Opuscolo informativo Alimentazione e Salute

Prevenzione oncologica 2

I principali fattori di rischio 3

Alimenti, nutrizione e prevenzione dei tumori 5

Il Codice Europeo contro il tumore 6

Consigli dietetici per la prevenzione dei tumori 8

I nutrienti, cosa è bene sapere 9

Le buone regole 15

Cambiare le abitudini a tavola non è difficile... 16

Alimentarsi lentamente e senza stress 17

Per mangiare in modo giusto 18

Info e numeri utili 24

Indice

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

1 •

• 2

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

La medicina moderna ha fatto passi da gigante in parecchi campi. Possiamo osser-varne gli impor-tanti traguardi sia nel settore degli esami diagnostici che nel settore dei progressi terapeutici medici e chirurgici.

Prevenzione oncologica

è utilesapereche...

Premessa

Grazie alle cure di cui oggi disponiamo in campo medico, chirurgico e ra-

diante, possono guarire definitivamente più della metà delle persone che

si ammalano di tumore. Nonostante ciò, il tumore rimane una malattia

complessa e difficile, la più grave che l’umanità abbia dovuto affronta-

re. In attesa dei progressi terapeutici che sono in continua evoluzione e

sviluppo, molto si può fare attraverso la prevenzione; questa ha portato

grandi progressi: significativa è la diminuzione del tumore infiltrante del

collo dell’utero nelle giovani donne e quindi la riduzione della mortalità;

per la neoplasia della mammella, tale riduzione si deve allo screening

mammografico.

Abbiamo la genetica alle porte, che ci permetterà, nel prossimo futuro,

progressi oggi non ancora ipotizzabili, e che già comunque sperimen-

tiamo nel settore delle nuove terapie oncologiche. In questa direzione

molteplici misure preventive sull’ambiente, sulla corretta alimentazione,

sulla lotta al fumo, assumono rilievi di grande valore.

3 •

cosasignifica?

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Tumore: neoformazione di tessuto for-mato da cellule atipiche, modifi-cate rispetto alle normali. Le cellule sono più o meno indifferenziate e crescono senza alcun meccani-smo di regolazione proprio dell’orga-nismo normale.

I tumori possono essere benigni o maligni, a seconda delle caratteristiche biologiche e morfologiche che ne determinano l’aggressività.

I principali fattori di rischio

L’aria che respiriamo, ciò che mangiamo, il fumo, l’alcol, l’attività fisica,

sono aspetti che ci toccano tutti i giorni da vicino, dai quali dipende gran

parte della nostra salute. Ambiente e abitudini di vita comprendono

l’80% dei fattori di rischio per tumore. (tab.1)

Il fumo e la dieta (intesa come “regime alimentare”) sono i maggiori fat-

tori di rischio per i tumori più frequenti: quelli del polmone, dello stoma-

co e dell’intestino, delle vie urinarie e della pelle. Un regime alimentare

corretto ed equilibrato può evitare il 30% dei casi di tumori maligni.

Organo Azione Riduzioneincidenza

Orofaringe esofago, laringe

Colon-retto

Mammella

Endrometrio

Ovaio

Prostata

Rene

Polmone

Vescica

Pancreas

Fegato

Eliminare il fumo, ridurre l’alcol, consumare più frutta e verdura

Ridurre i nitriti, le carni affumicate e i cibi conser-vati sotto sale, consumare più frutta e verdura

Ridurre i grassi, consumare più frutta e verdura

Ridurre i grassi e consumare più frutta e verdura.Ridurre l’obesità (in post-menopausa)

Stomaco

Ridurre l’obesità



Eliminare il fumo, ridurre i grassi

Eliminare il fumo, consumare più frutta e verdura, ridurre i grassi

Eliminare il fumo, consumare più frutta e verdura, ridurre il colesterolo

Eliminare il fumo, ridurre calorie e colesterolo,consumare più frutta e verdura

Ridurre l’alcol

90%

90%

50%

27%12%

30%

?

?

30%

80%

60%

50%

30%

> tab.1

• 4

è utile sapereche...

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

•••• Alimentazione e tumori: le tappe per arrivare a ciò che conosciamo.

1849 - Bennet ipotizza che la superalimentazione possa favorirne la com-

parsa.

1908 - Williams osserva che i vegetariani si ammalano raramente.

1912 - Russel, studiando una comunità di monaci benedettini e cister-

censi (noti per il rigoroso stile di vita e alimentare) evidenzia un solo caso

di morte per tumore contro i 20 casi che ci si doveva aspettare se questa

comunità avesse avuto lo stesso rischio della popolazione di quella stessa

area geografica.

1926 - Si ha la conferma, anche a livello sperimentale, che gli eccessi

alimentari, specialmente il forte consumo di carne e l’uso di conservanti,

contribuiscono alla comparsa del tumore.

1940 - Tannembaum, pioniere di moderna oncologia nutrizionale, di-

mostra sui topi il possibile rapporto dieta/insorgenza del tumore della

mammella. In genere, esperimenti su cavie confermano il collegamento

tra alimentazione e tumori.

