Negligenza Psichiatrica: La sovversione della Medicina

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  • 8/8/2019 Negligenza Psichiatrica: La sovversione della Medicina

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    Pubblicato dalComitato dei Cittadini per i Diritti Umani

    Istituito nel 1969

    LINGANNOPSICHIATRICO

    La rovina della medicina

    Resoconto e raccomandazionisullimpatto psichiatrico

    nel sistema sanitario

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    NOTA IMPORTANTEPer Il Lettore

    Di seguito vi sono alcuni fatti che smentiscono lapretesa di alcuni psichiatri di essere lunicaautorit sul soggetto della salute mentale e suidisturbi mentali:

    1. I DISTURBI PSICHIATRICI NON SONOMALATTIE. Nella medicina esistono criteri precisi:per definire una condizione come malattia si devedimostrare ed accertare un gruppo prevedibile disintomi e la loro causa o la comprensione della lorofisiologia (funzione). Brividi e lamentare un dolore osentirsi stanchi sono sintomi. La malaria e il tifo sono

    malattie. Lesistenza delle malattie viene comprovatatramite riscontro oggettivo e test fisiologici.Lesistenza delle malattie mentali, invece, non maistata provata tramite criteri medici.

    2. GLI PSICHIATRI SI OCCUPANO SOLODI DISTURBI MENTALI, NON DI MALATTIEACCERTATE. Mentre la medicina ufficiale cura lemalattie, la psichiatria riesce solamente ad occuparsi didisturbi. In assenza di una causa o di una fisiologiaconosciuta, un gruppo di sintomi, osservati in differentipazienti, viene definito come disturbo o sindrome. Il dott.

    Joseph Glenmullen dellUniversit di Harvard, afferma

    che in psichiatria tutte le diagnosi sono solamentedelle sindromi (o disturbi), gruppi di sintomi che sisuppone siano in relazione luno con laltro, non dellemalattie. Come osserva il dottor Thomas Szasz,professore emerito di psichiatria Non esistono esamidel sangue o un altro tipo di esami biologici peraccertare la presenza o lassenza di una malattiamentale, mentre invece tali esami esistono per lamaggior parte delle malattie fisiche.

    3. LA PSICHIATRIA NON HA MAI STABILITOLA CAUSA DI ALCUN DISTURBO MENTALE.Enti leader nel settore della psichiatria, quali la World

    Psychiatric Association e il National Institute ofMental Health americani ammettono che gli psichiatri

    non conoscono n le cause n le cure per i disturbimentali, e neppure che cosa causino ai pazienti i lorotrattamenti. Sono solo in possesso di teorie e opinionicontrastanti sulle diagnosi ed i metodi e, anche inrelazione ad essi, mancano totalmente di qualsiasi basescientifica. Uno dei passati presidenti della WorldPsychiatric Association aveva dichiarato: passato iltempo in cui gli psichiatri consideravano di poter curareil malato mentale. In futuro il malato mentale dovrimparare a convivere con la sua malattia.

    4. LA TEORIA CHE I DISTURBI MENTALI

    DERIVANO DA UNO SQUILIBRIO BIOCHIMI-CO DEL CERVELLO UNOPINIONE NONDIMOSTRATA, NON UN FATTO. Una delleteorie psichiatriche prevalenti (vitale per la vendita difarmaci psicotropi) che i disturbi mentali sianocausati da uno squilibrio biochimico nel cervello. Alpari di altre teorie psichiatriche, non esistono prove

    biologiche n di altro tipo a sostegno di ci. Il ricerca-tore Elliot Valenstein, rappresentante di un nutritogruppo di esperti di medicina e biochimica, e autoredel libro Blaming the Brain, dice: Non esistono testper accertare lo stato biochimico del cervello di unapersona mentre in vita.

    5. IL CERVELLO NON LA VERA CAUSA DEIPROBLEMI NELLA VITA. Le persone, nella lorovita, hanno esperienza di problemi e turbamenti chepotrebbero sfociare in problemi mentali, a volte moltogravi. Ma il dire che tali problemi siano causati dadisturbi cerebrali incurabili, e che essi possanoessere alleviati solamente da pillole pericolose, disonesto, dannoso e, spesso, letale. Tali farmaci sonospesso pi potenti di un narcotico e in grado diportare qualcuno a commettere atti violenti o ilsuicidio. Essi mascherano la vera causa dei probleminella vita e debilitano lindividuo, negandogli l

    opportunit di una vera guarigione e la speranza peril suo futuro.

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    INDICE:INTRODUZIONE: La manipolazionedella medicina ...............................

    CAPITOLO UNO: Ottimo affare,pessima medicina .........................

    CAPITOLO DUE: Psichiatria emedicina a confronto ...................

    CAPITOLO TRE: Una parodiadella medicina e della scienza .......

    CAPITOLO QUATTRO: Danneggiarele persone vulnerabili ...................

    CAPITOLO CINQUE: Casi dideroghe alletica medica ..............

    CAPITOLO SEI: Quali alternative? .

    Raccomandazioni .........................

    Comitato dei Cittadini perDiritti Umani Internazionale ...........

    LINGANNOPSICHIATRICO

    La rovina della medicin

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    Alan I. Leshner, psichiatra ed ex responsabi-le del National Institute of Drug Abusedisse nel 1998 ha detto: Sono convintoche oggi, nel 1998, voi [medici] dovresteessere arrestati se rifiutate di prescrivere

    S.S.R.I. [antidepressivi] per la depressione. Sono inoltreconvinto che tra cinque anni dovrete essere arrestati senon darete ai tossicomani che fanno uso di crack i farma-

    ci a cui stiamo lavorando adesso.1

    Avendo lavorato per 25 anni nelle riforme nel campodella salute mentale eavendo contribuito adenunciare le violazionidei diritti umani commessiin campo psichiatrico, hoavuto la possibilit di par-lare con centinaia di medi-ci e migliaia di pazienti.Tuttavia, fino a pocotempo fa, non mi ero mairesa conto che anche i

    diritti dei medici potesseroessere minacciati.Vorrei proprio sapere perch un medico dovrebbe

    essere arrestato se rifiuta di prescrivere un certo tipo difarmaco per la depressione.

    Molti medici hanno pi volte parlato dei numerosidisturbi fisici che possono provocare i problemi emotivi ocomportamentali e della necessit vitale di verificarelesistenza di questi disturbi prima di formulare diagnosidi carattere psichico. possibile che il ricorso ad un anti-depressivo per reprimere i sintomi emotivi, senza primacercare e correggere un eventuale disturbo fisico chepotrebbe esserne la causa, sia semplicemente un rime-

    dio chimico che lascia al paziente una malattia chepotrebbe peggiorare.Che cosa succederebbe se un medico generico, un

    internista o un medico di famiglia diagnosticasse corret-tamente e curasse una malattia fisica, ponendo fine alladepressione senza il ricorso a farmaci psicoattivi?Quel medico potrebbe essere accusato di condotta etica-mente scorretta o addirittura arrestato per il reato dinegligenza professionale per non aver prescritto unantidepressivo?

    Sembra pazzesco, vero? Ma siamo sicuri che non

    potrebbe succedere? Forse no, ma un bravo medicopotrebbe essere veramente accusato di condottaeticamente scorretta se praticala medicina in modo etico.Oggi un medico, specialistao generico, pu essere criti-cato, intimidito ed emargi-nato se pratica la medicinatradizionale, funzionale,diagnostica.

    Questo opuscolo stato scritto pensando aimedici, in particolare a

    quelli che vorrebbero pra-ticare la medicina tradizionale, non psichiatrica, quelliche sono motivati da un alto scopo altruistico, nellamigliore tradizione del giuramento di Ippocrate, e quelliche desiderano continuare ad occuparsi della salute deiloro pazienti senza interferenze esterne e al meglio delleloro capacit. per i medici che sono preoccupati del fattoche vengono prescritti psicofarmaci stimolanti similiallanfetamina e ad alto rischio di assuefazione a milionidi bambini, per un presunto disturbo mentale dettoDisturbo da Deficit dellAttenzione con Iperattivit(ADHD).

    Inoltre stato anche scritto per chiunque ritenga che

    i genitori non debbano essere minacciati per negligenzacriminale perch rifiutano di somministrare psicofarmaciai propri figli.

    I N T R O D U Z I O N EL a m a n i p o l a z i o n e d e l l a m e d i c i n a

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    Il sistema diagnostico psichiatricoesclude totalmente il rispetto

    professionale per le tradizioni e leconoscenze della medicina generale e

    di altre specializzazioni mediche Jan Eastgate

    La manipolazionedella medicina

    INTRODUZIONE

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    Ma come si potuti arrivare a questo punto? Ciauguriamo che le informazioni raccolte contribuiscanoa rispondere a questa domanda.

    C un concetto di salute mentale che si insinuaanche nel campo della moderna medicina. Dipende prin-cipalmente dal successo del sistema di diagnosi dellapsichiatria, il Manuale Diagnostico e Statistico dei DisturbiMentali (DSM) . Questo manuale e la sezione sui disordi-

    ni mentali della Classificazione Internazionale delle Malattie(ICD-10) sono stati ampiamente promossi come criteri diriferimento per i disturbi mentali e come assolutamentenecessari per i medici non specializzati in psichiatria.

    Ma c qualcosaltro da tenere in considerazione. Trale molte pressioni che i medici oggi devono affrontare cen una molto particolare, perch accompagnata da unasottile coercizione. Il sistema diagnostico psichiatricoesclude totalmente il rispetto professionale per le tradi-zioni e le conoscenze della medicina generale e di altrespecializzazioni mediche.

    Nessuno ha mai scritto una lettera di presentazio-ne che dicesse: Rispettiamo linviolabilit e la priorit

    del rapporto con i vostri pazienti, nonch il vostrodesiderio di dar loro il miglior servizio possibile.Questo il nostro sistema diagnostico; esaminatelo edecidete in base alla vostra esperienza se stiamoandando nella direzione giusta. Gradiremmo conosce-re le vostre opinioni e le vostre critiche costruttive. E seavrete bisogno di assistenza saremo a vostra disposi-zione. Vi salutiamo cordialmente unendoci al vostroimpegno per una sanit migliore.

    Il sistema diagnostico stato invece distribuito aimedici insieme con queste istruzioni: Qui c un bam-

    bino con gravi problemi psichici. La nostra diagnosicompetente gi stata fatta; non dovete fare altro che

    seguire esattamente le nostre istruzioni sulla prescri-zione dei farmaci e affidarvi alla nostra esperta super-visione. O in altre parole: Sembra che i vostri pazien-

    ti si fidino pi di voi che di noi, quindi dovete diagno-sticare la malattia mentale di cui sono sicuramente

    affetti.Questa linfluenza coercitiva che ha caratterizza-to in maniera indelebile la psichiatria fin da quandoassunse funzioni di vigilanza allinterno dei manicomi,circa 200 anni fa. Si manifesta in molti modi e, quandoriesce ad insinuarsi, pu essere estremamente distrutti-va per la sicurezza, lorgoglio, lonore, loperosit, lini-ziativa, lintegrit morale, la serenit, il benessere e lasanit mentale. Dobbiamo lottare per proteggere que-ste qualit per tutti i pazienti e anche per tutti i medici.

