Per ogni ulteriore informazione potete contattare il ...4/28 1. Informazioni relative all'impresa...

Per ogni ulteriore informazione potete contattare il nostro Numero Verde800.13.18.11

IndiceGlossario .......................................................................................................................................PAG. 2

Nota Informativa .........................................................................................................................PAG. 4

1. Informazioni relative all'impresa assicuratrice .................................................................................PAG. 42. Informazioni generali relative al contratto .................................................................................PAG. 43. Informazioni specifiche relative al contratto ..............................................................................PAG. 4

Condizioni Generali di Assicurazione .......................................................................................PAG. 6

Art. 1 - Conclusione del contratto - Decorrenza dell’assicurazione - pagamento del premio............PAG. 6Art. 2 - Carenza ..........................................................................................................................PAG. 6Art. 3 - Premi annui......................................................................................................................PAG. 6Art. 4 - Recesso in caso di sinistro .............................................................................................PAG. 6Art. 5 - Durata e proroga dell’assicurazione ................................................................................PAG. 7Art. 6 - Foro competente..............................................................................................................PAG. 7Art. 7 - Modifiche del contratto di assicurazione..........................................................................PAG. 7Art. 8 - Oneri fiscali ......................................................................................................................PAG. 7Art. 9 - Limiti territoriali.................................................................................................................PAG. 7Art. 10 - Legge applicabile e rinvio ................................................................................................PAG. 7

Condizioni che regolano l’assicurazione..................................................................................PAG. 8

Art. 11 - Oggetto dell’assicurazione...............................................................................................PAG. 8Art. 12 - Persone assicurate……………………………………………………………………………..PAG. 8Art. 13 - Persone assicurabili e limiti di età assicurativa ..............................................................PAG. 8Art. 14 - Persone non assicurabili..................................................................................................PAG. 9Art. 15 - Esclusioni .......................................................................................................................PAG. 9Art. 16 - Prestazioni assicurate......................................................................................................PAG. 9

16.1 Prestazioni assicurate dalla garanzia Infortuni ...............................................................PAG. 916.2 Prestazioni di Assistenza Sanitaria a domicilio ..............................................................PAG. 11

Art. 17 - Criteri di indennizzabilità ..................................................................................................PAG. 1217.1 Criteri di indennizzabilità della garanzia Infortuni ...........................................................PAG. 1217.2 Criteri di indennizzabilità delle prestazioni di Assistenza Sanitaria a domicilio..............PAG. 12

Art. 18 - Esonero denuncia altre assicurazioni .............................................................................PAG. 14Art. 19 - Riduzione del premio ......................................................................................................PAG. 14

Norme relative ai sinistri ...........................................................................................................PAG. 15

Art. 20 Denuncia dell’infortunio e obblighi relativi..........................................................................PAG. 15Art. 21 Obblighi dell’Assicurato in caso di richiesta di attivazione

della garanzia Assistenza Sanitaria a domicilio.................................................................PAG. 15Art. 22 Collegio medico..................................................................................................................PAG. 15Art. 23 Rinuncia al diritto di rivalsa ................................................................................................PAG. 15Art. 24 Comunicazioni....................................................................................................................PAG. 16

Guida alla compilazione del Modulo di Denuncia Sinistro .....................................................PAG. 17

Informativa Privacy relativamente all’attività liquidazione sinistri.........................................PAG. 18

Modulo di Denuncia Sinistro......................................................................................................PAG. 20

Informativa ai sensi dell’Articolo 13 del Decreto Legislativo 30 Giugno 2003 n. 196 ..........PAG. 21

Testo degli articoli del Codice Civile richiamati nelle Condizioni di Assicurazione ............PAG. 25

Modulo Reclami ...........................................................................................................................PAG. 27

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Ai seguenti termini, richiamati nel contratto, le partiattribuiscono i significati di seguito riportati:

Assicurato: la persona il cui interesse è protettodall’assicurazione.

Assistenza Sanitaria a domicilio: complesso diprestazioni erogabili presso il domicilio dell’Assicuratoesclusivamente a seguito di infortunio indennizzabilea termini di polizza.

Carenza: periodo iniziale dalla data di decorrenzadel contratto, durante il quale le coperture as-sicurative non sono operanti e pertanto l’eventualesinistro non è indennizzato da Poste Assicura S.p.A.

Commozione cerebrale: scuotimento dell’organocerebrale mediante shock o atto violento su unaparte vicina o lontana. Determina la scomparsatemporanea o permanente delle funzioni dell’organocerebrale senza distruggerne il tessuto.

Contraente: la persona fisica che stipula il contrattodi assicurazione e si obbliga a pagare il premio.

Contratto di Assicurazione: il presente contratto diassicurazione denominato Postaprotezione InfortuniSenior.

Decorrenza: dalle ore 24:00 del giorno di pagamentodel premio o della prima rata dello stesso.

Domicilio: il luogo, in Italia, dove l’Assicurato hastabilito la sede principale dei suoi affari e interessicome risultante da certificato anagrafico. Ai sensi del presente contratto si considera domicilioanche il luogo di dimora, in Italia, ove l’Assicuratotrascorre il periodo di convalescenza. Si intendonoescluse in ogni caso strutture sanitarie pubbliche eprivate.

Età assicurativa: l’età calcolata in anni interitrascurando la frazione di anno inferiore a sei mesi ecomputando come anno la frazione uguale osuperiore a sei mesi.

Frattura: lesione ossea che consiste in unasoluzione di continuità completa o incompleta con osenza spostamento dei frammenti.

Frattura di colles: frattura del radio e dell’ulna,scomposta al polso.

Frattura composta: quando i monconi di fratturapermangono a contatto, mantenendo l’asseanatomico dell’osso.

Frattura scomposta: quando tra i monconi difrattura non vi è più contatto.

Frattura esposta: quando il moncone osseo perforal’epidermide.

Frattura multipla: più di una frattura sullo stesso osso.

Garanzia: singola tipologia di rischio per cui laSocietà presta la copertura assicurativa oggetto delpresente Contratto.

Indennizzo: somma dovuta da Poste AssicuraS.p.A. a titolo di risarcimento del danno subito da unproprio Assicurato al verificarsi del sinistro copertodal presente contratto di assicurazione.

Infortunio: l’evento dovuto a causa fortuita, violentaed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamenteconstatabili all’Assicurato.

ISVAP: Istituto di Vigilanza sulle AssicurazioniPrivate e di interesse collettivo. È l’autorità incaricatadi vigilare sull’attività delle imprese di assicurazione.

Lussazione: spostamento permanente di duesuperfici articolari che hanno perso, più o menocompletamente, i rapporti che esistono normalmentetra le due parti.

Monte Punti: indica il punteggio attribuito ai sensidell’Art. 15.2 delle Condizioni di Assicurazione ed in baseal quale le garanzie accessorie di Assistenza Sanitaria adomicilio operano nei confronti dell’Assicurato che hapatito un infortunio.

Non autosufficienza: viene riconosciuto in stato dinon autosufficienza l’Assicurato che, da comprovatacertificazione medica, risulti incapace di svolgeresenza ausilio almeno 3 delle 4 attività elementaridella vita quotidiana come di seguito elencate.Le attività della vita quotidiana sono le seguenti:- vestirsi, svestirsi e riporre gli indumenti:- andare al bagno nonché usarlo e mantenere un

livello ragionevole di igiene personale ( ad es.:lavarsi, radersi, pettinarsi, ecc...):

- spostarsi dal letto alla sedia e dalla sedia al letto:- mangiare e bere anche cibo o bevande preparati da altri.

Polizza: il documento cartaceo che prova l’esistenzadel presente contratto di assicurazione.

Premio: il corrispettivo annuo dovuto dal Contraentea Poste Assicura S.p.A.

Sforzo: impiego di energie muscolari, concentrate

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nel tempo, che esorbitano per intensità dalle normaliattività e dagli atti di forza dell’Assicurato.

Sinistro: il verificarsi del fatto dannoso per il quale èprestata l’assicurazione.

Società: Poste Assicura S.p.A. appartenente alGruppo Assicurativo Poste Vita.

Struttura Organizzativa: la struttura organizzativadi Inter Partner S.p.A., in funzione 24 ore su 24 e tuttii giorni dell’anno, che provvede per conto di PosteAssicura S.p.A. a garantire il contatto telefonico conl’Assicurato, organizzare gli interventi sul posto ederogare le prestazioni di Assistenza Sanitaria adomicilio ai sensi dell’Art. 21 delle Condizioni diAssicurazione.

Ustione di secondo grado: lesioni provocate dalcalore che determinano la distruzione degli stratisuperficiali della pelle.

Ustioni di terzo grado: lesioni provocate dal caloreche distruggono l’intero spessore della pelle.

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1. Informazioni relative all'impresa assicuratricePoste Assicura S.p.A. ha la sua sede legale e direzione generale in Piazzale KonradAdenauer, 3 - CAP 00144 Roma, Italia (telefono:06.549241 - fax: 06.54924203 - sito internet:www.poste-assicura.it). Poste Assicura S.p.A. èstata autorizzata all’esercizio delle assicurazioni conProvvedimento ISVAP n. 2788 del 25 marzo 2010.Poste Assicura S.p.A., iscritta alla Sezione Idell’Albo delle Imprese di assicurazione al n.1.00174 - Società con socio unico appartenenteal Gruppo Assicurativo Poste Vita iscritto all’Albodei gruppi assicurativi al n. 043, soggettaall’attività di direzione e coordinamento di PosteVita S.p.A.

2. Informazioni generali relative al contrattoLa polizza descritta nella presente NotaInformativa è rivolta a persone appartenenti aduna ben individuata fascia d'età ed ha la finalitàdi proteggere l'Assicurato, alle condizioni pre-viste dal contratto, dagli infortuni causati daglieventi specificati dalle Condizioni d'Assicurazione.

2.1 LegislazioneAl presente contratto si applica la legge italiana.

2.2 Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapportocontrattuale o la gestione dei sinistri devonoessere inoltrati per iscritto alla funzione aziendaleincaricata dell'esame degli stessi, utilizzando,alfine di accelerare l'analisi del reclamo, il moduloallegato nell'ultima pagina del presente do-cumento:

Poste Assicura S.p.A.Ufficio Reclami

Piazzale Konrad Adenauer, 300144 Roma

oppure a mezzo fax al n°: 06.5492.4402

È anche possibile inoltrare un reclamo via e-mailall'indirizzo [email protected] l'evasione del reclamo richieda lacomunicazione di dati personali, Poste AssicuraS.p.A. - in ossequio anche alle disposizioni di cuial D.Lgs. 196/03 - invierà risposta esclu-sivamente all'indirizzo del Contraente indicato in

polizza. Qualora l'esponente non si ritengasoddisfatto dall'esito del reclamo o in caso diassenza di riscontro nel termine massimo di 45giorni, potrà rivolgersi, corredando l'esposto delladocumentazione relativa al reclamo trattato daPoste Assicura S.p.A., all'ISVAP, Servizio Tuteladegli Utenti, Via del Quirinale 21, 00187 Roma,telefono 06.42.133.1.

