Ass. di Acquaticità e Medicina Ass. di Acquaticità e Medicina NaturaleNaturale

“AcquaMeNa”“AcquaMeNa” 348-348-86219808621980

Corso perCorso per

ASSISTENTI SPECIALIZZATE PERASSISTENTI SPECIALIZZATE PERGIOVANI DIVERSAMENTE ABILIGIOVANI DIVERSAMENTE ABILI

Dott. Massimo PietrangeliDott. Massimo Pietrangeli

Neonatologo - PediatraNeonatologo - Pediatra Perfezionato in Perfezionato in Scienze MotorieScienze Motorie

Istruttore Pediatric Basic Life SupportIstruttore Pediatric Basic Life Support

““logo” Associazionelogo” Associazione

Assoc iaz ione Sport iva e Assoc iaz ione Sport iva e Sociocul turaleSociocul turale

“Il Delfino”“Il Delfino”Conferenza sulla MOTILITA’ INFANTILEConferenza sulla MOTILITA’ INFANTILE

PRIME FASI PRIME FASI DELLO SVILUPPODELLO SVILUPPO

NEUROPSICOMOTORIONEUROPSICOMOTORIO

Dott. Massimo PietrangeliDott. Massimo Pietrangeli

““OGNI CREATURA DELLA TERRAOGNI CREATURA DELLA TERRA HA HA ABBASTANZA MIDOLLO SPINALE E ABBASTANZA MIDOLLO SPINALE E CERVELLO PER SVOLGERE LE CERVELLO PER SVOLGERE LE FUNZIONI CHE CI ASPETTIAMO FUNZIONI CHE CI ASPETTIAMO SVOLGA. SVOLGA. POSSIEDE POSSIEDE ANCHEANCHE OGNI PARTE DEL OGNI PARTE DEL SISTEMA NERVOSO POSSEDUTO DA SISTEMA NERVOSO POSSEDUTO DA TUTTE LE CREATURE CHE LA TUTTE LE CREATURE CHE LA PRECEDONO NELLA SCALA DEL PRECEDONO NELLA SCALA DEL REGNO ANIMALE”.REGNO ANIMALE”. ( Temple Fay )( Temple Fay )

FILOGENESI ed ONTOGENESIFILOGENESI ed ONTOGENESI

LIVELLOLIVELLO II IIII IIIIII IVIV

CreaturaCreatura PescePesce AnfibioAnfibio RettileRettile UomoUomo

CervelloCervello BulboBulbo PontePonte MesencefaloMesencefalo CortecciaCorteccia

AmbienteAmbiente AcquaAcqua FangoFango ErbaErba Ogni terrenoOgni terreno

MobilitàMobilità Solo troncoSolo tronco OmolateraleOmolaterale Schema Schema CrociatoCrociato

Cammino, Cammino, corsa,nuoto..corsa,nuoto..

VistaVista Occhi Occhi indipendentiindipendenti

Iniziano a Iniziano a sovrapporsisovrapporsi

Maggior Maggior sovrapposizionesovrapposizione

ConvergenzaConvergenza

EquilibrioEquilibrio Libero dalla Libero dalla gravitàgravità

Compl.Compl. SoggSogg a gravitàa gravità

Sfida iniziale Sfida iniziale alla gravitàalla gravità

Equilibrio su Equilibrio su due puntidue punti

LinguaggioLinguaggio ““Sono vivo”Sono vivo” Suoni vitali/ Suoni vitali/ Allarme !Allarme !

Suoni Suoni significativisignificativi

PAROLAPAROLA

MOBILITA’MOBILITA’ / / MANUALITA’ MANUALITA’ //INTELLIGENZAINTELLIGENZA

L’ L’ INTELLIGENZA DOMINANTEINTELLIGENZA DOMINANTE DELL’UOMO HA AVUTO LE SUE DELL’UOMO HA AVUTO LE SUE

ORIGINI NELLAORIGINI NELLA MOBILITA’ UMANAMOBILITA’ UMANA

E NELLA SUAE NELLA SUA FUNZIONE MANUALEFUNZIONE MANUALE

(OPPOSIZIONE POLLICE-INDICE)(OPPOSIZIONE POLLICE-INDICE)

