Organizzazione del Servizio per le attività Tecniche di Prevenzione in ambito Dipartimentale

UNPISI - LATINA 31 gennaio 2004

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Organizzazione Organizzazione del Servizio del Servizio

per le attività per le attività Tecniche di Prevenzione Tecniche di Prevenzione

in ambito in ambito DipartimentaleDipartimentale

Ipotesi elaborata di: ANTONUCCI Giovanni, BUZZONI Mauro Antonio, CAPPELLA Nilo, DI RAIMO Celestino, ROSSETTO Rita e TESTA Emidio.

Relatore: * BUZZONI Mauro Antonio – Segretario Nazionale UNPISI - * La bibliografia è disponibile, su richiesta, presso gli autori


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Una dovuta premessa: Una dovuta premessa:

L’UNPISI NON E’ UN SINDACATO.L’UNPISI NON E’ UN SINDACATO.

L’UNPISI da L’UNPISI da 4040 anni SOSTIENE E PROPONE LA CULTURA DEL anni SOSTIENE E PROPONE LA CULTURA DEL

TdP, TRASVERSALMENTE AD OGNI POLEMICA, COME DEVE TdP, TRASVERSALMENTE AD OGNI POLEMICA, COME DEVE ESSERE LA CULTURA, ATTRAVERSO LA PROPRIA ESSERE LA CULTURA, ATTRAVERSO LA PROPRIA ORGANIZZAZIONE, CHE VUOLE ESSERE PROFESSIONALMENTE ORGANIZZAZIONE, CHE VUOLE ESSERE PROFESSIONALMENTE PREPARATA E ALL’ALTEZZA DEI PROPRI COMPITI ISTITUZIONALIPREPARATA E ALL’ALTEZZA DEI PROPRI COMPITI ISTITUZIONALI

Per quanto premesso. NELLA SEGUENTE ELABORAZIONE DI UNA IPOTETICA ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO PER LE ATTIVITA’ TECNICHE DI PREVENZIONE NON PARLEREMO IN DIFESA DELLA CATEGORIA MA DELLA SUA CRESCITA CULTURALE.

RICHIAMEREMO, QUINDI, L’ATTENZIONE SU TUTTE QUELLE CONDIZIONI CHE HANNO CONSENTITO, IN MODO PARTICOLARE, CON IL DECRETO 58/97 E CON LE LEGGI 42/99 E 251/00 LA REALIZZAZIONE DI UN PROCESSO DI EMANCIPAZIONE E VALORIZZAZIONE PROFESSIONALE, CULTURALE E DI CARRIERA

RICHIAMEREMO, QUINDI, L’ATTENZIONE SU TUTTE QUELLE CONDIZIONI CHE HANNO CONSENTITO, IN MODO PARTICOLARE, CON IL DECRETO 58/97 E CON LE LEGGI 42/99 E 251/00 LA REALIZZAZIONE DI UN PROCESSO DI EMANCIPAZIONE E VALORIZZAZIONE PROFESSIONALE, CULTURALE E DI CARRIERA


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Parallelamente alle Leggi favorevoli per la nostra professione sanitaria e all’introduzione Parallelamente alle Leggi favorevoli per la nostra professione sanitaria e all’introduzione di normative che riguardano ogni campo di applicazionedi normative che riguardano ogni campo di applicazione

IL 2000 È STATO PER LA VIGILANZAIL 2000 È STATO PER LA VIGILANZA L’ANNO DELLA SVOLTA L’ANNO DELLA SVOLTA

è ancora sotto i nostri occhi il profondo cambiamento delle tecnologie e dei processi è ancora sotto i nostri occhi il profondo cambiamento delle tecnologie e dei processi economici che hanno cambiato il mercato dei servizi distributivi con l’ingresso, nel economici che hanno cambiato il mercato dei servizi distributivi con l’ingresso, nel

mercato globale, di efficienti grandi distributori internazionalimercato globale, di efficienti grandi distributori internazionali..

