Politiche del Ministero della Salute sulla professione infermieristica 2003-2007

Politiche del Ministero della Salute sulla professione

infermieristica2003-2007

Ministero della Salute

Direzione Generale di Pianificazione e Valutazione

Departament de Salut

Ministero della SaluteDirezione Generale di Pianificazione e Valutazione

Scenario professionale

Definizione di infermeria Infermiera

specializzata

Buona formazioneAutonoma

AccessibileRisolutiva

Infermiera praticante

Competenze

?

Specialista?

Analisi della professione infermieristica


Obiettivo generale:Identificare le caratteristiche che avvicinano alcuni infermieri all’eccellenza dell’esercizio della loro professione

Obiettivi specifici:Descrizione dei campi di interventoImportanza relativa attribuitaIdentificare necessità di formazioneDescrivere modalità organizzativeIdentificare variabili di successo

Infermiera praticante*


Infermiera esperta che svolge il suo ruolo mediante i valori, le conoscenze, le teorie e la buona pratica della professione infermieristica. Lavora in modo autonomo applicando il processo delle cure ed anche collaborando con altri professionisti della salute, maggiormente con medici, come complemento al loro lavoro, ma non sostituendolo

*Associazione di infermieri del Canada (2002)

Dicono gli infermieri...


SÌ, al potenziamentodelle proprie competenze

NO, all’assunzionedi ruoli di altri professionisti


Actuacions des del Departament

Azioni del Ministero della Salute del Governo della Catalogna

Costituito il 5 ottobre 2006

– Ascritto al Ministero della Salute

– Organo permanente di consultazione e partecipazione – Riconosce la singolarità dell’esercizio della professione infermieristica.

– Le proposte del Consiglio saranno vincolanti per le decisioni nelle politiche di salute della Catalogna

1. Consiglio della professione infermieristica della Catalogna (CPIC)


OBIETTIVO: Organo di partecipazione, consultazione e consenso in:

Determinazione di questioni relative all’esercizio della professione

Sviluppo delle politiche accademiche e formative Sviluppo del Piano delle risorse umane della Legge

di ordinamento delle professioni sanitarie Partecipare al processo di definizione delle misure

di implementazione del Libro bianco delle professioni sanitarie

Consiglio della professione infermieristica della Catalogna (CPIC)


• Raggruppa professionisti dell’infermeria catalana provenienti da diversi ambiti:– Amministrazione – Docenza– Associazioni scientifiche– Collegi di professionisti– Sindacati– Fornitori



Organizzazione: Plenaria Commissione di ordinamento della professione

(COP): tratta aspetti relativi all’ordinamento della professione infermieristica

Commissione dell’esercizio professionale (CEP): tratta aspetti relativi all’esercizio professionale del sistema sanitario integrale di utilizzazione pubblica della Catalogna



Organizzazione del CPIC:

Commissione di ordinamento professionale infermieristica (COP)

Commissione per l’esercizio della professione infermieristica (CEP)(COP) (CEP)

Plenaria

(CPIC)


– Analisi della situazione– Proposte– Dibattito e consenso– Consulenza legale– Consulenza amministrativa– Posizionamento del Ministero nelle proposte



Metodologia di lavoro delle subcommissioni

Strumenti di supporto amministrativo:

• È stato abilitato un indirizzo e-mail per facilitare la comunicazione tra tutti i membri del consiglio

• È stato abilitato uno spazio di lavoro in e-Catalunya, per inserire la

documentazione affinché possa essere condivisa tra le due commissioni.