Si ricorda che il Contraente potrà adire l'AutoritàGiudiziaria, anche per quanto attiene allecontroversie inerenti la quantificazione delleprestazioni nonché ricorrere a sistemi conciliativiove esistenti.

Eventuali informazioni riguardanti le carat-teristiche del prodotto acquistato, possonoessere richieste a:

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2.3 ComunicazioniLe comunicazioni relative al contratto e direttealla Compagnia dovranno essere inviate, periscritto, al seguente indirizzo, con indicazione,nell'oggetto della lettera, degli elementiidentificativi del contratto:

Poste Assicura S.p.A.Ufficio Portafoglio

Piazzale Konrad Adenauer, 3 00144 Roma

n° fax: 06.5492.4474

2.4 PrescrizioneI diritti derivanti dal contratto di assicurazione siprescrivono in due anni dal giorno in cui si èverificato il fatto su cui si fondano (Art. 2952 delCodice Civile).

3. Informazioni specifiche relative al contrattoLe presenti informazioni hanno lo scopo dirichiamare l'attenzione su taluni aspettifondamentali delle garanzie e non hanno naturadi pattuizione contrattuale. Per le condizioni dicontratto, si rinvia al testo delle Condizioni diAssicurazione, uniche aventi natura vincolantetra le parti.

3.1 Durata del contratto

Nota InformativaL'informativa precontrattuale e in corso di contratto, relativa alla tipologia di polizza di seguito

descritta, è regolata da specifiche disposizioni emanate dall'ISVAP.La presente Nota Informativa non è soggetta al preventivo controllo da parte dell'ISVAP.

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Il contratto di assicurazione ha durata annuale. Inassenza di disdetta inviata entro il termine di 30giorni di cui all'Art. 5 delle Condizioni Generali diAssicurazione, si intenderà rinnovato tacitamentee l'assicurazione sarà prorogata per la durata diun anno e così successivamente.

Si richiama l'attenzione del Contraente sullanecessità di leggere attentamente il contrattoprima di sottoscriverlo, con particolare riguardoagli articoli concernenti i rischi assicurati e quelliesclusi, gli eventuali limiti di indennizzo, gliobblighi in caso di sinistro, il recesso delle parti.

Ai sensi dell'articolo 166 del Codice delleAssicurazioni (D. Lgs. 7 settembre 2005, n. 209)le clausole che indicano decadenze, nullità olimitazioni delle garanzie, ovvero oneri a caricodel Contraente sono riportate mediante caratteridi particolare evidenza.

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PremessaIl contratto di assicurazione disciplinato dallepresenti condizioni può essere sottoscrittoesclusivamente presso gli uffici postali di PosteItaliane S.p.A.

Art.1 Conclusione del contratto - Decorrenzadell'assicurazione - Pagamento del premioIl Contratto di Assicurazione è concluso nelmomento in cui il modulo di polizza è debitamentesottoscritto. L'Assicurazione ha effetto dalle ore24:00 del giorno indicato in polizza se il premio o laprima rata di premio sono stati pagati, altrimenti haeffetto dalle ore 24:00 del giorno del pagamento.Il premio è sempre determinato per periodi diassicurazione di un anno ed è interamente dovutodal Contraente, anche se ne sia stato convenuto ilfrazionamento mensile.Il pagamento del premio può essere effettuato con leseguenti modalità:

• pagamento annuale: a) addebito automatico su conto BancoPosta, e

a tal fine, con la sottoscrizione di separatodocumento (modulo di autorizzazione all’adde-bito su C/C), il Contraente rilascia a PosteItaliane S.p.A. autorizzazione irrevocabile all’ad-debito per l’intera durata contrattuale;

b) addebito su libretto di Risparmio Postale, allascadenza indicata in polizza, il Contraente sidovrà recare presso l’ufficio postale dicompetenza dove verrà eseguita l’operazione;

c) Carta Postamat e contanti, qualora l'ammon-tare del premio annuo non ecceda il limite diEuro 750,00.

• pagamento mensile: addebito automatico su conto BancoPosta e a talfine, con la sottoscrizione di separato documento(modulo di autorizzazione all'addebito su contoBancoPosta), il Contraente rilascia a PosteItaliane S.p.A. autorizzazione irrevocabileall'addebito per l'intera durata contrattuale.Il pagamento mensile è quindi ammessoesclusivamente per i Contraenti che, all'atto dell'e-missione, siano titolari di un conto BancoPosta.

Laddove non sia possibile proseguire i pagamenticon le modalità prescelte in sede di stipula, ilContraente potrà avvalersi di uno degli ulteriorimezzi di pagamento sopra previsti ovvero diulteriori modalità di pagamento indicate da PosteAssicura S.p.A. Nel caso in cui il Contraenteabbia invece prescelto la modalità di addebitoautomatico su conto BancoPosta e tale conto non

sia più attivo, i pagamenti saranno dovuti in viaanticipata con cadenza annuale e con le modalitàspecificate da Poste Assicura S.p.A. Nel caso della modalità di pagamento conaddebito su conto BancoPosta, sia con cadenzaannuale sia con cadenza mensile, il modulo diautorizzazione all'addebito su conto BancoPostaprevede che vengano effettuati esclusivamentetre tentativi di prelievo dal conto di riferimento ecioè:

1) al giorno di scadenza;2) il 14° giorno successivo la scadenza;3) il 28° giorno successivo la scadenza.

Il Contraente prende pertanto atto e riconosce,nei confronti di Poste Assicura S.p.A., che in casodi assenza di fondi disponibili sufficienti nel contoBancoPosta di riferimento alle tre date sopraindicate, il pagamento del premio o della rata dipremio non potrà andare a buon fine. In ciascuno dei casi sopra indicati, le garanzieassicurative oggetto del presente contrattoverranno sospese dalle ore 24:00 del trentesimogiorno successivo a quello della scadenza delpagamento del premio o della rata di premio.Laddove fallisca anche il terzo tentativo diprelievo, il pagamento potrà avvenire pressol'Ufficio Postale e solo previa richiesta scritta daparte del Contraente, prima che si sia verificata larisoluzione di diritto del contratto come di seguitospecificata; in tal caso rimangono ferme lesuccessive scadenze di pagamento. In caso di mancato pagamento del premio o dellarata di premio nei termini sopra indicati, ilcontratto di assicurazione si risolve di diritto sePoste Assicura S.p.A. non agisce per lariscossione nel termine di sei mesi, fermo il dirittoal premio di assicurazione in corso ed al rimborsodelle spese.

Art. 2 CarenzaIl presente contratto non prevede termini di carenzacon riferimento a nessuna delle copertureassicurative prestate.

Art. 3 Premi annuiI premi annui, comprensivi di imposte, sono quelliriportati nella polizza.Ogni singolo contratto prevede al massimo due testeassicurate.

Art. 4 Recesso in caso di sinistroDopo ogni sinistro fino al sessantesimo giornosuccessivo al pagamento o rifiuto dell'indennizzo, la

Condizioni Generali di Assicurazione

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Società e l'Assicurato possono recedere dallasingola adesione. La relativa comunicazione deveessere data mediante lettera raccomandata ed haefficacia dopo 60 giorni dall'invio della stessa. In talcaso la Società, entro 15 giorni dalla data di efficaciadel recesso, rimborsa la parte di premio nettarelativa al periodo di rischio non corso.

Art. 5 Durata e proroga dell’assicurazioneIl contratto di assicurazione ha durata annuale. Inassenza di disdetta inviata dalla parte che ne hainteresse mediante lettera raccomandata e speditaalmeno 30 giorni prima della scadenza contrattuale,il contratto si rinnova tacitamente e l'assicurazione èprorogata per la durata di un anno e cosìsuccessivamente, salvo quanto previsto alsuccessivo Art. 15 Persone assicurabili e limiti di etàassicurativa.In caso di disdetta regolarmente inviata le garanzieassicurative relative al presente contrattocesseranno alla scadenza del contratto medesimo.

Art. 6 Foro competentePer ogni controversia relativa al presente contratto èesclusivamente competente l'Autorità Giudiziaria delluogo di residenza o domicilio elettivo dell'Assicurato.

Art. 7 Modifiche del contratto di assicurazioneLe eventuali modifiche del contratto devono essereprovate per iscritto.

Art. 8 Oneri fiscaliGli oneri fiscali relativi al contratto di assicurazionesono a carico del Contraente.

Art. 9 Limiti territorialiLa garanzia relativa agli infortuni vale per il mondointero. Relativamente alla garanzia di AssistenzaSanitaria a domicilio si rimanda all'Art. 11 Oggettodell'assicurazione.

Art. 10 Legge applicabile e rinvioIl presente contratto è regolato dalla legge italiana,da ritenersi applicabile anche per tutto quanto non èqui diversamente stabilito.

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Art. 11 Oggetto dell’assicurazioneSalve le limitazioni e le esclusioni di cui gli Artt. 16 e17, il contratto copre gli infortuni che l’Assicuratosubisca nello svolgimento:- delle attività professionali principali e secondarie;- di ogni altra normale attività senza carattere di

professionalità attinente al tempo libero, alla vitadi relazione o alla ricreazione.

È considerato infortunio l’evento dovuto a causafortuita violenta ed esterna che produca lesionifisiche obiettivamente constatabili le quali abbianoper conseguenza diretta ed esclusiva una fratturaossea, una lussazione, una ustione o unacommozione cerebrale.

Sono considerati infortuni anche:

a) gli infortuni derivanti da imperizia, imprudenza enegligenza anche gravi;

b) gli infortuni derivanti da tumulti popolari ai qualil’Assicurato non abbia preso parte attiva;

c) le lesioni determinate da sforzo, esclusi gli infarti;

d) gli infortuni causati da malessere o malore e daglistati di incoscienza che non siano causati dastupefacenti, allucinogeni od alcolici;

e) gli infortuni conseguenti ad atti compiutidall’Assicurato per dovere di solidarietà umana oper legittima difesa;

f) gli infortuni causati da movimenti tellurici,inondazioni, eruzioni vulcaniche.

A seguito dell’infortunio dell’Assicurato, indennizzabile atermini di polizza, che sia avvenuto esclusivamente nellaRepubblica Italiana, nella Repubblica di San Marino onella Città del Vaticano, è inoltre prevista l’erogazione diprestazioni di Assistenza Sanitaria a domicilio - daeffettuarsi esclusivamente nei territori sopra menzionati -alle quali il medesimo Assicurato può accedere secondole modalità e le tempistiche descritte nelle presentiCondizioni di Assicurazione ed in particolare nell’Art. 21.

Art. 12 Persone assicurateL'assicurazione copre i sinistri oggetto del presentecontratto relativi alle persone fisiche esplicitamenteindicate nella polizza in qualità di Assicurati, nelnumero massimo di 2 entità (massimo due testeassicurate per singolo contratto), purché residentinel territorio della Repubblica Italiana, dellaRepubblica di S. Marino o della Città del Vaticano.

