IL SISTEMA TRASFUSIONALE TRA NECESSITA’ E DISPONIBILITA’ ANCONA, 31 ottobre 2008

IL SISTEMA TRASFUSIONALE IL SISTEMA TRASFUSIONALE TRA NECESSITA’ E DISPONIBILITA’TRA NECESSITA’ E DISPONIBILITA’

ANCONA, 31 ottobre 2008ANCONA, 31 ottobre 2008

““La raccolta multicomponent: La raccolta multicomponent: una strategia per l’autosufficienza?”una strategia per l’autosufficienza?”

Dr. Giovanni AllegrettaDr. Giovanni AllegrettaSIMT Molfetta(BA)SIMT Molfetta(BA)

ANNI 50

SIMT Molfetta (BA)SIMT Molfetta (BA)

ANNI 70


SIMT Molfetta (BA) SIMT Molfetta (BA)

Che cos’è la Multicomponent (MCC)Che cos’è la Multicomponent (MCC)

Donazione che si effettua mediante Donazione che si effettua mediante separatori cellulari e permette la raccolta separatori cellulari e permette la raccolta

simultanea di emocomponenti da un simultanea di emocomponenti da un singolo donatore singolo donatore


Decreti Ministeriali Decreti Ministeriali

3 marzo 20053 marzo 2005““Protocolli per l’accertamento Protocolli per l’accertamento

dell’idoneità del donatore di sangue e di dell’idoneità del donatore di sangue e di emocomponenti”emocomponenti”

3 marzo 20053 marzo 2005““Caratteristiche e modalità per la Caratteristiche e modalità per la

donazione del sangue e di donazione del sangue e di emocomponenti”emocomponenti”


Requisiti fisici per l’accettazione del Requisiti fisici per l’accettazione del candidato donatore di emocomponenti candidato donatore di emocomponenti

mediante aferesi (MCC) mediante aferesi (MCC)

Età compresa tra 18 e 60 anniEtà compresa tra 18 e 60 anni

Hb uomini > 13.5 g/dlHb uomini > 13.5 g/dl

Hb donne > 12.5 g/dlHb donne > 12.5 g/dl

Peso > 60 KgPeso > 60 Kg


Criteri di protezione del candidato Criteri di protezione del candidato donatore di emocomponenti mediante donatore di emocomponenti mediante

aferesi (MCC)aferesi (MCC)

Volume complessivo degli emocomponenti Volume complessivo degli emocomponenti raccolti non superiore a 650 mlraccolti non superiore a 650 ml

Hb post-donazione non inferiore a 11.5 Hb post-donazione non inferiore a 11.5 g/dl nella donna e 12.5 g/dl nell’uomog/dl nella donna e 12.5 g/dl nell’uomo

Piastrine post-donazione non inferiore a Piastrine post-donazione non inferiore a 120.000/mmc 120.000/mmc


Multi-Component System (MCC)Multi-Component System (MCC)

Singolo Donatore

1 solo controllo

Piastrine e Globuli Rossi

Piastrine ( 2 )

Globuli Rossi ( 2 )

Rossi Plasma

Plasma Piastrine


Organizzazione Organizzazione di un Servizio Trasfusionale per la MCCdi un Servizio Trasfusionale per la MCC

Formazione del personaleFormazione del personale

Educazione del donatoreEducazione del donatore

Riorganizzazione degli spaziRiorganizzazione degli spazi


Qualsiasi modello organizzativo Qualsiasi modello organizzativo

non supportato da non supportato da

motivazionemotivazione e e convinzioneconvinzione

di tutti gli attori della donazione ( donatori, di tutti gli attori della donazione ( donatori, associazioni, personale medico e associazioni, personale medico e

paramedico del Servizio Trasfusionale ) paramedico del Servizio Trasfusionale ) non ha possibilità di essere non ha possibilità di essere efficaceefficace. .


Formazione del personaleFormazione del personale

Sistematico addestramento su:Sistematico addestramento su:

1.1. Accettazione e selezione del donatore di Accettazione e selezione del donatore di MCC MCC

2.2. Assistenza del donatore durante MCCAssistenza del donatore durante MCC

3.3. Corretta gestione dei prodotti della MCCCorretta gestione dei prodotti della MCC

4.4. Aggiornamento continuo sulle Aggiornamento continuo sulle strumentazioni MCC strumentazioni MCC


Educazione del donatoreEducazione del donatore

Arruolamento del donatore:Arruolamento del donatore:1.1. Corretta informazione sulla donazione MCC Corretta informazione sulla donazione MCC

(Donazione personalizzata)(Donazione personalizzata)

2.2. Condivisione degli obiettivi trasfusionali Condivisione degli obiettivi trasfusionali (Autosufficienza)(Autosufficienza)

3.3. Educazione del donatore Educazione del donatore (Fidelizzazione)(Fidelizzazione)


Riorganizzazione degli spaziRiorganizzazione degli spazi

Adeguata sala di donazione :Adeguata sala di donazione :1.1. Logistica per MCC idonea Logistica per MCC idonea

2.2. Numero di separatori sufficienti Numero di separatori sufficienti ( Pari al numero di poltrone )( Pari al numero di poltrone )

3.3. Raccolta dati informatizzataRaccolta dati informatizzata



Progetto raccolta dati

Donatori - Pazienti: un incontro…Vitale.Donatori - Pazienti: un incontro…Vitale.

