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OS20/A Rilevamenti topografici
OS20/B Indagini geognostiche
OS21 Opere strutturali speciali OS22 Impianti di potabilizzazione e depurazione OS23 Demolizione di opere
OS24 Verde e arredo urbano
OS25 Scavi archeologici
OS26 Pavimentazione e sovrastrutture speciali
OS27 Impianti per la trazione elettrica
OS28 Impianti termici e di condizionamento
OS29 Armamento ferroviario
OS30 Impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici e televisivi
OS31 Impianti per la mobilità sospesa
OS32 Strutture in legno
OS33 Coperture speciali
OS34 Sistemi antirumore per infrastrutture di mobilità
OS35 Interventi a basso impatto ambientale Art. 4 – Le ditte che intendono essere iscritte all’Albo devono presentare apposita istanza in
carta semplice, utilizzando l’allegato modello, unitamente agli allegati ivi indicati, indirizzata
a: Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico “G. Martino” di Messina per il tramite
dell’Ufficio di Protocollo.
LE ISTANZE DEVONO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 12/10/2018 ALLE ORE
12.00
La busta con l’istanza ed i relativi allegati deve contenere all’esterno la scritta: “RICHIESTA
DI INSERIMENTO NELL’ELENCO DELLE DITTE DI FIDUCIA PER
L’AFFIDAMENTO DI LAVORI AI SENSI DELL’ART. 36 COMMA 2 del D. Lgs
50/2016”.
I requisiti e la documentazione che le ditte interessate dovranno allegare con la richiesta di
inserimento all’albo sono:
a) dichiarazioni di cui agli allegati A e B; si deve indicare la categoria/e per cui si chiede l’inserzione. La categoria va indicata anche dalle imprese che non posseggono la SOA in quanto candidate ad eseguire lavori fino a € 150.000,00. In tal caso la categoria vale solo come indicazione del tipo di lavoro per il quale ci si candida; b) copia conforme o dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione presso il Registro
delle Imprese della Camera di Commercio competente per territorio, rilasciato in data non
anteriore a 6 (sei) mesi e da cui risultino almeno due anni di anzianità di iscrizione, che rechi,
tra l’altro, l’indicazione delle persone legittimate a rappresentare ed impegnare legalmente
l’impresa e la dichiarazione di assenza di procedure concorsuali;
c) attestazione in copia conforme di qualificazione posseduta, rilasciata da una SOA
regolarmente autorizzata ed eventuale documentazione necessaria per la riduzione dell’importo
della cauzione provvisoria ai sensi dell’art.93 comma 7 del D.Lgs. 50/16 ;
d) per le ditte in possesso di qualificazione SOA, autocertificazione del legale
rappresentante riguardante i lavori eseguiti senza contestazioni nei cinque anni antecedenti
la data della presente istanza;
e) copia del documento di identità del dichiarante;
f) dichiarazione familiari conviventi.
E’ facoltà dell’Azienda Ospedaliera chiedere ulteriori documentazioni al fine di verificare la
permanenza dell’idoneità delle ditte iscritte.
ALL.A
Azienda Ospedaliera Universitaria
Policlinico “G. Martino” di Messina
Via consolare Valeria
98125 Messina
Oggetto: Richiesta inserimento nell’Albo delle ditte di fiducia dell’Azienda Ospedaliera
Universitaria Policlinico “G. Martino” di Messina.
Il sottoscritto_________________________________________nato a____________
il ________________________________ nella qualità di_______________________
Titolare/legale Rappresentante/Mandatario dell’Impresa ________________________
Con sede legale in ____________________ Via ______________________________
Cod. Fisc. _______________________ P. IVA _______________________________
Tel. ___________ FAX ________________ e-mail ____________________________
CHIEDE
l’iscrizione all’elenco delle ditte di fiducia dell’Azienda Ospedaliera Universitaria
policlinico “G. Martino” di Messina per le seguenti categorie di lavoro:
CATEGORIE GENERALI
OG1 Edifici Civili e industriali
OG2 Restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela
OG3 Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, metropolitane
OG4 Opere d’arte nel sottosuolo
OG5 Dighe
OG6 Acquedotti, viadotti, oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione
OG7 Opere marittime e lavori di dragaggio
OG8 Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica
OG9 Impianti per la produzione di energia elettrica
OG10 Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di
energia elettrica in corrente alternata e continua ed impianti di pubblica
illuminazione
OG11 Impianti tecnologici
OG12 Opere e impianti di bonifica e protezione ambientale
OG13 Opere di ingegneria naturalistica
CATEGORIE SPECIALIZZATE
OS 1 Lavori in terra
OS 2A Superfici decorate di beni immobili del patrimonio culturale e beni culturali
mobili di interesse storico artistico, archeologico ed etnoantropologico
OS2/B Beni culturali mobili di interesse archivistico e librario
OS3 Impianti idrico-sanitario, cucine lavanderie
OS4 Impianti elettromeccanici trasportatori
OS5 Impianti pneumatici e antintrusione
OS6 Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici
OS7 Finiture di opere generali di natura edile e tecnica
OS8 Opere di impermeabilizzazione
OS9 Impianti per la segnaletica luminosa e la sicurezza del traffico
OS10 Segnaletica stradale non luminosa
OS11 Apparecchiature strutturali speciali
OS12/A Barriere stradali di sicurezza
OS12/B Barriere paramassi fermaneve e simili
OS13 Strutture prefabbricate in cemento armato
OS14 Impianti di smaltimento e recupero rifiuti
OS15 Pulizia di acque marine, lacustre, fluviali
OS16 Impianti per centrali produzione energia elettrica
OS17 Linee telefoniche ed impianti di telefonia
OS18/A Componenti strutturali in acciaio
OS18/B Componenti per facciate continue
OS19Impianti di rete di telecomunicazioni e di trasmissione e trattamento
OS20/A Rilevamenti topografici
OS20/B Indagini geognostiche
OS21 Opere strutturali speciali
OS22 Impianti di potabilizzazione e depurazione
OS23 Demolizione di opere
OS24 Verde e arredo urbano
OS25 Scavi archeologici
OS26 Pavimentazione e sovrastrutture speciali
OS27 Impianti per la trazione elettrica
OS28 Impianti termici e di condizionamento
OS29 Armamento ferroviario
OS30 Impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici e televisivi
OS31 Impianti per la mobilità sospesa
OS32 Strutture in legno
OS33 Coperture speciali
OS34 Sistemi antirumore per infrastrutture di mobilità
OS35 Interventi a basso impatto ambientale
e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni
ivi indicate, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000, n.445:
DICHIARA
a) l’assenza delle cause di esclusione previste dall’art.80 del D.lgs 50/2016 e s.m.i.