Le variazioni che comportano l'incremento del numerodegli Assicurati hanno effetto dalle ore 24:00 del giornodi pagamento delle maggiori somme dovute. Levariazioni che comportano la diminuzione di Assicuratihanno effetto dalle ore 24:00 del giorno della primascadenza di pagamento successiva alla richiesta. A maggior chiarezza rimane inteso fra le parti che ladurata dell'assicurazione e le scadenze di premio o deisuoi frazionamenti, non muteranno a seguito delle comu-nicazioni del Contraente previste dal presente articolo.In nessun caso sarà possibile sottoscrivere, inrelazione al medesimo Assicurato, più di una Polizza.Qualora tale eventualità dovesse verificarsi, PosteAssicura S.p.A. liquiderà gli eventuali indennizzi conriferimento alla prima Polizza stipulata con riguardoall'Assicurato, fermo restando il diritto della Società atrattenere le somme corrisposte a titolo di premio conriguardo alle successive Polizze.Il Contraente è pertanto tenuto ad informarsidell'eventualità che l'Assicurato già goda dellegaranzie assicurative offerte previste dal Contratto, esolo a seguito di tale esame potrà sottoscrivere lapolizza. Il controllo preventivo su tale eventualitàdovrà essere inoltre effettuato dal Contraente all'attodella comunicazione di inclusione sotto la coperturadell'assicurazione di un nuovo Assicurato, previstadal presente articolo.

Art. 13 Persone assicurabili e limiti di età assicurativaSono assicurabili le persone di età assicurativacompresa tra 59 e 79 anni all’atto della sotto-scrizione. La copertura assicurativa rimarrà efficacein relazione a ciascun Assicurato, ferme restando leipotesi di scioglimento dell’assicurazione ai sensi dilegge e del presente contratto, fino alla scadenzaannuale successiva al compimento dell’ 80° anno dietà assicurativa, restando inteso e convenuto fra leparti che, in tale eventualità Poste Assicura S.p.A.non sarà obbligata ad inviare formale disdetta delcontratto di assicurazione.L’età assicurativa si calcola in anni interi trascurandola frazione di anno inferiore a sei mesi e computandocome anno intero la frazione uguale o superiore asei mesi.Qualora la copertura assicurativa di cui al presentecontratto interessi due Assicurati ed uno di essiraggiunga il limite di età assicurativa di cui al commaprecedente, la copertura rimarrà in vigore per il soloAssicurato la cui età assicurativa è compresa neisuddetti limiti.I premi eventualmente incassati dalla Società dopo ilraggiungimento del limite di età assicurativaverranno restituiti al Contraente a seguito di puntualerichiesta scritta da parte di quest’ultimo.

Condizioni che regolano l’assicurazione

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Art. 14 Persone non assicurabiliNon sono assicurabili, indipendentemente dallaconcreta valutazione del pregresso o attuale stato disalute, le persone che siano o siano state affette da:alcoolismo, tossicodipendenza, paralisi, infezioneHIV, epilessia, o dalle seguenti infermità mentali(schizofrenia, sindromi organico-cerebrali, formemaniacodepressive, stati paranoici). L’Assicurazionenon copre le persone colpite da mutilazioni rilevantio da invalidità permanente già accertata pari osuperiore ai 2/3 della capacità generica valutata inriferimento alla Tabella INAIL (D.P.R. 1124/65).Il Contraente è pertanto tenuto ad informarsi sullostato di assicurabilità proprio ovvero dell’Assicuratodiverso dal Contraente, e solo a seguito di taleapprofondito controllo potrà sottoscrivere la polizza.Il controllo preventivo sullo stato di assicurabilitàdovrà essere inoltre effettuato dal Contraente all’attodella comunicazione di inclusione sotto la coperturadell’assicurazione di un nuovo Assicurato, previstadall’Art. 12 che precede.Premesso, pertanto, che Poste Assicura S.p.A. nonavrebbe acconsentito a stipulare l’assicurazioneladdove avesse saputo che l’Assicurato al momentodella stipulazione dell’assicurazione, ovverodell’estensione a nuovi Assicurati ai sensi dell’Art.12, era affetto ovvero era stato affetto da qualcunadelle patologie sopra elencate, il contratto deveconsiderarsi in tal caso annullabile ai sensi dell’Art.1892 del Codice Civile ed i sinistri nel frattempoverificatisi non sono indennizzabili.Inoltre, laddove nel corso del contratto si manifestinonell’Assicurato una o più di tali affezioni o malattie, ilContraente è tenuto a comunicarlo per iscritto allaSocietà, in quanto tale fattispecie costituisce perPoste Assicura S.p.A. aggravamento di rischio per ilquale essa non avrebbe consentito l’assicurazione aisensi dell’Art. 1898 del Codice Civile; di con-seguenza, Poste Assicura S.p.A. potrà, limita-tamente all’Assicurato colpito dalle menzionateaffezioni o malattie, recedere dal contratto con effettoimmediato ed i sinistri verificatisi successivamenteall’insorgenza di taluna delle sopraindicate patologienon sono indennizzabili ai sensi di quanto previstodall’Art. 1898 del Codice Civile.

Art. 15 EsclusioniFerme le fattispecie di non assicurabilità di cui all’Art.14 che precede, sono esclusi dall’assicurazione gliinfortuni:

a) causati da trasmutazione del nucleo dell’atomo eradiazioni provocate artificialmente dall’ac-celerazione di particelle atomiche o daesposizione a radiazioni ionizzanti. Sono comunque esclusi dall’assicurazione,indipendentemente da ogni causa che possaavervi contribuito, gli infortuni direttamente o

indirettamente originati da qualsiasi esposizioneo contaminazione nucleare, chimica o biologica;

b) causati da guerra, insurrezione generale, oc-cupazione militare ed invasione;

c) subiti dall’Assicurato: - in conseguenza di ubriachezza, sotto l’influenza

di narcotici, stupefacenti o psicofarmaci, ameno che siano stati prescritti dal medicocurante;

- in conseguenza di azioni dolose o delittuosedell’Assicurato;

- nella pratica di paracadutismo, alpinismo,speleologia, lotta nelle sue varie forme e sportaerei in genere, di immersione con autore-spiratore e, a livello professionistico, di sport,corse, gare e relative prove ed allenamenti;

d) causati da tentato suicidio e atti di autolesionismo;

e) causati da partecipazione a competizioni (erelative prove e allenamenti) ippiche, calcistiche,ciclistiche, salvo che esse abbiano caratterericreativo;

f) occorsi durante operazioni chirurgiche, accer-tamenti e cure mediche non resi necessari dainfortuni indennizzabili ai sensi del presentecontratto;

g) conseguenti, direttamente o indirettamente,risultanti da un infortunio verificatosi antece-dentemente alla data di decorrenza della polizza;

h) causati da pratica di sport costituenti perl’Assicurato attività professionale, principale osecondaria.

Art. 16 Prestazioni assicurate

16.1 Prestazioni assicurate dalla garanzia InfortuniSe l’infortunio ha per conseguenza una fratturaossea, una lussazione, una ustione o unacommozione cerebrale, Poste Assicura S.p.A.liquida gli indennizzi previsti per i casi elencatinella tabella riportata nella pagina successiva:

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Per ogni infortunio denunciato, la somma massima liquidabile è di € 8.000,00.

PRESTAZIONI INDENNIZZI

1) Anca o Bacino (escluso femore o coccige)Fratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta € 4.000,00Una frattura esposta € 2.000,00Tutti gli altri tipi di fratture € 1.000,00

2) Femore/TalloneFratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta € 3.000,00Una frattura esposta € 2.000,00Tutti gli altri tipi di fratture € 1.000,00

3) Gamba, Cranio, Clavicola, Gomito, Avambraccio, OmeroFratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta € 2.500,00Frattura esposta, Fratture multiple, di cui almeno una scomposta € 1.000,00Frattura del cranio che necessiti di intervento chirurgico € 1.000,00Tutti gli altri tipi di fratture € 750,00

4) Fratture di CollesEsposte € 1.000,00Tutti gli altri tipi di fratture € 800,00

5) Scapola, Rotula, Sterno, Mano (escluso polso e dita),Piede (escluse dita e tallone)Tutte le fratture esposte € 1.000,00Tutte le altre fratture composte/scomposte € 800,00

6) Colonna Vertebrale (vertebre ma escluso il coccige)Fratture del corpo/anello vertebrale € 4.000,00Fratture di uno o più processi trasversi o spinosi o del peduncolo € 2.000,00Frattura che determini un danno neurologico permanente € 1.000,00Tutti gli altri tipi di fratture € 1.000,00

7) Mascella inferioreFratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta € 1.500,00Tutti gli altri tipi di fratture € 750,00

8) Una o più Costole, Zigomo, Coccige, Mascella Superiore, Naso,uno o più Dita del Piede, uno o più Dita della Mano.Fratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta € 750,00Una frattura esposta € 500,00Fratture multiple, di cui almeno una scomposta € 500,00Tutti gli altri tipi di fratture € 300,00

9) Ustioni di secondo e terzo grado su:almeno il 27% della superficie del corpo € 4.000,00almeno il 18% della superficie del corpo € 2.000,00almeno il 9% della superficie del corpo € 1.500,00almeno il 4,5% della superficie del corpo € 750,00

10) LussazioniColonna vertebrale € 3.000,00Anca € 2.000,00Ginocchio € 1.000,00Polso o Gomito € 800,00Caviglia o Spalla, Mascella, Uno o più dita del Piede o della Mano € 600,00

11) Commozione cerebrale € 1.500,00

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16.2 Prestazioni di Assistenza Sanitaria adomicilioAll’Assicurato di Postaprotezione InfortuniSenior, che abbia denunciato un sinistro perinfortunio indennizzabile ai sensi del presentecontratto, viene offerta la possibilità di usufruiredelle prestazioni di Assistenza Sanitaria adomicilio di seguito riportate:1) Invio di un medico generico

Qualora il servizio medico della StrutturaOrganizzativa giudichi necessaria e nonrinviabile una visita medica richiestadall’Assicurato, la Struttura Organizzativainvierà un medico generico convenzionatosul posto. Qualora non sia disponibile l’invio delmedico nei tempi proporzionali all’urgenzarichiesta, la Struttura Organizzativa orga-nizzerà il trasferimento dell’Assicuratopresso il centro di primo soccorso più vicinoal suo domicilio, senza che venganodedotti dal Monte Punti di cui al successivoArt. 17.2 punti aggiuntivi rispetto a quelliprevisti per l’invio del medico generico.Resta inteso che in nessun caso laStruttura Organizzativa potrà sostituirsi agliOrganismi Ufficiali di Soccorso (Servizio118), né far fronte alle eventuali spesesostenute dall’Assicurato.