L’ intelligenza dell’uomo è legata L’ intelligenza dell’uomo è legata indissolubilmente alla sua MOBILITA’ e indissolubilmente alla sua MOBILITA’ e alla sua FUNZIONE MANUALE alla sua FUNZIONE MANUALE

Più precisamente, Più precisamente, MOBILITA’MOBILITA’ ed ed INTELLIGENZA MANUALEINTELLIGENZA MANUALE sono 2 dei sono 2 dei 6 TIPI DI INTELLIGENZA UMANA 6 TIPI DI INTELLIGENZA UMANA

Schema UOMO di Doman-DelacatoSchema UOMO di Doman-Delacato

““L’ IGNORANZA NON CONSISTE L’ IGNORANZA NON CONSISTE TANTO NEL NON SAPERE, TANTO NEL NON SAPERE, QUANTO INVECE NEL SAPERE QUANTO INVECE NEL SAPERE COSE NON VERE !!!”COSE NON VERE !!!”

““LA COSCIENZA E’ QUELLA LA COSCIENZA E’ QUELLA PICCOLA PARTE DI NOI CHE PICCOLA PARTE DI NOI CHE SI SENTE COSI’ MALE SI SENTE COSI’ MALE QUANDO TUTTO IL RESTO SI QUANDO TUTTO IL RESTO SI SENTE PROPRIO BENE !”SENTE PROPRIO BENE !”

Si fa qualche fatica a credere che in Si fa qualche fatica a credere che in moltissimi casi, e in ogni Nazione,moltissimi casi, e in ogni Nazione,

I BAMBINI I BAMBINI CEREBROLESI NON CEREBROLESI NON

SOTTOPOSTI A CURE SOTTOPOSTI A CURE STANNO SPESSO STANNO SPESSO MEGLIO, IN MODO MEGLIO, IN MODO

ECLATANTE, DI ECLATANTE, DI QUELLI CURATIQUELLI CURATI(G.Doman)(G.Doman)

SE SI DEVE CURARE UN SE SI DEVE CURARE UN CEREBROLESO, SI DEVE CEREBROLESO, SI DEVE CURARE CURARE ILIL CERVELLO LESOCERVELLO LESO DOVE DOVE RISIEDE RISIEDE LA CAUSALA CAUSA, , PIUTTOSTO CHE PIUTTOSTO CHE ILIL CORPOCORPO DOVE SI DOVE SI RIFLETTONO RIFLETTONO GLI EFFETTIGLI EFFETTI

LA NORMALITA’LA NORMALITA’

Il bambino, dalla nascita in poi, Il bambino, dalla nascita in poi, attraversa diverse fasi, e attraversa diverse fasi, e sappiamo QUANDO inizia a sappiamo QUANDO inizia a muoversi in un certo modo, muoversi in un certo modo, camminare, correre, arrampicarsi camminare, correre, arrampicarsi o parlare, ma sappiamo poco o parlare, ma sappiamo poco del COME e del PERCHE’del COME e del PERCHE’

I FATTORI SIGNIFICATIVII FATTORI SIGNIFICATIVI

Quali sono i FATTORI “SIGNIFICATIVI”, Quali sono i FATTORI “SIGNIFICATIVI”, essenziali allo sviluppo del bambino ?essenziali allo sviluppo del bambino ?

OvveroOvvero

Quali sono le cose che, se erano Quali sono le cose che, se erano allontanate dal B o gli erano negate, gli allontanate dal B o gli erano negate, gli avrebbero impedito di camminare ; avrebbero impedito di camminare ; quali quelle che,fornitegli in abbondanza,quali quelle che,fornitegli in abbondanza,ne avrebbero accelerato lo sviluppo ?? ne avrebbero accelerato lo sviluppo ??