b) - di non trovarsi in situazioni di controllo come controllante o come controllato ai sensi
dell’art. 2359 del codice civile con alcuna impresa;
oppure
- di trovarsi in situazioni di controllo come controllante o come controllato ai sensi
dell’art.2359 del codice civile con le seguenti imprese (ragione sociale, sede legale e
codice fiscale)________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
________________________________(cancellare l’ipotesi che non ricorre)
c) la seguente situazione nei confronti delle norme a tutela del diritto del lavoro dei
disabili (Legge 12/03/1999 n. 68) ________________________________;
d) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge
18/10/2011 n. 383, come modificata dal Decreto Legge 25/09/2002 n. 210, convertito
in Legge n. 226 del 22/11/2002, ovvero qualora si sia avvalso di tali piani, gli stessi
si sono conclusi (cancellare l’ipotesi che non ricorre);
e) di avere adempiuto, all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza
previsti dalla vigente normativa;
f) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge
18/10/2001 n. 383 e s.m.i., ovvero qualora si sia avvalso di tali piani, che gli stessi si
siano conclusi; g) che nei tre anni antecedenti la data della presente richiesta, la ditta ha eseguito lavori,
relativi alle categorie per cui ricorre, senza contestazioni per conto di enti ed imprese
pubbliche; h) di essere in possesso delle condizioni di regolarità contributiva richieste per il
rilascio del DURC;
i) di impegnarsi in caso di affidamento, ad assolvere gli obblighi previsti dall’art. 3
della L. 136/2010 in materia di tracciabilità dei flussi finanziari;
l) di autorizzare il trattamento dei dati personali esclusivamente per lo svolgimento
della presente procedura, ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 e s.m. e i.
ALLEGA
1) Certificato in copia conforme o dichiarazione sostitutiva di iscrizione, da almeno due
anni, presso il registro delle imprese della Camera di Commercio competente per
territorio, rilasciato in data non anteriore a 6 (sei) mesi che rechi, tra l’altro,
l’indicazione delle persone legittimate a rappresentare ed impegnare legalmente
l’impresa e la dichiarazione di assenza di procedure concorsuali;
2) Attestazione in originale o copia conforme, nei modi di legge, di qualificazione
posseduta rilasciata da una SOA regolarmente autorizzata ed eventuale
documentazione necessaria per la riduzione dell’importo della cauzione provvisoria
ai sensi dell’art.93 comma 7 del D.Lgs. 50/16 ;
3) per le ditte in possesso di qualificazione SOA, autocertificazione del legale
rappresentante riguardante i lavori eseguiti senza contestazioni nei cinque anni
antecedenti la data della presente istanza;
4) copia del documento di identità del dichiarante;
5) dichiarazione familiari conviventi;
Data___________________
Timbro e Firma
________________________
ALL.B
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA
CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA
(resa ai sensi dell’art. 46 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di
documentazione amministrativa n. 445/2000, dal legale rappresentante della ditta)
Il/La sottoscritt__ BEIUIURUI nat__ a
il
residente a via
nella sua qualità di della Impresa
D I C H I A R A
che l’Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di
con il numero Repertorio Economico Amministrativo
Denominazione:
Forma giuridica:
Sede:
Codice Fiscale:
Data di costituzione:
CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE
Numero componenti in carica:
COLLEGIO SINDACALE (o, ove previsto, soggetti che svolgono compiti di vigilanza di cui all’art. 6, co.1, lett. b) del D. L.vo 8/6/2001 n. 231)
Numero sindaci effettivi:
Numero sindaci supplenti
OGGETTO SOCIALE:
TITOLARI DI CARICHE O QUALIFICHE (vedi art.85 D.L.vo 159/2011):
RESPONSABILI TECNICI E/O DIRETTORE TECNICO ( ove previsti):
COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA RESIDENZA CARICA
COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA RESIDENZA CARICA
SOCI E TITOLARI DI DIRITTI SU QUOTE E AZIONI/PROPRIETARI
(art.85 del D.L.vo 159/2011):
SEDI SECONDARIE E UNITA’ LOCALI
Dichiara, altresì, che l’impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato
di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla
legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data
odierna.
, lì
IL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE
__________________________________