I tumori sono al secondo posto per incidenza e mortalità dopo le malattie cardio-vascolari.

Oggi sappiamo che il tumore è il risultato di numerosi fattori; tra questi vi è lo stile di vita. Ecco perché è impor-tante conoscere e mettere in pratica i comportamenti che ci aiutano a ridurre il rischio di ammalarci.

I principali fattori di rischio

5 •

cosasignifica?

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

La ricerca scientifica ha dimostrato che un terzo dei tumori è legato

all’alimentazione. È quindi importante sapere cosa fa bene e cosa invece

è nocivo; vi sono infatti alimenti protettivi e altri che possono favorire i

tumori. In concreto, per star bene, a tavola bisogna saper scegliere!

Gli studi medici hanno evidenziato che:

• frutta e verdura: riducono la comparsa di tumore polmonare, indipen-

dentemente dal fumo che rimane, il suo principale fattore di rischio

• fibra alimentare: è fortemente protettiva; in particolare sui tumori inte-

stinali del colon e del retto; chi ne fa poco uso, se ne raddoppia il consumo,

diminuisce del 40% il rischio di ammalarsi dei due tipi di tumori

• tumore allo stomaco: dipende dal fumo, fino al 17% dei casi

• esposizione a sostanze inquinanti ambientali: aumenta i livelli

di addotti al DNA.

Epic: Epic - European Prospective inve-stigation into can-cer and nutrition. È il più grande studio europeo, tuttora in corso, che studia nel tempo le possibili associazioni tra alimentazione e tumori; coinvolge 10 paesi europei, tra cui l’Italia con oltre 50.000 volontari.

Alimenti, nutrizione e prevenzione dei tumori

• 6


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Il Codice Europeo contro il tumore

Il “Codice Europeo contro il tumore” contiene 14 rac-comandazioni per la prevenzione dei tumori e di altre malattie croniche, come il diabete e le malattie cardio-vascolari, che incoraggiano il consumo di frutta, verdura, legumi e cereali integrali.Suggeriscono più attività fisica, di tenere sotto controllo il peso corporeo, di conservare corret-tamente i cibi e di ridurre i grassi animali preferen-do quelli vegetali come l’olio di oliva.

Le raccomandazioni del “Codice europeo contro il tumore”.1. Consumare diete adeguate e varie, ricche di una varietà di vegetali e frutta,

legumi e alimenti amidacei, se possibile minimamente “manipolati”.

2. Mantenere il peso corporeo: l’indice di massa corporea della popolazione

(BMI) andrebbe mantenuto tra 21 e 23 durante tutta l’età adulta, in modo che i

BMI individuali cadano tra 18,5 e 25.

3. Mantenere un livello di attività fisica: la popolazione dovrebbe mantenere un

livello di attività fisica (LAF) di almeno 1,75, con occasioni di attività vigorosa.

4. Verdure e frutta: promuovere un consumo vario di frutta e verdura durante

tutto l’arco dell’anno, per un apporto energetico del 7-8%.

5. Altri alimenti di origine vegetale: consumare una varietà di alimenti di origine

vegetale a base di amidi o proteine, possibilmente minimamente trasformati, e

che forniscano un totale del 45-60% delle calorie totali. Lo zucchero raffinato

andrebbe mantenuto inferiore al 10% delle calorie totali.

6. Bevande alcoliche: il consumo di alcol non è raccomandabile. Il consumo ec-

cessivo va scoraggiato. Chi beve alcol dovrebbe mantenere il consumo inferiore

al 5% delle calorie totali se uomo e il 2,5% se donna. Un bicchiere di vino ha la

stessa quantità di alcol etilico di una lattina di birra o un bicchierino di liquore.

7. Carne: se consumata, la carne rossa deve fornire meno del 10% dell’energia totale.

Dimostrati Possibili

Riduzione rischio tumore del retto Riduzione rischio tumore del colon

Riduzione rischio tumore della mammella

Miglioramento qualità di vita nei malati oncologici

Riduzione di altre patologie (cardiovascolari, obesità, diabete, depressione, demenza, impotenza)

Riduzione rischio tumore di: testicolo, prostata, utero, polmone, rene, tumori emopoietici

Riduzione delle ricadute nei malati oncologici

Aumento sopravvivenza nei pazienti affetti da tumore

Effetti preventivi dell’attività fisica nei confronti dei tumori.

7 •

cosasignifica?

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

CodiceEuropeo controil tumore: è il documento che sintetizza i risultati degli studi scientifici degli ultimi decenni sul rapporto alimentazione e tumori.

Il Codice Europeo contro il tumore

8. Grassi totali e olio: dovrebbero fornire tra il 15% e il 30% delle calorie totali.

9. Sale: il totale di sale da tutte le fonti dovrebbe essere mantenuto a livelli inferiori

a 6 gr./die per gli adulti. Limitare il consumo di cibi salati e l’uso di sale nel cucinare

gli alimenti. Usare invece erbe e spezie per insaporire gli alimenti.

