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Novità 2015 Piano Sanitario Metasalute
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Fondo mètaSalute Piano Sanitario 2015
Piano Sanitario mètaSalute: NOVITA’ 2015
Piano mètaSalute: NOVITA’ 2015
• PIANO BASE 2015
• Migliorie su prestazioni in essere
• Introduzione nuove garanzie
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• Ricovero in Istituto di cura per intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, intendendo per tali quelli elencati al successivo allegato;
• fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria nei casi indicati in polizza
• cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia;
• interventi chirurgici odontoiatrici;
• prestazioni a tariffe agevolate Unisalute;
• servizi di consulenza e assistenza.
RIEPILOGO COPERTURE IN ESSERE
PIANO BASE: MIGLIORIE SU GARANZIE IN ESSERE E
INTRODUZIONE NUOVE GARANZIE
GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015
INDENNITA’ SOSTITUTIVA € 130,00 per max 10 gg per ricovero € 145 per max 15 gg per ricovero
MASSIMALE INTERVENTI
Sono previsti massimali per singolo intervento
Incremento massimali per singolo intervento
(vedi elenco contenuto in Guida)
PIANO BASE: MIGLIORIE 2015
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RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER INTERVENTO CHIRURGICO A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO (COME DA ELENCO ATTUALE COPERTURA)
PIANO BASE: MIGLIORIE 2015
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CURE ODONTOIATRICHE, TERAPIE CONSERVATIVE, PROTESI ODONTOIATRICHE, ORTODONZIA E PREVENZIONE ODONTOIATRICA
GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015
MASSIMALE ANNUO € 180 per Iscritto Incremento a € 220 per Iscritto
PIANO BASE: MIGLIORIE 2015
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FISIOTERAPIA, KINESITERAPIA, RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA E NEUROMOTORIA
GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015
MASSIMALE ANNUO € 500 per Iscritto Incremento a € 600 per Iscritto
PIANO BASE: MIGLIORIE 2015
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INSERIMENTO GARANZIA TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE
GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015
TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE non presente Inserimento copertura
vedi dettaglio su slide seguente
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TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE
Alta diagnostica • Angiografia • Artrografia • Broncografia • Cistografia • Cistouretrografia • Clisma opaco • Colangiopancreatografia endoscopica retrogada (ERCP) • Colangiografia percutanea (PTC) • Colangiografia trans Kehr • Colecistografia • Dacriocistografia/Dacriocistotac • Defecografia • Fistolografia • Flebografia • Fluorangiografia • Galattografia • Isterosalpingografia • Mielografia • Retinografia • Rx esofago con mezzo di contrasto • Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto • Rx tenue e colon con mezzo di contrasto • Scialografia • Splenoportografia • Urografia • Vesciculodeferentografia • Videoangiografia • Wirsunggrafia
Accertamenti • Accertamenti endoscopici • Diagnostica radiologica • Doppler • Ecocardiografia • Ecografia • Elettroencefalogramma • Elettromiografia • Mammografia o Mammografia Digitale • PET • Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) (inclusa angio RMN) • Scintigrafia • Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) (anche virtuale)
Terapie • Chemioterapia • Cobaltoterapia • Dialisi • Laserterapia a scopo fisioterapico • Radioterapia
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Dalle ore 24.00 del 31/12/2014 UniSalute rimborserà integralmente i ticket del Servizio Sanitario Nazionale a carico dell’Iscritto per prestazioni di alta specilizzazione.
Per l’attivazione della copertura è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa.
Somma massima annua a disposizione: € 200,00 per Iscritto
TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE
PIANO BASE: MIGLIORIE 2015
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INTRODUZIONE GARANZIA VISITE SPECIALISTICHE
GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015
VISITE SPECIALISTICHE Non presente Inserimento copertura
vedi dettaglio su slide seguente
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Il piano sanitario liquida le spese per visite specialistiche da malattia o infortunio con l’esclusione delle visite odontoiatriche ed ortodontiche. Rientra in garanzia una prima visita psichiatrica al fine di accertare la presenza di un’eventuale patologia.
• strutture sanitarie medici convenzionati con UniSalute, le spese
vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture con l’applicazione di una franchigia pari a € 20,00 per prestazione.
• L’utilizzo di strutture sanitarie o personale non convenzionato è consentito solo nel caso in cui l’Iscritto sia domiciliato o residente in una provincia priva di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute in questo caso le spese relative alle prestazioni effettuate vengono rimborsate all’Iscritto nel limite del massimale indicato.
• Servizio Sanitario Nazionale, rimborso dei ticket con franchigia di € 10,00 per ticket.
Somma massima annua a disposizione: € 300,00 per Iscritto.
VISITE SPECIALISTICHE
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INTRODUZIONE GARANZIA PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI
GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015
PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI
Non presente Inserimento copertura
PIANO BASE: MIGLIORIE 2015
vedi dettaglio su slide seguente
PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI
Dalle ore 24.00 del 31/12/2014, verrà introdotto un pacchetto di prestazioni di prevenzione eseguibili una volta l’anno, in strutture sanitarie convenzionate con UniSalute • Alanina aminotransferasi ALT • Aspartato Aminotransferasi AST • colesterolo HDL • colesterolo totale • creatinina • esame emocromocitometrico e morfologico completo • gamma GT • glicemia • trigliceridi • tempo di tromboplastina parziale (PTT) • tempo di protrombina (PT) • urea • VES
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• Urine: esame chimico, fisico e microscopico
• Feci: Ricerca del sangue occulto • PSA prostatico • Pap-test + visita specialistica
ginecologica • Elettrocardiogramma di base • Ecotomografia addome superiore e
inferiore (4/5 organi)
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RIEPILOGO COPERTURE – PIANO BASE 2015
• Ricovero in Istituto di cura per intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, intendendo per tali quelli elencati al successivo allegato;
• fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria nei casi indicati in polizza
• cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia;
• interventi chirurgici odontoiatrici;
• prestazioni a tariffe agevolate Unisalute;
• servizi di consulenza e assistenza.
• Visite specialistiche
• Ticket per alta specializzazione
• Prestazioni diagnostiche particolari
mètaSalute offre alle aziende che fossero interessate dei Piani Sanitari integrativi al Piano «Base».
Per maggiori informazioni contattare il Fondo al
numero 06.45474000 o scrivere una email a [email protected]