    Jan EastgatePresidente CCDU Internazionale

    I N T R O D U Z I O N EL a m a n i p o l a z i o n e d e l l a m e d i c i n a

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    FATTI IMPORTANTI

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    Matthew Smith fu costretto dalla scuola ad assumere uno psicofar-maco che lavrebbe aiutato a concentrarsi. Ma, nel 2000, allet di

    14 anni Matthew mor a causa di un attacco di cuore. Il medico legaleha stabilito che le cause potevano essere collegate al farmaco. Casi

    simili a quello di Matthew sono in numero sempre crescente.Questo fenomeno pu essere attribuito ad una campagna di

    marketing [d i psicofarmaci].

    La psichiatria biologica, in 40 anni,non ha mai confermato lesistenza dianomalie, squilibri chimici o disturbineurologici, biologici o genetici in unasola delle diagnosi o delle condizioni dicui afferma lesistenza.

    Nel 1998 il Convegno degli IstitutiAmericani di Sanit sullADHD (Disturbodel Deficit dellAttenzione conIperattivit) non trov alcuna provache esso sia causato da uno squilibriochimico...2

    Il neuropsichiatra tedesco Paul Rungesostiene che se lADHD avesse basibiologiche, un reale ed efficacetrattamento richiederebbe una curache influenzerebbe solo questo

    specifico disordine biologico.3

    Unacura del genere non esiste.

    Negli anni 90 un rapportodellAssemblea del Consiglio dEuropachiese che un rigido controllo fosseesercitato sulla diagnosi ed il tratta-mento dellADHD e che venisse con-dotta una maggiore ricerca sulle formealternative di trattamento come, adesempio, la dieta.4

    La produzione internazionale di metilfe-

    nidato (Ritalin) aumentata da 2,8 ton-nellate nel 1990 a 15,3 tonnellate.5

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    CAPITOLO UNOOttimo affare,pessima medicina

    C A P I T O L O U N OO t t i m o a f f a r e p e s s i m a m e d i c i n a

    5

    Asette anni, Matthew Smith ricevettedalla sua scuola una diagnosi diADHD (Disturbo da Deficit diAttenzione e Iperattivit). Ai genito-ri fu detto che il bambino doveva

    prendere una sostanza stimolante che lavrebbe aiu-tato a concentrarsi. Inizialmente i genitori diMatthew erano riluttanti, ma si sentirono dire che sesi fossero rifiutati avrebbero rischiato una denuncia

    per negligenza nei confronti delle esigenze emotiveed educative del figlio. Io e mia moglie eravamomolto spaventati dalla possibilit di perdere i nostribambini rifiutando le disposizioni della scuola, hadetto Lawrence Smith, padre di Matthew. Quandofu detto loro che quellamedicina non erapericolosa e che potevasoltanto essere utile, igenitori di Matthewcedettero alle pressioni.Ad ogni modo Matthewnon voleva prendere

    quel farmaco.Il 21 marzo 2000,mentre giocava conil suo skateboard,Matthew mor per unacrisi cardiaca. Il medicolegale stabil che il cuoredi Matthew mostravachiari segni di lesioni al microcircolo arterioso coro-narico causati da sostanze stimolanti come le amfeta-mine, e concluse che il decesso era dovuto allusoprolungato dello psicofarmaco che gli era stato pre-scritto.

    Nonostante le pretese di alcuni psichiatri cheaffermano il contrario, la pratica di prescrivere unfarmaco simile alla cocaina ai bambini in tutto il

    mondo ben lontana dalla scienza positiva. C unnumero straordinario di fatti distorti nella maggio-ranza dei dati disponibili. Le informazioni seguentipresentano unalternativa in prospettiva per medicipreoccupati.

    Nel 1998, un convegno dei massimi espertimondiali sullADHD, organizzato dal NationalInstitutes of Health (NIH) americano, non pot faraltro che concludere che non esistevano dati a con-

    ferma che lADHD era una disfunzione cerebrale. Imembri del convegno hanno ammesso: Le nostreconoscenze sulla causa o le cause dellADHDrimangono per lo pi speculative, mentre ilNational Institute for Clinical Excellence britannico

    ha riconosciuto che lecause e la validit dia-gnostica dellADHD ri-mangono controverse.7

    D om in ic k R ic ci o,Direttore Esecutivo delCentro Internazionale perlo Studio della Psichiatria

    e Psicologia sostiene:Dovrebbero mostrarmiuna relazione di causalitdiretta tra ogni reazionechimica nel cervello ed isintomi dellADHD ...Hanno avanzato lipotesidella dopamina. Hanno

    avanzato lipotesi della serotonina. Nessuna di que-ste ha una relazione di causalit.8

    La dott.ssa istraeliana, Louria Shulamit, dicechiaramente: LADHD una sindrome, non unamalattia (per definizione). Come tale, viene dia-

    gnosticata partendo dai sintomi. I sintomi di questasindrome sono cos comuni che possiamo conclude-re che questa diagnosi calzi per tutti i bambini

    La diagnosi di ADD

    [Attention Deficit Disorder] del tutto soggettiva ... Non vi sono test.

    Si riduce tutto a delle interpretazioni. ... La

    demarcazione tra persone effette da ADDe ragazzi in salute ed esuberanti pu

    essere molto vaga.6

    Dott. Joe Kosterich, presidente federale,Divisione Generale dei Medici, Associazione

    Medica Australiana, 1999

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    specialmente i maschi ....9

    Secondo il dott. William Carey, pediatradellOspedale Pediatrico di Philadelphia: Laformulazione corrente dellADHD, che offre questadiagnosi quando un certo numero di comporta-menti problematici sono presenti o vengonoriscontrati altri criteri, si lascia sfuggire il fatto cheprobabilmente questi comportamenti sono disolito normali. 10

    Thomas Moore, autore di Prescriptions forDisaster , sostiene che luso corrente di sostanze

    come il Ritalin sta producendo dei rischi spaven-tosi alla generazione dei bambini. Il farmaco vienesomministrato, dice, per un controllo a breve ter-

    mine del comportamento non per ridurre unidentificabile rischio per la salute [del bambino]. Uncontrollo chimico su cos larga scala del comporta-mento umano non mai stato intrapreso in prece-denza nella nostra societ fuori dalle case di cura e

    dalle istituzioni mentali.11

    Lo squilibrio biochimicoGli psichiatri ribattono che la causa dellADHD

    uno squilibrio biochimico che richiede unacura, nello stesso modo in cui i diabetici richie-dono il trattamento insulinico.

    Il dott. Elliot Valenstein ha detto: Non esistono testper valutare la condizione chimica del cervello di unapersona in vita.12 Il professore di medicina ad Harvard,

    Joseph Glenmullen ha affermato: Ogni volta in cui si ipotizzato di aver isolato uno squilibrio, successivamen-te tutto ci risultato falso.13

    Nel 2004, lo psichia-tra M. Douglas Marsostiene che: Non c base scientifica pequeste pretese [per lusodi esami del cervelloper diagnosi psichiatri-che].14 Una diagnosiaccurata basata su unesame semplicementeimpossibile, concordail dottor Michael D.Devous del Nuclear

    Medicine Center alUniversity of TexasSouthwestern Medical Center.15

    La dott.sa Mary Ann Block, autrice di No MoreADHD (Non pi ADHD), irremovibile: LADHDnon come il diabete e il Ritalin non come linsu-lina. Il diabete una vera condizione fisica che puessere diagnosticata oggettivamente. LADHD untermine inventato, privo di qualsiasi mezzo identi-ficativo valido e oggettivo. Linsulina un ormonenaturale prodotto dallorganismo ed essenzialeper la vita. Il Ritalin un farmaco di derivazionechimica simile allanfetamina, che non affatto

    necessario per la vita. Il diabete una mancanzadinsulina. I problemi dattenzione e comportamen-to non sono una mancanza di Ritalin.16 Nel 2001, il

    Com possibile che a milioni dibambini somministrata una sostanzamolto simile ad una droga, la cocaina,che considerata pericolosa e che creadipendenza e il cui acquisto, vendita e

    uso sono considerati reati penali?.

    Richard DeGrandpre, professore dipsicologia ed autore del libro Ritalin Nation

    C A P I T O L O U N OO t t i m o a f f a r e , p e s s i m a m e d i c i n a

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    dott. Ty C. Colbert, ha detto: Come per tutti i disor-dini mentali, non esiste un test biologico o un mar-catore biologico per lADHD.17

    Effetti dannosi degli psicofarmaci

    La prescrizione di farmaci psicotropi per ilcosiddetto ADHD o altri disturbi dellapprendimen-to presenta numerosi rischi sanitari e molte contrad-dizioni.

    Secondo la Physicians Desk Reference Guide, lusodel Ritalin nella cura dellADHD pu provocarelaumento del battito cardiaco e della pressione arte-riosa.18 Nellagosto del 2001, ilJournal of the AmericanMedical Association ha replicato che il Ritalin ha una-zione molto simile alla cocaina.19

    Effetti collaterali dannosi possono compariredopo anni di assunzione del farmaco e perfino adanni di distanza dallinterruzione della sua sommi-

    nistrazione.20

    Leffetto negativo sullormone dellacrescita cos regolare e prevedibile, che lo si puconsiderare un criterio di valutazione dellefficacia[dello stimolante] nellorganismo del bambino.21

    Viene indebolita anche la maturazione sessuale delbambino.22 La principale complicazione dellasti-nenza da questo stimolante e da altri farmaci similiallanfetamina il suicidio.23

    Secondo il dott. Sydney Walker III, autore dellibro The Hyperactivity Hoax , Anche se gli studisembrano indicare che il farmaco (metilfenidato) solo leggermente cancerogeno [che provoca il can-cro], non si pu restare indifferenti di fronte alla

    possibilit di aumentare, anche se di poco, il rischio

    futuro di tumore per milioni di bambini. Un altrorecente rapporto avverte che [lo stimolante] puavere effetti cumulativi persistenti sul miocardio(uno spesso strato muscolare che forma la maggiorparte della parete cardiaca).24

    Gli Stati Uniti consumano l85% della produzio-ne internazionale di metilfenidato (Ritalin).25 Nel2002, lAssemblea Parlamentare del ConsigliodEuropa ha riscontrato alte percentuali di consumodi metilfenidato in Belgio, Germania, Islanda,Lussemburgo, Olanda, Svizzera e Regno Unito. InGran Bretagna, la percentuale di prescrizioni di sti-molanti nei bambini ha superato il 9.200% tra il 1992e il 2000, mentre in Australia c stato un incrementodi 34 volte negli ultimi due decenni.26 Tra il 1989 ed il2002, la Francia ha riportato un aumento del 600%del numero dei bambini etichettati come iperatti-vi.27 Le vendite di metilfenidato in Messico sono

    aumentate dell800% tra il 1993 e il 2001.Come mai possibile che milioni di bambiniprendano una sostanza molto simile ad una droga,la cocaina, che considerata pericolosa e che dadipendenza e il cui acquisto, vendita e uso sonoconsiderati reati penali? ha detto RichardDeGrandpre, professore di Psicologia e autore dellibro Ritalin Nation.28

    Oltre a questi stimolanti, un altro milione emezzo di bambini e adolescenti negli Stati Unitistanno prendendo antidepressivi SSRI (InibitoriSelettivi della Ricaptazione della Serotonina).29 Tra il1995 ed il 1999 negli Stati Uniti, luso di antidepres-

    sivi aumentato del 151% per i ragazzi dai 7 ai 12

    C A P I T O L O U N O

    O t t i m o a f f a r e , p e s s i m a m e d i c i n a7

    Non vi sono dei test validi per lADHD, nessun dato

    dimostra che lADHD sia un disfunzione del cervello, non

    vi sono studi sugli effetti a lungo termine delle medicine, e se

    i farmaci non migliorano il rendimento scolastico o le abilit

    professionali e invece causano dei disturbi compulsivi e del

    comportamento, e conducono ad usare droghe illegali,

    perch milioni di bambini e adulti stanno venendo etichettati

    con lADHD e gli sono prescritti tali farmaci?. Dott.ssa Mary Ann Block, autrice di No More ADHD