Si contrappone, ad un elevato e moderno modello privato il nuovo sistema di“ fare la vigilanza”eleva culturalmente, in un concetto di evoluzione del controllo pubblico, la prestazione sanitaria introducendo, come caratteristica peculiare, la reciproca collaborazione tra Autorità (preposte al controllo), Imprenditori e Consumatori/Utenti

Più che mai, oggi, la vigilanza igienico sanitaria diventa parametro indicatore di valutazione dell’efficienza efficacia della nostra azione tecnico sanitaria preventiva

Più che mai, oggi, la vigilanza igienico sanitaria diventa parametro indicatore di valutazione dell’efficienza efficacia della nostra azione tecnico sanitaria preventiva


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In questo contesto il In questo contesto il Legislatore ha posto in essere Legislatore ha posto in essere

con le Leggi 42/99 e 251/00 con le Leggi 42/99 e 251/00 condizioni esplicitamente condizioni esplicitamente dirette ad assicurare una dirette ad assicurare una

maggiore efficienza del sistema maggiore efficienza del sistema attraverso un uso più efficace, attraverso un uso più efficace, economico e produttivo delle economico e produttivo delle risorse ponendo in essere, nel risorse ponendo in essere, nel caso specifico, con il Decreto caso specifico, con il Decreto

58/97 le premesse per ottenere 58/97 le premesse per ottenere una Sanità costituita da una Sanità costituita da ulteriori professionistiulteriori professionisti


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Occorre mettere fine: Occorre mettere fine: alle “MEZZE MISURE” alle “MEZZE MISURE”

e all’utilizzo e all’utilizzo “A CORRENTE ALTERNATA” “A CORRENTE ALTERNATA”

del PERSONALE DI V.I. . del PERSONALE DI V.I. .Poiché, il Decreto 58/97 ha Poiché, il Decreto 58/97 ha

definitivamente e chiaramente sancito definitivamente e chiaramente sancito denominazione, funzioni, competenze e denominazione, funzioni, competenze e

mansioni del TdP. mansioni del TdP. Dall’attenta lettura si può rilevare come Dall’attenta lettura si può rilevare come la nostra figura la nostra figura “non tolga nulla”“non tolga nulla” alle alle

competenze e conoscenze specialistiche competenze e conoscenze specialistiche possedute dalla Dirigenza Medica, possedute dalla Dirigenza Medica, “dia “dia

valore aggiunto”valore aggiunto” proponendo proponendo realizzazione di moderni modelli realizzazione di moderni modelli

organizzativiorganizzativi..


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Il “TdP” dotato di propria autonomia tecnica saprà eseguire le valutazioni di responsabilità affidate, nell’ambito delle proprie competenze, riservando al Dirigente le specialistiche valutazioni medico scientifiche.

Noi TdP, non possiamo e non dobbiamo pensare di essere

“vigilancentrici” e costruirci muri perimetrali isolatori, ai nostri Servizi, precludendoci la possibilità di lavorare in gruppo, a fianco, con la Dirigenza Medica.

Tutti dobbiamo esprimere in modo inequivocabile la volontà di cooperazione, di esigenza di lavoro di gruppo al fine del raggiungimento di un sempre più elevato livello di erogazione di Pubblico Servizio in termini di Prevenzione.

Tutto questo non può che portare un grande beneficio al Sistema Sanità poiché crediamo in ciò che fu detto da un Dirigente ai Dirigenti che non accettavano un personale di vigilanza consapevole e coscienziosamente autonomo.

“Più cresce il bagaglio professionale del personale collaboratore maggiore è lo sforzo manageriale richiesto al ruolo Dirigenziale” (dott. Claudio BIGLIA)

“Più cresce il bagaglio professionale del personale collaboratore maggiore è lo sforzo manageriale richiesto al ruolo Dirigenziale” (dott. Claudio BIGLIA)


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Che tra i TdP Che tra i TdP vi sia sete di sapere è un dato certo!vi sia sete di sapere è un dato certo!

Tuttavia, è fondamentale e necessario Tuttavia, è fondamentale e necessario un processo continuo mirato a un processo continuo mirato a “riacculturare”“riacculturare” tutta la nostra tutta la nostra

categoria, attualmente in servizio,con categoria, attualmente in servizio,con moderni ed efficaci sistemi didattici moderni ed efficaci sistemi didattici che garantiscono una formazione che garantiscono una formazione

permanente, in sintonia con i tempi , permanente, in sintonia con i tempi , per tutte le aree specialistiche di per tutte le aree specialistiche di

lavoro.lavoro.