Stato attuale delle commissioni:

Commissione di ordinamento della professione: Esistono 5 sottocommissioni di lavoro:

Competenze professionali Demografia professionale Leadership Immagine Prescrizione infermieristica



Stato attuale delle commissioni:

Commissione per l’esercizio professionale:

Ci sono 3 sottocommissioni di lavoro: Giornate, orari e conciliazione della vita lavorativa

e familiare Stabilità contrattuale e precarietà lavorativa Pensionamento dei professionisti (condiviso da

ambedue le commissioni)



Funzione della Commissione per l’esercizio della professione:

• Informare in modo precettivo dei progetti normativi che abbiano contenuti che riguardino le condizioni dell’esercizio professionale

• Realizzare proposte sul Piano delle risorse umane che riguardino esclusivamente l’ambito infermieristico

• Formulare proposte e raccomandazioni in materie che si ripercuotono sulla prestazione di servizi di infermieri, per migliorare la qualità, l’efficacia e l’efficienza dell’attenzione sanitaria



Funzione della Commissione per l’ordinamento professionale

• Informare in modo precettivo dei progetti normativi che abbiano contenuti che riguardino le condizioni dell’esercizio professionale e del sistema di riconoscimento dello sviluppo professionale

• Realizzare proposte per la pianificazione delle necessità degli infermieri e dell’offerta di formazione specializzata

• Proporre criteri per l’orientamento della formazione infermieristica in Catalogna

• Fare proposte per la certificazione della competenza professionale



Funzione della Commissione per l’ordinamento professionale:

• Promuovere formule di partecipazione dei professionisti al sistema sanitario

• Analizzare e proporre strumenti e misure di razionalizzazione della domanda, conservando sempre gli standard di qualità

• In generale, formulare proposte sull’organizzazione del sistema sanitario e dell’ordinamento della professione



2. Prescrizione infermieristica

Definizione di prescrizione *

“ La capacità di selezionare, guidati dai criteri di buona pratica, materiali diversi, prodotti e/o dispositivi atti a soddisfare la salute dell’utente e della popolazione, appoggiato dal giudizio clinico infermieristico e somministrato sotto forma di cura”

*Proposta di definizione del Consiglio generale di infermeria (CGE)

Legge sulle garanzie e sull’uso razionale di farmaci e di prodotti sanitari

Articolo 77. La ricetta medica e laprescrizione ospedaliera.

1. “La ricetta medica, pubblica o privata, e l’ordine ospedaliero di dispensazione, sono documenti che assicurano l’instaurazione di un trattamento con farmaci per istruzione di un medico o di un odontoiatra, unici professionisti con facoltà di ordinare la prescrizione di farmaci”

Cosa dice la legge?

Disposizione addizionale dodicesima. Della revisione dei farmaci soggetti a prescrizione.

“Per facilitare il lavoro dei professionisti sanitari che, d’accordo con questa legge, non possono prescrivere farmaci, nel termine di un anno il Ministero di Sanità e Consumo stabilirà la relazione di farmaci che possono essere usati o, se è il caso, autorizzati da questi professionisti, così come le condizioni specifiche nelle quali li possono utilizzare e i meccanismi di partecipazione con i medici in programmi di monitoraggio di determinati farmaci.”

Cosa ha fatto il Ministero della Salute in relazione alla legge?

Prima della pubblicazione della legge sono state fatte: • Proposte di modifica della redazione di diversi articoli• Concretamente per l’articolo 77 è stata proposta la

seguente redazione:

“Normativamente verranno stabiliti di comune accordo protocolli di azione in circostanze specifiche, con menzione esplicita ai gruppi di farmaci che possono essere indicati da altri professionisti sanitari, in cui si definiscano strettamente le condizioni di indicazione”

PERCHÉ LA MINISTRO DELLA SALUTE CREDE CHE L’INFERMERIA POSSA PRESCRIVERE?

