Novembre 2014

Quale futuro per la Cardiologia dell’Area Metropolitana Genovese (ASL3)? Paolo Rubartelli

Novembre 2014

“… le regioni dovranno utilizzare i bacini minimi in presenza di territori a bassa densità abitativa e quelli massimi in caso opposto.”

Conferenza Stato Regioni Situazione ASL3

Bacino max Bacino min

Cardiologia 300.000 150.000 184.000

UTIC 300.000 150.000 184.000

Emodinamica 600.000 300.000 246.000

Novembre 2014

Conferenza Stato Regioni Situazione ASL3

Bacino max Bacino min

Cardiologia 300.000 150.000 184.000

UTIC 300.000 150.000 184.000

Emodinamica 600.000 300.000 246.000

“… le regioni dovranno utilizzare i bacini minimi in presenza di territori a bassa densità abitativa e quelli massimi in caso opposto.”

Novembre 2014

Dotazioni cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri

Dotazioni cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri

PL UTIC PL Degenza Cardiologi dip Cardiologi dip+conv

4.1

7.3

11.612.2

4.7

8.7

1111.8

x 100.000 abitantiASL3

Altre ASL

Novembre 2014

Attività cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri

Attività cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri

Ricoveri punti DRG Corrispettivo DRG Corrispettivo Ambulat

77

103

41

5

82

108

42.6

6.21

x 10.000 abitantiASL3

Altre ASL

€ x abitante

Novembre 2014

ECG 69377Visite 37465Eco 23806Test da sforzo 8825Holter 5756Controlli PM 5294Totale 150523

Attività ambulatoriali cardiologiche area genovese (ASL3) anno 2012

Attività ambulatoriali cardiologiche area genovese (ASL3) anno 2012

Novembre 2014

E l’appropriatezza?E l’appropriatezza?

1

The winner is…

Novembre 2014

Tipico (mal)utilizzo

dei posti letto

Tipico (mal)utilizzo

dei posti letto

UTIC

Strutture residenzialiX

Medicina

Riabilitazione XX

Degenza card.

X

Novembre 2014

• La carenza di soluzioni assistenziali a bassa

complessità e a basso costo si traduce in un

inappropriato utilizzo di risorse a costo via via

sempre crescente

• Il costo più elevato e il maggior livello di

intensità di cura paradossalmente determinano

una peggiore assistenza per il paziente

Novembre 2014

I have a dream…

• 2 soli Ospedali, uno a levante e uno a ponente (San Martino e Nuovo Galliera), moderni, confortevoli, con parcheggi, con adeguate dotazioni strumentali e di personale, etc etc

• Rete di strutture (cure intermedie, riabilitazioni, residenzialità) integrate con i due ospedali e con la medicina territoriale

• Programmi di disease management per la gestione delle cronicità

• Più attenzione all’appropriatezza, a cominciare dalle prestazioni ambulatoriali