Pordenone 10 novembre 2006 G.Cornelio 2006 Due considerazioni preliminari 1.Le malattie sono...

Pordenone 10 novembre 2006

G.Cornelio 2006

Due considerazioni preliminari

1. Le malattie sono multifattoriali

Es. 1 Le malattie cardiovascolari dipendono da: -ridotta attività fisica, -fattori nutrizionali come il sovrappeso o la dieta sbilanciata, -fumo, -assetto metabolico individuale con particolare riferimento a quello degli zuccheri ed al colesterolo LDL, -fattori di stress;

Es. 2 I tumori sono determinati da: -fattori genetici

-fattori ambientali, -capacità di risposta e difesa.


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1. Le malattie sono multifattoriali anche nell’ambiente di lavoro, ovvero:

ci sono malattie professionali, ma anche malattie correlate al lavoro

Es. Disturbi muscolo-scheletrici


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Poiché sono molteplici le cause

devono essere molteplici gli attori della cura e della prevenzione



G.Cornelio 2006


2. Vi sono stati mutamenti importanti nella nostra società:

aumento della velocità dei processi,

aumento della complessità tecnologica

difficoltà di comprensione impoverimento delle mansioni

riduzione di possibilità di controllo sulla propria attività e sull’esito del proprio lavoro.


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(Agenzia Europea per la Sicurezza e Salute sul Lavoro di Bilbao)


2. I mutamenti nella nostra società:

> 50% dei lavoratori lavora a ritmo veloce o sotto la pressione delle scadenze

per almeno il 25% del tempo giornaliero di lavoro

un terzo afferma di avere controllo scarso o nullo sul proprio operato.


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La legislazione europea di tutela della salute sul posto di lavorosi basa su:

un’analisi e valutazione dei rischi lavorativi nel loro complesso

un sistema aziendale di prevenzione


Il sistema della prevenzione in aziendaG.Cornelio 2006

Datore di L

avoro

Rappresentante

dei lavoratori

per la sicurezza Med

ico c

ompet

ente

Servizio di Prevenzione

e Protezione

Addetti-Responsabile

DirigentiPreposti

Lavoratori


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Valutazione dei rischi

Conferma/modifica

del documento

Valutazione preventiva

e periodica

del singolo lavoratore

Giudizio di Idoneità

Informazione del lavoratore

Sopralluoghi e analisi dei rischi dell’azienda e

delle singole mansioni

Programma di sorveglianza sanitaria

Medico competente

Valutazione periodica di gruppo

Relazione statistico-epidemiologica


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Il medico competente e il problema dello stress

Esame dei rischi Osservazione degli effetti


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I rischi che concorrono a determinare il disturbo da stress

Fattori fisico-chimici:

rumore

microclima sfavorevole

sostanze tossiche per il SNC


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Fattori ergonomici:

posture incongrue

posture eccessivamente protratte

lavoro in turno (notturno)


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Fattori psico-sociali:

ritmi veloci soprattutto se imposti da fattori esternipressione per i tempi di completamento dell’opera ripetitività e monotonia scarsa possibilità di controllo sul proprio lavoro basso livello decisionale clima aziendale, presenza o assenza di sostegno

da parte dei colleghi pressione emotiva dell’utenza vere e proprie minacce e violenze


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Gli effetti dello stress: categorie coinvolte

Life science and health professionals;

Teaching professionals; Corporate managers; Labourers in mining, construction, manufacturing and transport; Managers of small enterprises.

OSHA-EU


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Gli effetti dello stress: fisiopatologia

Aumento di catecolamine e di ormoni corticosteroidi

come il cortisolo, che presiedono ai meccanismi di adattamento.


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Gli effetti dello stress: le malattie

malattie cardiovascolari

disfunzioni del sistema gastro-intestinale

disturbi muscolo-scheletrici (DSM) da tensione

malattie della pelle


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Gli effetti dello stress: i disturbi

disturbi comportamentali: eccessi alimentari, voluttuari e farmacologici

disturbi del sonno, ansietà, tensione, insofferenza, depressione, chiusura ai rapporti sociali

riduzione delle abilità e della performance in generale, disturbi della memoria.


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La sorveglianza sanitaria rileva malattie/ disturbiA- singolo lavoratore

? Correlati al lavoro

sì no

Comunicazione al MMG

?

Scelte ulteriori


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La sorveglianza sanitaria rileva malattie/ disturbicorrelati con stress lavorativo

A- singolo lavoratore

Disturbi lievi Disturbi importanti con prevalenza di quelli emotivi o del comportamento

o cognitivi Burn-outMobbing

Coinvolgimento di uno specialistaper la diagnosi e i provvedimenti del caso

Valutazione dell’idoneità ed eventuali misure preventive individuali


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Comunicazione con tutti gli attori aziendali

Coinvolgimento della specifica professionalità dello psicologo:


B- Diversi soggetti: la realtà lavorativa nel suo complesso sembra generatrice di fenomeni di stress; vi è un alto tournover; vi è un forte assenteismo.


G.Cornelio 2006

Coinvolgimento della specifica professionalità dello psicologo:

confermare o meno l’eccesso di disturbi psicologicilegati a stress lavorativo

caratterizzare più compiutamente i fattori di rischiolegati all’organizzazione del lavoro

proporre gli opportuni interventi correttivi


B- Diversi soggetti: la realtà lavorativa nel suo complesso sembra generatrice di fenomeni di stress;


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