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    anni e del 580% per i bambini sotto i 6 anni.Bambini di 5 anni si sono suicidati mentre prende-vano antidepressivi SSRI. In Gran Bretagna, ilnumero di prescrizioni di antidepressivi pi cheraddoppiato in 10 anni.30

    Nel 2003, il comitato britannico per la regola-mentazione delle medicine ha avvertito i medici dinon prescrivere antidepressivi SSRI ai minori di 18anni, affermando che c il rischio che si verifichinocasi di suicidio. Nel Marzo 2004, la Food and DrugAdministration (FDA, lente americano che controllail cibo, i medicinali ed i cosmetici) ha pubblicato unavviso per i medici che diceva: Ansia, agitazione,attacchi di panico, insonnia, irritabilit, ostilit,impulsivit, acatisia (estrema irrequietezza), ipoma-nia, e mania, sono stati constatati in pazienti adulti epediatrici trattati con antidepressivi [SSRI]... sia psi-chiatrici che non psichiatrici.31

    Nellottobre 2004, lFDA ha ordinato chevenisse posta una grossa etichetta nera sulleconfezioni di SSRI che enfatizzasse il fatto che queifarmaci possono causare il suicidio. In ogni casoqueste, e in effetti tutte i farmaci psicotropi,dovrebbero venire realmente proibiti in base al fatto chesono pericolosi ed hanno un alto poteziale mortale.

    Robert Whitaker, scrittore scientifico e autorediMad in America sostiene: Dopo anni di crescenteconsumo di farmaci psicotropi ci ritroviamo con ilcampo della salute mentale in crisi, unepidemia dimalattie mentali tra i bambini. Invece di riscontrareun miglioramento nella salute mentale a causa del

    maggior consumo di medicine, ne osserviamo ilpeggioramento.32

    Lawrence Smith ha dichiarato: Una delle coseper cui non riesco a darmi pace, che Matthew nonvoleva mai prendere la medicina. Quanti altriMatthew Smith quattordicenni dovranno morireprima che qualcuno fermi la pi grande truffa sani-taria di tutti i tempi?.

    In realt non stato il sistema sanitario aprescrivere sostanze letali a Matthew, stato unopsichiatra. vero per che accettando il metododiagnostico e le terapie degli psichiatri, anche lamedicina generale soggetta ai rischi e alle

    controversie legati ai fallimenti e ai difetti chesempre pi numerosi emergono in questo metodo.E c anche un altro importante rischio profes-

    sionale. Utilizzando o addirittura assimilando leteorie psichiatriche, la medicina generale e altrespecializzazioni mediche potrebbero essere associa-te dalla gente alla mediocre reputazionedellindustria della salute mentale o, peggio ancora,alla storia rivoltante della psichiatria. Una storiache vale la pena di esaminare.

    Vendite e Consumo di Psicofarmici:

    Austin Harris era con-siderato il bambinosimbolo dellADHD. Erail tipo di bambino che nes-suno avrebbe voluto avereattorno e, in tre anni, erastato espulso da undiciscuole per una serie inter-minabile di comportamen-ti molesti: urlava oscenit,percuoteva altri bambini,aveva perfino colpito uninsegnante in un occhio con una matita. Assumevastimolanti che gli erano stati prescritti.

    Dopo che Austin fu dimesso dallospedale nel quale era stato ricoverato

    per eliminare unocclusione intestinale, la sua vita cambi. Il bambino che

    nessuno voleva intorno smise di terrorizzare compagni e insegnanti. Da quel

    giorno Austin, che oggi ha dieci anni, riusc a restare seduto tranquillamente,

    fu benvoluto da tutti e abbandon lassunzione di farmaci.

    Secondo il parere di esperti pediatri in gastroenterologia, il legame tra

    il comportamento dei bambini e la costipazione cronica tuttaltro che

    insolito. I cattivi comportamenti spariscono non appena locclusione viene

    rimossa, afferma il dott. Paul Hyman, primario di gastroenterologia

    pediatrica presso lUniversity of Kansas Medical Center di Kansas City.

    Secondo Hyman, il comportamento negativo pu essere causato dalla

    paura e dal dolore di cui il bambino potrebbe essere inconsapevole.33

    1992 2000 1989 2002

    1993 2001 1995 1999

    Francia:riportato unaumento del

    600% delnumero dei

    bambinietichettati come

    iperattivi

    Messico:Le vendite di metil-

    fenidato in Messico

    sono aumentate

    dell800% tra il

    1993 ed il 2001

    Stati Uniti:Tra il 1995 e il 1999

    negli Stati Uniti, luso

    degli antidepressivi

    aumentato del 151% per

    i ragazzi dai 7 ai 12 anni

    e del 580% per i bambini

    sotto i 6 anni.

    GranBretagna:Incremento del

    9200% delleprescrizioni di

    farmacistimolanti ai

    bambini tra il1992 e il 2000

    Gli Stati Uniti consumano l85% della produzione internazionale di metilfenidato(Ritalin). Nel 2002, lAssemblea Parlamentare del Consiglio dEuropa ha riscontratoalte percentuali di consumo di metilfenidato in Belgio, Germania, Islanda, Lussemburgo,Olanda, Svizzera e Regno Unito.Le statistiche mostrano lestrema escalation delluso d i droga:

    Disturbo Intestinale Diagnosticato Come ADHD

    7-12anni

    6 emeno

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    C A P I T O L O U N OO t t i m o a f f a r e , p e s s i m a m e d i c i n a

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    NEGLIGENZA PROFESSIONALEViolazione del consenso informato

    Il dott. Baughman un neurologoiscritto allalbo, neurologo infan-tile e Membro dellAmericanAcademy of Neurology. Ha sco-perto e risolto malattie reali e nonha trovato anomalie in bambini acui erano state diagnosticateADD/ADHD e incapacitdi apprendimento. (ADD:Attention Deficit Disorder-Disturbo da deficit dellattenzio-ne; ADHD: Attention Deficit

    and Hyperatcvity Disorder-Disturbo da DeficitdellAttenzione con Iperattivit)

    Negli anni 80 e 90ho assistito alle-splosione dellepi-demia di ADHD. Quandoun mio paziente presentauna malattia, miodovere diagnosticarla; ana-logamente, quando nonriscontro alcuna anomalia,

    sono tenuto a dire la verital mio paziente. Ed inol-tre mio dovere conosceremolto bene la letteraturascientifica relativa a tutti idisturbi neurologici reali epresunti.

    La psichiatria biolo-gica, invece, in 40 anninon ha mai confermato le-sistenza di anomalie, squi-libri chimici o disturbineurologici, biologici o

    genetici in una sola delle diagnosi o delle condizioni dicui afferma lesistenza.Poich in un bambino affetto da ADHD non si

    riscontra nessuna anomalia, questa etichetta pseudo-scientifica non nientaltro che una stigmatizzazione delbambino, mentre lingiustificata terapia farmacologica cheinvariabilmente ne consegue una vera e propria aggres-sione fisica. Il farmaco normalmente prescritto perlADHD e per i disturbi dellapprendimento una peri-

    colosa droga simile allanfetamina che crea assue-fazione.

    I bambini i cui nomi sono elencati di seguito nonsono pi n iperattivi n disattenti, non sono pi tranoi. Tra il 1994 e il 2001, sono stato consultato, daun punto di vista medico o legale, in modo formaleo meno, per i seguenti casi di decesso:

    Stephanie, 11 anni,gli era stato prescritto unfarmaco stimolante ed morta di aritmia cardiaca;

    Matthew, 13 anni,

    gli era stato prescritto unfarmaco stimolante ed morto di cardiomiopatia[malattia del muscolo car-diaco];

    Macauley, 7 anni,gli era stato prescritto unfarmaco stimolante e altritre psicofarmaci ed rimasto vittima di un arre-sto cardiaco;

    Travis, 13 anni, gliera stato prescritto un far-

    maco stimolante ed morto di cardiomiopatia; Randy, 9 anni, gli

    era stato prescritto un far-maco stimolante e moltialtri farmaci ed morto diarresto cardiaco;

    Cameron, 12 anni,gli era stato prescritto unfarmaco stimolante ed morto di ipereosinofilia[aumento patologico deiglobuli bianchi].

    Questo un prezzo molto alto da pagare per iltrattamento di una malattia che non esiste.Considerando lADHD una malattia, senza prove scienti-fiche, lo psichiatra mente in modo consapevole e viola ildiritto al consenso informato di ogni paziente e genito-re. Questa negligenza professionale a tutti gli effetti.

    Sollecito tutti i medici a ricordare che: Se non cunanomalia fisica o chimica dimostrabile, non c alcu-na malattia!.

    Consiglio vivamente ai medici di ricordareche: Se non c unanomalia fisica o

    chimica dimostrabile, non c malattia.

    del dott. Fred A. Baughman Jr.

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    Mentre la medicina avanzata grazie aimportanti scoperte e cure scientifiche,la psichiatria non si mai evolutascientificamente e non si nemmenoavvicinata alla comprensione o alla curadei problemi mentali.

    Negli anni 30 e 40 la psichiatria prova emulare la medicina con trattamentimedici come shock insulinici,psicochirurgia e trattamento tramiteelettroshock.

    Negli anni 50 e 60, la psichiatriascimmiott la medicina con farmacipsicoattivi che sopprimevano solamentei sintomi, e con il suo sistemadiagnostico pseudoscientifico, il DSM(Manuale Diagnostico e Statistico dei

    Disturbi Mentali).

    Nel 1989, lAssociazione PsichiatricaAmericana consigli ai suoi membri diaumentare la considerazione deimedici non psichiatri nei loro confrontiusando il DSMper aumentare i profittigrazie allaumento di pazienti a loroinviati dai medici per consulenza.34

    Nel 1998, lAssociazione PsichiatricaMondiale (WPA) cre un kit perMalattie Mentali al Pronto Soccorso

    per indurre i medici del pronto soccorsoa diagnosticare malattie mentali.35

    Da quando Johann Reil (a margine) coni la p arola psichiatria, nel 1808,fino ai p rimi del 900, quando Emil Kraepelin (sopra) defin la psichiatra

    come: Un capo assoluto che, guidato dalla nostra conoscenza odiernapotrebbe influenzare inesorabilmente le condizioni di vita delle persone, fino

    ai nostri giorni, gli psichiatri hanno tentato di imitare la medicina senzasuccesso. Dopo aver soppresso i sintomi con luso del dolore e della forza

    (vedere la la sedia tranquillante sopra a destra) per 300 anni, non sonoancora riusciti a definire la pazzia, n a d isolarne la causa o una cura.

    FATTI IMPORTANTI

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    l modo migliore per capire la psichiatriaodierna conoscere la psichiatria di ieri.

