IL PUA:

PERNO DELLA

INTEGRAZIONE SOCIO

SANITARIA

Conferenza dei Servizi 30 Novembre – 1 Dicembre 2015

Bracciano

Dottoressa Paola Ciani

IL PUA NASCE CON DELIBERA DI GIUNTA REGIONALE N.315 DEL 08-07-2011.

LA PAROLA PERNO NEL LINGUAGGIO MILITARE STA PERCAMPO TRINCERATO O REGIONE FORTIFICATA PER DAREAPPOGGIO AI REPARTI CHE OPERANO IN UN DATOSCACCHIERE.

DUNQUE:

IL PUA EQUIVALE AL CAMPO TRINCERATO/REGIONEFORTIFICATA .

LE ASL, LE AZIENDE OSPEDALIERE, GLI ENTI LOCALIRAPPRESENTANO I REPARTI DELLO SCACCHIERE.

1. IL PUA HA ORIGINE DALLA CONSAPEVOLEZZA E DAL

BISOGNO DI METTERE IN CAMPO MODALITA’

ORGANIZZATIVE, PROCEDURE ATTE A FACILITARE UN

ACCESSO UNIFICATO ALLE PRESTAZIONI

SANITARIE/FORME DI ASSISTENZA SOCIALI E SOCIO

SANITARIE PER GLI UTENTI ED IN PARTICOLARE PER

LE PERSONE CON DISABILITA’.

2. SORGE QUINDI COME FORTE ESIGENZA DI

INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA; VALORE

IMPRESCINDIBILE CHE DIVIENE DIRIMENTE QUANDO

AFFRONTIAMO I TEMI LEGATI ALLA DISABILITA’.

IL PROCESSO DI INVECCHIAMENTO DELLA POPOLAZIONESTA ASSUMENDO DIMENSIONI RILEVANTI NEI PAESIOCCIDENTALI.

CI TROVIAMO DI FRONTE A QUEL FENOMENO CHE GLIESPERTI CHIAMANO “TRANSIZIONE EPIDEMIOLOGICA”(PASSAGGIO DALLA PREVALENZA DELLE MALATTIEINFETTIVE AL CRESCENTE PESO DELLE MALATTIECRONICHE E DEGENERATIVE).

IL QUADRO EPIDEMIOLOGICO CHE ABBIAMO DI FRONTE E’COMPLESSO:

PATOLOGIE CRONICHE-STABILIZZATE;

CRONICO-DEGENERATIVE;

PATOLOGIE DI ORIGINE SOCIALE CONNESSE AD UN MERCATODEL LAVORO INSTABILE;

GRAVI SITUAZIONI DI ESCLUSIONI SOCIALE;

FENOMENI MIGRATORI.

IN TUTTI QUESTI CASI SI EVIDENZIA UNA DOMANDAMULTI DIMENSIONALE CHE RENDE INCERTO IL CONFINETRA INTERVENTO SOCIALE E SANITARIO.

GLI SCENARI DEMOGRAFICI ATTUALI, I VINCOLI DI RISORSEECONOMICO-FINANZIARIE IMPONGONO DI PENSARE,STRUTTURARE, GARANTIRE, LA MASSIMA INTEGRAZIONETRA I SERVIZI.

GLI UTENTI NON ACCETTANO PIÙ I SERVIZIFRAMMENTARI, DISAGGREGATI, IN CUI SPETTA LORORICERCARE UNITARIETÀ E CONTINUITÀ.

L’ASSISTITO SI ASPETTA CHE VI SIA UN PUNTO UNICO DIRIFERIMENTO CHE FACCIA DA ZIGOSI/CHIUSURALAMPO ELO INDIRIZZI LUNGO UN PERCORSO DELINEATO,COERENTE CON LA DIAGNOSI SOCIO SANITARIA.

SENZA INTEGRAZIONE NON C’È CONTINUITÀ

ASSISTENZIALE.

L’INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA È UNA NECESSITÀ PER

LA QUALITÀ DEGLI INTERVENTI.

IL PUA MIRA A VALORIZZARE IL LAVORO DI EQUIPE E IL

LAVORO DI RETE ATTRAVERSO UN INTRECCIO VIRTUOSO

DI SUSSIDIARIETÀ TRA COMUNI, ASL, SERVIZI SOCIALI,

ASSOCIAZIONI DIVOLONTARIATO, FAMIGLIE E CITTADINI.

ABBIAMO DETTO CHE IL PUA SI RIVOLGE IN GENERALE

A TUTTI I CITTADINI IN SITUAZIONE DI FRAGILITÀ

PER CITTADINI IN SITUAZIONI DI FRAGILITÀ INTENDIAMO:

- ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI;

- PERSONE AFFETTE DA DISABILITÀ (FISICHE E PSICHICHE);

- PERSONE AFFETTE DA GRAVI PATOLOGIE CRONICHE,

INVALIDANTI;

- PERSONE DIPENDENTI DA SOSTANZE E NON SOLO;

- PERSONE IN SITUAZIONI TALI CHE RICHIEDONO UNA PRESA IN

CARICO SOCIALE E SANITARIA MA CON UN’ATTENZIONE

PARTICOLARE ALL’INTERO NUCLEO FAMILIARE (VITTIME DI

MALTRATTAMENTI E ABUSI).

