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Elisa Rossi, Enrico Aiello

Bologna, 14 Giugno 2013

Osservatorio ARNO Cruscotto per la reportistica integrata dei flussi delle

prestazioni sanitarie (farmaceutica, ricoveri, specialistica, …)

Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate

Cruscotto per la reportistica integrata

Il cruscotto per la reportistica integrata

delle prestazioni sanitarie per singolo paziente

All’interno dell’Osservatorio ARNO è stato implementato un nuovo cruscotto di analisi per la reportistica integrata per singolo paziente che permette di analizzare in modo integrato e innovativo differenti tipologie di prestazioni sanitarie (farmaceutica, ricoveri, specialistica ecc…) secondo molteplici percorsi di analisi. Il cruscotto ha funzionalità di gestione dei profili utente (attori coinvolti secondo i loro ruoli) e di reportistica multidimensionale on-line in modalità OLAP mediante l’utilizzo della piattaforma di Business Intelligence “Pentaho”.


3 © CORE 2013


A chi si rivolge

Sono previste diverse tipologie di profili di accesso ai dati: 1) Regione, con dati aggregati a livello regionale e possibilità di benchmark tra

ASL della stessa Regione

2) ASL, con dati aggregati a livello di ASL e possibilità di benchmark tra distretti, associazioni di medici e singoli medici

3) Medico, con dati in dettaglio fino ai propri pazienti e possibilità di benchmark con indicatori medi per distretto / ASL



Data Warehouse

ARNO

Farmaceutica

SDO

AD

Specialistica

Anagrafe

medici

Anagrafe

assistiti

Anagrafe

farmacie Erog. diretta

/ DPC

Piano

Terapeutico

Ex H-osp2 Integrazione

Procedure di qualità dei dati

I flussi SSN

1° ciclo di ter.

Classif.

varie locali

Specialistica

I flussi integrati per singolo paziente

Registri

Visione aggregata globale

benchmarking

Visione in dettaglio

per singola ASL/ medico

CRUSCOTTO DI ANALISI DATI

Farmaci

DDD

ICD IX

Istat


• Monitoraggio della spesa e delle prestazioni sanitarie (prescrizioni farmaceutiche,

diagnosi ospedaliere, prestazioni specialistiche)

• Proiezione della spesa

• Monitoraggio degli indicatori di appropriatezza e di spesa per il raggiungimento degli

obiettivi regionali/aziendali (farmaci equivalenti, PHT, appropriatezza, aderenza a

linee guida, continuità terapeutica ecc…)

• Benchmark tra aree territoriali

• Monitoraggio degli indicatori epidemiologici

• Analisi di popolazioni (bambini, anziani, donne, diabetici ecc…) da seguire

sorvegliare, valutare e coinvolgere nel contesto di programmi di intervento

Peculiarità


Menù

NOTA: I dati della presentazione sono da considerarsi a titolo di esempio e non riconducibili ad alcuna ASL / Regione

Cruscotto per la reportistica integrata dei flussi delle prestazioni sanitarie

2013 2012 2011

Anno

ASL della Regione

Tutto

ASL 2 ASL 3 ASL 1

I dati presentano il dettaglio

temporale scelto dall’utente,

con la possibilità di visualizzare

le rispettive serie storiche.

L’aggiornamento dei dati ha

cadenza mensile.



Profilo economico: dati di sintesi

ASL 16

ASL 2 ASL 3

ASL 4

ASL

5 ASL 6

ASL 7

ASL 8 ASL 9 ASL 8

ASL 9

ASL 10

ASL 12

ASL 13

ASL 14

ASL 15

ASL 1

ASL 17

ASL 18

ASL 19

ASL 20



Percorso economico: dati di sintesi

+ spesa

+ consumi

- spesa

+ consumi

+ spesa

- consumi

- spesa

- consumi



Variabilità tra ASL: antidiabetici

+ spesa

+ consumi

- spesa

+ consumi

+ spesa

- consumi

- spesa

- consumi



Spesa della farmaceutica per principio attivo negli antidiabetici

ATC Principio Attivo % Spesa Spesa media pro

capite Var % regione

A10AE04 INSULINA GLARGINE 18,9 45,3 4,4

A10AB05 INSULINA ASPART 12,2 29,3 5,6

A10AB04 INSULINA LISPRO 11,3 27,2 6,3

A10BA02 METFORMINA 10,8 25,9 12,7

A10AE05 INSULINA DETEMIR 6,2 14,9 4,6

A10BX02 REPAGLINIDE 3,1 7,4 6,6

A10BD02 METFORMINA E SULFONAMIDI 3,0 7,2 13,7

A10BB09 GLICLAZIDE 3,0 7,3 8,6

A10BB12 GLIMEPIRIDE 1,8 4,3 9,7

A10BF01 ACARBOSIO 1,5 3,6 6,7



Farmaci a brevetto scaduto

% trattati con sartani a BS

sul totale con sartani (ob.70%) % trattati con statine a BS

sul totale con statine (ob. 90%)

