Ordine dei Farmacisti

Università di Torino

il modello del Piemonte:

un punto di partenza per la

nuova Convenzione

PIEMONTE

Federfarma Piemonte

FIDUCIA RECIPROCA

COLLABORAZIONE

NESSUN PROTAGONISMO

Ordine dei Farmacisti

Università di Torino

Federfarma Piemonte

QUADRO NORMATIVO

L 69 del 18 giugno 2009

Decreto Legislativo 3 ottobre 2009, n. 153

Accordo Conferenza Stato Regioni 20 febbraio 2014; linea progettuale 1: farmacia dei

servizi

DGR* 12 maggio 2014 N. 17-7578

Patto Salute 2014-2016, art 5 c.7

CIPE, Delibera 10 novembre 2014 , Fondo sanitario nazionale 2013 - Ripartizione tra le

regioni delle risorse vincolate alla realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di

rilievo nazionale.

DGR* 22 dicembre 2014 38-812

DGR* 3 giugno 2015, n. 25-1513, “Piano regionale di Prevenzione 2015-2018:

approvazione dei programmi di prevenzione per il periodo 2015-2018, in attuazione della

DGR* n. 40-854 del 29/12/2014”

DGR* 29 giugno 2015, n. 26-1653, dal titolo “Riordino della rete territoriale in attuazione del

Patto per la Salute 2014/2016 e della D.G.R. n. 1-600 del 19.11.2014 e s.m.i.”

CIPE Delibera 29 aprile 2015 - Ripartizione fondi vincolati

* Regione Piemonte

APRILE

2012

SETTEMBRE 2012: FIRMA DELLA CONVENZIONE PER IL PROGETTO INTERATENEO

«FARMACIA DI COMUNITÀ e DIABETE»

Dipartimento di Scienza e Tecnologia del Farmaco, Università di Torino

Federfarma Piemonte - Unione Sindacale Titolari di Farmacia della Regione

Piemonte

Consulta degli Ordini dei Farmacisti Piemontesi

Scuola di Medicina, Università di Torino

Dipartimento di Scienze del Farmaco, Università degli Studi del Piemonte

Orientale "Amedeo Avogadro"

Scuola di Medicina, Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo

Avogadro"

2013 2015

FORMAZIONEDiabete 2013: 900 farmacie, 1500 farmacisti

Diabete 2014: 500 farmacie; 760 farmacisti

BPCO 2014: circa 600 farmacie; 736 farmacisti

Dislipidemie 2014: circa 600 farmacie; 776 farmacisti

Scompenso cardiaco 2014: circa 600 farmacie 667 farmacisti

STUDIO OSSERVAZIONALE

(Questionari: ADERENZA e

PREVENZIONE)

Diabete 10000 + 3000

Fase I e II

VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA E

ANALISI DEI RISULTATI

PATROCINIO:

FOFI (2013)

Roma 2014 - Milano 2015

DIVULGAZIONE DEL PROGETTO

Convegni, seminari, giornate di studio, articoli: >40

MARCHIO

2014

SETTEMBRE 2013: FIRMA DELLA CONVENZIONE PER IL PROGETTO INTERATENEO

«FARMACIA DI COMUNITÀ e DISLIPIDEMIE, SCOMPENSO CARDIACO, BPCO»

PROGETTI CON RICHIESTE DI FINANZIAMENTO

EU: KIC (Knowledge and Innovation Community) OneMoreLife community

ITALIA: La farmacia dei servizi per il controllo delle patologie croniche:

sperimentazione e trasferimento di un modello

di intervento di prevenzione sul diabete tipo 2

REGIONE PIEMNOTE: DGR 12 Maggio 2014 n.17-7578;

Accordo Regione Piemonte-Federfarma Piemonte 05/06/2015

Università di Torino Ordine dei Farmacisti

PROGETTO INTERATENEO “FARMACIA DI COMUNITÀ”

DIABETE - BPCO – DISLIPIDEMIE - SCOMPENSO CARDIACO

Federfarma Piemonte

Con il patrocinio di:

FOFI

TM

PROGETTO INTERATENEO DIABETE E FARMACIA

DIABETE

2013 2014

I FASE

aprile - ottobre novembre - marzo aprile - giugno

FORMAZIONE STUDIO OSSERVAZIONALEVALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA E

ANALISI DEI RISULTATI

2014 2015

II FASE

gennaio - aprile ottobre - marzo aprile - luglio

FORMAZIONE STUDIO OSSERVAZIONALEVALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA E

ANALISI DEI RISULTATI

FASE I E II:

VALUTAZIONE FARMACOECONOMICA

autunno

2015

4 Comitati Scientifici: in ciascuno sono presenti docenti

universitari delle Scuole di Medicina, il team

dell’epidemiologia regionale,

i coordinatori [P. Brusa - M. Giaccone - M. Mana].

Diabete: 40 docenti in aula

BPCO: 10 docenti in aula

Scompenso cardiaco: 26 docenti in aula

Dislipidemie: 18 docenti in aula

Farmacisti*: 22 in qualità di docenti in aula*in possesso del Master «Chiara Colombo» o del Corso di

Perfezionamento in Farmacia di Comunità

1. FORMAZIONE

33 componenti

116 docenti

DIABETE 2013: RISULTATI DELLA FORMAZIONE

+33% risposte

positive

«Progetto Diabete e Farmacia»: STUDIO OSSERVAZIONALE APPROVATO da CE TO2 il

09/09/13: Protocollo n°46480/13. Settembre 2013,

successiivamente approvato dagli altri CE del Piemonte

QUESTIONARI da somministrare in farmacia sia a soggetti a rischio, potenzialmente

malati, PREVENZIONE sia a malati per monitorare l’aderenza alla terapia. ADERENZA

L’obiettivo è, una volta individuati rispettivamente casi a rischio o pazienti non aderenti,

segnalarli al medico curante od allo specialista, in linea con le normative vigenti.

Il database utilizzato per la raccolta dei questionarti e la piattaforma informatica sono di

proprietà dei proponenti il Progetto Farmacia di Comunità

2-3. ACQUISIZIONE E VALUTAZIONE

Rischio per territorio

45%49%

43%

50%

40%

46%

58%

27%

19%22% 22%

24% 24%

17%

29%33%

35%

29%

35%

30%26%

AL AT BI CN TO VB VC

< 12 12 -14 > 14

FINDRISC

Braccio A - PREVENZIONE - N =4815

E

F

F

I

C

A

C

I

A

del

R

U

O

L

O

del

F

A

R

M

A

C

I

S

T

A

Aderenza alla terapia - Braccio B% su chi usa il farmaco

11%

11%

9%

13%

9%

8%

9%

9%

19%

19%

19%

22%

Antidislipidemici

Antipertensivi

Insuline

Antidiabetici

Dimentica

Non Rispetta

Non Conosce

N=3951 N=3053 (77%)

Usa antidiabetici orali

N=1581 (40%)

Usa insuline

N=2854 (72%)

Usa antipertensivi

N=1988 (50%)

Usa antidislipidemici

Risultati

preliminari

sperimentazione

I fase diabete

7%

12%

16%

20%

52%

9%

13%

15%

4%

4%

5%

2%

2%

1%

1%

1%PAOS

HbA1c

MMG

DM spec

Piedi

Colesterolo

Albuminuria

Occhio

Aderenza alle linee guida del diabete – Braccio B

• Ha misurato la pressione arteriosa?

• Ha misurato l’emoglobina glicata?

Negli ultimi 6 mesi

Negli ultimi 12 mesi

• E’ andato dal Medico Medicina Generale?

• E’ andato dal Diabetologo specialista?

• Ha fatto l’esame dei piedi?

• Ha controllato i valori di colesteromia?

• Ha controllato l’albuminuria?

• Ha fatto l’esame del fondo dell’occhio?

No

Non sa /

Non ricorda

N=3951

Negli ultimi 24 mesi

Il farmacista di comunità ha un ruolo importante anche in questo ambito

IL METODO DEL PROGETTO

È LA VALIDAZIONE attraverso COLLABORAZIONI con altri

attori dello scenario che rendano il PROGETTO CREDIBILE E

SPENDIBILE con qualsiasi interlocutore.

