NITpNITp

STRATEGIE PER AUMENTARE LA DISPONIBILITA’ DI ORGANI PER IL

TRAPIANTO DI RENEG.Piccolo

ASSEMBLEA ANED

Milano 27 ottobre 2013

NITpNITp

SODDISFACIMENTO (%) DEL FABBISOGNO DI SODDISFACIMENTO (%) DEL FABBISOGNO DI TRAPIANTO DI ORGANI NEL NITp NEL 2012TRAPIANTO DI ORGANI NEL NITp NEL 2012

0%

42%

61%

62%

63%

80%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Intestino

Pancreas

Polmone

Rene

Cuore

Fegato

% soddisfacimento = N trapianti / N inserimenti

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NITpNITp

NITpNITp

STRATEGIE PER AUMENTARE LA STRATEGIE PER AUMENTARE LA DISPONIBILITA’ DI RENI PER IL TRAPIANTODISPONIBILITA’ DI RENI PER IL TRAPIANTO

1) Utilizzare al meglio i reni disponibili:

2) Migliorare il reperimento di donatori deceduti

3) Migliorare il programma di trapianto da donatore vivente

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Donatori con criteri allargati:il fattore “età”

NITpNITp

Nuovi programmi di trapiantoNuovi programmi di trapianto% trapianto DKT in area NITp% trapianto DKT in area NITp

0,5%

2,9%

1,8%

3,2%3,5%

2,5% 2,3%

5,4% 5,1%

9,2%

6,9%

8,9%

8,0%

10,3%9,9%

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

N DKT = 515

NITpNITp

Donatori utilizzati nel NITp dal 2005 al 2011Donatori utilizzati nel NITp dal 2005 al 2011per livello di rischioper livello di rischio

76%80%

73% 75%70% 69% 68%

24%20%

27% 25%30% 31% 32%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Rischio standard

Rischio non standard

NITpNITp

31 29

18 2012

3

88

46

57

30

19

66 6 61

80

4 3 0 0 3 0

160

7063

4035

17

0

30

60

90

120

150

180

Batteriemie Livello di rischioinfettivo non

valutabile

Neoplasie HCV + Meningite HBV+

Rene Cuore Fegato Polmoni Pancreas

NITp- Trapianti da donatori a rischio infettivo e neoplastico 2007-2011

NITpNITp

CRITERI ALLARGATI = NETWORK ALLARGATOCRITERI ALLARGATI = NETWORK ALLARGATO

chirurgo internistamicrobiologo

Biochimico

CED dermatologo

neurologo

immunologo

ematologo

urologo

patologo

Centri Trapianto

Second opinion

RischioBeneficio

Ufficio CLPCRT/CIR/CNTCRT/CIR/CNT

NITpNITp

NITp - Composizione della liste di attesa dei riceventi di organi da donatori con “criteri allargati” (dati al 28/06/2013)

Organi

Donatori

“in fase finestra”

Donatori

HCV+

Donatori

HBsAg+

Donatori

HBcAb+

Doppio

Rene

Donatore

NHBD

Donatori

con

batteriemia/

meningite

Donatori

con

rischio neoplastico

Rene 535 26 8 747 129 916 57

Cuore 94 70 37 37 38 60

Fegato 52 - - 34 38

Pancreas 15 2 21 25

Totale 696 98 45 805 129 129 1013 155

3070 consensi preliminari su 3744 pazienti in lista

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NITpNITp

ATTIVITA’ DI TRAPIANTO DI RENE ATTIVITA’ DI TRAPIANTO DI RENE DA VIVENTE IN AREA NITpDA VIVENTE IN AREA NITp

0

8

15

0

28

46

21

0

42

1

12

29

1

44

1

7

21

0

51

03

24

0

46

3 2

17

0

35

0

10

20

30

40

50

60

Friuli VG Liguria Lombardia Marche Veneto

2008 2009 2010 2011 2012 2013*

* Dati al 30 giugno

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ALLE FAMIGLIE DEI DONATORIE A MOLTI ALTRI ANCORA…

GRAZIE