IL “SENSO UNICO”IL “SENSO UNICO” Studiando le sequenze dello sviluppo Studiando le sequenze dello sviluppo

neuropsicomotorio dei bambini sani, ci si neuropsicomotorio dei bambini sani, ci si rende conto cherende conto che““LA VIA CHE UN BAMBINO PERCORRE LA VIA CHE UN BAMBINO PERCORRE PER DIVENTARE UN ESSERE UMANO PER DIVENTARE UN ESSERE UMANO COMPLETO E’ UNA STRADA ANTICA E COMPLETO E’ UNA STRADA ANTICA E BEN DEFINITA, CHE NON PERMETTE IL BEN DEFINITA, CHE NON PERMETTE IL BENCHE’ MINIMO CAMBIAMENTO : NON BENCHE’ MINIMO CAMBIAMENTO : NON VI SONO INCROCI, DEVIAZIONI O VI SONO INCROCI, DEVIAZIONI O INTERSEZIONI, NIENTE CHE POSSA INTERSEZIONI, NIENTE CHE POSSA CAMBIARE LUNGO IL PERCORSO”CAMBIARE LUNGO IL PERCORSO”( G.Doman )( G.Doman )

LE TAPPE “OBBLIGATE”LE TAPPE “OBBLIGATE” Abbiamo dunque un “TRACCIATO Abbiamo dunque un “TRACCIATO

COSTANTE”, dalla nascita in poi, con COSTANTE”, dalla nascita in poi, con 4 STADI importantissimi, in sequenza :4 STADI importantissimi, in sequenza :

MOVIMENTO SENZA SPOSTAMENTOMOVIMENTO SENZA SPOSTAMENTO STRISCIOSTRISCIO CARPONICARPONI MARCIAMARCIA

LE TAPPE “OBBLIGATE”LE TAPPE “OBBLIGATE” MOVIMENTO MOVIMENTO

SENZA SENZA SPOSTAMENTOSPOSTAMENTO = SC. MATERNA= SC. MATERNA

STRISCIO STRISCIO = SC. INFERIORI= SC. INFERIORI CARPONI CARPONI = SC. SUPERIORI= SC. SUPERIORI MARCIA MARCIA = UNIVERSITA’= UNIVERSITA’Nessun B salta mai un intero “corso di Nessun B salta mai un intero “corso di studi”, nessuno va all’ Università prima di studi”, nessuno va all’ Università prima di aver completato le Scuole Superiori !!!aver completato le Scuole Superiori !!!

LE TAPPE “OBBLIGATE”LE TAPPE “OBBLIGATE” Non vi è alcun modo di percorrere questa Non vi è alcun modo di percorrere questa

strada senza passare TUTTI ad ogni strada senza passare TUTTI ad ogni STADIO, pur potendovi essere differenza STADIO, pur potendovi essere differenza nel fattore TEMPO : qualche bambino si nel fattore TEMPO : qualche bambino si ferma 10 mesi allo “striscio” e uno o due ferma 10 mesi allo “striscio” e uno o due al “carponi”, qualche altro fa esattamente al “carponi”, qualche altro fa esattamente il contrario, ma il contrario, ma QUESTI 4 STADI SIGNIFICATIVI QUESTI 4 STADI SIGNIFICATIVI SI SUSSEGUONO SEMPRE NELLO SI SUSSEGUONO SEMPRE NELLO STESSO ORDINESTESSO ORDINE

Se tenessimo per 18 mesi un bambino Se tenessimo per 18 mesi un bambino sospeso a mezz’aria, e poi lo mettessimo sospeso a mezz’aria, e poi lo mettessimo sul pavimento pensando che questi, solo sul pavimento pensando che questi, solo perché ha 18 mesi, cammini, sbagliamo perché ha 18 mesi, cammini, sbagliamo di grosso : quel B inizierebbe a muovere di grosso : quel B inizierebbe a muovere braccia, gambe e corpo, poi striscerebbe, braccia, gambe e corpo, poi striscerebbe, quindi andrebbe carponi, e solo dopo quindi andrebbe carponi, e solo dopo aver attraversato queste tappe sarebbe aver attraversato queste tappe sarebbe in grado di affrontare la marcia. Dunquein grado di affrontare la marcia. Dunque I 4 STADI NON SONO UNA SERIE I 4 STADI NON SONO UNA SERIE DI EVENTI CRONOLOGICI, MA UN DI EVENTI CRONOLOGICI, MA UN CAMMINO PIANIFICATO IN CUI CAMMINO PIANIFICATO IN CUI OGNI GRADINO E’ INDISPENSABILE OGNI GRADINO E’ INDISPENSABILE A QUELLO SUCCESSIVOA QUELLO SUCCESSIVO