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Evoluzione della figura del TdP

Attività di vigilanza in comune

•Autonomia di coordinamento

•Rapporto con A.G.

Nei limiti definiti dal Decreto 58/97

Dirigenza medica

TdP


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assume particolare rilievo, per quanto premesso, assume particolare rilievo, per quanto premesso, ipotizzare nell’organizzazione del servizio la ipotizzare nell’organizzazione del servizio la VIGILANZA ED ISPEZIONE CENTRALIZZATA VIGILANZA ED ISPEZIONE CENTRALIZZATA

EE INTERDISCIPLINARE INTERDISCIPLINARE

Un unico Servizio di V.I. che ha nelle sue Un unico Servizio di V.I. che ha nelle sue competenze tutte le attività tecniche di competenze tutte le attività tecniche di

prevenzione del Dipartimento articolato, di prevenzione del Dipartimento articolato, di conseguenza, nei seguenti conseguenza, nei seguenti

Gruppi di Lavoro Specialistici:Gruppi di Lavoro Specialistici:

G.L.S. IGIENE E SANITA’ PUBBLICA

G.L.S. IGIENE DELLA ALIMENTAZIONE E DELLA NUTRIZIONE

G.L.S. IGIENE E ASSISTENZA VETERINARIA

G.L.S. IGIENE E SICUREZZA DEL LAVORO


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UN UNICO SERVIZIO DI V.I. INTERDISCIPLINARE :UN UNICO SERVIZIO DI V.I. INTERDISCIPLINARE :

CHE NON VEDREBBE ELEMENTI OSTATIVI NELLE MANSIONI, FUNZIONI E COMPETENZE DEL TdP DEFINITE DAL DECRETO 58/97. COSI’ COME LA PREPARAZIONE DI BASE DEL TdP, IN POSSESSO DELLA LAUREA TRIENNALE, LO PONE NELLLA CONDIZIONE DI POSSEDERE LE CAPACITA’ E PROFESSIONALITA’ NECESSARIE A SVOLGERE LA PROPRIA ATTIVITA’ IN QUALSIASI MATERIA E CAMPO DI APPLICAZIONE DELLE ATTIVITA’ TECNICHE DI PREVENZIONE.

CHE NON VEDREBBE LIMITAZIONI ALLA QUALIFICA DI U.P.G., ATTRIBUITA IN VIA DEFINITIVA, DAL DECRETO 58/97 E SVINCOLATA DA QUALSIASI FORMA DI DISCREZIONALITÀ DA PARTE DELL’ENTE DI APPARTENENZA (RECENTE SENTENZA).IL DECRETO 58/97, ATTO AVENTE FORZA DI LEGGE, SUPERA IN EFFICACIA TUTTE LE DISPOSIZIONI PRECEDENTI E RAPPRESENTA L’ATTUALE PUNTO DI RIFERIMENTO DI CATEGORIA. E’ CORRETTO RITENERE CHE IL DECRETO 58/97 APRE NUOVI ORIZZONTI ALLE FUNZIONI DEL T.D.P. U.P.G. , DELINEANDO UN “CONFINE” MENO RIGIDO PER QUANTO CONCERNE IL LIMITE FISSATO DALL’ART. 57 DEL C.P.P.


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UN UNICO SERVIZIO DI V.I. INTERDISCIPLINARE. UN UNICO SERVIZIO DI V.I. INTERDISCIPLINARE. PERCHE’ ?PERCHE’ ?

CONSENTIRA’ , NEL SETTORE ALIMENTARE, UN ULTERIORE LIVELLO DI PROTEZIONE SANITARIA A TUTELA DEL CITTADINO IN SINTONIA CON GLI INTENDIMENTI ASSUNTI DALL’UNIONE EUROPEA (Libro Bianco sulla S.A. – Decreto 178/02) FINALIZZATI A RIDURRE LE DISTANZE DELLE COMPETENZE E STRATEGIE SANITARIE DEI SIAN E SIAV.