    A differenza della medicina, la cui storiarisale almeno allantica Grecia, la psichiatria una disciplina molto giovane. Secondo il pro-

    fessor Edwin Shorter, autore di A History ofPsychiatry, prima della fine del XVIII secolo non esi-steva niente di simile alla psichiatria.36 I dottoriFranz G. Alexander e Sheldon T. Selesnick riferisco-

    no che nel 700 e 800, le persone mentalmente insa-ne erano considerate incurabili con i metodi fisicidella medicina.37

    Era il 1676 quandoLuigi XIII decret listi-tuzione in tutta laFrancia degli hospitauxg e ne ra ux ( o sp e da ligenerali) per il ricoverodi persone moralmentedissolute, genitori spen-daccioni, figli prodighi, blasfemi, uomini con

    tendenze suicide [e]libertine. Il decretosegn linizio dellagrande reclusione degli squilibrati.38

    I custodi di questi istituti furono i diretti prede-cessori degli psichiatri. Lespressione inglese snakepit (letteralmente fossa dei serpenti) e vieneutilizzata in riferimento agli ospedali psichiatrici,risale a questo periodo storico, quando i malatidi mente venivano gettati in una fossa piena diserpenti per provocare uno shock che li facessetornare in s.

    Relegati al ruolo di custodi di nosocomi, questi

    psichiatri reclamavano un legittimo riconoscimen-to della loro appartenenza alla categoria dei medici,in quanto la gestione di un ospedale con metodi

    terapeutici era unarte e una scienza complessacome la chimica o lanatomia.39 Per centanni gli psi-chiatri avanzarono ostinatamente questa pretesanonostante tutte le incontrovertibili prove della suainfondatezza.

    Sebbene la psichiatria venisse tollerata comenecessaria, la medicina continu a guardarla condiffidenza e si accert di tenerla relegata in unaposizione marginale.

    Nel 1858, Rudolf Virchow pubblic, CellularPathology as Based upon Physiological and PathologicalHistology, segnando la nascita della moderna medi-

    cina basata sulla scienzaempirica. Lo studiodella patologia comefenomenologia dellamalattia, combinato conlo studio della batterio-logia come eziologia[causa] delle malattieinfettive, dot la medi-cina, in quanto studio

    dei disturbi organici,delle solidissime basidella scienza moderna.40

    Mentre la medicina progrediva rapidamente eregolarmente lungo un sentiero sicuro, delimitato daprincipi rigorosamente scientifici e scandito daimportanti scoperte, la psichiatria sviluppava le pro-prie idee in maniera del tutto indipendente dalmodello scientifico.

    Nel 1803, Johann Reil, che in seguito coni il ter-mine psichiatria (cura dellanima), scrisse che i primicustodi si erano fatti avanti per migliorare il desti-no dei malati di mente. Li defin razza di uomini

    audaci che avevano avuto lardire di abbracciare lacolossale idea di cancellare dalla faccia della terrauna delle pestilenze pi letali.41 In altre parole, i

    CAPITOLO DUE

    Faremmo meglio a ricordare lartedella medicina e prestare orecchio

    alle parole del giuramento [diIppocrate] .....

    Dott. John Dorman, Medico, Stanford University,

    Journal of American College Health, 1995

    C A P I T O L O D U EP s i c h i a t r i a e m e d i c i n a a c o n f r o n t o

    11

    Psichiatria e medicina

    a confronto

    I

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    pionieri della psichiatria erano convinti di potereliminare la follia.42

    Reil fu il primo ad attribuire al trattamentopsichiatriaco la dignit di scienza medica e chi-

    rurgica. Le sue terapie psichiche erano fatte dimassaggi, frustate, bastonate e somministrazionedi oppio.xxxvii Nel suo libro World History ofPsychiatry, il medico John G. Howells afferma chela raccomandazione di questi metodi di cura perla malattia mentale da parte di Reil rappresentun importante contributo verso il riconoscimentodella psichiatria come specializzazione medica.43

    Intorno al 1840, il dottor Thomas S. Kirkbrade,sovrintendente del Pennsylvania Hospital for theInsane annunci che i casi recenti di squilibriomentale sono comunemente molto curabili...".44

    Queste cure comprendevano la cosiddetta

    sedia di Darwin, in cui lo squilibrato veniva fattoroteare finch perdeva sangue dalla bocca, dalleorecchie e dal naso. Altre cure erano basate suldigiuno e sulla castrazione.45

    Nel 1918, il pioniere della psichiatria EmilKraepelin defin lo psichiatra come: Un capoassoluto che, guidato dalla nostra conoscenzaodierna potrebbe influenzare inesorabilmente lecondizioni di vita delle persone e che nel giro dipochi decenni otterr sicuramente una corrispon-dente riduzione delle malattie mentali.46 Durantela I Guerra Mondiale Kraepelin fond in Germaniaun centro di ricerca psichiatrica finalizzato a

    determinare la natura delle malattie mentali e allascoperta di tecniche per realizzare la prevenzione,lalleviamento e la cura. Sono state gettate le fon-damenta, continu Kraepelin, che ci consenti-ranno di conquistare la vittoria sulle pi terribilisofferenze che affliggono luomo.47

    Circa un secolo pi tardi lo scienziato ameri-cano Shepherd Ivory Franz scrisse: Al momentonon disponiamo di dati concreti che ci consentanodi individuare i processi mentali nel cervello conpi precisione di 50 anni fa.48 Dopo cento annidalla sua nascita la psichiatria non aveva fattoalcun progresso verso la comprensione o la cura

    della pazzia e dei disturbi mentali.Gli anni 30 e 40 videro uno spostamento

    UNA STORIA TRAGICATrattamenti brutali

    Altri metodi consistevano nel farcadere i pazienti, cogliendoli disorpresa, nellacqua fredda, dove

    venivano lasciati per un po di tempoe ricevevano scrosci dacqua sullatesta per spaventarli e produrre uneffetto refrigerante (sinistra).

    Comprimere le ovaie era usato per calmare donneisteriche (destra) oppure Rinchiudere persone in

    strutture come il letto a forma di gabbia (sotto) pro-duceva nelle persone paura e mansuetudine.

    Sin dallinizio i metodi psichiatrici sonostati brutalmente invasivi e hanno usato

    diverse applicazioni coercitive persopraffare persone gi disturbate

    mentalmente e fisicamente. Nel 1700 lepersone responsabili dei manicomi

    sostenevano che le loro pratiche eranosoltanto sistemi funzionali; tuttavia i

    loro metodi non curavano mai, ma silimitavano a frenare e a sottomettere.

    1

    2

    3

    4

    Storicamente il trattamento psichiatrico haincluso le frustate, lincatenamento di

    pazienti ai muri o la loro immobilizzazionemediante camicie di forza o indumenti

    fissati alle pareti (destra).

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    UNA STORIA DI PERICOLOSI TRATTAMENTI:

    Nonostante alcune pratiche psichiatriche consistanonel recidere tessuti cerebrali vitali causando danni irreversibi-li e annullando le capacit relazionali di una persona, queste

    vengono definite funzionali. Tra di esse si annoverano1) psicochirurgia (sopra), 2) elettroshock (a destra), 3) shockinsulinico (sotto) e 4) shock con metrazol (sotto a destra)

    Ad oggi la situazione non diversa. Nonostante imoderni trattamenti psichiatrici non siano altro che abusiai diritti umani, gli psichiatri li definiscono funzionali. Nonconoscendo le cause delle malattie mentali, e non essendo

    quindi in grado di curarle, gli psichiatri danneggiano siste-maticamente coloro che soffrono di tali problemi.

    1

    2

    3

    4

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    verso i trattamentifisici. Elliot S. Valen-stein, scrive: I trattamenti fisici aiutanogli psichiatri ad acquisi-

    re rispettabilit nelcampo della medicina econsentono loro dicompetere meglio con ineurologi, i quali spes-so si occupano deipazienti affetti daicosiddetti disturbi ner-vosi.49 Fu cos che, neldecennio 1928-1938, lapsichiatria introdusseuna galleria degli orroriformata da shock indot-

    to con Metrozol, shockinsulinico, elettroshocke psicochirurgia.

    Malgrado questescoperte la maggiorparte degli altri medicicontinuava a provarescarsa stima per gli psi-chiatri.50

    Negli anni 50 e 60 i farmaci psicotropi furonodestinati ad alleviare alcuni sintomi della malattiamentale rendendo meno spinoso il problema per iresponsabili della loro cura. Contemporaneamente

    gli psichiatri crearono un sistema per la diagnosi

    dei disturbi mentali. Ilprofessor Shorter definquesto periodo laseconda psichiatria bio-logica. Essa sosteneva,

    infatti, che le causedella malattia mentaleerano la genetica e losviluppo cerebrale eche i farmaci psicotropie la psicoterapia infor-male ne erano ilrimedio.

    N ei t re nt a nn iseguenti, i farmaci psi-coattivi diventaronorapidamente il princi-pale strumento della

    terapia ps ichiatrica.Con il suo completoarsenale farmaceutico eil suo sistema diagnosti-co, lindustria psichia-trica era pronta adespandersi. Nel 1989lAmerican PsychiatricAssociation (APA) dif-

    fuse tra i suoi membri un Campaign Kit. Ilmiglioramento del profilo della psichiatria nellopi-nione dei medici non psichiatri non pu che esserepositivo. E, per coloro che badano al sodo, il

    miglioramento di questo profilo pu procurare

    I psicofarmaci diultima generazione

    sono reclamizzati comela panacea per tutti i

    tipi di disturbi mentaliper giovani ed anziani,

    sebbene sianostati collegati ad

    acatisia (estremairrequietezza), spasmi,

    disfunzioni sessuali,balbuzie, tic, perdite

    delludito, attacchi damaniaco, reazioni

    paranoiche, e intensidesideri suidici, in base

    agliAnnuali difarmacologia.

    Oggi, grazie allintenso marketingdelle sue diagnosi e delle sue

    droghe la psichiatria non deve pilottare per emulare la medicina eottenere la sua approvazione ne

    diventata parte integrale.

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    benefici economici tra-mite laumento deipazienti inviatici daimedici.51

    Nel 1998 alcuni

    psichiatri tramite ilCollegium InternationaleNeuro-psychopharma-cologicum (CINP), ilNational Institutes ofMental Health (NIMH) ela World PsychiatricA ss oc ia ti o n ( W PA ),conquistarono il soste-gno dei medici.LOrganizzazione Mon-diale della Sanit pro-dusse e distribu in tutto

    il mondo un kit intitola-to: Guida alla salutementale nella medicinagenerale per facilitarela diagnosi delle malat-tie mentali da parte deimedici generici.52

    Basato sul DSM-IVel ICD-10, il kit si propo-neva di aumentare gliaffari del sistema dellasalute mentale. Allet ra di zi on al i l ac un e

    scientifiche della psi-chiatria si cercatodi sopperire con ilmarketing.

    Questo marketingimplica una preoccupan-te alleanza con lindu-stria farmaceutica. PatBracken e Phil Thomas,consulenti psichiatricie ricercatori pressolUniversity di Bradfordnel Regno Unito, hanno dichiarato: La psichiatria

    rappresenta larea di maggiore crescita perlindustria farmaceutica. Influenzando il modoin cui gli psichiatri prospettano i disturbi mentali,lindustria farmaceutica ha sviluppato nuovi (elucrativi) mercati per i suoi prodotti.53

    Carl Elliott, bioetico dellUniversit delMinnesota ha detto: Per vendere farmaci, bisognavendere la malattia mentale.54

    Alla vendita ormai ben avviata della malattia

    mentale ai medici generici, fece seguito la vendita dipsicofarmaci. Il dott. Joseph Glenmullen scrive:Diffondendosi sempre pi, gli psicofarmaci oltre-passano i confini della psichiatria e vengono prescrit-ti anche dai medici generici per disturbi ordinari.55

    Oggi, grazie allintenso marketing non deve pilottare per emulare la medicina e ottenere la suaapprovazione, ne diventata parte integrale.