Se qualcuno di questi STADI Se qualcuno di questi STADI fondamentali fosse anche solo trascurato fondamentali fosse anche solo trascurato (per impossibilità o impedimento), invece (per impossibilità o impedimento), invece che completamente saltato, come nel che completamente saltato, come nel caso di un B che iniziasse a camminare caso di un B che iniziasse a camminare senza essere andato “a gattino” senza essere andato “a gattino” a a sufficienzasufficienza, , potrebberopotrebbero esservi esservi conseguenze indesiderate,come scarsa conseguenze indesiderate,come scarsa coordinazione, fallimento del divenire coordinazione, fallimento del divenire completamente destri o mancini, completamente destri o mancini, fallimento nello sviluppo di un normale fallimento nello sviluppo di un normale dominio emisferico per il linguaggio, dominio emisferico per il linguaggio, fallimento nel leggere, sillabare, calcolarefallimento nel leggere, sillabare, calcolare

IMPORTANZA DI STRISCIO IMPORTANZA DI STRISCIO E CARPONIE CARPONI

STRISCIO E CARPONISTRISCIO E CARPONI SONO SONO DUNQUE DUNQUE DUEDUE STADI STADI ESSENZIALI NELLA ESSENZIALI NELLA PROGRAMMAZIONE DEL PROGRAMMAZIONE DEL CERVELLOCERVELLO, ESSENDO STADI , ESSENDO STADI IN CUI I DUE EMISFERI IN CUI I DUE EMISFERI CEREBRALI IMPARANO A CEREBRALI IMPARANO A LAVORARE INSIEMELAVORARE INSIEME

IMPORTANZA DEL PAVIMENTOIMPORTANZA DEL PAVIMENTO Il pavimento è il campo sportivo del Il pavimento è il campo sportivo del

bambino sanobambino sano Il pavimento viene spesso negato Il pavimento viene spesso negato

tanto al B sano che al B cerebroleso tanto al B sano che al B cerebroleso (…!) (…!)

Il B cerebroleso è spesso ovunque, Il B cerebroleso è spesso ovunque, ( apparecchio ortopedico, gesso, sedia a ( apparecchio ortopedico, gesso, sedia a W, lettino speciale, protesi varie, in W, lettino speciale, protesi varie, in braccio …) meno che dove dovrebbe braccio …) meno che dove dovrebbe essere, ovvero sul pavimento !!!essere, ovvero sul pavimento !!!

I SEI TIPI DI INTELLIGENZAI SEI TIPI DI INTELLIGENZA

……

L’ L’ INTELLIGENZAINTELLIGENZA potenziale di ogni potenziale di ogni

bambinobambino (uguale per tutti alla nascita) (uguale per tutti alla nascita)

comprende ed comprende ed

effettivamente inizia con effettivamente inizia con lala

FUNZIONE FISICAFUNZIONE FISICA

Bimbo che gattonaBimbo che gattona

Quanto ai risultati finali, inQuanto ai risultati finali, inciascun tipo di intelligenza, ciascun tipo di intelligenza, LA DIFFERENZA STA NELLA DIFFERENZA STA NEL NUMERO DI OPPORTUNITA’ NUMERO DI OPPORTUNITA’ CHE SI DANNO DI CHE SI DANNO DI SVILUPPARE UNA SVILUPPARE UNA FUNZIONE !!!FUNZIONE !!!

Bimbo che fa bracheazioniBimbo che fa bracheazioni

Schema Doman-Delacato (prime 4 Schema Doman-Delacato (prime 4 colonne)colonne)

QUOZIENTE DI INTELLIGENZAQUOZIENTE DI INTELLIGENZA

E’ SEMPLICISSIMO DA MISURARE NEI NEONATIE’ SEMPLICISSIMO DA MISURARE NEI NEONATI

E’ MOLTO FACILE MISURARE Q.I. FINO AI 6 aa.E’ MOLTO FACILE MISURARE Q.I. FINO AI 6 aa.

E’ MENO FACILE MISURARE IL Q.I. A 10 aa.E’ MENO FACILE MISURARE IL Q.I. A 10 aa.