2) Assistenza infermieristica (Prestazione operante da lunedì al venerdìdalle ore 09:00 alle ore 18:00, esclusi ifestivi infrasettimanali). Qualora l’Assicurato necessiti di essereassistito presso il proprio domicilio dapersonale infermieristico, al fine di eseguireterapie prescritte con richiesta medica,potrà richiedere alla Struttura Organiz-zativa il reperimento e l’invio di personaleconvenzionato.La ricerca e selezione sarà effettuata inbase alla tipologia del problema dell’As-sicurato.

3) Invio fisioterapista (Prestazione operante da lunedì al venerdìdalle ore 09.00 alle ore 18.00, esclusi i festiviinfrasettimanali). Qualora l’Assicurato necessiti di essereassistito presso il proprio domicilio da unfisioterapista, al fine di eseguire terapieprescritte con richiesta medica, potràrichiedere alla Struttura Organizzativa ilreperimento e l’invio di personale conven-zionato. La ricerca e selezione sarà effettuata inbase alla tipologia del problema.

4) Invio di un operatore socio-assistenzialeQualora l’Assicurato versi in condizione dinon autosufficienza, comprovata da cer-tificazione medica, potrà richiedere allaStruttura Organizzativa di reperire ed inviarepresso il proprio domicilio un operatoresocio-assistenziale che possa supportarel’Assicurato nelle attività quotidiane e prestareaiuto per la cura dell’igiene personale.

5) Reperimento e consegna farmaci Qualora l’Assicurato, nei 30 (trenta) giornisuccessivi al verificarsi dell’infortunio, versiin condizione di non autosufficienza,comprovata da certificazione medica, potràchiedere alla Struttura Organizzativa dieffettuare la consegna di medicinali,presenti nel prontuario farmaceutico,presso il proprio domicilio. La Struttura Organizzativa provvederà, ri-spettando le norme che regolano l’acquistoed il trasporto dei medicinali, ad inviare unsuo corrispondente che possa ritirarepresso il domicilio dell’Assicurato il denaro,la prescrizione e l’eventuale deleganecessari all’acquisto, provvedendo poialla consegna dei medicinali richiesti entrole 48 (quarantotto) ore successive.

6) Prelievo campioniQualora l’Assicurato versi in condizione dinon autosufficienza, comprovata dacertificazione medica, e necessiti dieffettuare con urgenza un esame emato-chimico richiesto dal proprio medicocurante, potrà richiedere alla StrutturaOrganizzativa di organizzare il prelievopresso il proprio domicilio. Rimarranno in capo all’Assicurato i costidegli esami effettuati presso i laboratori dianalisi convenzionati con la StrutturaOrganizzativa.

7) Consegna esiti esami Qualora l’Assicurato versi in condizione dinon autosufficienza, comprovata dacertificazione medica, e necessiti di ritirarecon urgenza i risultati degli esami ema-tochimici o i referti di accertamentidiagnostici effettuati a seguito di infortunio,potrà richiedere alla Struttura Organiz-zativa di recapitarli presso il propriodomicilio.La Struttura Organizzativa provvederà adinviare un corrispondente al domiciliodell’Assicurato, al quale l’Assicurato medesimoconsegnerà apposita delega per il ritiro deidocumenti. Lo stesso corrispondente prov-

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vederà alla consegna della documentazionerichiesta entro le 72 (settantadue) oresuccessive.Rimarrà in capo all’Assicurato il costo degliesami.

8) Reperimento apparecchiature e supportiriabilitativiQualora l’Assicurato versi in condizione dinon autosufficienza, comprovata dacertificazione medica, e necessiti diparticolari apparecchiature e/o supportiriabilitativi sulla base del protocollo definitodal medico curante, potrà chiedere allaStruttura Organizzativa di effettuare laricerca e la consegna delle apparec-chiature necessarie presso il propriodomicilio. La Struttura Organizzativa provvederà adinviare un suo corrispondente che possaritirare presso il domicilio dell’Assicurato ildenaro necessario. Qualora l’Assicurato necessiti, al terminedell’eventuale noleggio, di restituire l’ap-parecchiatura e/o supporto riabilitativoutilizzato, potrà richiedere alla StrutturaOrganizzativa l’organizzazione di taleulteriore prestazione.Si intendono in ogni caso esclusi:- il trasporto di apparecchiature e/o

supporti che richiedano mezzi specificio eccezionali;

- le operazioni di montaggio o smon-taggio dell’apparecchiatura e/o sup-porto riabilitativo. Rimarrà in capo all’As-sicurato il costo dell’acquisto/noleggiodell’apparecchiatura e/o supporto riabili-tativo.

Art. 17 Criteri di indennizzabilità

17.1 Criteri di indennizzabilità della garanzia Infortuni

Frattura ossea: la frattura ossea deve esserediagnosticata entro 3 mesi dalla data dell’in-fortunio perché sia indennizzabile ai sensi delpresente contratto, fermo restando che l’infortuniodeve essere avvenuto durante il periodo dicopertura della presente assicurazione.Nel caso in cui venga denunciato un sinistro peruna frattura e contemporaneamente venga dia-gnosticato il diabete, l’osteoporosi o qualsiasialtra malattia delle ossa, l’assicurazione è validaper il sinistro denunciato, ma da quel momentosarà esclusa con effetto immediato, perl’Assicurato in questione, la prestazione per lefratture ossee. L’Assicurato potrà usufruire di tuttele altre prestazioni assicurate.

Danno neurologico permanente a seguitofrattura colonna vertebrale: in caso di fratturache determini un danno neurologico permanentestrumentalmente accertato presso una strutturapubblica, l’indennizzo previsto per tale dannoneurologico permanente verrà sommato aquest’ultimo quello previsto per una qualsiasifrattura che abbia determinato detto danno.

Criterio di misurazione della percentualecorporea colpita da ustioni: il Contraente e laSocietà convengono che la testa ed una delle duebraccia coprono il 9% della superficie corporea; laparte anteriore del corpo, la parte posteriore delcorpo e ogni gamba coprono ognuna il 18% dellasuperficie corporea; i genitali coprono il restante 1%.

Lussazioni: la riduzione di lussazione indennizzabilesolo se conseguente ad infortunio, deve essereeffettuata in un ospedale pubblico, clinica ocasa di cura privata regolarmente autorizzati alricovero in base ai requisiti di legge e dallecompetenti Autorità e la procedura deve essereeseguita da un medico che valuti la necessità dieseguire la riduzione con o senza anestesia.Prima della riduzione deve essere statoeseguito esame radiografico.Non potrà in ogni caso essere rimborsata unalussazione che colpisca la medesima parteanatomica (recidiva).

17.2 Criteri di indennizzabilità delle prestazioni diAssistenza Sanitaria a domicilio Le garanzie di Assistenza Sanitaria a domiciliooperano esclusivamente a seguito di infortuniodenunciato dall’Assicurato e consideratoindennizzabile ai sensi del Contratto (inparticolare ai sensi degli Artt. 11 e 14):

• nel periodo di difficoltà/bisogno conseguenteall’infortunio, per talune garanzie comprovateda ageguata documentazione medica;

• se richieste non oltre il 120° giorno successivoalla data dell’infortunio;

• con costi a carico della Società entro il limitedel Monte Punti massimo attribuito sulla basedelle tabelle riportate nelle pagine successive:

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PRESTAZIONI PUNTEGGI

1) Anca o Bacino (escluso femore o coccige):Fratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta 130 puntiUna frattura esposta 65 puntiTutti gli altri tipi di fratture 30 punti

2) Femore/Tallone:Fratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta 100 puntiUna frattura esposta 65 puntiTutti gli altri tipi di fratture 30 punti

3) Gamba, Cranio, Clavicola, Gomito, Avambraccio, Omero:Fratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta 85 puntiFrattura esposta, Fratture multiple, di cui almeno una scomposta 30 puntiFrattura del cranio che necessiti di intervento chirurgico 30 puntiTutti gli altri tipi di fratture 25 punti

4) Fratture di Colles:Esposte 30 puntiTutti gli altri tipi di fratture 25 punti

5) Scapola, Rotula, Sterno, Mano (escluso polso e dita), Piede (escluse dita e tallone):Tutte le fratture esposte 30 puntiTutte le altre fratture composte/scomposte 28 punti

6) Colonna vertebrale (vertebre ma escluso il coccige):Fratture del corpo/anello vertebrale 130 puntiFratture di uno o più processi trasversi o spinosi o del peduncolo 65 puntiFrattura che determini un danno neurologico permanente 30 puntiTutti gli altri tipi di fratture 30 punti

7) Mascella inferiore:Fratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta 50 puntiTutti gli altri tipi di fratture 25 punti

8) Una o più Costole, Zigomo, Coccige, Mascella superiore, Naso, una o più Dita del Piede, una o più Dita della Mano:Fratture multiple di cui una composta/scomposta e una esposta 25 puntiUna frattura esposta 15 puntiFratture multiple, di cui almeno una scomposta 15 puntiTutti gli altri tipi di fratture 10 punti

9) Ustioni di secondo e terzo grado su:almeno il 27% della superficie del corpo 130 puntialmeno il 18% della superficie del corpo 65 puntialmeno il 9% della superficie del corpo 50 puntialmeno il 4,5% della superficie del corpo 25 punti

10) Lussazioni:Colonna vertebrale 100 puntiAnca 65 puntiGinocchio 30 puntiPolso o Gomito 28 puntiCaviglia o Spalla, Mascella, Uno o più dita del Piede o della Mano 20 punti

11) Commozione cerebrale 50 punti

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Il Monte Punti massimo per un infortunio (chedetermini contemporaneamente fratture ossee,ustioni, lussazioni e/o commozione cerebrale) è paria 260 punti.

L’Assicurato, al verificarsi di un infortunio indennizzabile(si vedano in particolare gli Artt. 11 e 14) potrà usufruire

del Monte Punti attribuito sulla base delle disposizioniche precedono, da utilizzare in prestazioni diAssistenza Sanitaria a domicilio erogabili dallaStruttura Organizzativa in base alle esigenzedell’Assicurato, che potrà combinare liberamente leprestazioni secondo la tabella di seguito riportata:

Operatore socio-assistenziale (minimo 3 ore consecutive) 6 punti + 2 punti per ogni ora aggiuntiva

Assistenza infermieristica (minimo 2 ore consecutive) 4 punti + 2 punti per ogni ora aggiuntiva

Reperimento e consegna farmaci (per servizio) 4 punti

Fisioterapista 5 punti per ogni ora di seduta

Consegna esiti esami (per servizio) 5 punti

Medico generico diurno (a visita) 6 punti

Prelievo campioni (per servizio) 6 punti

Medico generico notturno (dalle 20:00 alle 8:00) o festivo (a visita) 8 punti

Reperimento apparecchiature e supporti riabilitativi (per servizio) 8 punti consegna8 punti riconsegna

Art. 18 Esonero denuncia altre assicurazioniSalvo quanto previsto dall’Art. 15, il Contraente ol’Assicurato sono esonerati dall’obbligo di darecomunicazione per iscritto a Poste Assicura S.p.A.dell’esistenza o della successiva stipulazione di altreassicurazioni per lo stesso rischio. Nel caso disinistro, ai sensi dell’Art. 1910, 3° comma, delCodice Civile, il Contraente o l’Assicurato saràtenuto a comunicare alla Società l’esistenza diqualsiasi altra copertura assicurativa stipulata inrelazione al medesimo rischio.