    COSTRUIRE IL BU SINESSNel 1998, con la distribuzione del kit Guida

    alla salute mentale nella m edicina generale dal parte dellOMS, ebbe inizio linfiltrazionepsichiatrica nel campo medico. Il kit era statoideato per agevolare e incoraggiare i medici autilizzare le liste comportamentali preparatedagli psichiatri per la diagnosi delle malattiementali. La carenza di basi scientifiche fucompensata con aggressive tecniche dimarketing. La diagnosi viene eseguita in base aduna lista preparata di sintomi, che comprendeanche un piano terapeutico prestabilito e linviodel paziente ad uno psichiatra.

    La lista preparata dei sipermette una dia

    tramite lista di vecon un piano d

    predeterminato e linvpaziente agli psich

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    LInternational Classification ofDiseases (ICD)e il Diagnostic andStatistical Manual for MentalDisorders (DSM)avevano lo scopo dimigliorare la cattiva reputazione che

    psichiatria ha in ambito medico.

    Il DSM completamente dedicato apresentare categorie di sintomi, nonmalattie. Nessuna delle diagnosi supportata da una prova oggettiva diuna malattia fisica o mentale.

    Elliot Valenstein sostiene: Non cisono analisi disponibili per valutare lacomposizione chimica del cervello diuna persona in vita.56

    In seguito allintroduzione dei farmacineurolettici negli anni 50 il numerodei disordini mentali esplose da 163nel DSM-II(1968) a 374 nel DSM-IV(1994).

    Nel 2000 negli USA il totale annuo divendite di farmaci psicotropi ammon-tava a pi di 2,5 miliardi di dollari; nel2003 le vendite hanno raggiunto gli8,1 miliardi.57

    3

    45

    12

    A differenze dei medici,la psichiatrica non ha testper comprovare qualsiasi disturbo mentale o

    malattia. Molti sono creati tramite votazionesenza una base o prova scientifica.

    FATTI IMPORTANTI

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    Mentre la pubblicazione del trattatodi Virchow, Cellular Pathology asBased upon Physiological andPathological Histology, aveva sal-damente posto le basi scientifiche

    della medicina fin dal 1858, la psichiatria continua-va a proporre i suoi brutali trattamenti e, fino aglianni 50, a fare i conti con la mancanza di un qual-

    siasi approccio sistematico alla salute mentale.Lassenza di un sistema equivalente di diagnosiper i problemi mentalicontribuiva notevol-mente alla scarsa repu-tazione della psichia-tria, sia tra i medici siatra la popolazione ingenerale.

    Lo sviluppo nel1948 della sesta edizio-ne della Classificazioneinternazionale delle

    malattie (ICD), cheincluse per la primavolta i disturbi psichiatrici (classificati come malat-tie) e la pubblicazione nel 1952 delManuale diagno-stico e statistico dei disturbi mentali (DSM) furono iprimi tentativi di creare una sembianza di diagnosisistematica.

    Successivamente, con laumentare delle criti-che sollevate dalle ambiguit e dalle imprecisioniinsite nel DSM-I I, alcuni psichiatri tentarono dicreare un sistema diagnostico nuovo e migliora-to, che potesse fornire una base internazionale diaccordo per tutta la categoria.

    Secondo lo psichiatra David Healy, direttoredel North Wales Department of Psychological

    Medicine, il risultato finale del DSM-III era unarivoluzione di comitato.58

    Ci che fu votato politicamente era un sistemadi classificazione radicalmente diverso e completa-mente estraneo rispetto a qualsiasi criterio che lamedicina avesse mai seguito. La principale distin-zione, tra molte altre, era il fatto che il nuovo DSMera esclusivamente dedicato alla diagnosi o alla

    classificazione dei soli sintomi, non delle malattie.Unaltra era che nessuna delle diagnosi veniva

    supportata da riscontrioggettivi di malattiefisiche o mentali.

    Lo psichiatra DavidKaiser afferma: Perdefinizione, i sintomisono la manifestazioneesteriore di un processopi profondo. Questo palese. Tuttavia la psi-chiatria moderna (ossia

    biologica), ha compiutouno sforzo enorme e

    per lo pi non riconosciuto per equiparare i sinto-mi alla malattia mentale. Kaiser dichiara chesarebbe un pessimo psichiatra se il suo unicostrumento di cura fosse un libretto di ricette dimedicine che attenuano i sintomi senza curarele malattie mentali vere e proprie. Invece il dottorKaiser continua a sedersi ad ascoltare un pazientesofferente che vuole parlare della sua infelicit.59

    Nel libroMaking Us Crazy, scritto nel 1997 daiprofessori Herb Kutchins e Stuart A. Kirk leggiamoche la trasformazione del manuale diagnostico

    della psichiatria rappresenta la storia delle lottedellAmerican Psychiatric Association per ottenere

    CAPITOLO TRE

    Lamara medicina

    che il DSMha tentato senza

    successo di medicalizzare

    troppi problemi umani.58

    Professori Herb Kutchins e Stuart A. Kirk,

    autori di Making Us Crazy, 1997

    C A P I T O L O T R EU n a p a r o d i a d e l l a m e d i c i n a e d e l l a s c i e n z a

    17

    Una parodia della medicina edella scienza

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    rispettabilit nellambito della medicina e mante-nere il predominio tra i numerosi professionistidella salute mentale.60

    Il dottor Thomas Dorman, internista, membrodel Royal College of Physicians del Regno Unito e

    del Royal College of Physicians del Canada, hascritto: In breve, la creazione di categoriepsichiatriche di disturbi, la loro ufficializzazionetramite il consenso e la successiva attribuzione dicodici diagnostici, che a sua volta consente diutilizzarle per ottenere i rimborsi delleassicurazioni, non sono altro che una grande truffache fornisce alla psichiatria unaurapseudoscientifica. Ovviamente i suoi autori siarricchiscono a spese del contribuente.61

    Lo psichiatra Matthew Dumont ha anche scrit-to riguardo alle false pretese di autorit scientificadel DSM : Lumilt e larroganza nella prosa sono

    praticamente indistinguibili... Dicono: ... mentrequesto manuale fornisce una classificazione dellemalattie mentali... nessuna definizione specificaadeguatamente i limiti precisi del concetto... [APA,1987] ....Essi continuano dicendo ...non c lipo-tesi che ciascun disordine mentale sia unentitseparata con confini precisi fra essa e altri disordi-ni mentali o fra essa e lassenza di un disordinementale (APA 1987).62

    Shorter la pensa cos: Qual la causa di undisturbo come lerotomania, lillusoria convinzioneche qualcuno sia innamorato di te? Nessuno lo sa...Queste considerazioni inducono a ritenere che per

    la psichiatria sia molto facile commettere errorinella classificazione.63

    I miti della biopsichiatriaNel 2000, nel tentativo di ottenere fondi statali

    destinati alla ricerca, Steven Miran, Direttore medi-co dellAPA, dichiar davanti ad un comitatonominato dal Parlamento degli Stati Uniti, chenegli ultimi ventanni la ricerca scientifica hadimostrato che le malattie mentali pi gravi e idisturbi legati alla tossicodipendenza sono ...malattie cerebrali con una forte base genetica e bio-logica.64

    Healy sostiene invece che nella comunitmedica serpeggia la preoccupazione che gli svilup-pi neuroscientifici non rivelino niente sulla natura

    Sin dal primo ManualeDiagnostico e Statistico(DSM), che citava 112 disturbi mentali,

    alla pi recente edizione che ne include

    374, i criteri usati per la diagnosi

    psichiatrica sono una parodia dellemalattie con una base scientifica. Usati

    dagli psichiatri per confondere ospedali,

    governi e assicurazioni, dando alla

    medicina una cattiva reputazione. La lista

    dei disturbi le cui spese sono rimborsabili

    comprendono: Disturbo da caffeinaDSM Pagina 212

    Disturbo del comportamentoDSM Pagina 85

    Disturbo del linguaggio espressivoDSM Pagina 55

    Disturo della aritmeticaDSM pagina 50

    Disturbo dellespressione scrittaDSM Pagina 51

    Vendere la malattia psichiatrica

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    UNATTIVIT IN PIENO BOOM

    dei disturbi psichiatricie anzi allontanino dallaricerca clinica. ... Laneuroscienza ha fatto

    progressi sbalorditivi,ma non si fatto nessunprogresso verso la com-prensione della depres-sione. 65

    Glenmullen dellaHarvards afferma che,nonostante lassenzadi malattie verificabili,la psicofarmacologianon ha esitato a costruire modelli di malattia perle diagnosi psichiatriche. Questi modelli sono solocongetture su quella chepotrebbe essere la fisiologia

    corrispondente, per esempio uno squilibrio dellaserotonina.66

    Tirare acqua al proprio mulinoNel giugno del 2000, il quotidiano canadese

    Globe and Mail pubblic un articolo intitolato:Si sta colmando il divario tra psichiatri e medici difamiglia, in cui riferiva che: Gli psichiatri sonoconsapevoli della scarsa dimestichezza che spesso imedici di famiglia dimostrano per i problemimentali. Larticolo citava Glenn Thompson,

    direttore della sezioned el l On ta ri o d el laC an ad ia n M en ta lHealth Association, il

    quale affermava chenon cera niente dimale se il medicogenerico era il primoporto sicuro per unpaziente, purch fossecollegato a uno psi-chiatra.

    I problemi men-tali ai quali larticolo

    fa riferimento sono ovviamente quelli elencati nelDSM . Laffidabilit di questo artificioso sistema didiagnosi e linevitabile prescrizione di uno psico-

    farmaco sono la singolare competenza che la psi-chiatria ha da offrire.Laccettazione del pensiero e delle

    pratiche psichiatriche da parte dei medici potrebbecostare molto cara. J. Allan Hobson e Jonathan A.Leonard, autori di Out of Its Mind, Psychiatry inCrisis, A Call For Reform, affermano che ... lautore-volezza attribuita al DSM-IV e la sua ricchezza didettagli tendono a trasmettere lidea che siaaccettabile eseguire diagnosi e prescrivere pillole inmodo automatico.67

    C A P I T O L O T R EU n a p a r o d i a d e l l a m e d i c i n a e d e l l a s c i e n z a

    19

    112

    224

    253

    72.9%

    $80

    Previsione

    Vendite del DSMper lAPA

    (in milioni di dollari)

    Numero dei disordini

    mentali nel DSM

    DSM 2003 DSM IV 2004 DSM V 20051952 1968 1980 1987 1994

    374

    $22

    $40

    163

    *APA:American Psychiatric Association, editrice del Manuale Diagnostico e Statisticodei disturbi mentali (DSM).

    Il Manuale Diagnostico e Statisticodei Disturbi Mentali (DSM),

    pubblicato dalla Americanpsychiatric Association (APA) forse lo strumento pi rimunerativo.Inventando un numero semprecrescente di malattie mentali daincludere nel DSM e dando inizio a

    vaste campagne di penetrazione delmercato, la psichiatria ha raccolto

    miliardi solo in vendite di libri emolto di pi in fondi statali, senza unbeneficio commisurato per la societ.