E’ QUASI IMPOSSIBILE MISURARLO A UN E’ QUASI IMPOSSIBILE MISURARLO A UN ADULTO !...ADULTO !...

Schema Doman-Delacato ( prime 4 Schema Doman-Delacato ( prime 4 colonne )colonne )

1313

Per quanto affermato, risulta Per quanto affermato, risulta quanto mai utile ed opportuna quanto mai utile ed opportuna una VALUTAZIONE PERIODICA una VALUTAZIONE PERIODICA SIA DELLA MOBILITA’ E DELLA SIA DELLA MOBILITA’ E DELLA

MANUALITA’, CHE DEL Q.I. MANUALITA’, CHE DEL Q.I. CHE LE COMPRENDE. CHE LE COMPRENDE.

Per questo, nei primi anni le Per questo, nei primi anni le visite devono essere ravvicinate !visite devono essere ravvicinate !

Foto EquilibristaFoto Equilibrista

IMPORTANZA della IMPORTANZA della ATTIVITA’ FISICAATTIVITA’ FISICA

Per capire l’importanza dell’attività Per capire l’importanza dell’attività fisica, è bene partire dal suo contrario: fisica, è bene partire dal suo contrario: l’l’ INATTIVITA’INATTIVITA’

La forzata inattività ( Stato La forzata inattività ( Stato ipodinamico ), entro appena 3 ipodinamico ), entro appena 3 giorni, porta a diversi segni di giorni, porta a diversi segni di cambiamento e deterioramento di cambiamento e deterioramento di numerosi sistemi del corpo umano.numerosi sistemi del corpo umano.

Segni e sintomi dell’ inattivitàSegni e sintomi dell’ inattività Alterata composizione liquidi corporeiAlterata composizione liquidi corporei Scompensi ormonali e disidratazioneScompensi ormonali e disidratazione < Forza contrattile di cuore e arterie< Forza contrattile di cuore e arterie Principio di decalcificazione (osteoporosi)Principio di decalcificazione (osteoporosi) Dolori alla schienaDolori alla schiena Mal di testaMal di testa StanchezzaStanchezza CostipazioneCostipazione ApatiaApatia Perdita dell’ orientamento (talora)Perdita dell’ orientamento (talora)

CONCLUSIONICONCLUSIONI L’ INATTIVITA’ (forzata o spontanea) E’ UNA L’ INATTIVITA’ (forzata o spontanea) E’ UNA

CONDIZIONE INNATURALE E DANNOSA CONDIZIONE INNATURALE E DANNOSA PER UN CORPO SANO.PER UN CORPO SANO.

Ma cosa dire del contrario, ovvero di una Ma cosa dire del contrario, ovvero di una attività fisica molto intensa ? attività fisica molto intensa ? E’ sicuramente positiva ?E’ sicuramente positiva ?

SI !!!!!SI !!!!!

Foto Arrampicata alla cordaFoto Arrampicata alla corda

Logo Ass.Logo Ass.

Una intensa attività fisica implica un Una intensa attività fisica implica un effetto benefico effetto benefico

sull’ apparato cardio-circolatoriosull’ apparato cardio-circolatorio sull’ apparato respiratoriosull’ apparato respiratorio sul tono muscolaresul tono muscolare sul peso corporeosul peso corporeo sulle funzioni intestinalisulle funzioni intestinali sulla pressione sanguignasulla pressione sanguigna sulla concentrazione di zuccheri ematicisulla concentrazione di zuccheri ematici sulla concentrazione di grassi ematicisulla concentrazione di grassi ematici sulla resistenza fisicasulla resistenza fisica sull’ efficienzasull’ efficienza sul senso di benessere generale (psicofisico)sul senso di benessere generale (psicofisico)

Soggetti giovani e anziani in corsaSoggetti giovani e anziani in corsa( dia n° 20b )( dia n° 20b )

Tutto ciò, che è valido per l’ adulto, lo è Tutto ciò, che è valido per l’ adulto, lo è anche per il bambino ? Ancora una volta, la anche per il bambino ? Ancora una volta, la risposta è risposta è

SI !!!!!!!!!!SI !!!!!!!!!!Tutti i benefici citati sono possibili ed Tutti i benefici citati sono possibili ed auspicabili sul bambino fisicamente attivo.auspicabili sul bambino fisicamente attivo.