Art. 19 Riduzione del premioIn caso di contratto di assicurazione che garantiscadue teste assicurate, il premio previsto per ognisingolo Assicurato è ridotto del 15%.

Tutte le prestazioni di Assistenza Sanitaria a domicilio potranno essere richieste nel termine massimodi 120 (centoventi) giorni dalla data in cui si è verificato l’infortunio indennizzabile ai termini delcontratto. Ogni prestazione richiesta ridurrà il Monte Punti a disposizione dell’Assicurato. Relativamente alle modalità di richiesta dell’attivazione delle garanzie suddette si rimanda all’Art. 21.

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Art. 20 Denuncia dell’infortunio e obblighi relativiIn caso di sinistro la denuncia dell’infortunio, conl’indicazione del luogo, giorno ed ora dell’evento edelle cause che lo hanno determinato, corredata dicertificato medico di pronto soccorso o analogacertificazione medica se l’infortunio ha richiesto unintervento di primo soccorso, deve essere fatta periscritto entro 30 giorni dall’infortunio o dal momentoin cui il Contraente o l’Assicurato ne abbiano avuto lapossibilità, utilizzando l’apposito modulo di denunciariportato a pag. 20 predisposto da Poste Assicura S.p.A.

La denuncia deve essere inviata, entro 30 giornidalla data di accadimento dell’infortunio, tramitelettera raccomandata A.R. compilando il Modulo didenuncia sinistro allegato a:

Poste Assicura S.p.A. Ufficio Sinistri


oppure a mezzo fax al n°: fax 06/5492.4475

L’inadempimento degli obblighi relativi alla denunciadel sinistro può comportare la perdita totale oparziale del diritto all’indennizzo, ai sensi dell’Art.1915 del Codice Civile.L’Assicurato deve consentire a Poste Assicura S.p.A. oalle persone indicate da Poste Assicura S.p.A. leindagini, le valutazioni e gli accertamenti necessariovvero ritenuti opportuni dalla medesima Poste AssicuraS.p.A., a tal fine sciogliendo dall’eventuale segretoprofessionale gli incaricati delle predette attività.Poste Assicura S.p.A. ha facoltà di richiedere, ai finiliquidativi, ulteriore documentazione rispetto a quellainviatale e non perde il diritto di far valere, in qualunquemomento ed in ogni caso, eventuali eccezioni anche seabbia iniziato o completato la liquidazione delle prestazioni.

Art. 21 Obblighi dell’Assicurato in caso dirichiesta di attivazione della garanzia AssistenzaSanitaria a domicilioIn caso di infortunio indennizzabile ai sensi del contratto(si vedano in particolare gli Artt.11 e 14) che generi unostato di difficoltà e quindi un bisogno urgente, laddovel’Assicurato voglia attivare le garanzie di cui all’Art. 16.2,dovrà telefonare al Numero Verde 800.55.40.84 dellaStruttura Organizzativa, in funzione 24 ore al giorno, 365giorni l’anno, che organizzerà l’erogazione delleprestazioni richieste nei 3 (tre) giorni lavorativi successivi. L’Assicurato dovrà specificare agli operatori dellaStruttura Organizzativa:- il proprio cognome e nome;- il n. sinistro infortuni precedentemente aperto

(indicato sulla relativa pratica);- la/le prestazione/i richiesta/e;- il proprio indirizzo e recapito telefonico.

La richiesta delle prestazioni di Assistenza Sanitariaa domicilio potrà essere effettuata solo dopo averricevuto conferma da parte della Società circal’indennizzabilità dell’infortunio, e quindi attribuzionedel numero di Monte Punti disponibile per la fruizionedelle coperture di Assistenza Sanitaria a domicilio,comunque entro 120 giorni dalla data delverificarsi dell’infortunio.L’inosservanza delle modalità di denuncia di cui al presentecontratto può compromettere il diritto alla prestazione.Gli interventi di Assistenza Sanitaria a domiciliodovranno essere disposti ed organizzati direttamentedalla Struttura Organizzativa, pena la decadenza deldiritto alla prestazione e pertanto, laddovel’Assicurato abbia provveduto autonomamente aprocurarsi servizi analoghi agli interventi diAssistenza Sanitaria a domicilio, il costo di tali servizinon potrà in alcun modo gravare sulla Società.

Art. 22 Collegio medicoIn caso di controversie mediche sulla natura dell'evento osulla misura dell'indennità da corrispondere all'Assicurato,nonché sui criteri di liquidazione contrattualmente stabiliti,le parti potranno concordare di conferire per iscritto unapposito mandato irrevocabile per la decisione di taliquestioni ad un Collegio di tre medici, nominati uno perparte ed il terzo di comune accordo fra le parti ovvero frai medici di rispettiva nomina. In caso di disaccordo lanomina del terzo medico potrà essere richiesta dalla partepiù diligente, al Presidente del Consiglio dell'Ordine deiMedici avente sede nella città o nella provincia dove siriunisce il Collegio medico. Il Collegio medico risiede nelComune, sede di Istituto di Medicina Legale, più vicino alluogo di residenza dell'Assicurato. Ciascuna delle partisostiene le proprie spese e remunera il medico da essadesignato, contribuendo per la metà delle spese ecompetenze per il terzo medico, esclusa ogni solidarietà. I risultati delle operazioni peritali del Collegio medicodevono essere raccolti in apposito verbale da redigersi indoppio esemplare, uno per ognuna delle parti.Le decisioni del Collegio medico sono prese amaggioranza di voti, con dispensa da ogni particolareformalità, e sono vincolanti per le parti, anche se uno deimedici rifiuti di firmare il relativo verbale. Le partirinunciano fin d'ora a qualsiasi impugnativa di dettoverbale, salvi i casi di violenza, dolo, errore o violazionedel contratto di assicurazione.

Art. 23 Rinuncia al diritto di rivalsaPoste Assicura S.p.A. rinuncia, a favore dell’As-sicurato o dei suoi aventi causa, al diritto di rivalsa

Norme relative ai sinistri

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previsto dall’Art. 1916 del Codice Civile verso i terziresponsabili dell’infortunio.

24. ComunicazioniLe comunicazioni relative al contratto e dirette allaCompagnia dovranno essere inviate, per iscritto, alseguente indirizzo, con indicazione, nell'oggettodella lettera, degli elementi identificativi del contratto:

Poste Assicura S.p.A.Ufficio Portafoglio


n° fax: 06.5492.4474

Guida alla compilazionedel Modulo di Denuncia Sinistro

Nell’ipotesi che Lei subisca un infortunio,indennizzabile a termini di polizza, La invitiamo aseguire le seguenti indicazioni per rendere piùagevoli e tempestive le operazioni di valutazione eliquidazione del sinistro.Le consigliamo di fotocopiare il “Modulo di DenunciaSinistro” riportato a pagina 20 e di utilizzare unModulo per denunciare ogni singolo sinistro. DettoModulo dovrà essere compilato in modo chiaro eleggibile in ogni sua parte e sottoscritto a curadell’Assicurato o del Contraente facendo particolareattenzione alle sezioni “Dati del Contraente” e “Datidell’Assicurato che ha subito l’infortunio”.

Nella sezione “Dati relativi all’infortunio” La invitiamoad indicare con una crocetta la casella relativa allatipologia di infortunio che intende denunciare,descrivendo nel modo più dettagliato e completopossibile:

- le cause;

- le circostanze;

- le conseguenze dell’infortunio;

senza dimenticare di compilare gli spazi relativi alladata, ora e luogo di accadimento dell’infortunio.

Il Modulo di Denuncia Sinistro deve essere spedito,entro 30 giorni dalla data di accadimento dell’in-fortunio o dal momento in cui è possibile, con letteraraccomandata A.R. a:

Poste Assicura S.p.A. Ufficio Sinistri


oppure a mezzo fax al n°: 06/5492.4475

È considerata come data di denuncia sinistro la datadi spedizione della denuncia attestata dal timbrodell’Ufficio Postale o data dalla ricezione del fax.

Contestualmente all’invio del suddetto Modulo osuccessivamente, non appena disponibile, vatrasmesso anche il Certificato del prontosoccorso o analoga certificazione medica sel’infortunio ha richiesto un intervento di primosoccorso.Inoltre, in funzione del tipo di richiesta diindennizzo, bisogna inviare i seguenti documenti:

A) Frattura1. Esame radiografico dal quale si evidenzi la

frattura.2. Esame strumentale attestante il danno neuro-

logico in caso di frattura della colonna vertebraleche abbia comportato tale complicanza.

B) Ustioni1. Certificato di pronto soccorso o analoga

certificazione di pari valore probatorio.2. Documentazione relativa a visite specialistiche

e/o diagnostiche effettuate successivamenteall’infortunio e comprovanti la cura delle ustioni.

3. Cartella clinica in caso di ricovero.

C) Lussazioni1. Certificato di pronto soccorso o analoga certificazione.2. Esame radiografico eseguito prima della riduzione.

D) Commozione cerebrale1. Certificato di pronto soccorso che attesti il trauma

cranico commotivo.

Poste Assicura S.p.A. si riserva comunque la facoltàdi richiedere eventuale ulteriore documentazionenecessaria alla valutazione del sinistro (a titoloesemplificativo e non esaustivo, l’originale delleradiografie eseguite o la copia conforme all’originaledella cartella clinica completa nel caso in cui siastato necessario il ricovero in ospedale).

I pagamenti verranno effettuati tramite accredito sulconto BancoPosta, Libretto di Risparmio Postale,ovvero con assegno postale.

A tal fine, Le ricordiamo di compilare con esattezza icampi relativi alla modalità di pagamento presceltae, nel caso, agli estremi del conto BancoPosta o delLibretto di Risparmio Postale sul quale si vuolericevere il pagamento dell’indennizzo.

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LEGGERE ATTENTAMENTE LA SOTTO-STANTE INFORMATIVA PRIVACY PRIMA DICOMPILARE IL MODULO DI DENUN-CIA SINISTRO.

Informativa privacy relativamente all'attivitàliquidazione sinistri (1)

Finalità del trattamento dei dati personaliI dati personali forniti mediante la compilazione del“Modulo di Denuncia Sinistro” o da altri soggetti

(2)

sono trattati al fine di:• dare esecuzione al contratto assicurativo e più in

generale per ogni finalità assicurativa(3)

, inparticolare per procedere all’attività diliquidazione dei sinistri;

• adempiere ad ogni obbligo di legge, regolamentoo della normativa europea connesso all’ese-cuzione del contratto assicurativo;

• rilevare, previo Suo esplicito consenso, la qualitàdei servizi o i bisogni della clientela;

• effettuare ricerche di mercato e indaginistatistiche, nonché svolgere attività promozionalidi servizi e/o prodotti propri.