    Le tecniche psichiatri-che non sono pi scien-tifiche oggi di 200anni fa quando si usa-vano le sporgenze deicrani per determinareil carattere di unapersona.

  • 8/8/2019 Negligenza Psichiatrica: La sovversione della Medicina

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    Il dottor Thomas Szasz, professore

    emerito di psichiatria pressolHealth Science Center dellaState University di New Yorke autore di pi di 30 libri.

    Basandosi su un son-daggio sulla sanitnegli Stati Uniti, la

    rivista Parade ha conclu-so che la depressione la terza malattia picomune. Eppure, alladomanda: Qual la tua

    pi grande preoccupazio-ne per la tua salutefutura?, nessuno degliinterpellati ha nominatola depressione. Temevanoil rischio di ammalarsi ditumore o di soffrire didisturbi cardiaci.

    Sebbene abbia accet-tato la classificazionedella depressione comemalattia, la gente non hapaura di ammalarsi di

    depressione perch intui-tivamente si rende contoche si tratta di un proble-ma personale, non di unamalattia. Invece hapauradi ammalarsi di tumore osoffrire di problemi car-diaci, perch sa che que-ste sono malattie vere,problemi fisici veri, e nonsoltanto dei nomi.

    Allen J. Frances, pro-fessore di psichiatria pres-

    so il Duke University Medical Center e presidente dellatask force del DSM-IVscrive: il DSM-IV un manualedi disturbi mentali, ma che cosa sia un disturbo men-tale non per niente chiaro. ... Per descrivere le condi-zioni classificate nel DSM-IV non potrebbe esserciespressione peggiore di disturbo mentale. Perch,allora, lAPA continua a usare questo termine?

    La funzione e lobbiettivo principale del DSMsonodare credibilit allaffermazione che certi comporta-menti, o meglio, certi comportamenti scorretti, sianodei disturbi mentali e in quanto tali siano quindi dellemalattie. Cos la tendenza patologica a giocare daz-

    zardo gode della stessa dignit dellinfarto miocardico

    (locclusione di unarteria coronaria). Infatti, lAPAsostiene che il gioco dazzardo un impulso che ilpaziente non riesce a controllare e che, in generale,tutti i sintomi o disturbi psichiatrici sono al di l delcontrollo del paziente. Io respingo queste affermazioni

    in quanto palesementefalse.

    Lapparente validitdel DSM rafforzatadallaffermazione che lemalattie mentali sonomalattie del cervello,unaffermazione che si

    dice basata su recenti sco-perte della neuroscienza,rese possibili da tecnichefondate su supposizioniper quanto riguarda ladiagnosi e da agenti far-macologici per quantoriguarda il trattamento.Non c niente di vero.Non esistono test diagno-stici obiettivi che confer-mino o confutino la dia-gnosi della depressione;

    la diagnosi pu e deveessere fatta esclusivamen-te in base allaspetto eal comportamento delpaziente.

    Non esiste nessunesame del sangue o altrotest biologico che consen-ta di accertare la presenzao lassenza di una malat-tia mentale, come inveceaccade per la maggiorparte delle malattie fisi-

    che. Se un simile test fosse ideato, le malattie che finoa quel momento erano considerate psichiatriche cesse-rebbero dessere tali e sarebbero classificate come sin-tomi di malattie fisiche.

    Se ad esempio si scoprisse che la schizofrenia hauna causa biochimica e quindi una cura, non rientre-rebbe pi tra le malattie per cui una persona possaessere ricoverata coattivamente. A quel punto sarebbecurata dai neurologi e quindi non sarebbe pi di com-petenza degli psichiatri, come non lo sono il gliobla-stoma [tumore maligno], il morbo di Parkinson e altremalattie cerebrali.

    Non esiste nessun esame del sangue o altro testbiologico che consenta di accertare la presenza o

    lassenza di una malattia mentale, come invece

    accade per la maggior parte delle malattie fisiche.

    Se un simile test fosse ideato, le malattie che fino

    a quel momento erano considerate psichiatriche

    cesserebbero dessere tali e sarebbero classificate

    come sintomi di malattie fisiche.

    Dott. Thomas Szasz,professore emerito di psichiatria

    Professor Thomas Szasz

    LA GRANDE FRODEDiagnosi studiate

  • 8/8/2019 Negligenza Psichiatrica: La sovversione della Medicina

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    Lavvento dei farmaci psicotropi ha anche dato origine ad unnuovo linguaggio biologico in psichiatria. La misura in cuiquesto linguaggio entrato a far parte della cultura popolare per

    certi versi sbalorditiva. ...Resta tuttavia un fenomenoambiguo. plausibile chiedersi se questo linguaggiobiologico non sia pi utile alle strategie di marketingche ai risultati clinici. 69 Dott. David Healy,The Anti-depressant Era, 1999

    I l fondamento del modelloodierno di malattia propostodalla psichiatria il concettoche i disturbi mentali siano cau-sati da uno squilibrio chimico alivello cerebrale.70 Bench questo

    concetto sia stato divulgato conunintensa campagna di marketing,si tratta soltanto dellennesima fantasiapsichiatrica. Come suc-cesso a tutti gli altrimodelli di malattia pro-posti dalla psichiatria,anche questo statocompletamente scredita-to dai ricercatori.

    Valenstein catego-rico: Non esistono testper valutare la condizione

    chimica del cervello di una persona in vita.71

    N sonostati trovati segni biochimici, anatomici o funzionaliche consentano di distinguere in maniera attendibileil cervello di pazienti psichiatrici.71

    Un articolo pubblicato nel maggio 2004 sullarivista americana The Mercury News, sostiene: Moltimedici mettono in guardia le persone dall'usodell'esame del cervello tramite SPECT (tomografiacomputata delle emissioni di singoli fotoni) comemezzo diagnostico per identificare problemiemotivi, comportamentali e psichiatrici nel paziente,perch ritenuto amorale e potenzialmentepericoloso.Nonostante costi 2.500 dollari, dicono non

    offre alcuna informazione utile o accurata".72

    Il dottor Julian Whitaker, autore di Health andHealing Newsletterafferma: Quando gli psichiatrietichettano un bambino o [adulto], essi stanno eti-chettando delle persone a causa di sintomi. Nonhanno una diagnosi di carattere patologico; nonhanno alcuna diagnosi di laboratorio; non possonomostrare alcuna differenziazione che possa supporta-re la diagnosi di queste malattie psichiatriche.Mentre se si ha un attacco cardiaco si pu trovare la

    lesione e se si ha il dia-bete lo zucchero nel

    sangue molto alto e sesi ha lartrite lo si pu vedere nella radiografia,nella psichiatria comepredire il futuro con unasfera di cristallo. total-mente non scientifica.

    Il dottor Ty Colbertafferma che: Sappiamoche il modello dellosquilibrio chimico per la

    malattia mentale non mai stato scientificamenteprovato. Sappiamo anche che tutte le evidenze ragio-

    nevoli puntano invece al modello disabilitante della-zione dei farmaci psichiatrici. In pi, sappiamo ancheche la ricerca sugli effetti/efficacia di tali farmaci inat-tendibile perch i test sui farmaci misurano solamen-te lefficacia basata sulla riduzione dei sintomi, nonsulla cura.73

    Secondo Valenstein: Queste teorie continuanoad essere propugnate non solo perch non cnientaltro che le rimpiazzi, ma anche perch sonoutili per promuovere la terapia farmacologica.74

    C A P I T O L O T R EU n a p a r o d i a d e l l a m e d i c i n a e d e l l a s c i e n z a

    21

    Non esistono test per valutare la

    condizione chimica del cervello di

    una persona in vita.

    Elliot S. Valenstein

    DARE LA COLPA AL CERVELLOLo squilibrio chimico

    Elliot S. Valenstein

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    Lo psichiatra tedesco EmilKraepelin per primo defin laschizofrenia come demenzaprecoceprecoce nel tardo 1800.Il termine schizofrenia fu

    coniato nel 1908 dallo psichiatrasvizzero Eugen Bleuler.

    Pi tardi si scopr che i pazientietichettati in questo modosoffrivano di una malattia medicagenerica chiamata encefaliteletargica[uninfiammazione delcervello che causa letargia]sconosciuta ai medici del tempo.

    Il DSM-IIammette: Anche se ciavesse provato il Comitato [dellAPA]

    non avrebbe potuto stabilire unaccordo riguardo a cosa questodisordine fosse; avrebbe solo potutostabilire un accordo su comechiamarlo.75

    I farmaci prescritti per laschizofrenia causanocomportamenti violenti, maniacalisia durante il trattamento chedurante lastinenza.

    Programmi di successo negli Stati

    Uniti e in Italia provano che laschizofrenia pu essere risoltasenza farmaci psichiatrici.

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    4

    5

    3

    FATTI IMPORTANTI

    1

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    C A P I T O L O Q U A T T R OD a n n e g g i a r e l e p e r s o n e v u l n e r a b i l i

    23

    Mentre la psichiatria sinsinuasempre pi profondamente nelnostro mondo quotidiano graziealla diffusione del DSM e dei far-maci psicotropi, la maggior parte

    delle persone continua a credere che la sua princi-pale funzione sia la cura di pazienti affetti dadisturbi mentali gravi e pericolosi.

    il caso, ad esempio, della malattia dappri-

    ma battezzata dementiapraecox da Kraepelin allafine dell800 e poischizofrenia dallo psi-chiatra svizzero EugenBleuler nel 1908.

    Lo psichiatra E.Fuller Torrey affermache Kraepelin pose ilsigillo medico finale sulcomportamento irrazio-nale dandogli un nomee classificandolo. Ora il

    comportamento irrazio-nale compare di dirittotra i disturbi medici inquanto ha un nome. ... Ilsistema di classificazio-ne di Kraepelin ha conti-nuato a dominare la psi-chiatria fino ad oggi,non perch si dimostrato valido ... ma perch stato il lasciapassare del comportamento irraziona-le nel campo medico.77

    Comunque, Robert Whitker dice che i pazientia cui Kraepelin diagnostic la demenza precoce sof-

    frivano di una malattia medica generica chiamataencefalite letargica [uninfiammazione del cervello

    che causa letargia]: Questi pazienti camminavanostranamente e soffrivano di tic facciali, spasmimuscolari ed attacchi improvvisi di sonno. Le loropupille reagivano pigramente alla luce. Inoltre sba-vavano, avevano difficolt a deglutire, erano croni-camente costipati, ed incapaci di portare a termineazioni volontarie.78

    La psichiatria non ha mai esaminato i materia-li di Kraepelin per vedere che la schizofrenia era

    solo un problema fisicosenza un diagosi e curaprecise. Il concetto dischizofrenia era troppovitale per le pretese dilegittimazione medicadella professione ... I sin-tomi fisici della malattiavenivano ignorati con fintroppa leggerezza ... Nonrestavano altro che,come caratteristichemaggiormente visibili, i

    sintomi mentali: alluci-nazioni, delusioni e stra-ni pensieri. sostieneWhitaker.

    La psichiatria conti-nua a considerare la schi-zofrenia una malattiamentale nonostante che,

    dopo oltre un secolo di ricerche, non sia emersa unasola prova oggettiva della sua esistenza comemalattia vera e propria o come anomalia fisica.

    I neurolettici o antipiscotici furono sintetizzatidai francesi per intorpidire il sistema nervoso

    durante le operazioni chirurgiche. Gli psichiatriimpararono molto presto che in alcuni pazienti

    Diagnosticare qualcuno come schizofrenico

    potrebbe sembrare una cosa scientifica in

    apparenza, specialmente quindo la

    biopsichiatria continua ad affermare che

    coinvolota una malattia celebrale genetica.