E’ ORMAI DIFFICILE E IMPROPONIBILE , OGGI, PENSARE DI POTERE EFFETTUARE UN’ISPEZIONE PRESCINDENDO DALLA VERIFICA DI UN PIANO DI AUTOCONTROLLO, DAI LIVELLI DI MATENIMENTO DI IGIENICITA’ DELLE STRUTTURE E DELLE ATTREZZATURE UTILIZZATE E DALLE VERIFICA DELLA SICUREZZA DEGLI IMPIANTI E DEI MACCHINARI UTILIZZATI.

CREEREBBE UNA STRUTTURA AGILE E TRASVERSALE AI SERVIZI DEL DIPARTIMENTO (multidisciplinare,multiprofessionale, multisettoriale) CHE SUPERA LA TENDENZA DI UTILIZZARE IL TdP IN MODO ESCLUSIVO E UNIDISCIPLINARE secondo l’attenta lettura degli atti della Conferenza Stato Regioni, dove, nella seduta del 1/08/02 ha approvato le linee guida per la prevenzione sanitaria e l’organizzazione del Dipartimento di prevenzione delle ASL


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IL SERVIZIO DELLE IL SERVIZIO DELLE ATTIVITA’ TECNICHE DI PREVENZIONE :ATTIVITA’ TECNICHE DI PREVENZIONE :……………E’ ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE ……………E’ ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO DEL DIPARTIMENTO ……………E’ COORDINATO DA “DIRIGENTI” ESPRESSIONE ……………E’ COORDINATO DA “DIRIGENTI” ESPRESSIONE DI CATEGORIA DEI TTddPP nelle diverse posizioni DI CATEGORIA DEI TTddPP nelle diverse posizioni gerarchiche.gerarchiche.……………SVOLGE LA SUA ATTIVITA’ PRINCIPALE ……………SVOLGE LA SUA ATTIVITA’ PRINCIPALE PREVENTIVA SU PROGRAMMI, PROGETTI E PIANI MIRATI PREVENTIVA SU PROGRAMMI, PROGETTI E PIANI MIRATI DECISI IN STAFF DIPARTIMENTALE.DECISI IN STAFF DIPARTIMENTALE.

Il TdP, Dirigente, Responsabile del Servizio di V.I. è componente effettivo dello STAFF DIPARTIMENTALE, così costituito:

DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE

DIRETTORI DI STRUTTURA COMPLESSA DIPARTIMENTALE

IL DIRIGENTE DEL SERVIZIO DI V.I., in relazione alle declaratorie previste dal CCNL di comparto, ha autonomia e responsabilità dei risultati conseguiti; ampia discrezionalità operativa; funzioni di direzione e coordinamento; gestione e controllo delle risorse umane; coordinamento di attività didattiche; iniziative di programmazione proposta.


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SETTORI DI ATTIVITA’ DEL SETTORI DI ATTIVITA’ DEL SERVIZIO DI V.I. INTERDISCIPLINARE ALLA QUALE SERVIZIO DI V.I. INTERDISCIPLINARE ALLA QUALE

AFFIDARE INCARICHI DI COORDINAMENTOAFFIDARE INCARICHI DI COORDINAMENTO

GRUPPI SPECIALISTICI DI LAVORO (espressione professionale dei TTddPP degli attuali Servizi e delle Aree tematiche)

FORMAZIONE DIDATTICA E PROFESSIONALE (registrazione crediti ECM)

ISPETTORATO MICOLOGICO PER TIPOLOGIA DI ATTIVITA’ E SPECIALITA’ SOGGETTA A

VIGILANZA POLIZIA AMMINISTRATIVA E UFFICIO CONTENZIOSO POLIZIA GIUDIZIARIA ASSEGNATA ALLA PROCURA LOGISTICO INFORMATICO SISTEMI DI ALLERTA ED EMERGENZE SPORTELLO TUTELA DELLA SALUTE


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EQUIPE DI SOPRALLUOGO

E’ indispensabile che il Servizio di V.I. disponga di omogenei protocolli operativi, di attrezzature e strumentazione adeguate e che individui per ogni tipo di attività tecnica di prevenzione le professionalità necessarie.

L’Equipe di sopralluogo potrebbe, in un unico atto di vigilanza, nel suo globale e interdisciplinare campo di applicazione, risolvere e prevenire situazioni di non conformità dove sono molteplici le competenze e svariati soni i controlli programmabili disposti da ogni singola struttura complessa Dipartimentale.