Il consenso per tale trattamento è facoltativo e,laddove concesso, potrà essere successivamentenegato in qualsiasi momento senza che ciò producaalcun effetto sull’esecuzione del contratto diassicurazione.

Modalità del trattamento dei dati personaliI Suoi dati personali sono trattati, in particolare per ilservizio di liquidazione dei sinistri, la fornitura deiprodotti e delle informazioni da Lei richieste,mediante l’ausilio di strumenti elettronici o anchesenza tale ausilio. Per il caso della valutazione dellaqualità dei servizi, ricerche di mercato ed indaginistatistiche, anche mediante l’uso di fax, del telefonoanche cellulare, della posta elettronica o di altretecniche di comunicazione a distanza.

Natura del conferimento dei dati personali, Suoconsenso ed eventuali conseguenze di un rifiutoPer la fornitura di servizi assicurativi ed in particolarenell’ambito del servizio di liquidazione danni che Lariguardano abbiamo necessità di trattare anche dati“sensibili”(4), come ad esempio nel caso di periziemediche. Le chiediamo di esprimere il consenso peril trattamento di tali dati per queste specifiche finalità.Il conferimento dei Suoi dati personali non èobbligatorio per legge, tuttavia senza i Suoi datinon potremmo fornirLe i servizi e i prodottiassicurativi in tutto o in parte ovvero procederealla liquidazione del sinistro.Alcuni dati viceversa devono essere comunicati daLei o da terzi per obbligo di legge: lo prevede adesempio la disciplina antiriciclaggio; così pure i Suoidati devono da noi essere comunicati, per obbligo di

legge, ad enti e organismi pubblici, quali Isvap -Casellario Centrale Infortuni - UIC - MotorizzazioneCivile - Enti Gestori di Assicurazioni SocialiObbligatorie, nonché - in caso di richiesta -all’Autorità Giudiziaria e alle Forze dell’Ordine.Solamente qualora Lei acconsenta specificamente, idati che Lei ci invierà, o da noi detenuti, sarannoutilizzati dalla nostra Società per le finalità ulterioriindicate (rilevazione qualità dei servizi, ricerche dimercato e indagini statistiche con le modalitàindicate).

Comunicazione dei dati a soggetti terziPer le finalità sopra descritte i Suoi dati potrebberoessere comunicati a soggetti che operano in qualitàdi titolari autonomi del trattamento per finalitàassicurativa, anche in virtù di obblighi di legge,ovvero a soggetti di nostra fiducia che svolgono -per nostro conto - compiti di natura tecnica odorganizzativa, alcuni di questi anche all’estero, inqualità di “responsabile” o “incaricato” del tratta-mento dei dati. Si tratta in modo particolare di soggetti facenti partedel Gruppo Poste Italiane, della società PosteAssicura S.p.A. e della catena distributiva qualiagenti, sub-agenti, mediatori di assicurazione eriassicurazione ed altri canali di acquisizione dicontratti di assicurazione; consulenti tecnici ed altrisoggetti che svolgono attività ausiliarie per contodella Società, quali professionisti legali, periti emedici, società di servizi per il quietanzamento,società di servizi cui sono affidate la gestione, laliquidazione e il pagamento dei sinistri, centralioperative di assistenza e società di consulenza perla tutela giudiziaria, cliniche convenzionate, societàdi servizi informatici e telematici o di archiviazionedati; società di servizi postali indicate nel plicopostale; società di revisione e di consulenza; societàdi informazione commerciale per rischi finanziari,società di servizi per il controllo delle frodi, società direcupero crediti. In aggiunta, qualora Leiacconsenta specificamente, anche i soggetti terzispecializzati nelle attività di ricerche di mercato,rilevazione della qualità dei servizi o dei bisognidella clientela.In considerazione della complessità della nostraorganizzazione e della stretta interrelazion fra le frale varie funzioni aziendali, Le precisiamo infine chequali responsabili o incaricati del trattamentopossono venire a conoscenza dei dati tutti i nostridipendenti e/o collaboratori di volta in voltainteressati o coinvolti nel perseguimento dellefinalità sopra indicate nell’ambito delle rispettivemansioni ed in conformità alle istruzioni ricevute. L’elenco di tutti i soggetti suddetti è costantementeaggiornato e può conoscerlo agevolmente egratuitamente chiedendolo a:

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Poste Assicura S.p.A. Ufficio Privacy


tel. 06/549.241 fax 06/5492.4406

ove potrà conoscere anche la lista dei Responsabiliin essere, nonché informazioni più dettagliate circa isoggetti che possono venire a conoscenza dei datiin qualità di incaricati. I dati raccolti non saranno in alcun modo diffusi.

Esercizio dei dirittiLa informiamo inoltre che Lei ha il diritto diconoscere in ogni momento quali sono i Suoi dati innostro possesso e come essi vengono utilizzati. Haanche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificareo cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al lorotrattamento

(5).

Per l’esercizio dei Suoi diritti può rivolgersi a:



tel. 06/549.241 fax 06/5492.4406

il cui responsabile pro-tempore è anche responsabiledel trattamento.La informiamo inoltre che relativamente allagestione e liquidazione dei sinistri è stato nominatoresponsabile del trattamento dei dati personali:

Inter Partner Assistenza Servizi S.p.A.Ufficio Liquidazione Sinistri

Postaprotezione Infortuni SeniorVia Antonio Salandra, 18 - 00187 Roma

La ringraziamo per la Sua attenzione e collaborazionericordandoLe che un modulo incompleto, non firmatoo, nei casi previsti, non accompagnato dalladocumentazione sopra descritta non potrà dare luogoall’avvio della istruttoria di liquidazione e ritarderà, inogni caso, le operazioni di valutazione e conseguentementedi indennizzo del danno subito.

Maggiori informazioni relative le modalità didenuncia del sinistro possono essere richiestechiamando il numero verde 800.13.18.11 di PosteAssicura S.p.A.

(1)Art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali ( D. Lgs. N. 196/2003 )

(2)Altri soggetti che effettuano operazioni che La riguardano o che, per soddisfare una Sua richiesta forniscono all’ azienda informazioni

commerciali, finanziarie, professionali, etc.(3)

La “finalità assicurativa” richiede necessariamente, tenuto conto anche della raccomandazione del Consiglio d’Europa REC (2002) 9,che i dati siano trattati per: predisposizione e stipulazione di polizze assicurative; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamentodi altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali;costituzione, esercizio o difesa dei diritti dell’Assicuratore; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; analisi di nuovimercati assicurativi; gestione e controllo interno; attività statistiche.(4)

Sono considerati sensibili i dati relativi allo stato di salute, a malattie ed infortuni.(5)

Questi diritti sono previsti dall’ Art. 7 del Codice in materia di protezione dei dati personali. La cancellazione e il blocco riguardano idati trattati in violazione di legge. Per l’ integrazione occorre vantare un interesse. Il diritto di opposizione può essere sempre esercitatonei riguardi del materiale commerciale e pubblicitario, della vendita diretta o delle ricerche di mercato. Negli altri casi l’opposizionepresuppone un motivo legittimo.

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Postaprotezione Infortuni Senior Modulo di Denuncia Sinistro

Da spedire a mezzo raccomandata A.R. a:Poste Assicura S.p.A. - Ufficio Sinistri - Piazzale Konrad Adenauer, 3 - 00144 Romaoppurea mezzo fax al numero 06/5492.4475

Dati del ContraenteCognome ................................................................................Nome ............................................................Numero di polizza ..................................................................Data di nascita (gg/mm/aa) ..........................Luogo di nascita ....................................................................................................................Sesso qM qFCodice Fiscale Recapito telefonico ................................................

Dati dell’Assicurato che ha subito l’infortunioCognome ................................................................................Nome ............................................................Data di nascita (gg/mm/aa) .......................... Luogo di nascita ............................................Sesso qM qFIndirizzo .........................................................................................................................................................C.A.P. ................................ Comune .....................................................................................Prov.................Codice Fiscale Recapito telefonico ................................................

Dati relativi all’infortunio (barrare con “x” il caso che interessa):Lussazione q Ustione q Frattura q Commozione celebrale qData accadimento (gg/mm/aa) .......................... Ora .............. Luogo dell’infortunio ....................................Descrizione causa e circostanze dell’infortunio ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Descrizione conseguenze immediate ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Modalità di pagamento prescelta e riferimenti per la liquidazione (barrare con “x” la modalità prescelta):q Accredito su C/C BancoPosta cod. IBAN................................................................................................q Accredito su libretto postale (Libretto N° ...................................................)q Assegno postale (Indicare se recapitare c/o domicilio oppure c/o Ufficio Postale) ................................

Data..................................................

Firma dell’Assicurato o del Contraente ........................................................................................................

I documenti da inoltrare in caso di sinistro sono indicati nella “Guida alla compilazione del Modulo di DenunciaSinistro” allegata alle Condizioni Generali di Assicurazione. Per qualsiasi chiarimento chiamare il Numero Verde800.13.18.11 di Poste Assicura S.p.A.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI COMUNI E SENSIBILIPreso atto dell’Informativa privacy contenuta all’interno della guida alla compilazione del presente modulo eparte integrante delle Condizioni Generali di Assicurazione Mod. 0026 Edizione giugno 2010:

acconsento al trattamento dei miei dati personali sensibili per la gestione e liquidazione del sinistro denunciato;funzionale alla conclusione ed esecuzione del rapporto con Poste Assicura S.p.A.

Firma dell’Assicurato ............................................................................................

FAC-SIMILE DA FOTOCOPIARE PRIMA DELLA COMPILAZIONE

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In applicazione del Decreto Legislativo 30 giugno2003 n° 196 (di seguito denominato Codice) Lainformiamo sul trattamento dei Suoi dati personali edegli Assicurati e sui diritti connessi(1).

Trattamento dei dati personali per finalitàassicurativaAl fine di fornire i servizi e/o i prodotti assicurativirichiesti o previsti a Suo favore o degli Assicurati lanostra Società deve disporre di dati personali cheriguardano Lei e gli Assicurati - dati raccolti presso diLei o presso altri soggetti(2) e/o dati che devonoessere forniti da Lei o da terzi per obblighi di Legge(3)

- e deve trattarli al fine di dare esecuzione agliobblighi derivanti da questo contratto, in adem-pimento di specifici obblighi di legge o regolamentario della normativa europea ovvero per finalitàassicurativa(4), secondo le ordinarie e moltepliciattività e modalità operative dell’assicurazione.

Trattamento dei dati personali per ricerche dimercato e/o finalità promozionaliInoltre, previo Suo esplicito consenso, alcuni dei datipersonali raccolti saranno trattati al fine di rilevare laqualità dei servizi o i bisogni della clientela,effettuare ricerche di mercato e indagini statistiche,nonché di svolgere attività promozionali di servizi e/oprodotti propri.Precisiamo che il consenso è, in questo caso, deltutto facoltativo e che il Suo eventuale rifiuto nonprodurrà alcun effetto circa la fornitura dei servizi e/oprodotti assicurativi indicati nella presenteinformativa. Pertanto, secondo che Lei sia o non siainteressato alle opportunità sopra illustrate, puòliberamente concedere o negare il consenso per lasuddetta utilizzazione dei dati nello spazio ad essodedicato del modulo contrattuale.