10. Immagazzinamento: conservare gli alimenti in modo tale da ridurre al mi-

nimo la contaminazione da muffe e funghi. Non consumare alimenti che, in se-

guito alla conservazione prolungata a temperatura ambiente, potrebbero essere

contaminati da micotossine.

11. Conservazione: gli alimenti deperibili, se non consumati subito, vanno tenuti

al freddo o congelati.

12. Additivi e residui: stabilire e monitorare il rispetto dei limiti di sicurezza per

gli additivi, pesticidi ed i loro residui, ed altri contaminanti chimici degli alimenti

e bevande. Quando il livello di additivi, contaminanti e altri residui sono adegua-

tamente controllati, la loro presenza negli alimenti e nelle bevande non sembra

essere dannosa. D’altro canto, l’uso eccessivo o improprio può essere invece

una minaccia alla salute, in particolare nei paesi in via di sviluppo.

13. Se si consumano carne e pesce, incoraggiare temperature basse di cottura.

14. Se si seguono queste raccomandazioni ogni integratore alimentare o sup-

plemento vitaminico è inutile.

• 8


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

•••• L’alimentazione sana ed equilibrata, è preziosa per la salute.

Ciò che mangiamo in quantità, qualità e combinazione degli alimenti può

avere conseguenze benefiche o dannose sul nostro organismo e influire

in modo significativo nell’aumentare o ridurre il rischio di tumore.

Senza arrivare a decisioni drastiche, impariamo a scegliere dall’ampia

varietà di prodotti disponibili quelli che ci garantiscono “una sana ali-

mentazione”. E poiché in natura non esistono alimenti completi, è buo-

na regola variare ciò che si mangia.

Potenziali meccanismi protettivi svolti da alcuni costituenti degli alimenti vegetali.

• Attività antiossidante (vitamina E, C, carotenoidi, retinoidi, indoli, polifenoli).

• Modulazione concentrazioni di ormoni steroidei e del metabolismo ormonale.

• Stimolazione del sistema immunitario (vitamine, indoli, fibre vegetali).

• Modulazione di attività degli enzimi epatici microsomiali responsabili del me-

tabolismo degli xenobiotici (flavonoidi, isotiocianati, ftalidi, sulfidi, terpenoidi).

• Stimolazione dei meccanismi di riparazione dei danni al DNA cellulare.

Consigli dietetici per la prevenzione dei tumori

Il metabolismo è l’insieme delle trasformazioni chimiche che av-vengono negli organismi viventi. L’energia è la forza, il propulsore di tutte le attività e la sua unità di misura è la caloria.

Alcuni alimenti sono più calorici di altri. È importante il bilancio calorico complessivo: se le calorie ingerite sono più di quante se ne spendono, il peso corporeo aumenta.

9 •

cosasignifica?

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Alimentazione: è il processo con cui si assumo-no le sostanze necessarie per vivere, attraverso gli alimenti. I principi nutritivi (proteine, grassi, glucidi, sali mi-nerali, vitamine e acqua) svolgono le funzioni di costruire e riparare cellule e tessuti o produrre energia.

L’alimentazione è equilibrata quando vi è cor-rispondenza tra l’apporto alimen-tare e i bisogni dell’organismo (variano con età, attività lavorativa, ecc.).

I nutrienticosa è bene sapere

I nutrienti sono i principi nutritivi assimilati con l’alimentazione, neces-

sari al funzionamento del corpo umano.

Gli zuccheri o carboidrati: for-

niscono energia. Sono gli zucche-

ri semplici (mono e disaccaridi)

come il saccarosio (zucchero di

barbabietola e di canna), il gluco-

sio e il fruttosio (miele e frutta) e

il lattosio (zucchero del latte); e

zuccheri complessi o polisaccaridi

(contenuti nei cereali e farinacei come riso, pane, pasta, nei cereali ma

anche in molti alimenti vegetali) e la cellulosa che non viene utilizzata

come fonte energetica ma come fibra.

Le proteine o protidi: servono

all’organismo per crescere e ripro-

dursi. Le proteine si trovano sia

in prodotti animali (pesce, carne,

latte e derivati, uova) che in quelli

vegetali come i legumi.

I grassi o lipidi: hanno una fun-

zione energetica, favoriscono l’as-

sorbimento delle vitamine liposolubili, sono componenti fondamentali

delle membrane cellulari. Possono essere di origine animale (burro, lar-

do, strutto) o vegetale (olio d’oliva, di soia, di mais, di arachidi).

• 10


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

•••• Acqua: è indispensabile per la

vita poiché favorisce i processi di-

gestivi, regola il volume cellulare,

la temperatura corporea, permet-

te il trasporto di nutrienti, facilita

l’eliminazione dei residui metabo-

lici e la regolazione dell’equilibrio

elettrolitico. Il corpo umano è co-

stituito per il 55-60% di acqua che

necessita di un continuo ricambio.

Vitamine: svolgono funzioni metaboliche indispensabili per la vita.

Come l’acqua e i sali minerali, non

forniscono calorie. Tra le principali vi

sono la vitamina A, D, E, B, C e K.