L’OBIETTIVO DEL PROGETTO

È COSTRUIRE un NUOVO MODELLO di attività professionale

e di farmacia INTEGRATO E SINERGICO con l'attuale.

I PUNTI CHIAVE

TEORIA

1. Formazione uniforme dei 3500 farmacisti piemontesi

PRATICA

2. Acquisizione di dati

screening su soggetti a rischio

compliance dei pazienti affetti da patologie croniche

3.a Misurazione dei risultati da parte di un epidemiologo

3.b Valutazione dei risultati da parte di un farmacoeconomista

STANDARDIZZAZIONE

Messa in rete di tutte le farmacie del Piemonte sul Progetto Farmacia

di Comunità

Apertura del dialogo con il decisore pubblico

Finanziamento del Progetto sulla Farmacia dei Servizi [Accordo

Conferenza Stato Regioni del 20/02/14 - linea progettuale 1; DGR 12

Maggio 2014 n.17-7578]; Accordo Regione Piemonte-Federfarma

Piemonte 05/06/2015; Progetto esecutivo all’interno del Programma

CCM 2015

Riduzione della spesa sanitaria

Miglioramento della qualità di vita del cittadino

RISULTATI

OTTENUTI

ATTESI

La farmacia di servizi e il suo orientamento a obiettivi di comunità

Il pronto soccorso e la farmacia di comunità: la presa in carico del

paziente fragile

Obiettivo 1. Realizzazione di corsi di formazione ed aggiornamento professionale

per tutti i farmacisti operanti nelle farmacie del Piemonte coordinati dalla SIMEU.

Obiettivo 1. Realizzazione dell’attività di coordinamento e gestione delle seguenti

prestazioni: CUP, ritiro referti, pagamento ticket sanitari, ADI – operatori socio

sanitari, infermieri e fisioterapisti .

Obiettivo 2. Realizzazione di corsi di formazione ed aggiornamento professionale

per tutti i farmacisti operanti nelle farmacie del Piemonte.

Obiettivo 3. Realizzazione di strumenti di contatto, indagine e counselling inerenti

alle quattro patologie, da somministrare in farmacia alla popolazione.

Gli obiettivi della Farmacia di Comunità

in Piemonte:

DGR 12 Maggio 2014 n.17-7578

EX-OSP2

FARMACIA DEI SERVIZI

Accordo

Regione Piemonte-Federfarma Piemonte

05/06/2015

7° CLASSIFICATO:

LA FARMACIA DEI SERVIZI PER IL CONTROLLO DELLE PATOLOGIE

CRONICHE: SPERIMENTAZIONE E TRASFERIMENTO DI UN

MODELLO DI INTERVENTO DI PREVENZIONE SUL DIABETE TIPO 2.

FINANZIAMENTO PARI A 355.000 €

REGIONI COINVOLTE:

Nord: PiemonteCentro: Umbria

Sud: Puglia

DURATA PROGETTO: 24 mesi

48 PROGETTI PRESENTATI

12 PROGETTI FINANZIATI

PER UN TOTALE DI 4.501.761 €

Progetto esecutivo all’interno del Programma CCM 2015

OBIETTIVO GENERALE:

Verificare la fattibilità, la trasferibilità e l’efficacia di un modello di

intervento per il controllo del diabete, centrato sulla farmacia dei servizi.

OBIETTIVO SPECIFICO 1:

Individuare gli elementi che maggiormente influenzano la fattibilità e il

successo del modello organizzativo piemontese.

OBIETTIVO SPECIFICO 2:

Realizzare un pacchetto formativo standard di formazione a distanza (FAD)

per i farmacisti.

OBIETTIVO SPECIFICO 3:

Alla luce dei risultati della valutazione di processo (obiettivo 1), ridefinire il

protocollo operativo dell’intervento, centrato sulla farmacia dei servizi e

mirato alla prevenzione primaria, secondaria e terziaria del diabete.

