLA SALUTEMINISTERO DELLA SALUTE Comitato Paritetico sul fenomeno del Mobbing (2003)Comitato Paritetico sul fenomeno del Mobbing (2003) Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali e Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali e

psicologiche nei luoghi di lavoro (2005)psicologiche nei luoghi di lavoro (2005) Nomina del Consigliere di Fiducia (2005)Nomina del Consigliere di Fiducia (2005) Progetto di sensibilizzazione per la prevenzione delle molestie Progetto di sensibilizzazione per la prevenzione delle molestie

morali e psicologiche nei luoghi di lavoro e la promozione della morali e psicologiche nei luoghi di lavoro e la promozione della cultura del benessere organizzativo (2006) cultura del benessere organizzativo (2006)

Istituzione del Gruppo di lavoro per la proposta di Linee Guida Istituzione del Gruppo di lavoro per la proposta di Linee Guida nazionali per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche nazionali per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche nei luoghi di lavoro (2006)nei luoghi di lavoro (2006)

4848


4949

MOBBINGConseguenze della violenza psicologica sul mobbizzato

Psichiatriche (DA, DPS, ....) Psicosomatiche (app. cardiovascolare e gastrointestinale,

cefalea, vertigini,...) Relazionali (alterati rapporti con colleghi, familiari ed amici) Economiche (costi degli accertamenti e delle cure, perdita del

reddito)


5050

MOBBING

Conseguenze della violenza psicologica

Effetti negativi per l’Azienda (riduzione produttività, danni di immagine, spese legali per contenzioso giuridico, …)

Effetti negativi per la società (costi assicurativi, indennizzo, riconoscimento di MP)


““Finché ci sarà qualcuno Finché ci sarà qualcuno odiato, odiato, sconosciuto, ignorato sconosciuto, ignorato nella vita, ci sarà nella vita, ci sarà qualcosa da fare:qualcosa da fare:avvicinare costui avvicinare costui ” ”

Cesare Pavese Cesare Pavese « Il mestiere di vivere »« Il mestiere di vivere »

Ambulatorio Mobbing A.O. Sant’AndreaPsichiatriaProf. Roberto TatarelliProf. Paolo GirardiProf. Amedeo Ruberto

NeuroendocrinologiaProf. Paolo FalaschiDott. Antonio MattocchiaDott. Antonio Rocco

Medicina del LavoroDott.ssa Giulia CapuaniDott.ssa Federica Di GirolamoDott. Andrea FinaDott.ssa Lucia NusdeoDott. Vincenzo PaolelliDott.ssa Beatrice SavignoniDott.ssa Beatrice Trevisani Dott. Andrea Vairano

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