Sali minerali: sono elementi

chimici come il calcio, il fosforo, il

magnesio, il potassio e il ferro. Al-

cuni sono presenti solo in quantità

minime (oligoelementi).

Fibra: è quella parte di frutta, verdura, legumi e dei cereali integrali che

non apporta nutrimento ma è utile per il processo digestivo e per le fun-

zioni intestinali. Non viene assorbita né modificata con la digestione ma

viene eliminata, così com’è, con le feci.


La dose di acqua raccomandata è di 1 litro e mezzo al giorno.

11 •

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Dieta tipo: donna alta 1.65, peso 72 kg. (BMI 26.5: in lieve sovrappeso).

Colazione: 1 bicchiere di latte parzialmente scremato con una manciata di cereali integrali e 2 fette biscottate integrali con un velo di miele o marmellata.Merenda: 1 frutto. Pranzo: 80 gr di pasta con sugo di verdure, insalata, 1 frutto. Merenda: 2 gallette di riso con un velo di marmellata o miele. Cena: 150 gr di pesce, verdure cotte, 70 gr di pane integrale, 1 frutto.Movimento: mezz’ora di cam-minata a passo sostenuto 3 volte a settimana.


Grassi o lipidi. È dimostrato che un’alimentazione ricca di grassi è

spesso associata con lo sviluppo di tumori, in particolare di: mammel-

la, stomaco, intestino, prostata e utero. Il consumo giornaliero dei grassi

non dovrebbe superare il 25-30% delle calorie totali. Si devono limitare

soprattutto i grassi “saturi” per lo più di origine animale privilegiando

quelli “insaturi” e in particolare i “polinsaturi” (omega 3), utili anche

per la salute dell’apparato cardio-vascolare.

Proteine o protidi. Sembra accertato che consumare molte proteine

possa aumentare il rischio di tumori, per quanto in misura inferiore ri-

spetto a un’alimentazione ricca di grassi. È bene non superare il 12-18%

dell’apporto calorico totale giornaliero.

Le proteine animali sono quelle di carne, pesce, uova, latte e derivati. È

buona regola mangiare il pesce almeno 2-3 volte alla settimana, anche le

uova non più di 2-3 a settimana in quanto ricche di colesterolo. Preferire

le proteine vegetali contenute nei legumi (ceci, lenticchie, piselli, fagioli

compresi quelli secchi) e nei cereali, meglio se integrali. La frutta secca

contiene anch’essa una quota di sostanze proteiche.

è bene sapere che...

• 12


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••


Dieta tipo: uomo alto 1.75,peso 90 kg. (BMI 33: obesità di grado primo).

Colazione: 1 caffè senza zucchero, 3 fette di pane da toast in-tegrali con un velo di miele o marmellata. Merenda: 1 yogurt da bere e 1 frutto.Pranzo: 100 gr. di pasta con legumi, insalata o verdura cotta, 1 frutto.Merenda: 3 gallette di riso. Cena: 150 gr. di carne, insalata o verdura cotta, 100 gr. di pane integrale, 1 frutto.Movimento: 40 minuti di cyclette, 4 volte a settimana a ritmo intenso.

Le proteine vegetali hanno valore biologico inferiore rispetto a quelle

animali poiché scarse di alcuni aminoacidi essenziali. Tuttavia i piatti a

base di miscele di proteine vegetali o l’aggiunta di piccole quote di protei-

ne animali danno un insieme proteico di buon valore biologico. Le ricette

a base di legumi e cereali insieme (come pasta e fagioli o riso e piselli)

non sono altro che piatti tipici delle tavole contadine, oggi giustamente

rivalutati in quanto equilibrati e di buon livello nutrizionale.

I carboidrati o zuccheri. Per quanto non sia documentato il legame tra

carboidrati e rischio di tumore, si sa per certo che gli zuccheri complessi

sono più salutari rispetto a quelli semplici (come zucchero, caramelle,

ecc). Questi ultimi non dovrebbero superare il 10%, mentre i carboidrati

complessi è bene raggiungano il 60% delle calorie giornaliere. Pasta, riso,

pane, legumi contengono carboidrati complessi. Zuccheri semplici natu-

rali sono presenti nella frutta sotto forma di fruttosio.

Le fibre. La fibra protegge dai tumori dell’intestino in quanto aumenta

la massa di feci e ne facilita l’eliminazione: così, oltre alla minor concen-

trazione di sostanze potenzialmente dannose, diminuisce anche il tempo

13 •

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••di contatto nel tratto intestinale. La quantità di fibre necessaria al giorno

per proteggere contro il tumore dovrebbe essere di 30/35 gr., è il doppio

del consumo medio che se ne fa nel mondo occidentale.

Le vitamine. Sono un gruppo di sostanze molto diverse fra loro, che

non vengono prodotte dall’organismo e devono essere introdotte gior-

nalmente con la dieta. Sono necessarie in piccolissime quantità ma sono

indispensabili per la crescita, per i processi vitali e le reazioni chimiche

che avvengono nelle cellule.