OBIETTIVO SPECIFICO 4:

Verificare sul campo la trasferibilità dell’intervento in diversi contesti

territoriali regionali e provinciali.

OBIETTIVO SPECIFICO 5:

Valutare l’efficacia dell’intervento in termini di riduzione dei ricoveri

impropri e degli accessi al Pronto Soccorso per i pazienti diabetici in

Piemonte.

OBIETTIVO SPECIFICO 6:

Promuovere un’azione di equity audit basata sull’analisi dei determinanti

sociali della frequenza di diabete misconosciuto e della non aderenza alle

terapie raccomandate e (limitatamente al Piemonte) sulla valutazione

dell’impatto dell’intervento sulle disuguaglianze.

OBIETTIVO SPECIFICO 7:

Valutare l’impatto economico dell’intervento in Piemonte.

OBIETTIVO SPECIFICO 8:

Avviare la fase pilota di adattamento del modello ad altre patologie croniche.

CAPO PROGETTO: Giuseppe Costa

UNITA’ OPERATIVE COINVOLTE

Unità Operativa 1 Referente

Regione Piemonte – ASL TO3

SCaDU Servizio di Epidemiologia Teresa Spadea

Unità Operativa 2 Referente

Università di Torino –

Dipartimento di Scienza e

Tecnologia del Farmaco

Paola Brusa

Unità Operativa 3 Referente

Regione Umbria – Servizio Prevenzione Maria Donata Giaimo

Unità Operativa 4 Referente

Regione Puglia - ASL BAT –

Dipartimento FarmaceuticoDomenica Ancona

Unità Operativa 5 Referente

Regione Puglia –

Federfarma BrindisiPaola Ribecco

PIANO FINANZIARIO GENERALE

Risorse Totale in €

Personale 147,000

Beni e servizi 164,000

Missioni 15,000

Incontri/Eventi formativi 13,000

Spese generali 16,000

Totale 355,000

Università di Torino Ordine dei Farmacisti Federfarma Piemonte

Movimento e salute

Progetto Nazionale

Cefalee

RE I MUR -asma-

Fisioterapia e Farmacia

di Comunità

Autodiagnostica in

Farmacia - le procedure

“ Non Restare Senza

Fiato”

Misurazione Pressione

Intraoculare

PROGETTO

INTERATENEO

“SCOMPENSO CARDIACO

E FARMACIA”

PROGETTO

INTERATENEO

“DIABETE E

FARMACIA”

PROGETTO

INTERATENEO

“DISLIPIDEMIE E

FARMACIA”

PROGETTO

INTERATENEO

“BPCO E

FARMACIA”TM

Violenza contro le donne

Donazione Organi

Glucometro e Farmacia

di Comunità

Società Scientifica

Scaffale per patologia

Ex-OSP2 – Medicinali

oncologici

APP Aderenza

Obiettivi

Standardizzazione della metodica

RIPRODUCIBILITÀ DEI RISULTATI

Validazione di procedure per l’utilizzo di

strumenti di autodiagnostica presso le

Farmacie di Comunità

I Quaderni del Master

Ex OSP2 e Farmacia di ComunitàI necessari approfondimenti per dispensare

consapevolmente medicinali innovativi

38 molecole di cui 10 ad attività antitumorale

Collaborazione Farmacista-Oncologo

Piano terapeutico unificatoScheda paziente

Per il MEDICO e il FARMACISTA

Per il CONSUMATORE

Brochure:

Farmacia Clinica e

Aderenza terapeutica

Guida pratica utile a rafforzare

il concetto dell’importanza

dell’aderenza alla terapia

Brochure

educazionali

per le principali

aree terapeutiche

Materiali educazionali

realizzati da Mylan

per favorire

l’aderenza

terapeutica

IL FARMACISTA DEL FUTURO

Paola Brusa Mario Giaccone Massimo Mana

PIEMONTE

RINGRAZIAMENTI

Francesca Baratta e Marco Parente

Dip. di Scienza e Tecnologia del Farmaco

Università di Torino

Andrea Colombo

Direttore Federfarma Torino e Piemonte