    Ma se fai un passo indietro e osservi da

    lontano quello che stanno veramente

    facendo questi ricercatrori, viene da chiedersicome fanno a giustificare il loro operato. ...

    Questa non una scienza.76

    Dott. Ty C. Colbert, autore, Blaming Our Genes, 2001

    CAPITOLO QUATTRODanneggiare lepersone vulnerabili

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    questi psicofarmaci provocano i sintomi del morbodi Parkinson e dellencefalite letargica [infiamma-zione cerebrale che causa letargia].79

    La discinesia tardiva (tardiva sta per ritardatamentre la discinesia, unincapacit permanente di

    controllare il movimento di labbra, lingua,mascelle, dita delle mani e dei piedi e altre partidel corpo) fu riscontrata nel 5% dei pazienti entroun anno dallinizio della terapia a base dineurolettici.80 Un altro rischio ben noto lasindrome neurolettica maligna, una reazionetossica potenzialmente letale caratterizzata dafebbre, confusione, agitazione, rigidit estrema.Negli Stati Uniti ha ucciso circa 100.000 persone.81

    Per contrastare la pubblicit negativa, gliarticoli pubblicati dalle riviste mediche esaltavanoregolarmente i benefici dei nuovi psicofarmaciomettendo di informare sui rischi. Whitaker

    afferma che negli anni 50 le informazioni suinuovi psicofarmaci diffuse ai medici e al pubblicoin generale erano manipolate: Naturalmentequesta manipolazione dellopinione fudeterminante per presentare i neurolettici comefarmaci antischizofrenici sicuri per il malato dimente.

    Tuttavia i risultati di altre ricercheindipendenti erano preoccupanti. In uno studiodurato otto anni, lOMS scopr pazienti con graviproblemi mentali, in tre paesi economicamentesvantaggiati (India, Nigeria e Colombia), la cuiterapia non si basava sugli psicofarmaci,

    miglioravano molto di pi dei pazienti chevivevano negli Stati Uniti e in altri quattro paesisviluppati. Dopo cinque anni, il 64% dei pazientinei paesi poveri non aveva pi sintomi e stava

    bene. Per contro, solo il 18% dei pazienti neipaesi ricchi stava bene.82 Un seguente studio sullostesso soggetto che utilizzava gli stessi criteridiagnostici giunse agli stessi risultati.83 Linferiorequalit dei risultati ottenuti nei paesi occidentaliera direttamente imputabile alluso di neurolettici.

    LAPA invi una lettera di avvertimento aipropri membri soltanto nel 1985 e soltanto doponumerose cause legali molto pubblicizzate in cui

    fu constatata la negligenza degli psichiatri e delleloro strutture per aver omesso di avvertire i

    Il Premio Nobel John Nash confuta il film A Beautiful Mind,sulla sua vita, in quanto narra che lo scienziato guarito dalla

    "schizofrenia" grazie all'uso degli psicofarmaci di ultima generazione.Di fatto, Nash non faceva uso di psicofarmaci da oltre 24 anni

    ed guarito in modo naturale.

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    C A P I T O L O Q U A T T R OD a n n e g g i a r e l e p e r s o n e v u l n e r a b i l i

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    Fu usato il principio che la schizofrenia pu spesso

    essere vinta con laiuto di vere relazioni umane, anzich

    con i farmaci, e che questa terapia indubbiamente

    meno dannosa per la salute dei pazienti. Dott. Loren Mosher era a capo del Centro Studi sulla Schizofrenia

    dellIstituto Nazionale per la Salute Mentale americano

    pazienti del rischio, con risarcimenti che in uncaso raggiunsero i tre milioni di dollari.

    Negli anni 90, furono introdotti i nuovifarmaci atipici per la schizofrenia chepromettevano una riduzione degli effetticollaterali.84 Tuttavia uno di questi farmaci atipici

    era gi stato testato negli anni 60 ed erano statirilevati i seguenti effetti collaterali: spasmi,sedazione intensa, bava alla bocca, costipazione,incontinenza, aumento di peso, arrestorespiratorio, crisi cardiaca e in qualche raro casomorte improvvisa. Dopo la sua introduzione inEuropa, negli anni 70, il farmaco fu ritiratoquando si scopr che in circa il 2% dei pazienticausava anche agranulocitosi, una riduzione deiglobuli bianchi potenzialmente mortale.85

    Nel film vincitore di pi Oscar A BeautifulMind , il premio Nobel John Nash fa ricorso agliultimi ritrovati psichiatrici per impedire una

    ricaduta della sua schizofrenia. Ad ogni buonconto questa solo una finzione hollywoodianacontestata dallo stesso Nash. Il concetto trasmessoal pubblico stato che senza gli psicofarmaci Nashavrebbe avuto una ricaduta. Secondo il film,allepoca in cui vinse il Nobel, Nash assumeva inuovi farmaci. Lo scienziato in realt nonprendeva psicofarmaci da 24 anni ed era guaritonaturalmente.

    Sebbene questo sia omesso dai libri di storiasponsorizzati dagli psichiatri, molto importantesapere che anche nella realt sono stati realizzatinumerosi progetti per aiutare persone con

    problemi senza il ricorso a massicce dosi difarmaci.

    Trattamenti FunzionaliIl dott. Loren Mosher diresse il U.S. National

    Institute of Mental Health's Center for Studies ofSchizophrenia e fu professore di psichiatria allaSchool of Medicine, University of California, SanDiego e direttore della Soteria Associates a San

    Diego, California.Nel 1971 fond la Soteria House, dove vivevano,senza far uso di psicofarmaci, giovani schizofreniciinsieme a personale non professionale a cui era statoinsegnato ad ascoltare, a offrire assistenza, a dare sicu-rezza e ad accettare le loro esperienze. Mosher disse:Fu usato il principio che la schizofrenia pu spes-so essere vinta con laiuto di vere relazioni umane,anzich con i farmaci, e che questa terapia indub-

    biamente meno dannosa per la salute dei pazienti.Il dott. Mosher aggiunse: Lesperimento fun-

    zion meglio del previsto. Sei settimane dopo lam-missione entrambi i gruppi erano ugualmente

    migliorati in modo significativo, sebbene i pazientidi Soteria non avessero assunto farmaci antipsicoti-ci! Due anni dopo lammissione a Soteria, i pazien-ti che avevano un lavoro e che vivevano da soli ocon i loro compagni erano pi numerosi rispetto aquelli dello studio parallelo; inoltre le riammissionial programma erano pi rare. interessante notareche i pazienti di Soteria che non avevano mai rice-vuto neurolettici durante i due anni dello studio oche si credeva avrebbero avuto risultati peggiori, inrealt ebbero i risultati migliori rispetto ai soggettiricoverati in ospedale o trattati con psicofarmaci.

    AllIstituto dellOsservanza di Imola, in Italia,

    il dott. Antonucci ha seguito dozzine di donne schi-zofreniche, molto violente, alcune delle quali vive-

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    vano legate ai letti daoltre 20 anni. Lospedaleera dotato di camicie diforza e museruole diplastica per impedire

    alle pazienti di mordere.Il dott. Antonucci inizigradualmente a liberarele donne dalla lororeclusione, dedicandomolte e molte ore ognigiorno a dei colloqui ecomprendendo vera-mente a fondo i lorodeliri e le loro angosce.Ascolt le storie di annidi disperazione e soffe-renza terapeutica di

    ognuna delle donne.Sotto la direzione deldott. Antonucci tutte leterapie psichiatrichefurono abbandonate e ireparti psichiatrici pioppressivi smantellati.

    Si assicur che ipazienti fossero trattaticon compassione erispetto e senza luso dipsicofarmaci. Infattisotto la sua guida

    trasform il reparto deipi violenti in quellodei pi calmi. Dopo pochi mesi, le suepericolose pazienti erano tutte libere epasseggiavano tranquillamente nel parcodellospedale. Finalmente alcune di loro furonodimesse dallospedale e molte impararono aleggere e scrivere e perfino a lavorare e a prendersi

    cura di s, per la prima volta nella loro vita.Il dott. Antonucci non solo ottenne risultati

    migliori, ma lo fece ad un costo pi basso.Questi programmi costituiscono la testimoni-

    anza definitiva dellesistenza di vere risposte e diuna speranza per i malati gravi.

    Il Dottor GiorgioAntonucci, secondo

    da destra, si assicurche i pazienti fossero

    trattati concompassione e

    rispetto e senza lusodi psicofarmaci.

    Tra il 1973 e il 1996 il dott. GiorgioAntonucci (a sinistra e sopra con un

    paziente) ha pi volte smantellato dellecorsie di ospedali psichiatrici, molto

    oppressive, simili a campi diconcentramento assicuramdosi che i

    pazienti fossero trattati in modo umano,con rispetto e senza uso di farmaci.

  • 8/8/2019 Negligenza Psichiatrica: La sovversione della Medicina

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    Il 20 giugno 2001, Andrea Yates, casalinga delTexas, riemp dacqua la vasca da bagno e vi

    anneg i cinque figli di et compresa tra i sei mesie i sette anni. Da anni la trentasettenne signora Yatessi dibatteva tra ricoveri in ospedale, tentativi di suicidioe periodi di depressione. Ciononostante il 12 marzodel 2002, la giuria le ha negato linfermit mentale elha riconosciuta colpevole di omicidio passibile dellapena capitale.

    Per i magistrati e per la stampa, tutto era gi statodetto e il caso era chiuso. Per la psichiatria, la conclu-sione era scontata: la signora Yates era affetta da unagrave malattia mentale che resisteva alla terapiaoppure non aveva ricevuto le cure psichiatriche appro-priate da professionisti competenti.

    Non soddisfatto, il CCDU del Texas richiese unavalutazione medica indipendente delle cartelle clinichedella Yates. Il consulente scientifico Edward G.Ezrailson concluse che il cocktail di psicofarmaci pre-scritti alla donna aveva causato un intossicazioneinvolontaria. La dose eccessiva di un antidepressivo e ilpassaggio improvviso a dosaggi elevati di un altroaveva peggiorato il suo comportamento. Questoaveva condotto allomicidio.86

    Robert Whitaker spiega che i farmaci antipsicoticiattenuano temporaneamente la psicosi, ma a lungoandare rendono i pazienti pi predisposti biologica-mente ad essa. Un altro effetto collaterale, emerso con

    i pi potenti neurolettici, un effetto collaterale dettoacatisia (a- senza, -catisia sedersi, un'incapacit a starefermi). Questo effetto collaterale stato associato alcomportamento aggressivo e violento.87

    Uno studio del 1990 ha concluso che il 50%delle liti in una corsia psichiatrica potevano esserericondotte allacatisia. I pazienti parlavano di impulsiviolenti ad assalire chiunque si trovasse nelle vicinan-ze.88

    Un rapporto inglese del 1998 riferiva che almenoil 5% dei pazienti trattati con SSRI soffrivano di effetticollaterali comunemente riconoscibili quali agitazione,ansia e nervosismo. Circa il 5% degli effetti collaterali

    rilevati sono costituiti da aggressivit, allucinazioni,malessere generale e depersonalizzazione.89

    Nel 1995, nove psichiatri australiani denunciaro-no che alcuni pazienti si erano procurati delle lesionimentre altri erano preoccupati dellaumento di casi diviolenza durante lassunzione di SSRI. Un paziente riferagli psichiatri: Non volevo morire, avevo solo voglia distrapparmi le carni.90

    Conseguenze dellastinenza

    Nel 1996, in Nuova Zelanda, il National PreferredMedicines Center Inc. emise un rapporto sullastinenzaacuta da psicofarmaci, in cui affermava che linterru-

    zione dellassunzione di farmaci psicoattivi pu causare:1) ripercussioni che intensificano i sintomi precedenti di

    una malattia; 2) nuovi sintomi non correlati al distur-bo di cui il paziente soffriva in precedenza.91

    Il dott. John Zajecka ha scritto nelJournal of ClinicalPsychiatryche lagitazione e lirritabilit provati dai pazientiche interrompono luso di SSRI pu provocare impulsiaggressivi e suicidi.92

    Nella pubblicazioneinglese The Lancet, il dott.Miki Bloch ha descrittopazienti che dopo avereinterrotto lassunzione di unantidepressivo provavanoimpulsi suicidi e omicidi;

    uno di essi sentiva limpulsodi fare del male ai proprifigli.93

    Mentre alcuni psichia-tri continuano a sminuire illegame psicofarmaci-suici-dio-violenza definendoloaneddotico, i tribunalistanno iniziando a prende-re quei provvedimenti chele associazioni psichiatrichecontinuano a trascurare.