IL PUA RAPPRESENTA, DUNQUE UN NUOVO MODELLO

DI ASSISTENZA BASATO SULLA COSIDDETTA “PRESA IN

CARICO”, FRUTTO DEL PASSAGGIO DAL CONCETTO DEL

“CURARE” A QUELLO DEL “PRENDERSI CURA” DELLA

PERSONA NELLA COMPLESSITÀ E GLOBALITÀ DEI

BISOGNI CON UN’ATTENZIONE PARTICOLARE ANCHE

ALLA FAMIGLIA E AL CONTESTO DI RIFERIMENTO.

IL CITTADINO PUÒ GIUNGERE AL PUA IN MODO

DIRETTO OPPURE TRAMITE TELEFONO, FAX, MAIL

COME PURE PUÒ AVERE UN PRIMO CONTATTO CON

SERVIZI E PROFESSIONISTI DIVERSI:

- MEDICO DI FAMIGLIA;

- OSPEDALE;

- SERVIZI SOCIALI DEL TERRITORIO;

- ALTRI SERVIZI DELLA ASL.

AL PUA LAVORA UN’EQUIPE DI OPERATORI COSTITUITA

DA:

- MEDICO;

- INFERMIERE;

- ASSISTENTE SOCIALE;

- ASSISTENTE AMMINISTRATIVO;

- MEDIATORE CULTURALE.

L’EQUIPE HA IL PRIMO COMPITO DI:

- ASCOLTARE;

- ANALIZZARE;

- SOPPESARE I BISOGNI DELL’UTENTE E DEI FAMIGLIARI.

IL BISOGNO VIENE ESAMINATO DALL’EQUIPE NELLA SUARILEVANZA, VIENE GRADUATO PER LA COMPLESSITÀ,GRAVITÀ, INTENSITÀ E URGENZA.

VIENE DEFINITO QUINDI SEMPLICE O COMPLESSO:

1. SE IL BISOGNO E’ SEMPLICE, VIENE IMMEDIATAMENTERISOLTO.

2. SE COMPLESSO, L’EQUIPE DEL PUA ATTIVA TUTTI GLIINTERVENTI E I SERVIZI PREVISTI TRAMITE ILCOINVOLGIMENTO DELLA U.V.M.D. (UNITA’ DIVALUTAZIONE MULTI DIMENSIONALE).

LA U.V.M.D. E’ UN’EQUIPE MULTI PROFESSIONALE E

MULTI DISCIPLINARE DI TIPO FUNZIONALE CHE, SOTTO

LA GIURISDIZIONE DEL DIRETTORE DI DISTRETTO

EFFETTUA:

LAVALUTAZIONE DEL CASO;

ELABORA IL PROGETTO;

CONCRETIZZA IL PAI ATTRAVERSO IL PERCORSO

TERAPEUTICO PIU’ IDONEO.

IL PUA E LA UVMD SONO ANELLI OPERATIVI

INSEPARABILI E STRATEGICI DEL SISTEMA DELL’ACCESSO.

INSIEME RAPPRESENTANO QUELLA SORTA DI

“CERNIERA“ DEL DISTRETTO PER TUTTI I SERVIZI

SANITARI E SOCIOSANITARI.

Zona-Distretto PUA

MMG

Utenti

Ospedale

Bisogno sanitario

Bisogno sociale

Bisogno complesso sanitario

Prestazioni e servizi sanitari

Servizi distrett.

MMG Servizio sociale

UVM

ADICentro diurno

Altre risposte

Ospedale di comunità

Residenza assistita

RSAPercorso

riabil.

Prestazioni e servizi sociali

I TEAM SI FORMANO, SI ORGANIZZANO E SI

DISSOLVONO IN RELAZIONE AL MUTARE DEI CASI E DEI

BISOGNI DEL SINGOLO ASSISTITO.

NON SI DISSOLVONO EVIDENTEMENTE I SERVIZI DA

CUI I TEAM STESSI ORIGINANO.

.

I NECESSARI CONTROLLI E CONSULENZE

SPECIALISTICHE SE DA UN LATO SONO

NECESSARI PER GARANTIRE LA SICUREZZA

DELL’INTERVENTO, DALL’ALTRO NON

DEBBONO INTRALCIARE E RALLENTARE I

PROCESSI OPERATIVI.

IL PUA SUL TERRITORIO

Distretto F1:Civitavecchia – Via Cadorna, 14

Distretto F2:Ladispoli – Casa della Salute – Via Aurelia Km 41,500

Distretto F3:Bracciano – Via del Lago, 1

Distretto F4: Campagnano – Via Adriano 1°, 8

Dottoressa Paola Ciani