Patologi Hiv Aids

8/17/2019 Patologi Hiv Aids

1/40

Ifq Budiyan Nazar, d

SI HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (

IRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (


2/40

HIV!# (Human Immunodefciency Virus-1dan HIV!$

▫ an%%&'a u)*a+ii -n'iiru dariR-'r&irida-

▫ a'u!a'unya -n'iiru yan% di/-'a0ui+-n%in*-/i +anuia → 1i+*&i' 2 H-3-r4

CD56▫ #785 9 a%-n 3-ny-)a) AIDS

:-nda0uuan


3/40

• Fa+ii dari human retrovirus (R-'r&irida-dan u)*a+ii dari -n'iiru.

• Viri&n HIV ;▫ 'ru/'ur i/&a0-dra

▫ di)-n'u/ &-0 dua 3r&'-in a+3&3 u'a+a,

%3#$< -/'-rna dan %35# 'ran+-+)ran▫ )-r'una dari 3-r+u/aan dari - yan%'-rin*-/i dan +-ny-r'a/an )-r)a%ai3r&'-in host

Hu+an I++un&d-f=i-n=y Viru (HI


4/40

Morologi HIV


5/40

• #78> !#77? 9@aran% di'-+u/an di Ind&n-ia.

• S-)a%ian )-ar &d0a 3ada 3-ri&d- i'u )-raa dari/-&+3&/ 0&+&-/ua.

• S-@a/ 3-r'-n%a0an 'a0un #777 9 3-nin%/a'an 'a@a+ 93-nuaran +-aui nar/&'i/a un'i/.

• Sa+3ai d-n%an a/0ir Mar-' $


6/40

• :SK yan% '-rin*-/i HIV yai'u dari # 3ada 'a0un #77>4#77?+-n@adi -)i0 dari 8,8 3ada 'a0un $


7/40

Leukosit


8/40

Limfosit T

• T Helper/ CD4

• T Sitotoksik/ CD8

• T Supressor

• T Delayed Hypersensitivity


9/40

Sel T Helper/ CD4


10/40

Mekanisme Infeksi


11/40

Mekanisme Infeksi


12/40

Mekanisme Infeksi


13/40

Gambaran Kinik

1. Infeksi akut: e!ala rinan "flu#

$. Infeksi asi%pto%atik: %skpn test HI& "'# →

pasien tdk %enyadari

(. )e%*esaran +,- di *e*erapa te%pat disertai: )anas diare -- %enurun

,e!ala neuroloi: de%ensia neuropati Infeksi Sekunder: pneu%onia kandidiasis T-C

+anker "kaposi li%fo%a#


14/40

Kriteria Lama

u/ org dewasa: 2 tandamayor + 1 tanda

minor

DI,0S IDS 223


15/40

Tanda-tanda mayor

• -- ↓ 156

• Diare kronis 1 *ulan

• )anas *erkepan!anan 1 *ulan "inter%itten#

• -atuk terus %enerus 1 *ulan

• )e%*esaran +,-


16/40

Tanda-tanda minor

• )ruritis der%atitis u%u%

• &ari7ella/Herpes oster

• Saria9an *erat yan la%a

• sop;aitis !a%ur kandida

• )neu%onia )neu%o7ystis 7arinii

• n7ep;alitis toksopas%osis• T-C

•


17/40

Geala Infeksi HI!

• Infeksi akut:▫ =ulai terinfeksi→ e!ala ">#

▫ ? %inu I "kadan$#→ e!ala tidak k;as: De%a% rasa leti; sakit otot/sendi sakit %enelan

dan pe%*esaran kelen!ar eta; *enin

▫ ,e!ela infeksi akut→ se%*u; sendiri

▫ Dapat disertai %eninitis aseptik→ de%a% sakitkepala ke!an>ke!an dan kelu%pu;an saraf otak


18/40

Klasifikasi HI! menurut CDC "Center for

Disease Control and #re$ention%

1. Infeksi akut "tinkat a9al#

$. HI& "'# e!ala>e!ala ">#

(. ),< ( *ulan4. )enyakit lain "'#


19/40

TINGKATANKLINIK

INFEKSI HI


20/40

Tin&katan Klinik I "'simptomatik/LG#%

1. Tanpa e!ala

$. #

ktivitas nor%al


21/40

Tin&kat Klinik II "Dini%

(. )enurunan -- @ 156

4. +elainan %ulut dan kulit rinan→ der%atitisinfeksi !a%ur ulkus pd %ulut prurio

A. Herpes Booster: ti%*u A t; terak;ir

?. Infeksi saluran nafas *aian atas *erulan →

sinusitis ,e!ala na%pak aktifitas nor%al


22/40

Tin&kat Klinik III "menen&a(%

. )enurunan -- 156

8. Diare kronik 1 *ulan penye*a* tidak !elas

. )anas y tdk dketa;ui se*a*nya 1 *ulan ;ilanti%*ul/ %enetap

15. +andidiasis %ulut

11. -er7ak puti; *era%*ut di %ulut ";airy leukoplakia#

1$. T- paru seta;un terak;ir1(. Infeksi *akteri *erat: pneu%onia

→ penderita *er*arin di TT 1$ !a%/;ari se*ulanterak;ir


23/40

Tin&kat Klinik I! "Lanut%14. -adan kurus "HI& 9astin syndro%e# → no. ' 8 atau no '

serta kele%a;an kronik 1A. )neu%onia pneu%osistis karini

1?. ToEoplas%osis otak

1. +riptosporidiosis d diare 1 *ulan

18. +riptokokosis di luar paru

1. Infeksi virus ;erpes si%plek

$5. Septike%ia sal%onella non tifoid

$1.


