NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO:...

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Cleide Maynard, Ila Bahiense,Katiane Pedreira, Kise Sapucaia, Larissa Oliveira, Marcia Viana, Sara Mascarenhas NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO: transformando problemas potenciais em boas práticas Ila Bahiense Juliana Corsini Marcia Viana Sara Mascarenhas Vanessa Dayube Vanessa Castilho Katiane Pedreira

Transcript of NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO:...

Cleide Maynard, Ila Bahiense,Katiane Pedreira, Kise Sapucaia, Larissa Oliveira, Marcia Viana, Sara Mascarenhas

NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO: transformando  problemas potenciais em boas práticas 

Ila BahienseJuliana CorsiniMarcia Viana

Sara MascarenhasVanessa DayubeVanessa CastilhoKatiane Pedreira 

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Introdução

notificação 

destas 

é um 

instrumento  fundamental 

para 

gerenciamento 

da 

qualidade da assistência.

Úlceras 

por 

pressão 

são 

eventos 

adversos 

que 

podem 

causar  importantes 

danos 

à saúde, 

prolongam 

tempo 

de 

permanência 

(predispõe 

ao 

desenvolvimento 

de 

infecção 

e  custos hospitalares) e estão associados à taxa 

de mortalidade.

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Objetivo

Destacar 

importância 

do 

instrumento 

de 

notificação 

para  avaliar 

os 

resultados 

assistenciais 

converter 

problemas 

potenciais em boas práticas. 

Destacar 

importância 

do 

instrumento 

de 

notificação 

para  avaliar 

os 

resultados 

assistenciais 

converter 

problemas 

potenciais em boas práticas. 

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Metodologia

Tipo estudo:  Natureza epidemiológica e descritiva

Locus:  Hospital privado de Salvador‐BA

Período:  Janeiro  à Maio de 2012

Instrumento coleta de dados: Notificação de úlcera por pressão

Índice de UPP:    _____   Nº

casos novos___________x 100Nº

pacientes expostos ao risco

Tipo estudo:  Natureza epidemiológica e descritiva

Locus:  Hospital privado de Salvador‐BA

Período:  Janeiro  à Maio de 2012

Instrumento coleta de dados: Notificação de úlcera por pressão

Índice de UPP:    _____   Nº

casos novos___________x 100Nº

pacientes expostos ao risco

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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MetodologiaESCALA DE BRADEN

PERCEPÇÃO SENSORIAL    

(Capacidade de reagir à

pressão relacionado ao 

desconforto)

1‐

Totalmente Limitado 2‐

Muito Limitado 3‐

Levemente Limitado 4‐

Nenhuma Limitação

UMIDADE (Nível ao qual a pele esta 

exposta à

umidade)

1‐

Completamente 

molhada

2‐

Muito molhada 3‐

Ocasionalmente 

molhada

4‐

Raramente molhada

ATIVIDADE(Grau de atividade física)

1‐

Acamada 2‐

Confinado à

cadeira

3‐

Anda 

ocasionalmente

4‐

Anda freqüentemente

MOBILIDADE (Capacidade de  mudar e 

controlar  a posição do corpo)

1‐

Totalmente imóvel 2‐

Bastante 

limitado

3‐

Levemente limitado 4‐

Não apresenta 

limitações

NUTRIÇÃO(Padrão usual de consumo 

alimentar)

1‐

Muito pobre 2‐

Provavelmente 

inadequado

3‐

Adequado 4‐

Excelente

FRICÇÃO E CISALHAMENTO(Grau de dependência da 

assistência)

1‐

Problema 2‐

Problema em 

potencial

3‐

Nenhum problema

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Resultados

Foi 

notificado 

no 

período 

do 

estudo 

uma 

incidência 

de 

6% 

de  úlceras por pressão

Foi 

notificado 

no 

período 

do 

estudo 

uma 

incidência 

de 

6% 

de  úlceras por pressão

No 

primeiro 

trimestre 

foi 

notificado 

uma 

incidência 

de 

9,5% 

de  úlceras por pressão

No 

primeiro 

trimestre 

foi 

notificado 

uma 

incidência 

de 

9,5% 

de  úlceras por pressão

ATENÇÃO!!!Intensificar ações 

preventivas!

ATENÇÃO!!!Intensificar ações 

preventivas!

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Resultados

A Comissão de Pele intensifica as ações de prevençãoA Comissão de Pele intensifica as ações de prevenção

Revisão do protocolo de prevençãoRevisão do protocolo de prevenção

Implementação 

de 

novas 

rotinas 

aos 

pacientes 

classificados 

a  partir 

de 

risco 

mínimo 

pela 

escala 

de 

Braden 

reforço 

às 

condutas já

existentes.

Implementação 

de 

novas 

rotinas 

aos 

pacientes 

classificados 

a  partir 

de 

risco 

mínimo 

pela 

escala 

de 

Braden 

reforço 

às 

condutas já

existentes.