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costo beneficio costo beneficio (dell’attivita’ tecnica di (dell’attivita’ tecnica di

prevenzione) prevenzione) nell’utilizzare nell’utilizzare un ruolo in luogo di un altroun ruolo in luogo di un altro

TdP Dirig. Medico I°l.

Costi aziendali medi annui

32.361,57 € 79.235,28 €

Costi aziendali medi orari

20,35 € 49,83 €

Costo orario Attività Tecniche di prevenzione (D.M. 58/97):

V.I. - istruttoria per rilascio di Autorizz. sanitaria o n.o. - Prelievi Fiscali ecc.:

1 Dirigenti Medico + 1 TdP = 70,18 €

2 Dirigenti Med. = 99,66 €

3 TTddPP * = 61,05 €

2 TTddPP * = 40,70 € * Equipe di sopralluogo

Costo orario Attività Tecniche di prevenzione (D.M. 58/97):

V.I. - istruttoria per rilascio di Autorizz. sanitaria o n.o. - Prelievi Fiscali ecc.:

1 Dirigenti Medico + 1 TdP = 70,18 €

2 Dirigenti Med. = 99,66 €

3 TTddPP * = 61,05 €

2 TTddPP * = 40,70 € * Equipe di sopralluogo


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Un piccolo cenno di parte!Un piccolo cenno di parte! “ SE ESISTONO SOVRAPPOSIZIONI DI COMPETENZA, GARANTENDO COMUNQUE GLI STESSI INDICI DI PRESTAZIONE SANITARIA NELLE ATTIVITA’ TECNICHE DI PREVENZIONE, SI FACCIANO LE SCELTE TENENDO CONTO DEI COSTI E SI OPTI PER IL PERSONALE CHE OFFRE LE STESSE GARANZIE AD UN COSTO (PER IL CITTADINO) INFERIORE ”.

Un’altra affermazione ci sia concessa.

Il personale di V.I., se in numero maggiore e meglio impiegato, potrebbe garantire la copertura dell’attività tecniche di prevenzione in orari della giornata dove spesso, per la particolare tipologia degli esercizi, non è possibile una presenza costante preventiva e/o repressiva.

Un’altra affermazione ci sia concessa.

Il personale di V.I., se in numero maggiore e meglio impiegato, potrebbe garantire la copertura dell’attività tecniche di prevenzione in orari della giornata dove spesso, per la particolare tipologia degli esercizi, non è possibile una presenza costante preventiva e/o repressiva.


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REGIONE PIEMONTE

S.I.A.N. - S.I.S.P. - S.P.R.E.S.A.L. - S.I.A.V. - A.R.P.A.

SERVIZIO

TECNICI DELLA PREVENZIONENELL'AMBIENTE E NEI LUOGHI

DI LAVORO

DIRIGENTI MEDICI

ORGANICO EFFETTIVO

ORGANICO PREVISTO

ORGANICO EFFETTIVO

ORGANICO PREVISTO

S.I.A.N. 134 321 83 172

S.I.S.P. 102 / 112 /

S.P.R.E.S.A.L. 140 226 71 120

S.I.A.V. 119 152* 549 725*

A.R.P.A. **205 / 1*** Chi Bio,Ing

/

TOTALE UNITA’ 700 TdP

816 D.M.

+ GENERALI USL LATINA: 76 Dirigenti

- SOLDATI 58 comparto

+ GENERALI USL LATINA: 76 Dirigenti

- SOLDATI 58 comparto


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ALCUNI OBIETTIVI DEL SERVIZIO DI VIGILANZA ED ISPEZIONE

Mantenere i rapporti con le Università assicurandone le necessarie docenze per le attività didattiche tecnico pratiche e di tirocinio degli iscritti ai corsi di laurea in Tecniche della Prevenzione.

Risoluzione delle confusioni di competenze tra il Dipartimento di Prevenzione delle Aziende Sanitarie ASL e l’A.R.P.A., contestualmente favorirne l’integrazione e la collaborazione delle attività (tecniche di prevenzione) e delle professionalità relative.


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“ Tutto quello che abbiamo cercato di rappresentare con trasparenza ed onestà intellettuale sia da stimolo al progredire”.

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