NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO:...
Transcript of NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO:...
Cleide Maynard, Ila Bahiense,Katiane Pedreira, Kise Sapucaia, Larissa Oliveira, Marcia Viana, Sara Mascarenhas
NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO: transformando problemas potenciais em boas práticas
Ila BahienseJuliana CorsiniMarcia Viana
Sara MascarenhasVanessa DayubeVanessa CastilhoKatiane Pedreira
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Introdução
A
notificação
destas
é um
instrumento fundamental
para
o
gerenciamento
da
qualidade da assistência.
Úlceras
por
pressão
são
eventos
adversos
que
podem
causar importantes
danos
à saúde,
prolongam
o
tempo
de
permanência
(predispõe
ao
desenvolvimento
de
infecção
e custos hospitalares) e estão associados à taxa
de mortalidade.
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Objetivo
Destacar
a
importância
do
instrumento
de
notificação
para avaliar
os
resultados
assistenciais
e
converter
problemas
potenciais em boas práticas.
Destacar
a
importância
do
instrumento
de
notificação
para avaliar
os
resultados
assistenciais
e
converter
problemas
potenciais em boas práticas.
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Metodologia
Tipo estudo: Natureza epidemiológica e descritiva
Locus: Hospital privado de Salvador‐BA
Período: Janeiro à Maio de 2012
Instrumento coleta de dados: Notificação de úlcera por pressão
Índice de UPP: _____ Nº
casos novos___________x 100Nº
pacientes expostos ao risco
Tipo estudo: Natureza epidemiológica e descritiva
Locus: Hospital privado de Salvador‐BA
Período: Janeiro à Maio de 2012
Instrumento coleta de dados: Notificação de úlcera por pressão
Índice de UPP: _____ Nº
casos novos___________x 100Nº
pacientes expostos ao risco
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
MetodologiaESCALA DE BRADEN
PERCEPÇÃO SENSORIAL
(Capacidade de reagir à
pressão relacionado ao
desconforto)
1‐
Totalmente Limitado 2‐
Muito Limitado 3‐
Levemente Limitado 4‐
Nenhuma Limitação
UMIDADE (Nível ao qual a pele esta
exposta à
umidade)
1‐
Completamente
molhada
2‐
Muito molhada 3‐
Ocasionalmente
molhada
4‐
Raramente molhada
ATIVIDADE(Grau de atividade física)
1‐
Acamada 2‐
Confinado à
cadeira
3‐
Anda
ocasionalmente
4‐
Anda freqüentemente
MOBILIDADE (Capacidade de mudar e
controlar a posição do corpo)
1‐
Totalmente imóvel 2‐
Bastante
limitado
3‐
Levemente limitado 4‐
Não apresenta
limitações
NUTRIÇÃO(Padrão usual de consumo
alimentar)
1‐
Muito pobre 2‐
Provavelmente
inadequado
3‐
Adequado 4‐
Excelente
FRICÇÃO E CISALHAMENTO(Grau de dependência da
assistência)
1‐
Problema 2‐
Problema em
potencial
3‐
Nenhum problema
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Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Resultados
Foi
notificado
no
período
do
estudo
uma
incidência
de
6%
de úlceras por pressão
Foi
notificado
no
período
do
estudo
uma
incidência
de
6%
de úlceras por pressão
No
primeiro
trimestre
foi
notificado
uma
incidência
de
9,5%
de úlceras por pressão
No
primeiro
trimestre
foi
notificado
uma
incidência
de
9,5%
de úlceras por pressão
ATENÇÃO!!!Intensificar ações
preventivas!
ATENÇÃO!!!Intensificar ações
preventivas!
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
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Resultados
A Comissão de Pele intensifica as ações de prevençãoA Comissão de Pele intensifica as ações de prevenção
Revisão do protocolo de prevençãoRevisão do protocolo de prevenção
Implementação
de
novas
rotinas
aos
pacientes
classificados
a partir
de
risco
mínimo
pela
escala
de
Braden
e
reforço
às
condutas já
existentes.
Implementação
de
novas
rotinas
aos
pacientes
classificados
a partir
de
risco
mínimo
pela
escala
de
Braden
e
reforço
às
condutas já
existentes.