• Perché considera che l’infermeria abbia la capacità di farlo

• Perché vuole che l’infermeria esca dall’invisibilità• Perché l’infermeria deve avere una leadership e

un’indipendenza nell’ambito delle sue competenze. Pertanto, credo che l’infermeria, sempre nell’ambito delle sue competenze, debba esser risolutiva nei confronti dei problemi relativi alla salute

• Perché in altri paesi ci sono esperienze che avallano l’efficacia della prescrizione infermieristica

Comunità Autonomea favore della prescrizione infermieristica

• Catalogna

• Andalusia

• Paesi Baschi

• Castiglia-La Mancia

• Madrid

Altri collettivi a favore della prescrizione infermieristica

Prescrizione con catalogo e formazione previa, nell’ambito delle competenze infermieristiche

• Società Spagnola di medicina familiare e comunitaria (Semfyc)

• Società Catalana di medicina familiare e comunitaria (CAMFiC)

• Collegio ufficiale dei medici di Barcellona (COMB)

• Associazione di direttori d’infermeria del Regno Unito

Fonte: Rivista “Enfermería Facultativa”

Altri collettivicontro la prescrizione infermieristica

• Collegio dei medici di Cordoba, “invita gli infermieri a iscriversi alla facoltà di medicina”

• Organizzazione medico collegiale (OMC)

• Società Spagnola di medici di attenzione primaria (SEMERGEN): considera che “può comportare gravi rischi per la salute del cittadino”

• La Legge 29/2006 del 26 luglio, “ sulle garanzie e sull’uso razionale dei farmaci e dei prodotti sanitari”

Alcune proposte di prescrizione infermieristica della Ministro della Salute

• Dotare di un catalogo chiuso di prescrizioni i professionisti dell’infermeria

• Realizzare la prescrizione con la supervisione medica e previa formazione dei professionisti

• Dare maggiore importanza al ruolo dell’infermeria

Cosa sta facendo il Ministero della Salute?

• Guidare i gruppi di lavoro per arrivare alla definizione di un catalogo di prodotti e fare proposte concrete

• Mantenere contatti con altre Comunità Autonome favorevoli alla prescrizione

• Mantenere riunioni di lavoro con il Ministero Spagnolo

Collegi di professionisti e/o Consiglio di collegi

• Il Collegio ufficiale di infermeria di Barcellona, sta elaborando un catalogo di prodotti che l’infermeria potrebbe prescrivere con il consenso del Consiglio di collegi

• Il Collegio di podologi di Barcellona, ha anch’esso definito un catalogo di prodotti che potranno prescrivere

• Allo stesso modo, il Collegio ufficiale dei farmacisti

• Il Consiglio interterritoriale di farmacia, sta lavorando per stabilire un catalogo di prodotti farmaceutici.

• Studio COM-VA(R) di valutazione delle competenze dell'infermeria assistenziale nell’ambito ospedaliero

• Obiettivo COM-VA(R): contribuire all’ordinamento dell’attività infermieristica negli ospedali e sviluppare un sistema integrale di gestione per competenze

• Guidato dall’Istituto Catalano per la salute (fornitore di servizi, pubblico)

3. Infermeria ospedaliera


Studio demografico delle professioni sanitarie in Catalogna:

- Informazione eterogenea

- Diverse organizzazioni di lavoro

- Portafoglio di servizi non esplicito

- Diffusione non uniforme delle tecnologie dell’informazione e della comunicazione (TIC)