Le vitamine A e C sono quelle

a maggior effetto protettivo

contro i tumori; in particolare

quelli di polmone, mammella,

laringe, esofago, stomaco, vesci-

ca, prostata, colon retto e collo

dell’utero. Anche le vitamine B2, E

e l’acido folico sono protettive, per

quanto in misura molto inferiore.


I cibi ricchi di fibre sono: • fruttafresca•fruttasecca•verdura•ortaggi•legumi•alimenti integrali

Le principali fonti di vitamine.

Vitamina Fonti Alimentari

Fegato, broccoli, spinaci, cocomero, pesce, indivia, cicoria, carote, barbabietole, pomodori, albicoccheVitamina A

Vitamina C

Vitamina E

Vitamina B2

Acido folico

Cipolle, ribes nero, arance, fragole, limoni, mandarini, uva, broccoli, cavolini di Bruxelles, prezzemolo, peperoni, spinaci, cocomero, kiwi

Uova, cereali integrali, oli di origine vegetale

Fegato, latte, cereali integrali, pasta, verdure

Fegato, rene, verdure, frutta, germe di grano, piselli


• 14


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

•••• Minerali. Molto è ancora da chiarire sul ruolo di queste sostanze nella

prevenzione tumorale. Mentre l’arsenico, lo zinco, il cadmio e il cromo

sono chiaramente causa di tumori, altri minerali, come il selenio e il mo-

libdeno, si ritiene che siano protettivi; altri ancora, come iodio e ferro,

sembrano avere un duplice effetto in quanto favoriscono od ostacolano

la comparsa di tumore a seconda che vi sia carenza o eccesso alimentare.


Dieta tipo: donna alta 1.70, peso 88 kg. (BMI 30: obesità di grado primo).

Colazione: 1 caffè o 1 tè senza zucchero né dolci-ficante, 5 biscotti secchi integrali alla soia. Merenda: 5 mandorle sgusciate, 1 frutto. Pranzo: 90 gr. di riso integrale con piselli, insalata o ver-dura cotta, 1 frutto. Merenda: 1 yogurt magro con una manciata di cereali integrali. Cena: 100 gr. di bresaola con rucola e grana in scaglie (40 gr. circa), 60 gr. di pane integrale, 1 frutto.Movimento:1 ora 3 volte a set-timana in palestra nella zona cardio fitness.

Le principali fonti alimentari di sali minerali:

In quasi tutti gli alimenti e nel sale marino

Minerali Fonti Alimentari

Frutti di mare, carni, verdure, uso di insetticidiArsenico

Cadmio

Calcio

Cloro

Ferro

Fluoro

Fosforo

Iodio

Magnesio

Manganese

Potassio

Rame

Selenio

Sodio

Zinco

Per lo più come contaminante dell’acqua

Latte intero, yogurt, formaggi, sardine, salmone, ostriche, farina di soia e bianca, riso integrale, broccoli, spinaci, cavolfiore, fagioli, semi di girasole, noccioline, mandorle, fichi secchi, lievito di birra

Sale da cucina, carne, latticini, uova, frutti di mare

Fegato, maiale, pesce, pollame, frutta secca, cereali interi

Alcune acque da tavola, frutti di mare, verdure di colore verde scuro

Nella maggior parte degli alimenti: uova, latte, carne, pesce, pollame, legumi, cereali, noci, lievito di birra, miele, arance

Frutti di mare, pesce, pane, sale iodato, latticini, patate, ceci, cipolle, uova, vegetali cresciuti nei terreni costieri

Cereali integrali, lievito, arachidi, mandorle, fichi secchi, nocciole, datteri, uova, soia, prugne, banane, piselli, ceci, carote, spinaci, cavoli

Germe di grano, fiocchi d’avena, grano, avocado, spinaci, olive, nocciole, castagne, riso

Carne, pesce, latticini, cereali, funghi, banane, pomodori, limoni, fichi, pompelmi, uva, albicocche

Pane integrale e di segale, grano, lievito, fiocchi d’avena, frutta, pollame, legumi

Lievito di birra, tonno, broccoli, cavoli, cipolle, pomodori, fagioli, crusca, uova

Latticini, fegato, crusca di frumento, molluschi, merluzzo, legumi, albicocche, noci, mandorle, cipolle

15 •

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••Suggerimenti dietetici per la prevenzione dei tumori.

Le informazioni contenute nelle pagine precedenti possono farci da guida

per uno stile alimentare attento alla prevenzione dei tumori. Alcune regole:

1. diminuire il totale delle calorie per mantenere il peso forma

2. ridurre i grassi a meno del 30% della quantità totale di calorie

3. variare nella scelta dei cibi; evitare diete monotone e sbilanciate

4. aumentare il consumo di frutta, verdura e dei cibi ricchi di fibre

5. evitare quantità eccessive di zuccheri semplici

6. abituare il palato a cibi non troppo ricchi di sale

7. moderare il consumo di alcol

8. limitare i cibi affumicati e conservati

9. evitare il più possibile le cotture alla griglia scegliendo altri modi per

cucinare le carni: arrosto, al forno, al cartoccio, ecc.