Modalità del trattamento dei dati personaliI Suoi dati personali o degli Assicurati sono trattati, inparticolare per il servizio di liquidazione dei sinistri, lafornitura dei prodotti e delle informazioni da Leirichieste, mediante l’ausilio di strumenti elettronici oanche senza tale ausilio. Per il caso dellavalutazione della qualità dei servizi, ricerche dimercato ed indagini statistiche, sempre che a ciòacconsenta, anche mediante l’uso di fax, deltelefono anche cellulare, della posta elettronica o dialtre tecniche di comunicazione a distanza.

Natura del conferimento dei dati personali, Suoconsenso ed eventuali conseguenze di un rifiutoPer la fornitura di servizi assicurativi ed in particolare

nell’ambito del servizio di liquidazione danni cheriguardano Lei o gli Assicurati abbiamo necessità ditrattare anche dati “sensibili”(5), come ad esempio nelcaso di perizie mediche. Le chiediamo di esprimereil Suo consenso per il trattamento di tali dati perqueste specifiche finalità.Il conferimento dei Suoi dati personali e degliAssicurati non è obbligatorio per legge, tuttaviasenza i Suoi dati e degli Assicurati non potremmofornire i servizi e i prodotti assicurativi in tutto o inparte ovvero procedere alla liquidazione del sinistro.Alcuni dati viceversa devono essere comunicati daLei o da terzi per obbligo di legge: lo prevede adesempio la disciplina antiriciclaggio; così pure i Suoio degli Assicurati dati devono da noi esserecomunicati, per obbligo di legge, ad enti e organismipubblici, quali Isvap - Casellario Centrale Infortuni -UIC - Motorizzazione Civile - Enti Gestori diAssicurazioni Sociali Obbligatorie, nonché - in casodi richiesta - all’Autorità Giudiziaria e alle Forzedell’Ordine.

Comunicazione dei dati a soggetti terziInoltre, esclusivamente per le finalità sopra indicate,i dati, secondo i casi, possono o debbono esserecomunicati:a soggetti che operano in qualità di titolari autonomidel trattamento, anche in virtù di obblighi di legge odi regolamento e ad altri soggetti appartenenti alsettore assicurativo o correlati con funzionemeramente organizzativa o aventi natura pubblicache operano - in Italia o all’estero - come soggettitutti così costituenti la c.d. “catena assicurativa”(6);a soggetti di nostra fiducia che svolgono - per nostroconto - compiti di natura tecnica od organizzativa,alcuni di questi operanti anche all’estero, in qualità di“responsabile” o “incaricato” del trattamento dei dati. Si tratta per quest’ultimi, in modo particolare, disoggetti facenti parte del Gruppo Poste Italiane,della società Poste Assicura S.p.A. e della catenadistributiva quali agenti, sub-agenti, mediatori diassicurazione e riassicurazione ed altri canali diacquisizione di contratti di assicurazione; consulentitecnici ed altri soggetti che svolgono attività ausiliarieper conto della Società, quali professionisti legali,periti e medici, società di servizi per ilquietanzamento; società di servizi a cui siano affidatila gestione, la liquidazione ed il pagamento deisinistri (indicate nel modulo-denuncia), tra cuicentrale operativa di assistenza (indicata nelcontratto), società di consulenza per tutelagiudiziaria (indicata nel contratto), clinicaconvenzionata (scelta dall’interessato); società di

Informativa ai sensi dell’Art. 13 Decreto Legislativo30 giugno 2003 n° 196

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servizi informatici e telematici o di archiviazione;società di servizi postali (per trasmissione,imbustamento, trasporto e smistamento dellecomunicazioni alla clientela) indicate sul plicopostale; società di revisione e di consulenza(indicata negli atti di bilancio); società diinformazione commerciale per rischi finanziari;società di servizi per il controllo delle frodi; società direcupero crediti. In aggiunta, qualora Lei accon-senta specificamente, anche i soggetti terzispecializzati nelle attività di ricerche di mercato,rilevazione della qualità dei servizi o dei bisogni dellaclientela.In considerazione della complessità della nostraorganizzazione e della stretta interrelazione fra levarie funzioni aziendali, precisiamo infine che qualiresponsabili o incaricati del trattamento possonovenire a conoscenza dei dati tutti i nostri dipendentie/o collaboratori di volta in volta interessati ocoinvolti nel perseguimento delle finalità sopraindicate nell’ambito delle rispettive mansioni ed inconformità alle istruzioni ricevute. L’elenco di tutti i soggetti suddetti è costantementeaggiornato e può conoscerlo agevolmente egratuitamente chiedendolo a:


Piazzale Konrad Adenauer 300144 Roma

tel. 06/549.241fax 06/5492.4406

ove potrà conoscere anche la lista dei Responsabiliin essere, nonché informazioni più dettagliate circa isoggetti che possono venire a conoscenza dei dati inqualità di incaricati.I dati raccolti non saranno in alcun modo diffusi.

Esercizio dei dirittiLa informiamo infine che è previsto il dirittodell’interessato di conoscere in ogni momento qualisono i dati in nostro possesso e come essi vengonoutilizzati. È previsto anche il diritto per l’interessato difarli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare,chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento(7).Per l’esercizio dei diritti dell’interessato previsti dalCodice è possibile rivolgersi a:


Piazzale Konrad Adenauer 300144 Roma

tel. 06/549.241fax 06/5492.4406

il cui responsabile pro-tempore è anche respon-sabile del trattamento.

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NOTE

1) Come previsto dall’Art. 13 del Codice (decretolegislativo 30 giugno 2003, n. 196).

2) Ad esempio: altri soggetti inerenti al rapporto cheLa riguarda (contraenti di assicurazioni in cui Leirisulti Assicurato, Beneficiario ecc.; coobbligati);altri operatori assicurativi (quali agenti, broker diassicurazione, Assicuratori ecc.); soggetti che,per soddisfare le Sue richieste (quali unacopertura assicurativa, la liquidazione di unsinistro ecc.), forniscono informazioni com-merciali; organismi associativi e consortili propridel settore assicurativo (v. nota 5, quarto e quintotrattino); altri soggetti pubblici (v. nota 5, sesto esettimo trattino).

3) Ad esempio, ai sensi della normativa contro ilriciclaggio.

4) La “finalità assicurativa” richiede neces-sariamente, tenuto conto anche dellaraccomandazione del Consiglio d’Europa REC(2002) 9, che i dati siano trattati per:predisposizione e stipulazione di polizzeassicurative; raccolta dei premi; liquidazione deisinistri o pagamento di altre prestazioni;riassicurazione; coassicurazione; prevenzione eindividuazione delle frodi assicurative e relativeazioni legali; costituzione, esercizio o difesa deidiritti dell’Assicuratore; adempimento di altrispecifici obblighi di legge o contrattuali; analisi dinuovi mercati assicurativi; gestione e controllointerno; attività statistiche.

5) Sono considerati sensibili i dati relativi allo statodi salute, a malattie ed infortuni.

6) Secondo il particolare rapporto assicurativo, i datipossono essere trattati o comunicati da taluni deiseguenti soggetti:- assicuratori, coassicuratori (indicati nel

contratto) e riassicuratori; agenti, sub-agenti,mediatori di assicurazione e di riassicurazione,produttori, ed altri canali di acquisizione dicontratti di assicurazione;

- banche e intermediari finanziari; - professionisti legali;- ANIA - Associazione nazionale fra le imprese

assicuratrici, per la raccolta, elaborazione ereciproco scambio con le imprese assicuratrici,alle quali i dati possono essere comunicati, dielementi, notizie e dati strumentali all’eserciziodell’attività assicurativa e alla tutela dei dirittidell’industria assicurativa rispetto alle frodi;

- organismi consortili propri del settore as-

sicurativo - che operano in reciproco scambiocon tutte le imprese di assicurazioneconsorziate, alle quali i dati possono esserecomunicati -, quali: Consorzio Italiano perl’Assicurazione Vita dei Rischi Tarati - CIRT, perla valutazione dei rischi vita tarati, perl’acquisizione di dati relativi ad assicurati eassicurandi e il reciproco scambio degli stessidati con le imprese assicuratrici consorziate,alle quali i dati possono essere comunicati, perfinalità strettamente connesse con l’assunzionedei rischi vita tarati nonché per lariassicurazione in forma consortile deimedesimi rischi, per la tutela de i dirittidell’industria assicurativa nel settore delleassicurazioni vita rispetto alle frodi; PoolItaliano per la Previdenza Assicurativa degliHandicappati, per la valutazione dei rischi vitadi soggetti handicappati;

- CONSAP - Concessionaria Servizi AssicurativiPubblici, la quale, in base alle specifichenormative, gestisce lo stralcio del Contoconsortile r.c. auto, il Fondo di garanzia per levittime della strada, il Fondo di garanzia per levittime della caccia, gli aspetti amministrativi delFondo di solidarietà per le vittime dell’e-storsione e altri Consorzi costituiti o dacostituire, la riassicurazione dei rischi agricoli,le quote delle cessioni legali delle assicurazionivita; commissari liquidatori di imprese diassicurazione poste in liquidazione coattaamministrativa (provvedimenti pubblicati nellaGazzetta Ufficiale), per la gestione degliimpegni precedentemente assunti e laliquidazione dei sinistri; ISVAP - Istituto per laVigilanza sulle Assicurazioni Private e diInteresse Collettivo, ai sensi della legge 12agosto1982, n. 576, e della legge 26 maggio2000, n. 137;

- nonché altri soggetti, quali: UIC - Ufficio Italianodei Cambi, ai sensi della normativaantiriciclaggio di cui all’Art. 13 della legge 6febbraio 1980, n. 15, così come sostituitodall’Art. 2 della legge 15 luglio 1991 n. 197;Casellario Centrale Infortuni, ai sensi deldecreto legislativo 23 febbraio 2000, n. 38;CONSOB - Commissione Nazionale per leSocietà e la Borsa, ai sensi della legge 7 giugno1974, n. 216; COVIP - Commissione divigilanza sui fondi pensione, ai sensi dell’Art. 17del decreto legislativo 21 aprile 1993, n. 124;Ministero del lavoro e della previdenza sociale,ai sensi dell’Art. 17 del decreto legislativo 21aprile 1993, n. 124; Enti gestori di assicurazionisociali obbligatorie, quali INPS, INPDAI, INPGI

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ecc.; Ministero dell’economia e delle finanze -Anagrafe tributaria, ai sensi dell’Art. 7 delD.P.R. 29 settembre 1973, n. 605; Magistratura;Forze dell’ordine (P.S.; C.C.; G.d.F.; VV.FF;VV.UU.); altri soggetti o banche dati neiconfronti dei quali la comunicazione dei dati èobbligatoria. L’elenco completo e aggiornato deisoggetti è disponibile gratuitamente chieden-dolo al Servizio indicato in informativa.