- Mancanza di coordinamento dei livelli


4. Infermeria dell’attenzione primaria per la salute

Analisi della professione infermieristica


STUDIATE UNIVERS

REGIONI SANITARIE

7 7

EAP 343 346

EAP ICS / NON ICS

266 / 77 269 / 77

INFERMIERI 3371 4036

EAP: Gruppi di attenzione primaria per la salute

ICS: Istituto Catalano per la salute

L’80% degli infermieri compilano il 90% del questionario

Catalogna

99%

83,5%

Attenzione primaria per la salute (APS): Dimensioni del cambio

Ministero della SaluteDirecció General de Planificació i Avaluació

• Lavorare in modo autonomo

• Favorire l’accessibilità

• Competenze condivise

• Risoluzione dei problemi

• Continuità assistenziale

• Presenza nella comunità

5. SALUTE E SCUOLADiretto a 3º e 4º della ESO(adolescenti di 15 e 16 anni)

Obiettivi:– Migliorare il coordinamento

scuola e servizi sanitari– Avvicinare i servizi sanitari ai

centri docenti– Ridurre comportamenti insani– Rilevare precocemente

problemi di salute– Elaborare mappa territoriale

congiunto


Ultima fase

CON PARTECIPANTI ALLO

SVILUPPO DEL PROGRAMMA

3ª. fase

171 2ª. fase

99

1ª. fase

71

2005-062006-07

ABS TERRITORIO1ª. fase: 21%2ª. fase: 29%3ª. fase: 50%

2004-05

Total attuale: 170

Totale in sospeso: 171

TOTALE: 341

Fonte: Direzione Generale della Salute Pubblica. Ministero della Salute

Nu

me

ro d

i vi

sit

e

Sessualità e affettività

Salute alimentare

Salute mentale

Altre droghe

Tabacco

Attività fisica

AlcoolMaltrattamenti

Altri temi

N=6083visite

realizzate

Temi trattati negli ambulatori

• Convegno con l’Istituto Carlos III (Madrid) per la creazione del Centro collaboratore Spagnolo dell’Istituto Joanna Briggs per le cure della salute basate sull’evidenza

• Piano strategico di ordinamento di pediatria all’attenzione primaria per la salute

• Revisione del Programma del bambino sano (salute pubblica e comunitaria – attenzione primaria per la salute)

• Piano d’innovazione dell’attenzione primaria per la salute (APS)

6. Altre azioni del Ministero


• Potenziare il lavoro degli ausiliari di infermeria

• Creazione dell’Alleanza per la Sicurezza dei pazienti

• Studio demografico delle professioni sanitarie in Catalogna

• Servizio telefonico “Sanitat Respon” (Sanità Risponde). Servizio telefonico dedicato a prestare informazioni e consigli sulla salute in modo continuo

• Piano integrale per la promozione della salute mediante l’attività fisica e un’alimentazione salutare (PAAS)

Altre azioni del Ministero


ScuolaIstituto

Educazione sanitariaMenu scolari

Promozione dell’attività fisica

Programma PAASPiano integrale per la promozione della salute mediante l’attività fisica e l’alimentazione salutare

Centro comunitarioLaboratori di formazione

(bambini / adulti)

MunicipioItinerario + Insegne

Accesso installazioni sportiveProgrammi per popolazione

sfavorita

Attenzioneprimaria

per la salutePrescrizione

attivitàfisica

Impresa

Menu salutaripromozione

attivitàfisica

Industriaalimentare

Codice dibuone

pratiche

Commercio & RistorazioneMenu e alimenti (AL-Med)

Continuare a potenziare le competenze degli infermieri: infermeria di gestione di casi complessi, infermeria di collegamento, infermeria di prima accoglienza, infermeria a domicilio, infermeria per salute e scuola...

Incrementare il numero di infermieri per l’attenzione primaria per la salute (APS)

Analizzare la situazione degli infermieri ospedalieri e dell’ambito sociosanitario

Linea di lavoro del Ministero della Salute


Sviluppare le specialità infermieristiche

e riconoscere la sua specializzazione Incrementare la presenza degli infermieri nei

luoghi in cui vengono prese le decisioni (ambito della gestione)

Rivalorizzare la leadership infermieristica nella gestione delle cure (infermieristica di gestione dei casi complessi)

Linea di lavoro del Ministero della Salute


Aspetti professionali– Numero di professionisti– Competenze condivise: sussidiarietà– Condizioni lavorative– Categorie e retribuzioni– Scarsa ricerca ed evidenza– Valutazione degli interventi infermieristici– Riconoscimento sociale:

• Pazienti• Mezzi di comunicazione

Sfide e aspettative


• Nuovi titoli infermieristici:

– Studi di grado superiore

– Master

– Dottorato

• Specialità infermieristiche come requisito

• Altre professioni

Sfide e aspettative


Politiche del Ministero della Salute sulla professione infermieristica 2003-2007

Documents

Transcript of Politiche del Ministero della Salute sulla professione infermieristica 2003-2007