Le buone regole

Per limitare l’au-mento ponderale occorre fare attenzione a:

Alimenti introdotti:•qualitàe quantità •distribuzionenell’arco della giornata e non so-vraccaricare troppo il pasto serale.•comesimangia:masticando len-tamente e in un clima sereno.

Movimento:•passeggiatepiùprolungate•farelescale•utilizzarel’autoil meno possibile•prediligerelabicicletta •andareinpiscinao palestra.


• 16

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Cambiare le abitudinia tavola non è difficile...


Vero è che le cattive abitudini sono dure a morire, ed è altrettanto

vero che ogni cambiamento comporta resistenze, dubbi e incertezze. In

questo caso però, la strada è semplice: basta imparare a scegliere i cibi

utili e protettivi, variando tra i tanti prodotti disponibili. Si può iniziare

dal carrello della spesa: più frutta e verdura, prodotti meno grassi (come

latte scremato, formaggio e yogurt magri), pane, pasta e farine integra-

li. Piccoli gesti che devono diventare buone abitudini. Indicazioni

pratiche: la frutta, i vegetali e i prodotti di grani integrali contengono tipi

di fibre diverse, con diversa azione protettiva che aumentano il senso di

sazietà, prevengono la stitichezza e malattie intestinali.

Contenuto in fibre di alcuni alimenti.

• La frutta fresca da 0,7 (melone) a 5,9 gr. (mela) di fibra per ogni 100 gr.

• La frutta secca da 5 gr. a 15 gr.

• I prodotti ortofrutticoli da 0,75 (cetrioli) a 7,5 gr. (carciofi).

• I legumi da 10, 6 gr. (fagioli freschi) a 17 gr. (fagioli secchi).

• I cereali e derivati da 2,5 gr. fino a 22,5 gr. (crusca).

Nel carrello della spesa scegliere

più spesso prodotti come: gra-

ni integrali, prodotti dal fornaio,

crackers, grissini, pasta, di segale,

di cereali integrali, riso integrale,

soffiato, corn flakes e altri con fi-

bre per la colazione; cibi a base di

grani integrali di orzo, avena; tutti

i tipi di frutta e vegetali. Raramente i prodotti raffinati ed elaborati come croissant, dolci, pasta, torte, merendine, focacce non integrali.

Le fibre sono nella frutta: (pere, fragole, more, lamponi, arance), nella verdura (cavo-letti di Bruxelles, carciofo, cipolla, aglio, mais, pi-selli, fagioli verdi, broccoli), nei legumi (lentic-chie, ceci, fagioli) e nelle granaglie (crusca di avena o di altri cereali, pani integrali e semintegrali). Se si aumenta il consumo, bisogna ricordarsi di bere di più e di intro-durre più vitamine e minerali.

17 •

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Alimentarsilentamente e senza stress

Cancerogeno:qualunque fattore in grado di indurre una proliferazione tumorale in un tessuto dell’orga-nismo. I cance-rogeni possono essere fattori chimici o fisici.

Una buona regola per star bene e non ingrassare è pranzare con

calma e serenamente.

Lo sapevate che bastano 14 calorie al giorno in più rispetto al proprio fab-

bisogno energetico quotidiano per guadagnare un chilo e mezzo in due

anni? Inoltre per evitare di eccedere nei grassi e negli zuccheri a rapido

assorbimento, se si mangia fuori casa preferire:

• antipasti con verdure grigliate

• primi conditi semplicemente (es. con pomodoro fresco o verdure)

• carne o pesce preparati senza troppa elaborazione

• verdure miste cotte o crude

• macedonia di frutta fresca o sorbetto

• panini con arrosto e insalata o prosciutto crudo o cotto magro

• piatti unici come: insalata di riso, bresaola con rucola e olio, roast beef

con limone, carpaccio con rucola, olio e limone o prosciutto e melone.


• 18


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Per mangiarein modo giusto

Nessun alimento in natura contiene da solo tutte le sostanze nutritive

indispensabili. Il modo migliore per una dieta corretta sta nel variare il più

possibile i cibi, ogni giorno.

Per facilitare le scelte alimentari, gli esperti hanno individuato dieci gruppi di alimenti con la stessa composizione dal punto di vista dei principi alimentari (es. le proteine nel caso di carne e pesce, la vitamina A nel caso di frutta e verdura giallo-arancione).

I gruppi di alimenti.

Gruppo 1Crusca, grani d’orzo, farina di mais, maccheroni, spaghetti e altre paste, riso, pop corn, farina d’avena

Cereali epasta

Pane

Frutta

Verdure

Carni epesci grassi

Pollame e pesci poveri di grassi

Uova eformaggio

Latte

Grassi e oli

Pane francese, italiano, con uvetta, di segale

Mele con buccia, albicocche, banane, more, mirtilli, melone, ciliegie, pompelmo, uva, pere, pesche, arance, susine, prugne, cocomero, fragole, lamponi

Asparagi, fagioli, fagiolini, broccoli, cavoli, carote, cavolfiore, lenticchie, piselli, patate, spinaci, zucchini, pomodori, carciofi, insalata, radicchio, melanzane, cipolle, peperoni

Manzo, prosciutto, agnello, fegato di vitello, maiale, salmone, bastoncini di pesce infarinati, ecc.