24/40

• Dia%n&i in*-/i HIV )-r%an'un% 3adadi'-+u/annya an'i)&di HIV dan4a'au

d-'-/i an%un% HIV a'au a'u/&+3&n-nnya.

• An'i)&di HIV -=ara u+u+ +un=u daa+ir/uai $ a+3ai #$ +in%%u -'-a0

in*-/i.

Dia%n&i

Uji Laboratoris

Di i


25/40

• U@i /rinin% 'andar in*-/i HIV adaa0enzyme lined immunosorbent assay(E1ISA4 enzyme immunoassay (EIA.

• S-ni'ii'a 77,>• EIA -=ara u+u+ diniai -)a%ai 3&i'i*

(an%a' r-a/'i*, n-%a'i* ('ida/ r-a/'i*,a'au ind-'-r+ina'- (r-a/'i* 3aria.

• 2ida/ &3'i+a )-r/ai'an d-n%an 3-if'a.

Dia%n&i

Uji Laboratoris

Di i


26/40

• U@i /&nfr+ai yan% 3ain% -rin%di%una/an adaa0 !estern blot .

• "estern blot yan% n-%a'i* adaa0 a'u0ai di +ana 'ida/ ada 3i'a yan% 'a+3a/3ada )-ra' +&-/u yan% -uai d-n%an3r&du/ %-n HIV.

• :ada 3ai-n d-n%an EIA 3&i'i* a'auind-'-r+ina'- dan !estern blot yan% n-%a'i*, --&ran% da3a' +-nyi+3u/and-n%an 3a'i r-a/'ii'a EIA adaa0 3&i'i*

3au.

Dia%n&i

Uji Laboratoris

Di i


27/40

• "estern blot yan% 3&i'i* +-nya'a/an )a0aua'u 0ai di3-r'i+)an%/an 3&i'i* @i/a an'i)&diada 3ada dua dari 'i%a 3r&'-in HIV; 3$5, %35#,dan %3#$


28/40

"estern &lot HIV


29/40

Hi'un% CD5

• 2ar%-' u'a+a HIV

• M-+)-ri/an 3-nanda 'a'u i'-+ i+un.• 2-ru/ur &-0 'o! cytometry daa+ )-n'u//uan'i'a'i*.

• Un'u/ staging 3-nya/i' HIV dan +-+uai

in'-r-ni.• Haru diu/ur 3ada dia%n&i aa dan 3ada

in'-ra 'i%a a+3ai -na+ )uan.

• CD5 @u%a +-nandai adanya /-+un%/inan'-r adi in*-/i & &r'uni

Dia%n&i

Uji Laboratoris


30/40

(ejala Inesi HIV %ut

)ate ori )linis Inesi HIV


31/40

)eadaan )ategori )linis Inesi HIV


32/40

eadaan )ategori )linis Inesi HIV *+on


33/40

nyait terait HIV 0ada #emaja dan e

:-na'aa/anaan In*-/i HI


34/40

• Nu'rii dan i'a+in yan% =u/u3

• B-/-r@a

• :andan%an 0idu3 yan% 3&i'i* • H&)i

• Du/un%an 3i/&&%i

• Du/un%an &ia


ngobatan .u0orti

: ' / I * / i HI


35/40


obatan dengan %ntiretrovirus

• i/a 'ida/ ada *aii'a un'u/ +-n%u/ur /adar CD5,-+ua 3ai-n d-n%an 3-nya/i' 'adiu+ dari HO dan 5 0aru +-+uai '-ra3i an'ir-'r&iru (AR2.

• S'adiu+ # dan $ 0aru di+&ni'&r -=ara -/a+a,

d-n%an 'in@auan /ini uan% +ini+a -'ia3 'i%a)uan, dan /a3an3un @i/a %-@aa )aru )-r/-+)an%.

Memulai %#3 berdasar staging )linis



36/40


atan dengan %ntiretrovirus *+ont,• a/'u &3'i+a un'u/ +-+uai AR2 9 -)-u+

3ai-n +-n@adi -)i0 )uru/ a'au +-nd-ri'a in*-/i

&3&r'uni'i/ 3-r'a+anya.• i/a *aii'a 3-n%u/uran CD5 '-r-dia, AR2 0aru

di+uai -)-u+ /adar CD5 @a'u0 di )aa0 $< -4++.

• M-+uai AR2 @u%a dir-/&+-ndai 3ada -+ua

ani'a 0a+i d-n%an 'adiu+ dan CD5 ><



37/40


atan dengan %ntiretrovirus *+ont,

Memulai %#3 berdasar adar +4



38/40


atan dengan %ntiretrovirus *+ont,• an%an +-+uai AR2 aa' adanya in*-/i

&3&r'uni'i/ yan% a/'i*.

• S-=ara u+u+, in*-/i &3&r'uni 0aru dia'ai a'audi'a)iiai -)-u+ +-+uai AR2. :-n%-=uaian

3ada Mycobacterium avium com0le5 (MAC, yan%+ana +-+uai AR2 +-ru3a/an 3ii0an yan% -)i0diu/ai, /0uunya 3ada /-adaan di +ana '-ra3i3-if/ MAC 'ida/ '-r-dia.

• K-adaan ain yan% da3a' )-r/uran% -'-a0 AR2di+uai di an'aranya =andidiai dan=ry3'&3&ridi&i.



39/40


atan dengan %ntiretrovirus *+ont,

/rinsi0 Memilih 2bat %ntiretrovirus6

#. :ii0a0 a+iudin- (2C, di'a+)a0

$. :ii0a0 a'u nucleoside reverse transcri0taseinhibitor *$#3I, 7idovudine *%73 a'au tenoovirdiso0ro5il umarate *38 -)i0 diu/ai,


40/40

Patologi Hiv Aids

Documents

Transcript of Patologi Hiv Aids