Ancor più importanti saranno gli effetti di unAncor più importanti saranno gli effetti di unPROGRAMMA FISICO APPOSITAMENTE PROGRAMMA FISICO APPOSITAMENTE

STUDIATO PER IL SISTEMA NERVOSO IN STUDIATO PER IL SISTEMA NERVOSO IN FASE DI SVILUPPO DEL BAMBINOFASE DI SVILUPPO DEL BAMBINO

( NEONATO COMPRESO )( NEONATO COMPRESO )

Foto Acquaticità 22 e 22bFoto Acquaticità 22 e 22b

UN PROGRAMMA DI ATTIVITA’ FISICA,UN PROGRAMMA DI ATTIVITA’ FISICA,integrato nella vita quotidiana di un bimbo,integrato nella vita quotidiana di un bimbo,può influenzare profondamente i processi può influenzare profondamente i processi

della della

CRESCITA CEREBRALECRESCITA CEREBRALE

e dellae della

ORGANIZZAZIONE ORGANIZZAZIONE NEUROLOGICANEUROLOGICA

Foto Acquaticità n° 23bFoto Acquaticità n° 23b

Foto Striscio bimbi e adulti n° 24Foto Striscio bimbi e adulti n° 24

SVILUPPO PSICOMOTORIOSVILUPPO PSICOMOTORIO

Gli effetti concatenati di questi Gli effetti concatenati di questi processi stimolano, in ultima analisi, sia processi stimolano, in ultima analisi, sia la la CRESCITA INTELLETTIVA e CRESCITA INTELLETTIVA e SOCIALESOCIALE, sia lo , sia lo SVILUPPO PSICHICOSVILUPPO PSICHICO..

E’ per questo motivo, che parliamo a E’ per questo motivo, che parliamo a ragion veduta diragion veduta di

SVILUPPO PSICOMOTORIOSVILUPPO PSICOMOTORIO

Foto Ginnasta n° 26Foto Ginnasta n° 26

SVILUPPO CEREBRALESVILUPPO CEREBRALE Un bambino, dalla nascita ai 6 ANNI, Un bambino, dalla nascita ai 6 ANNI, attraversa attraversa

7 STADI SIGNIFICATIVI7 STADI SIGNIFICATIVI

che sono il prodotto di che sono il prodotto di 7 LIVELLI7 LIVELLIsempre più sofisticati del cervello stesso.sempre più sofisticati del cervello stesso.

Questi livelli entrano in azione man Questi livelli entrano in azione man mano che il cervello cresce e si sviluppamano che il cervello cresce e si sviluppa( ( è la funzione che sviluppa il cervelloè la funzione che sviluppa il cervello ) )

Schema Doman-Delacato completoSchema Doman-Delacato completo

DIA 28DIA 28

Il cervello umano può essere diviso Il cervello umano può essere diviso anatomicamenteanatomicamente in in 44 parti separate e parti separate e distinte, che però - ovviamente - a livello distinte, che però - ovviamente - a livello funzionale costituiscono un tutt’ unofunzionale costituiscono un tutt’ uno

BULBOBULBO I STADIO FUNZIONALE I STADIO FUNZIONALE PONTEPONTE II II ““ ““ MESENCEFALOMESENCEFALO III III ““ ““ CORTECCIACORTECCIA “INIZIALE” “INIZIALE” IV IV ““ ““ CORTECCIACORTECCIA “PRIMARIA” “PRIMARIA” V V ““ ““ CORTECCIACORTECCIA “PRIMITIVA” “PRIMITIVA” VI VI ““ ““ CORTECCIACORTECCIA “SOFISTICATA” VII “SOFISTICATA” VII ““ ““

SCHEMA DOMAN-DELACATO completoSCHEMA DOMAN-DELACATO completoDIA 30DIA 30

OGNI LIVELLO DELLA OGNI LIVELLO DELLA FUNZIONE MOTORIA E’ FUNZIONE MOTORIA E’ STRUMENTO DI STRUMENTO DI QUELLI SUPERIORI E QUELLI SUPERIORI E FUNZIONE DI QUELLI FUNZIONE DI QUELLI INFERIORIINFERIORI