Branzino, pollo al forno senza pelle, merluzzo, albume d’uovo, pesce persico, gamberi, sogliola, tacchino, acciuga fresca, ecc.

Gorgonzola, uova, mozzarella, parmigiano, stracchino, provolone, ecc.

Latte, yogurt, ecc.

Burro, margarina, maionese, olio di qualsiasi specie, panna

Una dieta preventiva contro i tumori dovrebbe contenere, nel menù quo-tidiano, almeno: 3 porzioni del gruppo 4; 2 porzioni del gruppo 3; 2 porzioni del gruppo 1; 1 porzione del gruppo 2. Questi gruppi di ali-menti contengono pochi grassi, molte fibre alimentari e vitamine, perciò assicurano un’alta protezione contro i tumori. In condizioni fisiologiche cioè quando si è in buona salute, è necessario anche introdurre alme-no: 1 porzione del gruppo 5; 1 porzione del gruppo 6. Questi gruppi di alimenti forniscono la dose di proteine necessarie a una persona adulta.

Gruppo 2

Gruppo 3

Gruppo 4

Gruppo 6

Gruppo 7

Gruppo 8

Gruppo 9

Gruppo 5

19 •

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••Grassi. Ridurre i grassi nella dieta significa diminuire i rischi di tumore ma

anche aiutare se stessi a mantenere il peso ideale, combattendo l’obesità,

il rischio di infarto e l’ictus. Si deve arrivare a dimezzare la dose di grassi

animali passando dall’attuale 40% al 25-30% delle calorie introdotte.

Nel carrello della spesa scegliere più spesso:

pasta, pane, vegetali e frutta ogni giorno, carne magra e prodotti a basso

contenuto di grassi; alternare il pesce alla carne: pollame magro, carni

magre; pesce fresco o congelato; prodotti di latte scremato; latte, latticini

e formaggi meno grassi come ricotta e mozzarella; olii vegetali.

In cucina...

eliminare ogni parte di grasso visibile prima e dopo la cottura; eliminare

la pelle dal pollame; eliminare il grasso dal brodo; sostituire i grassi vege-

tali ai grassi animali (olio vegetale piuttosto che burro e lardo); eliminare

i cibi ricchi di panna, salse o eccessivamente elaborati; preferire cibi cotti

al forno o in pentola a pressione, al vapore, cotti senza grassi; condimenti

con vegetali di stagione, erbe, spezie, succo di limone.

Scegliere cibi magri o a basso contenuto di grassi; togliere il grasso visibile dalle carni sia crude che cotte; togliere la pelle al pollame; utilizzare metodi di cottura al forno, arrosto o “al cartoccio” ri-muovendo il gras-so dai recipienti di cottura; sostitu-ire il grasso con brodo sgrassato; evitare salumi e insaccati. Limitare il consumo di formaggi perché, anche i più magri, contengono una certa quota di grassi.



• 20


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

•••• Vegetali e verdure tipo crucifere. I vegetali del genere crucifera sembra

possano prevenire la formazione di tumori. Sono inoltre ricchi di fibre,

vitamine e sali minerali.

Nel carrello scegliere più spesso: cavolini di Bruxelles, cavoli, cavol-

fiori, broccoli, verze e rapa devono entrare nella dieta una o più volte la

settimana.

Aflatossine. Le aflatossine sono veleni naturali legati a certe muffe che

compaiono su alcuni cibi, in ambiente umido, in particolare grano, noc-

ciole, semi. Sono cancerogeni e possono provocare il tumore al fegato.

Nel carrello della spesa scegliere: nocciole, grani e semi in conteni-

tori asciutti e ambiente salato. Se i semi appaiono umidi nel loro conteni-

tore e con muffe devono essere gettati.

Leggere la lista degli ingredienti e dei nutrienti ripor-tata sui prodotti confezionati è una buona abitudine e permette anche di calcolare l’apporto calorico di ciò che mangiamo. Quindi: occhio all’etichetta!


Alcol. L’eccessiva quantità di alcol, specie se associato al fumo, aumenta

il rischio di tumore alla bocca, faringe, laringe, esofago, fegato e vescica.

Per l’uomo è bene non superare un bicchiere di vino a pasto mentre per

la donna al massimo mezzo bicchiere a pasto.

21 •

cosasignifica?

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

Metodi di cottura consigliati: al forno, a micro-onde, bollitura, a vapore o in umido.

Metodi di cottura sconsigliati: alla griglia, frittu-ra, cibi affumicati. La cottura alla griglia e la frittura prolungata dei cibi può determi-nare la produzio-ne di sostanze cancerogene.

Alcuni alimenti anti-tumore.