DONATORIProdotto

Globuli rossi

Piastrine

PlasmaPazienti

MCC


Ruolo della MCC nella Medicina Trasfusionale

Posizione critica di onestà e chiarezza tra il donatore ed il malato, alla ricerca delle

massime garanzie e del massimo vantaggio per entrambi

DONATORE :DONATORE : massima garanzia significa massima garanzia significa massima sicurezza personalemassima sicurezza personale

PAZIENTE :PAZIENTE : massima garanzia significa massima garanzia significa

fruire delle migliori cure possibilifruire delle migliori cure possibili

La MCC nella Medicina Trasfusionale La MCC nella Medicina Trasfusionale


DONATORE :DONATORE : massimo vantaggio è la minor massimo vantaggio è la minor variazione possibile della crasi variazione possibile della crasi

ematicaematica

PAZIENTE : PAZIENTE : massimo vantaggio è la massima massimo vantaggio è la massima resa trasfusionale possibile con il resa trasfusionale possibile con il minor rischio trasfusionale minor rischio trasfusionale


La MCC nella Medicina Trasfusionale La MCC nella Medicina Trasfusionale

La MCC non è da intendersi quale alternativa alla donazione tradizionale……………………………………………

è il modello organizzativo a cui deve ispirarsi un moderno servizio trasfusionale

Dalla nostra esperienza…….Dalla nostra esperienza…….

SIMT Molfetta (Ba)SIMT Molfetta (Ba)


Donazione in aferesiDonazione in aferesi

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Donazioni totali Aferesi


Suddivisione Suddivisione per tipo di donazioneper tipo di donazione

0

2000

4000

6000

8000

10000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Plasma MCC


Analisi percentualiAnalisi percentuali(esclusi i centri periferici)(esclusi i centri periferici)

Donazioni totali = Donazioni totali = 100%100%

Donazione di sangue intero = Donazione di sangue intero = 15%15%

Donazione in aferesi = Donazione in aferesi = 85%85%


REGIONE PUGLIA plasma AREGIONE PUGLIA plasma A

MOLFETTA

TarantoGallipoli

ALTROBari S. Paolo

Barletta

Putignano

Dati ufficiali Kedrion , Anno 2007


““La raccolta multicomponent: La raccolta multicomponent:

una strategia per l’autosufficienza?”una strategia per l’autosufficienza?”


SI !SI !

CONCLUSIONE

Conclusioni 1Conclusioni 1

La MCC contribuisce al raggiungimento La MCC contribuisce al raggiungimento dell’autosufficienza: dell’autosufficienza: Globuli RossiGlobuli Rossi

Miglior prodotto finale Miglior prodotto finale (standardizzazione dell’alto contenuto Hb) (standardizzazione dell’alto contenuto Hb)

== minor consumo unità trasfuse minor consumo unità trasfuse

(maggior disponibilità)(maggior disponibilità)



La MCC contribuisce al raggiungimento La MCC contribuisce al raggiungimento dell’autosufficienza: dell’autosufficienza: Plasma APlasma A

Maggiore produzioneMaggiore produzione

==

Maggior numero di emoderivati Maggior numero di emoderivati

(maggior disponibilità)(maggior disponibilità)



La MCC contribuisce al raggiungimento La MCC contribuisce al raggiungimento dell’autosufficienza: dell’autosufficienza: PiastrinePiastrine

Donazione mirataDonazione mirata==

Risparmio di buffy coatRisparmio di buffy coat


ConclusioniConclusioni

Maggior produzione di emocomponenti da Maggior produzione di emocomponenti da

un numero costante di donatori, senza un numero costante di donatori, senza aumentare l’indice di donazione.aumentare l’indice di donazione.


Raccolta emocomponenti.Raccolta emocomponenti.

Arruolamentodonatori

Selezionedonatori

Donazionesangueintero

Pazienti

1 plt1 RBC 1 pl

Fraziona-mento

& Testing

Eritroplasma Plasmapiastrine Eritropiastrine


GrazieGrazie SIMT Molfetta (BA)SIMT Molfetta (BA)

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