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Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Resultados
‐
Instalação
de
relogios
de
decubito
e
posicionamento
na
cabeçeira
‐
Avaliar
necessidade
de instalar filme
‐
Estimular
deambulação
‐
Estimular
mudança
decúbito
‐
Avaliar
uso
de
acessórios
‐
Instalação
de
relogios
de
decubito
e
posicionamento
na
cabeçeira‐
Avaliar
necessidade
de instalar filme‐
Estimular
deambulação‐
Estimular
mudança
decúbito‐
Avaliar
uso
de
acessórios
RISCO
ELEVADORISCO
ELEVADORISCO MODERADORISCO MODERADORISCO MINIMORISCO MINIMO
CUIDADOS GERAISHidratação da pele Posicionamento correto no leitoUso de creme barreira Colchão
piramidal
Transferências com lençol móvel Troca de fraldas com frequência
CUIDADOS GERAISHidratação da pele Posicionamento correto no leitoUso de creme barreira Colchão
piramidal
Transferências com lençol móvel Troca de fraldas com frequência
‐
Instalação
de
relogios
de
decubito
e
posicionamento
na
cabeçeira
‐
Instalar
filme
transparente
‐
Estimular
deambulação
‐
Auxiliar/Realizar
mudança decúbito
‐
Avaliar
uso
de
acessórios
‐
Instalação
de
relogios
de
decubito
e
posicionamento
na
cabeçeira‐
Instalar
filme
transparente‐
Estimular
deambulação‐
Auxiliar/Realizar
mudança decúbito‐
Avaliar
uso
de
acessórios
‐
Instalação
de
relogios
de
decubito
e
posicionamento
na
cabeçeira
‐
Instalar
filme
transparente
‐
Realizar
Mudança
decubito
‐
Avaliar
uso
de
acessórios
‐
Avaliar
possibilidade
de colchão fluxo
‐
Instalação
de
relogios
de
decubito
e
posicionamento
na
cabeçeira‐
Instalar
filme
transparente‐
Realizar
Mudança
decubito‐
Avaliar
uso
de
acessórios‐
Avaliar
possibilidade
de colchão fluxo
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Resultados
Reuniões in locu com a participação da equipe assistencialReuniões in locu com a participação da equipe assistencial
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Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Treinamento teórico e prático de toda a equipe de enfermagemTreinamento teórico e prático de toda a equipe de enfermagem
Resultados
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Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Apoio da equipe de fisioterapia e nutriçãoApoio da equipe de fisioterapia e nutrição
Resultados
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Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Participação da família no processoParticipação da família no processo
Resultados
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Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Resultados
Abril e Maio –
redução do índice de úlcera por pressão para 2,7%
Abril e Maio –
redução do índice de úlcera por pressão para 2,7%
0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%
Jan/Fev/Mar Abril/Maio
Incidência de UPP
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Considerações Finais
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Considerações Finais
A
notificação
da
úlcera
por
pressão
é um
importante instrumento
para
avaliar
os
resultados
assistenciais,
sendo
fundamental
para
identificar
problemas potenciais
e,
posteriormente,
adotar
estratégias
tendo
em
vista
a
promoção
de
boas
práticas
assistenciais proporcionando melhoria da qualidade da assistência e segurança do paciente.
A
notificação
da
úlcera
por
pressão
é um
importante instrumento
para
avaliar
os
resultados
assistenciais,
sendo
fundamental
para
identificar
problemas potenciais
e,
posteriormente,
adotar
estratégias
tendo
em
vista
a
promoção
de
boas
práticas
assistenciais proporcionando melhoria da qualidade da assistência e segurança do paciente.
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Referências Bibliográficas• Compromisso
com
a
qualidade
hospitalar
(CQH).
Manual
de
indicadores
de
Enfermagem
NAGEH.
– 2ª Ed.
São
Paulo
: APM/CREMESP, 2012 60p.
• Guidlines
Internacionais
Ulcera
por
pressão
– Guia
de referencia rápida – NPUAP 2009.
• GOMES,
Rocha
Carulina
et
al.
Úlcera
por
pressão:
proposta de
sistematização
da
assistência
de
Enfermagem
em
unidade
de
cuidados
intensivos
à luz
da
literatura.
Revista Eletrônica
de
Enfermagem
do
Centro
de
Estudos
de
Enfermagem e Nutrição, 2009.
• LIMA,
Gesiane
Cristina
de;
CALLEGARIN,
Vanderli
do
Rocio
K. e SILVA, Lídia Jawoszek Sant’ana da. O enfermeiro doutor em úlcera de pressão,
2008.
Ila Bahiense, Sara Mascarenhas, Juliana Corsini, Vanessa Dayube, Vanessa Castilho, Márcia Viana e Katiane Andrade.
Notificação de úlcera por pressão: transformando problemas potenciais em boas práticas
Enfª
Ila
(71) 3203‐2352