Alimento Sostanza protettiva

Crocifere (cavoli, broccoli) Fitocomposti antitumorali

Bulbi (aglio, ecc...) Composti solforati

Frutti di bosco Acido ellagico

Pomodori rossi Licopene (pigmento rosso)

Agrumi Antiossidanti

Curcuma (spezie) Curcumina

Tè verde* Catechine* con scarsa evidenza

in letteratura scientifica

Metodi di cottura consigliati:

al forno, al microonde, bollitura a vapore o in umido

Metodi di cottura sconsigliati:

alla griglia, frittura e cibi affumicati

Mangiare in piedi, o peggio ancora in macchina non fa bene alla salute e

tanto meno alla linea. Perciò niente fast food, niente panino al banco del

bar; concedersi almeno 30 minuti per gustare in pace il pasto.


• 22


••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

•••• Dieta e tumori: sintesi delle raccomandazioni.

Combattere l’obesità: ridurre le calorie assunte in modo da raggiungere

e mantenere il peso forma.

Diminuire l’assunzione di grassi: a meno del 30% del totale calorico;

bilanciare l’assunzione di grassi saturi, monoinsaturi e polinsaturi.

Mantenere la quota di proteine assunte al 12-18% del totale calorico.

Aumentare il consumo di carboidrati complessi fino al 60% del totale

calorico e ridurre quello di zuccheri semplici a non più del 10% del totale

calorico.

Aumentare la quantità di cibi ricchi di fibre.

Moderare l’assunzione di alcol, e non superare 1 o massimo 2 bicchieri

di vino al giorno.

Aumentare l’assunzione di vitamine A, E, C, complesso B e selenio che

si trovano nella frutta (specie gli agrumi), e nelle verdure (carote, cavoli,

broccoli, spinaci, verze, cavolfiori e

cavolini di Bruxelles).

Diminuire la quantità dei cibi

conservati sotto sale, gli affumicati

o sotto aceto.

Mantenere un buon livello di at-

tività fisica, anche una passeggiata

quotidiana a passo sostenuto, aiu-

ta a consumare energia.


Una “dieta sana”non è contrariaad unaalimentazionepiacevole.Se fatti con parsimonia sono concessi i piaceridella tavola“luculliani”.

23 •

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••Conclusioni.

La cura dei tumori, in pochi anni, ha fatto passi da gigante; ma la comu-

nità scientifica prevede, su questa strada, altri importanti successi che

porteranno a un 20-30% di guarigioni in più rispetto all’attuale 50% di

pazienti che guariscono dal tumore.

In tutto questo, la prevenzione gioca un ruolo prezioso specialmente se

iniziata precocemente e proprio a partire dall’alimentazione, l’atto fonda-

mentale che compiamo ogni giorno.

Far conoscere e aiutare a mettere in pratica delle sane abitudini

alimentari significa investire in salute. Questo è ancor più impor-

tante se ci rivolgiamo ai giovani perché in questo modo, fin dall’infanzia,

attraverso una buona educazione alimentare, si pongono le basi per uno

stile di vita che garantirà la miglior efficienza fisica e intellettuale nel ri-

spetto della propria salute e di quella altrui.

Per informazioni più dettagliate visita il sito:

www.nutrizioneoncologia.it


Alimentarsi in modo frugaledeve diventareun piacere.I piaceri dellatavola possonoessere programmati saltuariamente.


• 24

Info e numeri utili

Reparto di Oncologia Rimini - www.oncologiarimini.it

- Il Day Hospital è aperto dal lunedì al venerdì dalle 7:30 alle 20:00 Per informazioni: 0541.705421 - 705274

- La Segreteria è aperta dal lunedì al venerdì dalle 7:30 alle 14:00 Per informazioni: 0541.705603 (la segreteria risponde dalle 9:00 alle 12:00)

- La Prevenzione è aperta da lunedì a sabato il mattino Per informazioni: 0541.705844 - 705750

- Al reparto di degenza si accede tramite ricovero dal Pronto Soccorso Per informazioni: 0541.705069

Oncologia Cattolica

- Il Day Hospital è aperto dal lunedì al venerdì dalle 7:30 alle 18:00 Per informazioni: 0541.966264

- La Prevenzione/Senologia è aperta dal lunedì al venerdì orari: lun. dalle 7:30 alle 13:30/15:00 - dal mar. al ven. dalle 7:30 alle 13:30 Per informazioni: 0541.966309

- La Prevenzione - Ostetrica (Pap Test) è aperta dal lunedì al martedì dalle 8:30 alle 12:30 Per informazioni: 0541.966259

Ospedale Infermi di RiminiViale Settembrini, 2Autobus · Linee 8 · 9 · 18 · 124 · 19Centralino ................................... ................. 0541.705111••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••

IOR Sede di Rimini:C.so d’Augusto, 213tel. 0541.29822Sede di Riccione:P.zza Matteotti, 5tel. [email protected]@ior-forli.it

Numero verde informativo sui Servizi Sanitari della Regione Emilia-Romagna. La telefonata è gratuita sia da fisso che da cellulare. Operatori qualificati rispondono nei giorni feriali dalle 8:30 alle 17:30. Sabato mattina dalle 8:30 alle 13:30.

Opuscolo informativo Alimentazione e Salute

Documents

Transcript of Opuscolo informativo Alimentazione e Salute