    Il 25 maggio 2001,

    un giudice australiano haaccusato un antidepressivodi aver trasformato DavidHawkins, un uomo pacificoe rispettoso della legge, inun violento assassino. BarryOKeefe, Giudice della CorteSuprema del Nuovo Gallesdel Sud, ha affermato: SeHawkins non avesse presolantidepressivo moltoprobabile che non avrebbeucciso....

    Nel giugno del 2001,una Giuria del Wyoming haconcesso un risarcimento di8 milioni di dollari ai parentidi Donald Schell, colto dafuria omicida dopo lassun-zione di un antidepressivo.La Giuria stabil che lo psico-farmaco era stato per l80%la causa del suo comporta-mento omicida.94

    AVVERTIMENTO PUBBLICOEffetti collaterali indotti da farmaci

    Molti studi evidenfatto che gli psicofarpossono indurre acomportamenti vioe in alcuni casi al suSotto: alcuni dei kilincriminati negli SUniti, Australia e

    Giappone che hannviolentemente uccispersone mentre eranleffetto di psicofarm

    Kip Kinkel

    Mamoru TakumaDavid Hawkins

    Jeremy Strohmeyer

    Andrea Yates

  • 8/8/2019 Negligenza Psichiatrica: La sovversione della Medicina

    30/44

    Tra tutte le discipline mediche lapsichiatria ha il peggiorcurriculum di frodi assicurative.95

    Il 10% dei professionisti nelcampo della salute mentaleammettono di approffitaresessualmente dei loro pazienti.

    Uno studio ha scoperto cheuno su 20, tra i pazienti chehanno subito abusi sessuali dalproprio terapista, era unminore: let media era di 7

    anni per le bambine e di 12anni per i bambini.96

    Un sondaggio condotto su oltre530 psichiatri ha rivelato che il25% di loro ha scelto il campodella psichiatria a causa diproblemi psichiatrici personali97

    Gli psichiatri hanno la pi altapercentuale di suicidi in campo

    medico.

    98

    5

    3

    FATTI IMPORTANTI

    1

    4

    2

    Nel 2002 lo psichiatria americano Michael DeLain stato condannato a due anni di carcere per aver abu-

    sato sessualmente di un suo paziente sedicenne.

  • 8/8/2019 Negligenza Psichiatrica: La sovversione della Medicina

    31/44

    n aggiunta a molte valide ragioniscientifiche per i medici non psichiatri direspingere lapproccio psichiatrico allasalute mentale, c la questione della difesadella propria integrit professionale ereputazione.

    Mentre la medicina ha alle spalle un invidiabi-le passato di conquiste e di accettazione generale,

    la gente continua ad associare gli psichiatri aimanicomi, alle camicie di forza e al filmQualcuno vol sul nidodel cuculo. Avendo uti-lizzato metodi brutalicome lelettroshock, lapsicochirurgia, le cami-cie di forza chimicheindotte con farmaci anti-psicotici, e avendo allespalle una lunga storiadi fallimenti terapeutici,non si pu certo affer-

    mare che la categoriapsichiatrica abbia fattomolto per migliorare la propria reputazione.

    La psichiatria ha accumulato un gran nume-ro di frodi. Il pi eclatante caso legale di frodesanitaria nella storia degli Stati Uniti riguardaproprio la salute mentale, sebbene quello dellasalute mentale sia il pi ristretto tra gli ambitisanitari.99 Secondo un investigatore californianoesperto in frodi nel campo sanitario, uno deimodi pi semplici per individuare una frode esaminare i ricettari psichiatrici.

    Crimini a sfondo sessualeUno studio effettuato nel 1998 sulle azionidisciplinari intraprese dallordine dei medici

    statunitense su 761 medici per reati sessualicommessi tra il 1981 e il 1996 evidenzi una per-centuale molto elevata di psichiatri e psichiatriinfantili. Sebbene gli psichiatri, costituiscanosoltanto il 6 % dei medici americani, essi costi-tuiscono il 28% dei medici giudicati colpevoli direati sessuali.100

    In un rapporto del 1998 sui reclami di

    pazienti, lordine dei medici della Svezia scrisseche gli psichiatri erano responsabili di quasila met degli abusi.Alcuni comprendevanoviolenze e abusi sessua-li cos gravi, che furonodenunciati alle autoritgiudiziarie.101

    Uno studio ameri-cano ha rivelato che iterapisti abusano pidelle ragazze che deiragazzi. Le vittime

    hanno unet tra i 3 e i17 anni, per quantoriguarda le ragazze. Mentre l'et dei ragazzi oscil-la tra i 7 e i 16 anni. 102

    Nel contempo, gli psichiatri lavorano sodoper espandere il loro giro di affari cercando diportare i medici di base ad usare liste diaccertamento diagnostiche basate sul DSM.

    Poich la presenza di professionistieticamente integri determinante per lareputazione di una categoria professionale,sarebbe opportuno che i medici non psichiatririflettessero seriamente sulle probabili

    conseguenze che questa influenza psichiatricacomporterebbe per la reputazione dellamedicina.

    CAPITOLO CINQUEMettere in pericolo leticadel campo medico

    Suicidio, stress, divorzio:psicologi e altri professionisti

    del campo della salute mentalepossono essere di fatto pi

    svitati del resto di noi. Psychology Today, 1997

    C A P I T O L O C I N Q U EC a s i d i d e r o g h e a l l e t i c a m e d i c a

    29

    I

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    Secondo uno studio, all83%delle persone a cui stato con-sigliato il trattamento psichiatri-

    co da medici ed assistenti socia-li, non erano state diagnosticatemalattie fisiche; secondo unaltro studio, si scopr che il 42%delle persone alle quali era statadiagnosticata una psicosi, sof-frivano in realt di una malattiafisica.

    103

    Secondo il parere di mediciesperti, il comportamento indi-sciplinato o eccentrico o ipe-rattivo deriva da molte cause,

    tra cui allergie, additivi nel cibo,tossine nellambiente, riposonon sufficiente, alcune medicinee altro ancora.

    Come riportato in uno studio delJournal of Pediatricsil saccarosiopu decuplicare il livello di adre-nalina in un bambino, causandodifficolt di concentrazione, irrita-bilit e ansia.

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    FATTI IMPORTANIT

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    Iun sondaggio condotto fra i medici nel 2002in tre paesi europei e negli Stati Uniti, il 72%ha risposto che le principali qualit di un

    buon medico sono laltruismo, linteresse, lacapacit di ascoltare attentamente e di comu-

    nicare. In questo modo, sostengono, possibileaiutare i pazienti a guarire e a vivere meglio.

    Per quanto riguarda il criterio per distinguere

    un disturbo mentale da una malattia fisica,il 65% ha rispostoche bisogna innanzitutto prescrivere esamimedici e test clinici perescludere i problemifisici.

    Raramente lo psi-chiatra esegue test o fadiagnosi. Consulta unalista preconfezionata dicomportamenti e la dia-gnosi gi fatta. Non

    resta che prescrivere lopsicofarmaco miracolo-so. Per compensare ildeclino dellinteresseper la psichiatria,lAssociazione Psichiatrica Mondiale (WPA) haprodotto un Core Curriculum in Psychiatry forMedical Students.104 Con esso i futuri medicipotranno identificare e trattare le malattie menta-li. Gli autori affermano candidamente: Dato chela maggior parte degli studenti non siscriver apsichiatria, lacquisizione di orientamenti appropriati dimportanza primaria e dovrebbe essere inse-

    gnata non solo in psichiatria ma anche in tutte lealtre discipline.105

    n un elenco di riforme auspicabili nel campodella salute mentale, Robert Whitaker, autore dellibroMad in America ha dichiarato: In cima a que-sta lista ci sarebbe un semplice appello allonest.Smettetela di dire ai pazienti a cui stata diagno-sticata una schizofrenia che il loro problema uneccesso di dopamina o serotonina e che gli psico-farmaci ristabiliscono lequilibrio di queste sostan-

    ze cerebrali. Questa una forma di truffa medicaed impossibile imma-ginare un altro tipo dipaziente per esempioaffetto da tumore odisturbi cardiovascola-ri che possa essereingannato in questomodo.

    Lo psicologo DavidB. Stein, professoreassociato di psicologia,afferma: Ai medici

    viene insegnato a cura-re. Vogliono davveroaiutare gli altri. Spessosostengono che nonhanno altra scelta, che i

    farmaci sono lunico modo per aiutare questi bam-bini [con ADHD e disturbi dellapprendimento].Inoltre genitori e insegnanti li esortano spesso conveemenza a prescrivere questi farmaci. Voglionoavere subito sotto controllo i loro turbolenti bam-

    bini. Ad alcuni medici questo non piace; molti vor-rebbero avere unalternativa.106

    Poich le diagnosi e i trattamenti psichiatrici

    influenzano sempre pi la vita della gente a causadella loro invasione nella medicina generale,

    CAPITOLO SEIQuali alternative?

    S, credo che il giuramento di Ippocratesia valido per me nel giugno 1990

    (quando lo feci), nel marzo 2001, e in

    ogni giorno della mia vita, in questa

    professione della quale sono onorato di

    far parte. Qual in sostanza il senso del

    giuramento di Ippocrate? Che possa

    prendermi cura degli altri come vorreiche gli altri si prendessero cura di me.

    Medico, 2001

    C A P I T O L O S E IQ u a l i a l t e r n a t i v e ?

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    importante porre laccento sul fatto che le alterna-tive esistono.

    Le alternative che seguono sono il risultato dianni di lavoro con professionisti nel campo men-tale, che a buon diritto possono fornire tali indica-zioni mediche:

    1) Verificare lesistenza di disturbi fisici.Nel Manuale per la Valutazione Medica pub- blicato dal Dipartimento di Salute Mentale dellaCalifornia si legge: I professionisti che lavoranonel campo della salute mentale hanno lobbligoprofessionale e legale di riconoscere la presenza dimalattie fisiche nei loro pazienti... le malattie fisi-che possono causare un disturbo mentale [o] pos-sono peggiorarlo....107

    Nel 1998 lordine dei medici svedese citparecchi casi di provvedimenti disciplinari con