% trattati con statine a BS

sul totale con statine (ob. 90%)



Indicatori di appropriatezza

% nuovi trattati con farmaci diversi da sartani sui

nuovi con antipertensivi (ob.90%)

% trattati con statine

in terapia continuativa (ob.80%)



Benchmark per distretto

Valore ASL: 83.9%, Min: 83.4% - Max: 84.7%

% trattati con statine in terapia continuativa



Benchmark per medico Valore Distretto : 84.7%, Min: 62.5% - Max: 100%

% trattati con statine in terapia continuativa



Le diagnosi più frequenti nel regime di ricovero ordinario

Diagnosi (ICD-IX) Ricoverati % Ricoverati

Importo medio per ricoverato

Giorni Degenza

Media

INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA 6.816 7,8% 4.935 13

SCOMPENSO CARDIACO 6.289 7,2% 4.148 13

BRONCOPOLMONITE 5.712 6,5% 3.842 12

SCOMPENSO CARDIACO SINISTRO 5.171 5,9% 4.633 12

POLIPO DEL CORPO DELL'UTERO 5.165 5,9% 2.069 1

VARICI DEGLI ARTI INFERIORI ASINTOMATICHE 4.953 5,7% 1.569 1

FIBRILLAZIONE ATRIALE 4.885 5,6% 2.839 5

CALCOLOSI DELLA COLECISTI 4.652 5,3% 2.915 5

ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA. GINOCCHIO 4.602 5,3% 9.662 10

CATARATTA CORTICALE SENILE 4.421 5,1% 2.176 1

CATARATTA SENILE. NON SPECIFICATA 4.072 4,7% 1.933 1

LESIONE DEL CORNO POSTERIORE DEL MENISCO INTERNO

3.929 4,5% 2.118 1

ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA. ANCA 3.726 4,3% 9.837 10

ALLUCE VALGO (ACQUISITO) 3.554 4,1% 2.175 2

SINDROME CORONARICA INTERMEDIA 3.393 3,9% 6.616 7

POLMONITE. AGENTE NON SPECIFICATO 3.241 3,7% 3.766 12

TROMBOSI CEREBRALE CON INFARTO CEREBRALE 3.209 3,7% 4.121 13

SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 3.193 3,7% 1.435 1



Le prestazioni specialistiche più frequenti

RANK Tipo di prestazione %

utilizzatori

N. medio prestazioni pro capite

% spesa Spesa media per trattato

Spesa media pro capite

1 Laboratorio 50,9 1,5 27,1 110,56 56,3

2 Visita 50,3 1,8 17,3 71,57 36,03

3 Eco 21,2 0,4 10,3 101,49 21,47

4 Radiografia/scintigrafia 18,7 0,4 6,6 73,66 13,76

5 Intervento 12,2 0,4 14,9 253,90 30,96

6 Mammografia 7,1 0,1 1,6 46,46 3,29

7 Trattamento 6,8 0,5 5,5 167,70 11,46

8 Risonanza magnetica 5,4 0,1 7,5 288,29 15,56

9 Tac 4,1 0,1 5,8 289,36 12

10 Biopsia 2,7 0,1 1,3 101,50 2,73

11 Riabilitazione 2,3 0,3 1,7 149,30 3,47

12 Altra diagnostica per immagini 1,2 0,0 0,4 75,37 0,88



Caratteristiche della popolazione assistita ARNO

Popolazione 4.956.449

Indice di Vecchiaia 143,0 +12,2%

% bambini 5,1% -6,4%

% anziani 19,8% +6,6%

% donne 51,1% +0,3%

Età media 47,9 +1,2%

% pazienti con patologie croniche 31,9% +3,3%

Es. % diabetici 5,9% +1,7%

% ipertesi 25,5% +4,1%

Spesa pro capite complessiva 875 € +5,5%

Farmaceutico 224 € (25,6%) +4,8%

Ricoveri 433 € (49,5%) +6,2%

Prestazioni specialistiche 218 € (24,9%) +5,0%

Regione XXX

Indicatori generali – Anno 2012



Composizione della spesa nei 3 flussi

Composizione della spesa nel flusso della farmaceutica

SEGUE



Trend della spesa lorda pro-capite nei 3

flussi

Benchmark tra ASL

(Variazione % spesa pro-capite rispetto alla regione)

2010 2011 2012



Nuovo di strumento di analisi che consente la composizione di analisi ad hoc a partire dai dati disponibili sul cruscotto.


Come partecipare al progetto

• Le ASL / Regioni possono partecipare attivando una convenzione annuale o triennale • Per partecipare occorre inviare i dati dei flussi amministrativi disponibili

• prescrizioni farmaceutiche • schede di dimissione ospedaliera • prestazioni specialistiche • ecc…



Grazie per l’attenzione

[email protected]

[email protected]

Per informazioni:

051 6171 543

[email protected]

(http://osservatorioarno.cineca.org)

mailto:[email protected]



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