7) Questi diritti sono previsti dall’Art. 7 del Codice inmateria di protezione dei dati personali. Lacancellazione e il blocco riguardano i dati trattatiin violazione di legge. Per l’integrazione occorrevantare un interesse. Il diritto di opposizione puòessere sempre esercitato nei riguardi delmateriale commerciale e pubblicitario, dellavendita diretta o delle ricerche di mercato. Neglialtri casi l’opposizione presuppone un motivolegittimo.

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Art. 1891 Assicurazione per conto altrui o perconto di chi spetta Se l’assicurazione è stipulata per conto altrui o per contodi chi spetta, il contraente deve adempiere gli obblighiderivanti dal contratto, salvi quelli che per loro naturanon possono essere adempiuti che dall’assicurato. I diritti derivanti dal contratto spettano all’assicurato, e ilcontraente, anche se in possesso della polizza, non può farlivalere senza espresso consenso dell’assicurato medesimo. All’assicurato sono opponibili le eccezioni che si possonoopporre al contraente in dipendenza del contratto. Per il rimborso dei premi pagati all’assicuratore edelle spese del contratto, il contraente ha privilegiosulle somme dovute dall’assicuratore nello stessogrado dei crediti per spese di conservazione.

Art. 1892 Dichiarazioni inesatte e reticenze condolo o colpa graveLe dichiarazioni inesatte e le reticenze delcontraente, relative a circostanze tali chel’assicuratore non avrebbe dato il suo consenso onon lo avrebbe dato alle medesime condizioni seavesse conosciuto il vero stato delle cose, sonocausa di annullamento del contratto quando ilcontraente ha agito con dolo o con colpa grave. L’assicuratore decade dal diritto d’impugnare ilcontratto se, entro tre mesi dal giorno in cui haconosciuto l’inesattezza della dichiarazione o lareticenza, non dichiara al contraente di volereesercitare l’impugnazione. L’assicuratore ha diritto ai premi relativi al periodo diassicurazione in corso al momento in cui hadomandato l’annullamento e, in ogni caso, al premioconvenuto per il primo anno. Se il sinistro si verifica prima che sia decorso iltermine indicato dal comma precedente, egli non ètenuto a pagare la somma assicurata. Se l’assicurazione riguarda più persone o più cose,il contratto è valido per quelle persone o per quellecose alle quali non si riferisce la dichiarazioneinesatta o la reticenza.

Art. 1893 Dichiarazioni inesatte e reticenze senzadolo o colpa graveSe il contraente ha agito senza dolo o colpa grave,le dichiarazioni inesatte e le reticenze non sonocausa di annullamento del contratto, mal’assicuratore può recedere dal contratto stesso,mediante dichiarazione da farsi all’assicurato nei tremesi dal giorno in cui ha conosciuto l’inesattezzadella dichiarazione o la reticenza. Se il sinistro si verifica prima che l’inesattezza delladichiarazione o la reticenza sia conosciuta

dall’assicuratore, o prima che questi abbia dichiaratodi recedere dal contratto, la somma dovuta è ridottain proporzione della differenza tra il premioconvenuto e quello che sarebbe stato applicato se sifosse conosciuto il vero stato delle cose.

Art. 1894 Assicurazione in nome o per conto di terziNelle assicurazioni in nome o per conto di terzi, sequesti hanno conoscenza dell’inesattezza delledichiarazioni o delle reticenze relative al rischio, siapplicano a favore dell’assicuratore le disposizionidegli artt. 1892 e 1893.

Art. 1898 Aggravamento del rischioIl contraente ha l’obbligo di dare immediato avvisoall’assicuratore dei mutamenti che aggravano ilrischio in modo tale che, se il nuovo stato di cosefosse esistito e fosse stato conosciutodall’assicuratore al momento della conclusione delcontratto, l’assicuratore non avrebbe consentitol’assicurazione o l’avrebbe consentita per un premiopiù elevato. L’assicuratore può recedere dal contratto, dandonecomunicazione per iscritto all’assicurato entro un mesedal giorno in cui ha ricevuto l’avviso o ha avuto in altromodo conoscenza dell’aggravamento del rischio. Il recesso dell’assicuratore ha effetto immediato sel’aggravamento è tale che l’assicuratore nonavrebbe consentito l’assicurazione; ha effetto dopoquindici giorni, se l’aggravamento del rischio è taleche per l’assicurazione sarebbe stato richiesto unpremio maggiore. Spettano all’assicuratore i premi relativi al periodo diassicurazione in corso al momento in cui ècomunicata la dichiarazione di recesso. Se il sinistro si verifica prima che siano trascorsi itermini per la comunicazione e per l’efficacia delrecesso, l’assicuratore non risponde qualoral’aggravamento del rischio sia tale che egli nonavrebbe consentito l’assicurazione se il nuovo statodi cose fosse esistito al momento del contratto;altrimenti la somma dovuta e ridotta, tenuto contodel rapporto tra il premio stabilito nel contratto equello che sarebbe stato fissato se il maggiorerischio fosse esistito al tempo del contratto stesso.

Art. 1901 Mancato pagamento del premioSe il contraente non paga il premio o la prima rata dipremio stabilita dal contratto, l’assicurazione restasospesa fino alle ore ventiquattro del giorno in cui ilcontraente paga quanto è da lui dovuto. Se alle scadenze convenute il contraente non pagai premi successivi, l’assicurazione resta sospesa

Testo degli articoli del Codice Civilerichiamati nelle Condizioni di Assicurazione

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dalle ore ventiquattro del quindicesimo giorno dopoquello della scadenza. Nelle ipotesi previste dai due commi precedenti ilcontratto è risoluto di diritto se l’assicuratore, neltermine di sei mesi dal giorno in cui il premio o la ratasono scaduti, non agisce per la riscossione;l’assicuratore ha diritto soltanto al pagamento delpremio relativo al periodo di assicurazione in corso eal rimborso delle spese. La presente norma non siapplica alle assicurazioni sulla vita.

Art. 1910 Assicurazione presso diversi assicuratoriSe per il medesimo rischio sono contratteseparatamente più assicurazioni presso diversiassicuratori, l’assicurato deve dare avviso di tutte leassicurazioni a ciascun assicuratore. Se l’assicurato omette dolosamente di dare l’avviso, gliassicuratori non sono tenuti a pagare l’indennità. Nel caso di sinistro, l’assicurato deve darne avviso a tuttigli assicuratori a norma dell’Art. 1913, indicando aciascuno il nome degli altri. L’assicurato può chiedere aciascun assicuratore l’indennità dovuta secondo ilrispettivo contratto, purché le somme complessivamenteriscosse non superino l’ammontare del danno. L’assicuratore che ha pagato ha diritto di regressocontro gli altri per la ripartizione proporzionale inragione delle indennità dovute secondo i rispettivicontratti. Se un assicuratore è insolvente, la suaquota viene ripartita fra gli altri assicuratori.

Art. 1916 Diritto di surrogazione dell’assicuratore L’assicuratore che ha pagato l’indennità è surrogato,fino alla concorrenza dell’ammontare di essa, neidiritti dell’assicurato verso i terzi responsabili. Salvoil caso di dolo, la surrogazione non ha luogo se ildanno è causato dai figli, dagli affiliati, dagliascendenti, da altri parenti o da affini dell’assicuratostabilmente con lui conviventi o da domestici. L’assicurato è responsabile verso l’assicuratore delpregiudizio arrecato al diritto di surrogazione. Le disposizioni di questo articolo si applicano anchealle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro econtro le disgrazie accidentali.

Art. 2952 Prescrizione in materia di assicurazioneIl diritto al pagamento delle rate di premio siprescrive in un anno dalle singole scadenze. Gli altri diritti derivanti dal contratto di assicurazione e dalcontratto di riassicurazione si prescrivono in due anni dalgiorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda.Nell'assicurazione della responsabilità civile, iltermine decorre dal giorno in cui il terzo ha richiestoil risarcimento all'assicurato o ha promosso contro diquesto l'azione. La comunicazione all'assicuratore della richiesta delterzo danneggiato o dell'azione da questo propostasospende il corso della prescrizione finché il credito deldanneggiato non sia divenuto liquido ed esigibile oppure

il diritto del terzo danneggiato non sia prescritto.La disposizione del comma precedente si applicaall'azione del riassicurato verso il riassicuratore per ilpagamento dell'indennità.

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MODULO RECLAMIInformazioni necessarie all’Ufficio Reclami di Poste Assicura S.p.A., da inviare:

• via lettera raccomandata con avviso di ricevimento a: Poste Assicura S.p.A. - Ufficio Reclami Piazzale Konrad Adenauer, 3 - 00144 - ROMA;

oppure• a mezzo fax al numero: 06/5492.4402

Io sottoscritto/aNome: ..................................................................Cognome: ..............................................................................

oppure

Ragione sociale: ..................................................................................................................................................

Via: ......................................................................................................................................................................

Città: ....................................................................................................................................................................

Tel: ....................................CAP: ..............................Provincia: ..........................................................................

(al fine di accelerare l'analisi, la preghiamo di fornire anche le seguenti informazioni)

con riferimento al prodotto: (indicare il nome del prodotto assicurativo) ......................................................

Polizza numero: ..................................................................................................................................................

Contraente: (nome e cognome) ..........................................................................................................................

Assicurato: (nome e cognome) ........................................................................................................................

Stipulata il: giorno …........... mese …........... anno ……..….......

intendo in qualità di:

q Contraente q Assicurato q Beneficiario q Erede q Altro* (specificare) ............................................

presentare un reclamo segnalando quanto segue:

Allego inoltre (elenco degli allegati):

Luogo e Data: .......................................................... Firma*: ..............................................................................

*Nel caso il richiedente è un soggetto che agisce su incarico del reclamante (es. Studio Legale) è necessaria la controfirma del reclamoda parte del soggetto interessato per consentire l'immediata trattazione delle eventuali informazioni riservate della persona nel cuiinteresse si propone il reclamo.

......................................................................................

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FAC-SIMILE DA FOTOCOPIARE

La pagina 29 è rappresentata dal documento di polizza che forma parte integrante del presente fascicolo.

Mod

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Poste Assicura S.p.A. • 00144 Roma (RM) Piazzale Konrad Adenauer, 3 T (+39) 06549241 F (+39) 0654924203 • Partita IVA e Codice Fiscale 07140521001• www.poste-assicura.it • Cap. soc. € 5.000.000,00 i.v. • Reg. Imprese 07140521001 • REA RM 1013058 • Impresa autorizzata all'esercizio delle assicurazioni con Provvedimento ISVAP n. 2788 del 25 marzo 2010, iscritta alla Sezione I dell’Albo delle Imprese di assicurazione al n. 1.00174 • Società con socio unicoappartenente al Gruppo Assicurativo Poste Vita iscritto all’Albo dei gruppi assicurativi al n. 043, soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Poste Vita S.p.A.

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Per ogni ulteriore informazione potete contattare il ...4/28 1. Informazioni relative all'impresa...

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