Notifica Fondo Chiuso
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NOTIFICA FONDO CHIUSO Provincia di Modena Servizio Relazioni Istituzionali U.O. Programmazione Faunistica Viale Barozzi, 340 - 41124 Modena Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________ (cognome) (nome) consapevole delle sanzioni previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. n.445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e falsità in atti D I C H I A R A ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n.445/2000 di essere nato/a a ________________________________ Prov. _________ il ____/____/_______ Codice Fiscale di essere residente a __________________________________________ Prov. ________________ Via________________________________________ n. ________ CAP _________________ Telefono _______________________ Cellulare ____________________ Fax _________________ e-mail _________________________________________________________________________ di essere proprietario/conduttore dei terreni individuati dai seguenti dati catastali (ALLEGARE DOCUMENTAZIONE): COMUNE______________________ FOGLIO_____________ PARTICELLA____________________ di essere consapevole che, successivamente alla notifica di chiusura del fondo, non sarà più possibile presentare alcuna domanda di contributo per danni causati dalla fauna selvatica e/o alcuna domanda di contributo per fondo rustico ai fini della gestione programmata della caccia COMUNICA ai sensi dell’art.15 della L. 11/02/1992 n.157, la chiusura dei propri terreni, come sopra identificati, per mezzo di: muro/rete metallica/altra effettiva chiusura di altezza non inferiore a metri 1,20 AI SENSI DELL’ART.61, COMMA 1, LETTERA rr) DELLA L.R. 15/02/1994 N.8, LA MANCATA NOTIFICA DEL FONDO CHIUSO O LA MANCATA APPOSIZIONE E MANTENIMENTO DELLE TABELLE COMPORTA LA SANZIONE AMMINISTRATIVA DA € 25 A € 145 (*) La firma deve essere apposta in presenza dei dipendente del Servizio Politiche Faunistiche che riceve la presente comunicazione oppure la sottoscrizione deve essere accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità in corso di validità da allegarsi alla presente. Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, si informa che i dati acquisiti da questa Amministrazione saranno trattati esclusivamente per l’esercizio dei compiti della Provincia in materia di gestione e di controllo dell’esercizio dell’attività venatoria. Titolare del trattamento è l’Amministrazione Provinciale di Modena, con sede in Viale Martiri della Libertà n. 34 – 41121 Modena. Responsabile del trattamento è il Direttore dell’Area Dipartimento di Presidenza.. Il titolare è legittimato ad esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. Lgs. 196/03. RACCOMANDATA A/R
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NOTIFICA FONDO CHIUSO
Provincia di ModenaServizio Relazioni IstituzionaliU.O. Programmazione
FaunisticaViale Barozzi, 340 - 41124
Modena
Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________(cognome) (nome)
consapevole delle sanzioni previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. n.445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e falsità in atti
D I C H I A R Aai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n.445/2000
di essere nato/a a ________________________________ Prov. _________ il ____/____/_______
Codice Fiscale
di essere residente a __________________________________________ Prov. ________________
Via________________________________________ n. ________ CAP _________________
Telefono _______________________ Cellulare ____________________ Fax _________________
e-mail _________________________________________________________________________
di essere proprietario/conduttore dei terreni individuati dai seguenti dati catastali (ALLEGARE DOCUMENTAZIONE):
COMUNE______________________ FOGLIO_____________ PARTICELLA____________________
di essere consapevole che, successivamente alla notifica di chiusura del fondo, non sarà più possibile presentare alcuna domanda di contributo per danni causati dalla fauna selvatica e/o alcuna domanda di contributo per fondo rustico ai fini della gestione programmata della caccia
COMUNICA
ai sensi dell’art.15 della L. 11/02/1992 n.157, la chiusura dei propri terreni, come sopra identificati, per mezzo di:
muro/rete metallica/altra effettiva chiusura di altezza non inferiore a metri 1,20
corso/specchio d'acqua perenne di profondità minima di metri 1,50 e larghezza di minimo 3 metri
ALLEGATI:FOTOCOPIA CARTA DI IDENTITA’CARTOGRAFIA CTR in scala 1:10.000 con i confini evidenziati del fondo chiusoVISURA CATASTALE AGGIORNATAMAPPA CATASTALE con i confini evidenziati del fondo chiusoALTRO (specificare)__________________________________________________________
Luogo e data Firma (*)
AI SENSI DELL’ART.61, COMMA 1, LETTERA rr) DELLA L.R. 15/02/1994 N.8, LA MANCATA NOTIFICA DEL FONDO CHIUSO O LA MANCATA APPOSIZIONE E MANTENIMENTO DELLE TABELLE COMPORTA LA SANZIONE AMMINISTRATIVA DA € 25 A € 145(*) La firma deve essere apposta in presenza dei dipendente del Servizio Politiche Faunistiche che riceve la presente comunicazione oppure la sottoscrizione deve essere accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità in corso di validità da allegarsi alla presente. Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, si informa che i dati acquisiti da questa Amministrazione saranno trattati esclusivamente per l’esercizio dei compiti della Provincia in materia di gestione e di controllo dell’esercizio dell’attività venatoria. Titolare del trattamento è l’Amministrazione Provinciale di Modena, con sede in Viale Martiri della Libertà n. 34 – 41121 Modena. Responsabile del trattamento è il Direttore dell’Area Dipartimento di Presidenza.. Il titolare è legittimato ad esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. Lgs. 196/03.
RACCOMANDATAA/R
NOTIFICA FONDO CHIUSO
__________________________ ___________________________autenticata o con fotocopia del documento valido
di riconoscimento (fronte e retro)
AI SENSI DELL’ART.61, COMMA 1, LETTERA rr) DELLA L.R. 15/02/1994 N.8, LA MANCATA NOTIFICA DEL FONDO CHIUSO O LA MANCATA APPOSIZIONE E MANTENIMENTO DELLE TABELLE COMPORTA LA SANZIONE AMMINISTRATIVA DA € 25 A € 145(*) La firma deve essere apposta in presenza dei dipendente del Servizio Politiche Faunistiche che riceve la presente comunicazione oppure la sottoscrizione deve essere accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità in corso di validità da allegarsi alla presente. Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, si informa che i dati acquisiti da questa Amministrazione saranno trattati esclusivamente per l’esercizio dei compiti della Provincia in materia di gestione e di controllo dell’esercizio dell’attività venatoria. Titolare del trattamento è l’Amministrazione Provinciale di Modena, con sede in Viale Martiri della Libertà n. 34 – 41121 Modena. Responsabile del trattamento è il Direttore dell’Area Dipartimento di Presidenza.. Il titolare è legittimato ad esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. Lgs. 196/03.