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Resultados

Instalação 

de 

relogios 

de 

decubito 

posicionamento 

na 

cabeçeira

Avaliar 

necessidade 

de instalar filme

Estimular 

deambulação

Estimular 

mudança 

decúbito

Avaliar 

uso 

de 

acessórios

Instalação 

de 

relogios 

de 

decubito 

posicionamento 

na 

cabeçeira‐

Avaliar 

necessidade 

de instalar filme‐

Estimular 

deambulação‐

Estimular 

mudança 

decúbito‐

Avaliar 

uso 

de 

acessórios

RISCO

ELEVADORISCO

ELEVADORISCO MODERADORISCO MODERADORISCO MINIMORISCO MINIMO

CUIDADOS GERAISHidratação da pele                                          Posicionamento correto no leitoUso de creme barreira                                    Colchão

piramidal

Transferências com lençol móvel                   Troca de fraldas com frequência

CUIDADOS GERAISHidratação da pele                                          Posicionamento correto no leitoUso de creme barreira                                    Colchão

piramidal

Transferências com lençol móvel                   Troca de fraldas com frequência

Instalação 

de 

relogios 

de 

decubito 

posicionamento 

na 

cabeçeira

Instalar 

filme 

transparente

Estimular 

deambulação

Auxiliar/Realizar 

mudança decúbito

Avaliar 

uso 

de 

acessórios

Instalação 

de 

relogios 

de 

decubito 

posicionamento 

na 

cabeçeira‐

Instalar 

filme 

transparente‐

Estimular 

deambulação‐

Auxiliar/Realizar 

mudança decúbito‐

Avaliar 

uso 

de 

acessórios

Instalação 

de 

relogios 

de 

decubito 

posicionamento 

na 

cabeçeira

Instalar 

filme 

transparente

Realizar 

Mudança 

decubito

Avaliar 

uso 

de 

acessórios

Avaliar 

possibilidade 

de colchão fluxo

Instalação 

de 

relogios 

de 

decubito 

posicionamento 

na 

cabeçeira‐

Instalar 

filme 

transparente‐

Realizar 

Mudança 

decubito‐

Avaliar 

uso 

de 

acessórios‐

Avaliar 

possibilidade 

de colchão fluxo

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Resultados

Reuniões in locu com a participação da equipe assistencialReuniões in locu com a participação da equipe assistencial

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Treinamento teórico e prático de toda a equipe de enfermagemTreinamento teórico e prático de toda a equipe de enfermagem

Resultados

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Apoio da equipe de fisioterapia e nutriçãoApoio da equipe de fisioterapia e nutrição

Resultados

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas 

Participação da família no processoParticipação da família no processo

Resultados

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Resultados

Abril e Maio –

redução do índice de úlcera por pressão para  2,7%

Abril e Maio –

redução do índice de úlcera por pressão para  2,7%

0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%

Jan/Fev/Mar Abril/Maio

Incidência de UPP

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Considerações Finais

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Considerações Finais

notificação 

da 

úlcera 

por 

pressão 

é um 

importante  instrumento 

para 

avaliar 

os 

resultados 

assistenciais, 

sendo 

fundamental 

para 

identificar 

problemas  potenciais 

e, 

posteriormente, 

adotar 

estratégias 

tendo 

em 

vista 

promoção 

de 

boas 

práticas 

assistenciais  proporcionando melhoria da qualidade da assistência e  segurança do paciente.

notificação 

da 

úlcera 

por 

pressão 

é um 

importante  instrumento 

para 

avaliar 

os 

resultados 

assistenciais, 

sendo 

fundamental 

para 

identificar 

problemas  potenciais 

e, 

posteriormente, 

adotar 

estratégias 

tendo 

em 

vista 

promoção 

de 

boas 

práticas 

assistenciais  proporcionando melhoria da qualidade da assistência e  segurança do paciente.

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Referências Bibliográficas• Compromisso 

com 

qualidade 

hospitalar 

(CQH). 

Manual 

de 

indicadores 

de 

Enfermagem 

NAGEH. 

– 2ª Ed. 

São 

Paulo 

:  APM/CREMESP, 2012 60p.

• Guidlines 

Internacionais 

Ulcera 

por 

pressão 

– Guia 

de  referencia rápida – NPUAP 2009.

• GOMES, 

Rocha 

Carulina 

et 

al. 

Úlcera 

por 

pressão: 

proposta  de 

sistematização 

da 

assistência 

de 

Enfermagem 

em 

unidade 

de 

cuidados 

intensivos 

à luz 

da 

literatura. 

Revista  Eletrônica 

de 

Enfermagem 

do 

Centro 

de 

Estudos 

de 

Enfermagem e Nutrição, 2009.

• LIMA, 

Gesiane 

Cristina 

de; 

CALLEGARIN, 

Vanderli 

do 

Rocio 

K.  e SILVA, Lídia Jawoszek Sant’ana da.  O enfermeiro doutor em  úlcera de pressão,

2008.

Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.

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Enfª

Ila

[email protected]

(71) 3203‐2352